De reproductieve gezondheid van mannen is kwetsbaar. Een verscheidenheid aan factoren kan het bevruchtingsvermogen van een man negatief beïnvloeden. Er zijn veel vormen van mannelijke onvruchtbaarheid. Een van hen - asthenozoospermie, we zullen het in dit artikel hebben. Wat is deze aandoening en hoe beïnvloedt deze de kans op zwangerschap?
Kenmerkend
Asthenozoöspermie is een pathologische aandoening van de mannelijke reproductieve gezondheid, waarbij een onvoldoende aantal beweeglijke en actieve spermatozoa in het ejaculaat wordt aangetroffen. Tegelijkertijd komt het aantal levende zaadcellen misschien wel overeen met de norm, maar er zijn niet genoeg doelgerichte cellen die snel in een rechte lijn kunnen bewegen.
Voor een succesvolle bevruchting van een eicel is het belangrijk dat de mannelijke geslachtscellen morfologisch gezond zijn, niet veranderd, zodat ze de juiste structuur hebben, maar het is even belangrijk dat ze zo snel mogelijk in de door de natuur bepaalde richting bewegen. Langzaam sperma is meestal gedoemd om te sterven in de zure omgeving van de vagina of bij het passeren van het cervicale kanaal van de baarmoederhals. Om bij het ampullaire deel van de eileider te komen, waar de eicel klaar voor bevruchting zich tijdens de eisprong bevindt, heeft dergelijk sperma praktisch geen kans.
Heel vaak wordt asthenozoöspermie bij mannen in zijn pure vorm aangetroffen. Vaak wordt het gecombineerd met teratozoöspermie - een schending van de morfologische eigenschappen van spermatozoa (de aanwezigheid van twee koppen of twee staarten in één cel, een schending van de structuur van een deel van het sperma). Bovendien wordt asthenozoöspermie gecombineerd met verhoogde viscositeit van het sperma, agglutinatie (adhesie van kiemcellen aan elkaar). Deze pathologie kan gepaard gaan met andere vormen van mannelijke onvruchtbaarheid.
Een man die zo'n diagnose heeft gehoord, moet niet wanhopen. Ondanks de ernst van de situatie, behoort asthenozoöspermie niet tot de totale laesies van het voortplantingssysteem, het reageert natuurlijk goed op de behandeling met een tijdig bezoek aan een arts en strikte naleving van alle medische aanbevelingen.
Classificatie
Om te begrijpen hoe significant de afwijking van de norm is, moet u weten dat alle spermatozoa, zonder uitzondering, zijn onderverdeeld in 4 grote groepen op basis van hun bewegingsvermogen. De geslachtscellen van groep A zijn de meest actieve en mobiele, ze worden progressief genoemd. Ze bewegen snel, de vector van hun beweging is recht. Het zijn deze cellen die in staat zijn om bij het ei te komen en te bevruchten.
Geslachtscellen van groep B zijn ook heel geschikt voor conceptie. Ze verschillen alleen in snelheid van zaadcellen van de eerste categorie - het is iets lager. Maar de bewegingsvector is recht, wat betekent dat dergelijke cellen ook hun bestemming kunnen bereiken, maar iets later.
Spermatozoa van groep C zijn levend en mobiel. Maar ze zijn ongeschikt voor bevruchting, omdat ze het verkeerde traject volgen - hetzij in een cirkel, hetzij in de tegenovergestelde richting, of op één plaats "de tijd markeren". Ze kunnen niet bij het ei komen.
Groep D-cellen zijn onbeweeglijk. Ze kunnen in leven zijn, maar om een aantal redenen zijn ze niet in staat om te bewegen en kunnen ze dood zijn. Ze doen helemaal niet mee aan de race om het recht op bemesting.
