Als een baby hoge koorts heeft, bestaat het risico op epileptische aanvallen. De meeste ouders zijn zich hiervan bewust. Waarom dit gebeurt, hoe waarschijnlijk het is en hoe u de baby eerste hulp kunt bieden, zullen we u in dit materiaal vertellen.
Wat het is?
Krampachtige spiercontracties tijdens koorts komen vaak voor bij kinderen. Volwassenen lijden niet aan een dergelijke complicatie van hoge koorts. Bovendien neemt de kans op het ontwikkelen van aanvallen met de jaren af. Dus adolescenten hebben ze helemaal niet, maar bij zuigelingen vanaf de geboorte en bij baby's jonger dan 6 jaar is het risico om op deze manier op koorts en koorts te reageren groot als geen ander. De piek van de ziekte komt voor bij kinderen van zes maanden tot anderhalf jaar.
Aanvallen kunnen optreden bij elke ziekte die gepaard gaat met een aanzienlijke stijging van de lichaamstemperatuur.
Kritisch in termen van de waarschijnlijkheid van koortsstuipen wordt beschouwd als een temperatuur die de subfebrile waarden overschrijdt wanneer de thermometer boven de 38,0 graden stijgt. Zelden genoeg, maar dit is niet uitgesloten, "beginnen" aanvallen bij 37,8-37,9 graden.
De kans dat een kind zo'n onaangenaam symptoom krijgt, is niet erg hoog. Volgens statistieken is slechts één op de 20 peuters met hoge koorts vatbaar voor convulsiesyndroom. In ongeveer een derde van de gevallen keren koortsstuipen terug - als een kind ze ooit heeft meegemaakt, is het risico op een tweede aanval met een andere ziekte met koorts en koorts ongeveer 30%.
De risicogroep omvat kinderen die te vroeg zijn geboren, een laag geboortegewicht, baby's met pathologieën van het centrale zenuwstelsel, kinderen die zijn geboren als gevolg van een snelle bevalling. Deze uitspraken zijn echter niets meer dan de aannames van artsen en wetenschappers. De echte risicofactoren zijn nog onbekend.
Toegegeven, één ding is zeker bekend: aanvallen met een hoge mate van waarschijnlijkheid bij hoge hitte kunnen optreden bij kinderen van wie de ouders of familieleden in de tweede en derde generatie aan epilepsie of andere krampachtige aandoeningen en aandoeningen lijden.
Genetische aanleg speelt dus een doorslaggevende rol.
Hoe ontwikkelen ze zich?
Bij hoge temperaturen stijgt de interne temperatuur van het kind, inclusief de temperatuur van de hersenen. Het "oververhitte" brein zelf is in staat tot een grote verscheidenheid aan "trucs", maar vaker wel dan niet begint het gewoon de verkeerde signalen naar de spieren te sturen, die onvrijwillig beginnen samen te trekken.
De vraag hoe een hoge temperatuur een epilepsiesyndroom veroorzaakt, is een van de meest controversiële in de medische wetenschap. De onderzoekers kwamen niet tot een consensus. Het is met name nog onduidelijk of langdurige koortsstuipen het epilepsieproces bij een kind kunnen veroorzaken. Sommige wetenschappers beweren dat deze aandoeningen op geen enkele manier met elkaar verband houden, hoewel ze qua symptomen vergelijkbaar zijn, anderen zien een bepaald verband.
Het is duidelijk dat de aan leeftijd gerelateerde onvolwassenheid van het zenuwstelsel van de kinderen en de onvolmaaktheid van zijn werk verband houden met het mechanisme van de ontwikkeling van aanvallen. Dat is de reden waarom men, wanneer het zich voldoende ontwikkelt, dichter bij het einde van de voorschoolse leeftijd, koortsstuipen kan vergeten, zelfs als ze vóór die leeftijd met benijdenswaardige standvastigheid werden herhaald bij elke ziekte waarbij de temperatuur steeg.
