Wat is oligospermie en hoe beïnvloedt het de conceptie?

In de huidige wereld vol stress en ongunstige factoren, is het voor mannen steeds moeilijker geworden om hun reproductieve gezondheid te behouden. Onder de vele vormen van mannelijke onvruchtbaarheid is sinds kort oligospermie begonnen. We zullen u in meer detail vertellen over wat deze pathologie is, of er kansen zijn om een kind met haar te verwekken.

Wat het is?

De vruchtbaarheid van een man wordt niet alleen rechtstreeks beïnvloed door de kwalitatieve samenstelling van de zaadvloeistof, maar ook door de hoeveelheid ervan. Normaal gesproken produceert een gezonde, normale man ongeveer 3-5 ml sperma per ejaculatie. Deze hoeveelheid wordt voldoende geacht om de conceptie zonder problemen te laten plaatsvinden. Als de hoeveelheid ejaculaat wordt verminderd en minder dan 3 ml is, zeggen ze dat deze man oligospermie heeft.

Het aantal actieve, levende en geschikt voor bevruchting spermatozoa kan theoretisch worden bewaard in een klein volume sperma, maar oligospermie is zelden een onafhankelijke vorm van onvruchtbaarheid. Meestal wordt het gecombineerd met erectiestoornissen, het onvermogen om sperma uit te werpen tijdens een orgasme. Vaak wordt oligospermie gecombineerd met asthenozoöspermie, waarbij de mobiliteit van mannelijke geslachtscellen wordt aangetast.

Van oligospermie, of liever de variëteit ervan, wordt gesproken als de concentratie van levend en mobiel, gezond sperma in het ejaculaat onder normaal is. De Wereldgezondheidsorganisatie raadt aan om de spermogramwaarde te vergelijken met de norm van 20 miljoen cellen per ml. Als een man minder sperma heeft, wordt de diagnose oligozoöspermie gesteld.

Artsen vermoeden dat dit probleem inherent is aan ten minste de helft van de moderne mannen, maar het is niet mogelijk om nauwkeuriger te berekenen, omdat oligospermie pas bekend wordt wanneer een paar zich tot artsen wendt met het verzoek om te helpen de oorzaak van onvruchtbaarheid te vinden. Mannen die niet naar de dokter gaan en geen spermogram maken, realiseren zich misschien niet dat de ziekte hen niet hun hele leven heeft gespaard.

Maar er zijn vrij duidelijke statistieken over gevallen van mannelijke onvruchtbaarheid. Onder al degenen die een spermogram ondergaan vanwege het onvermogen om een kind te verwekken, wordt oligospermie gedetecteerd in ongeveer 20% van de gevallen.

Oorzaken van voorkomen

De redenen voor de afname van het aantal beweeglijke en gezonde sperma in het ejaculaat en het aantal ejaculaat zelf kunnen verschillen. Hier zijn slechts enkele van de meest voorkomende.

Varicocele... Spataderen van het scrotum zijn gevaarlijk omdat de temperatuur in het scrotum aanzienlijk stijgt. Daarom wordt oligospermie vaak waargenomen bij varicocele.
Infecties. Seksueel overdraagbare aandoeningen, evenals infecties die gewoonlijk als latent worden geclassificeerd, bijvoorbeeld chlamydia, kunnen leiden tot een schending van het aantal sperma dat geschikt is voor conceptie. Ook kan elke infectie van het urogenitale systeem de oorzaak zijn van een afname van het voortplantingsvermogen, als het gedurende lange tijd niet wordt behandeld. Chronische infectieziekten leiden vaak tot oligospermie.
Genetische oorzaken... Soms is oligozoospermie een genetische eigenschap van een man (het kan bijvoorbeeld door hem van zijn vader worden geërfd). In dit geval zijn alle analyses normaal, er zijn geen afwijkingen, het lichaam is gezond, met uitzondering van de samenstelling van het sperma. Sperma kan in eerste instantie in kleine hoeveelheden worden geproduceerd.

Retrograde ejaculatie. Veel mannen hebben geen problemen met het ejaculatieproces zelf. Maar vaak wordt oligospermie geregistreerd bij mannen met retrograde ejaculatie, waarbij sperma in de tegenovergestelde richting wordt gegooid, dat wil zeggen in de blaas.
Verwondingen. Eventuele verwondingen en kneuzingen van het scrotum en de penis, evenals tumoren, kunnen een schending van de uitstroom van zaadvloeistof veroorzaken en de reproductieve waarde ervan verminderen.
Geneesmiddelen. Het aantal sperma dat geschikt is voor conceptie is aanzienlijk verminderd bij mannen die al lange tijd antibiotica gebruiken, evenals medicijnen die de bloeddruk verlagen.
Hormonen... De oorzaak van oligospermie kan aandoeningen van de schildklier, hypofyse-stoornissen zijn, evenals ongeoorloofde inname van hormonale geneesmiddelen. Het is dus niet ongebruikelijk voor mannelijke atleten om anabole steroïden te nemen om hun lichaamsvormen snel de gewenste vorm te geven. Dit is vaak de oorzaak van de ontwikkeling van mannelijke onvruchtbaarheid in de vorm van oligospermie.