Elke man in het ejaculaat heeft cellen van verschillende groepen, omdat dit een kenmerk is van spermatogenese - sommige cellen sterven af, andere, jongere, vervangen ze. Een gezonde man wordt echter beschouwd als een man wiens ejaculaat wordt gedomineerd door cellen van categorie A en B. Het is goed als er minimaal 50% van het totale aantal zaadcellen aanwezig is. Soms worden alleen type A-cellen geteld; een gezonde man die in staat is tot natuurlijke bevruchting, moet er minstens 25% van hebben.
Dit zijn de normen, en alles wat er niet in past, wordt asthenozoöspermie genoemd. Afhankelijk van de ernst van de ziekte, worden verschillende graden van de ziekte bepaald:
1 graad. Dit is een gematigde mate van pathologie, onbeduidend, waarbij het gehalte aan mobiele en progressieve kiemcellen in het ejaculaat wordt teruggebracht tot 40%. Dit bedrag kan theoretisch genoeg zijn om een baby te verwekken, de kans op zwangerschap is iets kleiner. De verraderlijkheid van de eerste graad van asthenozoöspermie ligt in het feit dat zonder tijdige correctie de neiging tot afname van de sperma-activiteit kan toenemen.
2 graden. Deze graad verwijst voorwaardelijk naar matig, maar het aantal mobiele en actieve cellen in het ejaculaat is al teruggebracht tot 30-35%. Met andere woorden, slechts een derde van de zaadcellen kan de eicel bereiken. De kans op conceptie wordt verkleind, maar niet kritisch. Deze graad heeft behandeling nodig.
3 graden. Dit is een uitgesproken pathologie waarbij minder dan 30% van de snelle en beweeglijke spermatozoa in het ejaculaat van een man bevrucht kan worden. Met zo'n diagnose is het voor een stel best moeilijk om zelfstandig zwanger te raken. In dit geval kunt u niet zonder medische hulp.
Impact op bevruchting
Zoals eerder vermeld, is asthenozoöspermie geen totale pathologie. Hoe hoger de ziekte, hoe kleiner de kans dat echtgenoten van nature ouders worden, maar ze zijn niet gelijk aan nul. Bij afwezigheid van behandeling voor de eerste graad van de ziekte, is conceptie theoretisch mogelijk, net als in de tweede graad. Het is mogelijk om zelfs met de derde graad van de ziekte zwanger te worden, maar de kans is erg klein. Ze worden geschat op ongeveer 2-3%.
Voor de prognose is niet alleen het aantal progressieve en beweeglijke cellen in het ejaculaat van belang, maar ook het aantal immobiele en sedentaire sperma. Alleen een alomvattende beoordeling maakt het mogelijk om de vruchtbaarheid van een man te beoordelen.
Een correct uitgevoerde behandeling zorgt voor 6-9 maanden om de samenstelling van het sperma te normaliseren, het aantal mobiele cellen te vergroten en daarmee de kans op conceptie te vergroten. Veel hangt af van de focus van de echtgenoten op resultaten en hun naleving van de aanbevelingen.
Oorzaken van voorkomen
Asthenozoöspermie kan worden veroorzaakt door een grote verscheidenheid aan individuele oorzaken en hun combinatie. Voor een succesvolle behandeling is het belangrijk om de onderliggende oorzaken vast te stellen, omdat de eliminatie ervan de basis van de therapie is. De redenen kunnen extern, intern (pathologisch) en fysiologisch zijn.
Extern
Mannen creëren in de regel externe redenen voor zichzelf - vanwege onervarenheid, onwetendheid of onzorgvuldigheid. Dit betreft vooral degenen die graag een stoombad nemen of enkele uren met vrienden in de sauna zitten. Langdurig liggen in een badkuip gevuld met warm water heeft ook een negatieve invloed op de beweeglijkheid van het sperma.
De natuur "bracht" de testikels van mannen buiten het lichaam, waardoor ze een speciale huidzak kregen - het scrotum, het handhaaft een koelere temperatuur, onder de lichaamstemperatuur. Bij haar verloopt de spermatogenese zonder problemen. Als het scrotum in een bad of sauna oververhit raakt, als een man vaak autostoelverwarming gebruikt, dan neemt het aantal gezonde en mobiele kiemcellen verschillende keren af.