Oorzaken
De redenen die ten grondslag liggen aan koortsstuipen worden nog bestudeerd, het is moeilijk om ze met zekerheid te beoordelen. Er zijn echter provocerende factoren bekend. Hoge koorts bij een kind kan besmettelijke en niet-besmettelijke ziekten veroorzaken. Veel voorkomende infecties zijn:
virussen (ARVI, influenza, para-influenza);
bacteriën (stafylokokkeninfectie, roodvonk, difterie, enz.);
schimmels.
Niet-infectieuze oorzaken van koorts met kans op aanvallen:
tandjes krijgen;
zonnesteek, zonnebrand;
tekort aan calcium en fosfor in het lichaam;
postoperatieve koorts;
neurogene koorts;
ernstige allergische reactie;
trauma;
reactie op het DPT-vaccin (komt niet vaak voor).
Symptomen
Koortsstuipen ontwikkelen zich niet onmiddellijk, maar pas een dag nadat de temperatuur op hoge waarden is ingesteld. Op zichzelf zijn krampachtige weeën eenvoudig en complex. Simpele stuiptrekkingen duren van enkele seconden tot 5-15 minuten, waarbij alle spieren gelijkmatig samentrekken, een kortstondig bewustzijnsverlies optreedt, waarna de baby zich meestal niet meer kan herinneren wat er is gebeurd en snel genoeg in slaap valt.
Complexe koortsstuipen manifesteren zich door samentrekkingen en convulsies van individuele ledematen of slechts de helft van het lichaam. Aanvallen met atypische aanvallen zijn langdurig - meer dan een kwartier.
Als eenvoudige stuiptrekkingen meestal enkelvoudig zijn en niet overdag terugkeren, kunnen atypische stuiptrekkingen meerdere keren per dag terugkeren.
Hoe zien ze eruit?
Een koortsstuip begint altijd plotseling, zonder voorwaarden of voorlopers. Het kind verliest gewoon het bewustzijn. De onderste ledematen zijn de eersten die onderhevig zijn aan krampachtige weeën. Alleen dan bedekt de spasme het lichaam en de armen. De houding van het kind als reactie op krampachtige weeën verandert en wordt karakteristiek - de baby buigt zijn rug en gooit zijn hoofd achterover.
De huid wordt bleek, cyanose kan optreden. Cyanose verschijnt meestal in het gebied van de nasolabiale driehoek en de oogkassen zien er ook verzonken uit. Er kan een kortdurende ademhalingsstilstand optreden.
Het kind komt soepel uit de aanval, alle symptomen ontwikkelen zich in omgekeerde volgorde. Eerst keert de natuurlijke kleur van de huid terug, de cyanose van de lippen, donkere kringen onder de ogen verdwijnen en vervolgens wordt de houding hersteld - de rug wordt recht, de kin zakt. Last but not least verdwijnen de krampen van de onderste ledematen en keert het bewustzijn terug naar het kind.... Na een aanval voelt de baby zich moe, overweldigd, apathisch, hij wil slapen. Slaperigheid en vermoeidheid houden enkele uren aan.
Eerste hulp
Zonder uitzondering moeten alle ouders van baby's de regels voor eerste hulp kennen voor het geval het kind plotseling koortsstuipen krijgt:
Bel een ambulance en om het tijdstip van het begin van de aanval vast te leggen, zal deze informatie erg belangrijk zijn voor het aangekomen team van artsen om aanvallen te differentiëren en te beslissen over verdere behandeling.
Leg het kind op zijn zij. Controleer of er niets vreemds in de mond van de baby zit, zodat hij niet stikt. Indien nodig wordt de mondholte gereinigd. De laterale positie van het lichaam wordt beschouwd als een universele "reddingshouding", het voorkomt mogelijke aspiratie van de luchtwegen.
Open alle ventilatieopeningen, raam, balkondeur, om zo snel mogelijk voor frisse lucht te zorgen.