Giftige effecten. De reden voor de afname van het aantal zaadcellen en het volume van ejaculaat kan liggen in de schadelijke effecten op het mannelijk lichaam van zouten van zware metalen, pesticiden en verfmaterialen. Dit gebeurt het vaakst bij mannen die tewerkgesteld zijn in "schadelijke" ondernemingen en bouwplaatsen.
Bestraling. Mannen die een bestralingsbehandeling hebben ondergaan voor kanker, de meesten van hen lijden aan oligospermie. Ook ontwikkelt zich door blootstelling aan ioniserende straling pathologie bij degenen die in contact komen met radioactieve materialen en installaties.
Ongezonde levensstijl... Het systematische gebruik van alcohol, tabak en drugs kan niet anders dan het aantal levende sperma beïnvloeden. Hoe langer een man mishandelt, hoe minder kiemcellen er in zijn zaadvloeistof worden aangetroffen die geschikt zijn voor conceptie.

Vaak beseffen mannen zelf niet dat ze zichzelf enorm veel schade berokkenen, waarvan de gevolgen het voortbestaan van het gezin kunnen verstoren. Dit geldt voor de passie voor het bezoeken van baden en sauna's, voor het gebruik van elektrisch verwarmde stoelen in de auto - oververhitting van het scrotum en testikels is gevaarlijk voor de gezondheid van mannen. Ook wordt het aantal zaadcellen vaak aangetroffen bij mannen die een zeer nerveuze levensstijl leiden en vaak in een staat van ernstige stress verkeren, bij mannen met overgewicht die een hypodynamische levensstijl leiden.

Oligospermie wordt vaak gediagnosticeerd bij mannen die niet goed eten, bijvoorbeeld bij vegetariërs, omdat een kleine hoeveelheid eiwitrijk voedsel niet bijdraagt aan de intensieve productie van jong en gezond sperma in het mannelijk lichaam. Deze aandoening is ook te vinden bij de sterkere sekse, die liever een strakke zwembroek en een strakke broek dragen.

De ernst van de ziekte

In totaal zijn vier graden van oligospermie bekend. In de eerste graad ligt het aantal zaadcellen in het totale volume van het ejaculaat tussen de 40 en 60 miljoen. Oligozoospermie van de 2e graad is het gehalte van 20 tot 40 miljoen cellen in het ejaculaat. In de derde graad varieert de concentratie van kiemcellen van 5 tot 20 miljoen, en de moeilijkste vierde graad impliceert de aanwezigheid van minder dan 5 miljoen zaadcellen.

Diagnostiek

Om te beginnen moet de arts vaststellen of oligospermie fysiologisch is. Dit kan gebeuren als een man ook seksueel actief is: de hoeveelheid sperma neemt in dit geval af, maar zonder afbreuk te doen aan de kwaliteit ervan. Het wordt meestal aanbevolen om ongeveer 5-6 dagen af te zien van intieme relaties en het spermogram opnieuw te maken.

Als de diagnose wordt bevestigd, krijgt de man aanvullende onderzoeken voorgeschreven. U mag ze in geen geval weigeren, omdat ze zullen helpen om de ware oorzaak van het probleem vast te stellen en een manier te vinden om het op te lossen. Meestal vereist dit:

algemene urine- en bloedonderzoeken;
tests voor geslachts- en genitale infecties;
HIV-test;
Echografie van de bekkenorganen;
de conclusie van de uroloog;
bloedtest voor hormonen.

De rest van de tests en onderzoeken wordt op individuele basis door de arts voorgeschreven.

Invloed op conceptie

Het onvermogen om zelf een kind te verwekken met oligospermie is heel begrijpelijk: op weg naar het ei sterven de meeste mannelijke geslachtscellen af, en als het aantal al onvoldoende is, is het nogal moeilijk om op ten minste één 'waaghals' te rekenen om het gekoesterde doel te bereiken.

Ondanks de prevalentie van deze aandoening, wordt oligospermie beschouwd als de eenvoudigste vorm van mannelijke onvruchtbaarheid, waarbij zelfs zonder de juiste behandeling de kans bestaat om zelf een baby te verwekken, maar ze zijn erg klein. Bij het beoordelen van de vruchtbaarheid van een man is het belangrijk om de mate van hypospermie te evalueren (dit is een andere naam voor oligospermie). De kans op zwangerschap is evenredig met de ernst van de ziekte.