Dit moet in gedachten worden gehouden voor degenen die graag nauwsluitend ondergoed en nauwsluitende broeken dragen. Tijdens een ziekte, tegen een achtergrond van hoge hitte, worden de testikels ook warm en daarom wordt binnen 2-3 maanden na de ziekte de mobiliteit van de geslachtscellen verminderd.
Als de omstandigheden voor de productie van nieuw jong sperma gunstig zijn, zijn er geen oververhittingsfactoren, dan zullen nieuwe cellen tijdens deze periode de sedentaire vervangen, de vruchtbaarheid zal volledig worden hersteld.
Een veel voorkomende externe oorzaak van asthenozoöspermie is roken en alcoholverslaving. De meeste van de sterkere seksen geloven dat een glas bier 's avonds en marihuana in redelijke hoeveelheden hun gezondheid niet schaden. We haasten ons om teleur te stellen: meer dan de helft van alle gevallen van asthenozoöspermie in combinatie met een schending van de morfologie van het sperma wordt waargenomen bij mannen die geen drinker kunnen worden genoemd, maar die elke avond of om de dag kleine porties alcohol drinken.
Bij systematisch gebruik van marihuana neemt de vruchtbaarheid van een man na zes maanden af. Als hij geen afscheid neemt van deze slechte gewoonte, vordert asthenozoöspermie. Geneesmiddelen en alcohol, zoals nicotine, vernietigen de structuur van kiemcellen, veroorzaken mutaties, verlammen de staart van het sperma en verminderen daardoor de celmobiliteit. Een ander gevaar schuilt in het feit dat er nog steeds conceptie kan plaatsvinden. Als het sperma wordt gemodificeerd, zal een dergelijke zwangerschap met een hoge mate van waarschijnlijkheid niet eindigen met iets goeds - er zal een miskraam optreden, een bevroren zwangerschap, een kind met grove chromosomale afwijkingen kan worden geboren.
De externe oorzaken van asthenozoöspermie omvatten medicatie. Antibiotica, anti-epileptica en hormonale middelen hebben het meest destructieve effect op de mobiliteit van geslachtscellen. Sommige mannelijke atleten gebruiken steroïdhormonen, die ook de productie van jong, sterk sperma remmen.
Een veel voorkomende oorzaak van asthenozoöspermie is ondervoeding. Als een man gelooft dat een hamburger of shoarma een volkomen acceptabele lunch is, en ingeblikt voedsel en koolzuurhoudende dranken, zoals sterke koffie, het bestaansrecht op zijn tafel hebben, dan zou je niet verbaasd moeten zijn over de afname van de activiteit van het sperma. Conserveermiddelen en kleurstoffen, chemische additieven, die overvloedig aanwezig zijn in dergelijk voedsel, verstoren de eerste cycli van spermatogenese, de cellen rijpen al ongezond, beschadigd.
De externe oorzaken van asthenozoöspermie zijn divers, vaak liggen ze in het beroep van een vertegenwoordiger van het sterkere geslacht - chemische productie, werk in een verfwinkel, in stralingsomstandigheden, contact met zouten van zware metalen verhoogt de kans op het ontwikkelen van ernstige ernstige asthenozoöspermie. Afzonderlijk onderscheiden experts psychologische onvruchtbaarheid.
Mannen die lange tijd aan ernstige stress worden blootgesteld, die onder stress werken, hebben meer kans op onvruchtbaarheid dan mannen die hun gevoelens en emoties kunnen beheersen, ontspannen en goed kunnen rusten.
Fysiologisch
Sperma is erg gevoelig voor het algemene welzijn van hun gastheer, maar ook voor zijn omgeving. Dit komt door de meeste fysiologische redenen voor de ontwikkeling van de zogenaamde natuurlijke asthenozoöspermie. Het verschil met andere soorten ziekte is tijdelijk. Gewoonlijk verdwijnt een dergelijke overtreding vanzelf en behoeft soms zelfs geen correctie.