Van de plaats waar het kind ligt, moet u alle scherpe punten verwijderen, is het gevaarlijk dat hij bij stuiptrekkingen niet per ongeluk gewond kan raken. Het is niet nodig om het lichaam van de baby met geweld vast te houden, het is ook beladen met letsel aan spieren, ligamenten en botten. Het is voldoende om een beetje vast te houden en te observeren, zodat het kind zichzelf geen pijn doet.
- Ouders moeten zich zo gedetailleerd mogelijk herinneren of alle kenmerken van de aanval filmen, terwijl het ambulanceteam op reis is - reageert de baby op anderen, op lichte, harde geluiden, stemmen van ouders, uniforme of ongelijke samentrekkingen van de ledematen, hoe intens is de stuiptrekking? Deze informatie, samen met het exacte tijdstip van de aanval, zal de arts helpen de situatie snel te begrijpen, de juiste diagnose te stellen, een epileptische aanval, meningitis en een aantal andere gezondheidsbedreigende ziekten die ook gepaard gaan met convulsiesyndroom uit te sluiten.
Wat mag er niet gebeuren tijdens een aanval?
Als er epileptische aanvallen optreden, mag u in geen geval het volgende doen:
Spray het kind met koud water, dompel hem onder in een koud bad, breng ijs op het lichaam aan. Dit kan vasospasmen veroorzaken en de situatie compliceren.
Strek de ledematen met stuiptrekkingen, buig de gebogen rug met kracht. Dit kan leiden tot verwondingen aan botten, pezen, gewrichten, wervelkolom.
Smeer het kind in met vetten (das, spek), alcohol (en ook wodka). Dit verstoort de thermoregulatie, wat leidt tot een nog ernstigere oververhitting van de hersenen.
Steek een lepel in de mond van het kind. De algemene mening dat een baby zonder lepel zijn eigen tong kan inslikken, is niets meer dan een algemeen filistijns waanidee. Het is in principe onmogelijk om uw tong in te slikken.
Er is dus geen voordeel van een lepel, maar de schade is groot - bij pogingen om de tanden van een kind met stuiptrekkingen los te maken, breken ouders vaak hun tanden met een lepel en verwonden ze het tandvlees. Fragmenten van tanden kunnen gemakkelijk de luchtwegen binnendringen en mechanische verstikking veroorzaken.
Pas kunstmatige beademing toe. Een bewusteloos kind blijft ademen, zelfs als er kortstondige ademhalingsstops zijn. U mag dit proces niet verstoren.
Giet water of andere vloeistoffen in de mond. Bij een aanval kan het kind niet slikken, daarom is het nodig om zijn vloeistof alleen water te geven als de baby bij bewustzijn is. Pogingen om tijdens koortsstuipen water of medicijnen in de mond te gieten, kunnen fataal zijn voor de baby.
Eerste hulp
Eerste hulp van de aangekomen doktoren van de "nood" zal bestaan in de spoedtoediening van seduxen-oplossing. De dosering kan verschillen en wordt ingenomen met een snelheid van 0,05 ml per kilogram lichaamsgewicht van het kind. De injectie gebeurt intramusculair of in de sublinguale ruimte - in de bodem van de mond. Als er geen effect is, wordt na 15 minuten nog een dosis seduxen-oplossing toegediend.
Daarna begint de arts met het interviewen van de ouders om de aard, duur en kenmerken van het convulsiesyndroom te achterhalen. Visueel onderzoek en klinische presentatie helpen andere ziekten uit te sluiten. Als de aanvallen eenvoudig waren en het kind ouder is dan anderhalf jaar, kunnen artsen hem thuis laten. In theorie. Op de praktijk ziekenhuisopname wordt aan alle kinderen voor ten minste een dag aangebodenzodat artsen ervoor kunnen zorgen dat het kind geen herhaalde aanvallen krijgt, en als deze zich voordoen, zal de baby onmiddellijk gekwalificeerde medische zorg krijgen.