Maar zelfs de vierde graad van ziekte is geen zin, en een man kan heel goed vader worden, op voorwaarde dat hij ermee instemt geduldig en stap voor stap te worden behandeld. De behandeling kan enkele maanden tot een jaar duren.

Behandeling

De behandeling is primair gericht op het wegnemen van de oorzaak die een schending van de kwantiteit en kwaliteit van sperma bij een man veroorzaakte. Als de kwestie zich in het ontstekingsproces bevindt, worden antibiotica voorgeschreven en in het geval van een virale ziekte wordt een antivirale behandeling uitgevoerd en wordt speciale aandacht besteed aan het versterken van het immuunsysteem. Varicocele heeft een chirurgische ingreep nodig, waarna de reproductieve functies volledig worden hersteld.

Het wordt geaccepteerd om oligospermie op een complexe manier te behandelen - er is geen universeel medicijn waarvan de ontvangst een man van het probleem kan redden. Het wordt meestal aanbevolen om uw levensstijl te veranderen: zeg vaarwel tegen slechte gewoonten, begin goed te eten, neem vitamine A, C en E, foliumzuur en medicijnen die tot voedingssupplementen behoren: "Spermactin", "Verona", "Viardo", "Selzink" ...

Een man moet zich onthouden van overmatige fysieke inspanning, maar tegelijkertijd geen banklevensstijl leiden. Licht joggen, wandelen in de frisse lucht heeft alleen maar voordelen. Voor mannen met oligospermie wordt een speciaal seksueel regime aanbevolen: de frequentie van seksuele contacten mag niet te frequent zijn, maar langdurige onthouding wordt ook niet aanbevolen. Artsen beschouwen de optimale frequentie 2-3 keer per week.

Na het starten van de behandeling gedurende 3-4 maanden, moet u het spermogram opnieuw passeren om de dynamiek te beoordelen. Als de situatie is verbeterd, zullen artsen de vrouw een gelijktijdige behandeling voorschrijven. Ze wordt aanbevolen om vitamines te nemen en vaginale middelen te gebruiken, die de microflora in orde moeten brengen, overmatige zuurgraad moeten elimineren, zodat zoveel mogelijk mannelijke geslachtscellen levend naar het doel kunnen komen.

Als de behandeling niet werkt

Als de behandeling niet werkt, betekent dit hoogstwaarschijnlijk dat de oorzaak van het probleem in de genetische kenmerken van deze man ligt. Het heeft geen zin om het te behandelen, maar hij heeft ook kans op vaderschap. Als er geen andere pathologieën zijn op basis van spermogramresultaten, kunnen levende en actieve spermatozoa worden geïsoleerd in laboratoriumomstandigheden met behulp van moderne ultrakrachtige microscopen. In dit geval kan een vrouw met verschillende methoden zwanger worden.

Meestal wordt aanbevolen om dit te doen door middel van intra-uteriene inseminatie, waarbij sperma in de baarmoederhals wordt geïnjecteerd, waardoor het pad van de mannelijke geslachtscellen korter zal zijn en de kans op conceptie zal toenemen.

Bij begeleidende afwijkingen kunnen IVF-, ICSI-, ICSI-MAX-methoden worden gebruikt. Volgens indicaties, als mannelijke onvruchtbaarheid niet wordt behandeld, worden kunstmatige voortplantingstechnieken uitgevoerd onder een verplichte ziekteverzekering.

Beoordelingen

Volgens vrouwen nemen hun echtgenoten de diagnose voor het grootste deel moeilijk, vooral als artsen onmiddellijk 3-4 graden oligozoöspermie vaststellen. Veel vertegenwoordigers van het sterkere geslacht beginnen zich zorgen te maken en weigeren toekomstige vooruitzichten met hun vrouw te bespreken. Vrouwen die dit pad met hun soulmates met succes hebben afgelegd, beweren dat je de man gewoon tijd moet geven, niet om hem te haasten. Er komt een dag waarop hij rustig de behandeling kan bespreken, aanvullend onderzoek kan ondergaan en met de behandeling kan beginnen.

Een diagnose zoals hypospermie is altijd een test van de kracht van het gezin. Als de echtgenoten niet scheiden, geef niet op, dan geeft de behandeling voor het grootste deel de gewenste resultaten. Sommige vrouwen melden dat ze in verwachting zijn van hun tweede baby nadat hun echtgenoot ooit een lange behandeling heeft ondergaan. De behandeling duurt gemiddeld ongeveer zes maanden.