Behandeling
In een ziekenhuisomgeving zal een kind dat een aanval van koortsstuipen heeft gehad, de nodige diagnostische onderzoeken ondergaan, met als doel schendingen van het centrale zenuwstelsel, het perifere zenuwstelsel en andere pathologieën te identificeren. Ze zullen bloed en urine van hem afnemen voor tests, baby's jonger dan één jaar zullen zeker een echo van de hersenen krijgen via de "fontanel", een echografiescanner zal je toelaten om de grootte en kenmerken van de hersenstructuren te bekijken. Oudere kinderen met een neiging tot frequente aanvallen krijgen een computertomogram voorgeschreven.
Als de aanval terugkeert, wordt het kind intramusculair geïnjecteerd met een 20% -oplossing van natriumoxybutyraat in een dosis die afhankelijk is van het gewicht van de baby - van 0,25 tot 0,5 ml per kilogram. Hetzelfde medicijn kan intraveneus worden toegediend met een glucose-oplossing van 10%.
Als eerdere kinderen na koortsstuipen langdurig gebruik van anticonvulsiva (in het bijzonder "fenobarbital") werden voorgeschreven, zijn de meeste artsen nu geneigd te geloven dat deze medicijnen schadelijker zijn dan mogelijke voordelen. Bovendien is niet bewezen dat het gebruik van anticonvulsiva enig effect heeft op de mogelijkheid van herhaling van aanvallen bij de volgende ziekte met koorts.
Gevolgen en voorspellingen
Koortsstuipen zijn niet bijzonder gevaarlijk, hoewel ze voor ouders buitengewoon gevaarlijk lijken. Het grootste gevaar schuilt in de laattijdige hulpverlening en in veelgemaakte fouten die volwassenen kunnen maken bij het verlenen van spoedeisende zorg. Als alles correct is gedaan, is er geen risico voor het leven en de gezondheid van de baby.
Beschuldigingen dat koortsstuipen de ontwikkeling van epilepsie beïnvloeden, hebben onvoldoende overtuigende wetenschappelijke basis. Hoewel sommige onderzoeken een duidelijk verband aantonen tussen langdurige en frequente terugkerende aanvallen die gepaard gaan met hoge koorts en de daaropvolgende ontwikkeling van epilepsie. Er wordt echter vooral benadrukt dat epilepsie bij deze kinderen ook een genetische achtergrond heeft.
Een kind dat bij elke ziekte aan epileptische aanvallen lijdt met een temperatuurstijging, raakt dit syndroom meestal volledig kwijt na het bereiken van de leeftijd van zes jaar.
Het verband tussen een vertraagde mentale en fysieke ontwikkeling en het koortsstuipen syndroom lijkt voor artsen ook onvoldoende bewezen.
Kunt u waarschuwen?
Hoewel kinderartsen adviseren om de temperatuur van het kind te controleren in geval van ziekte en hem antipyretische medicijnen te geven met de formule "om aanvallen te voorkomen", is het onmogelijk om koortsaanvallen te vermijden. Er zijn geen preventieve maatregelen om te garanderen dat er geen aanvallen zullen plaatsvinden. Als een kind een genetische aanleg heeft, zullen noch schokdoses antipyretica, noch constante metingen van de lichaamstemperatuur hem van een aanval redden.
Experimenten uitgevoerd in een klinische setting hebben aangetoond dat kinderen die om de 4 uur antipyretica slikten en kinderen die geen antipyretica gebruikten even vatbaar zijn voor koortsstuipen.
Als er al koortsstuipen zijn opgetreden, heeft het kind eenvoudig meer controle nodig. Ouders moeten op elk moment van de dag voorbereid zijn op de ontwikkeling van het convulsiesyndroom, zelfs 's nachts in een droom. Volg het bovenstaande schema voor spoedeisende zorg.
Zie de volgende video voor informatie over wat u kunt doen met koortsstuipen bij kinderen.