Tegen de achtergrond van een natuurlijke afname van de immuniteit en vitaminegebrek in het voorjaar, worden zaadcellen minder mobiel. Menselijke biologische ritmes dicteren een bepaalde levensorde aan de geslachtscellen, daarom zijn zaadcellen 's ochtends langzamer en luier dan' s avonds. Als een man zich lange tijd onthoudt van geslachtsgemeenschap en masturbatie, neemt de mobiliteit van zijn geslachtscellen verschillende keren af, wordt het sperma dikker en stroperiger en wordt agglutinatie van het sperma waargenomen.
Als een vertegenwoordiger van het sterkere geslacht een frequent en actief seksleven leidt, neemt het aantal progressieve en beweeglijke spermatozoa in hem toe.
Pathologisch
Deze oorzaken zullen niet vanzelf verdwijnen zonder medische tussenkomst. Daarom moet een man een uitgebreid onderzoek ondergaan. Vaak wordt de activiteit en mobiliteit van kiemcellen verminderd door bestaande prostatitis of varicocèle. Ontsteking van de bijbal (epididymitis) leidt ook bijna altijd tot het verschijnen in het ejaculaat van een groot aantal immobiele en zelfs niet-levensvatbare zaadcellen.
Seksuele infecties en seksueel overdraagbare aandoeningen zijn de meest voorkomende oorzaak van pathologische asthenozoöspermie. Tegelijkertijd vermoedt een man niet altijd dat hij de drager is van een bepaalde aandoening. Veel "gevleugelde" infecties (chlamydia, ureaplasma) zijn dus verborgen en alleen laboratoriumtests kunnen hun aanwezigheid aantonen.
Soms is de ontwikkeling van asthenozoöspermie "schuldig" aan de immuniteit van de man. Dus de natuurlijke afweer van zijn lichaam kan reageren op oude verwondingen aan het scrotum of de penis. Welke man heeft nog nooit gevochten? Er zijn er maar een paar. Maar zelfs een kleine verwonding kan in de loop van de jaren leiden tot de productie van antisperma-antilichamen. Het immuunsysteem zal dus per ongeluk proberen om gezonde en mobiele kiemcellen te vernietigen.
Sperma wordt inactief bij mannen met hormonale stoornissen, overgewicht, obesitas, evenals bij mannen die een inactieve, overwegend zittende levensstijl leiden.
Een apart gespreksonderwerp zijn de genetisch geboren pathologieën van spermatozoa, waarbij zaadcellen in eerste instantie niet kunnen bewegen vanwege een structurele aandoening, bijvoorbeeld een immobiele, verlamde staart. De geneeskunde heeft nog niet geleerd om dergelijke pathologieën te behandelen. Als een genetische afwijking wordt bevestigd, wordt de man als onvruchtbaar beschouwd. Het goede nieuws is dat dergelijke pathologieën zeer zeldzaam zijn. En bij elk zijn er opties voor het gebruik van kunstmatige voortplantingstechnologieën.
Diagnostiek
De enige manier om een dergelijke diagnose als asthenozoospremie te stellen, is door een spermogram uit te voeren. Deze analyse kan worden gedaan in elk reproductiecentrum, in particuliere en openbare klinieken, in centra voor gezinsplanning. Het is niet duur, klaar in een dag.
Voordat een man sperma doneert, moet hij 4-5 dagen afzien van geslachtsgemeenschap. Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat de echtgenoot op het moment van het nemen van het spermogram geen griep, SARS en andere ziekten heeft, dat hij de afgelopen drie maanden geen hormonale medicijnen en antibiotica heeft gebruikt.
U kunt in een kliniek een monster ejaculaat doneren door in een aparte kamer te masturberen, of u kunt het materiaal thuis verzamelen in een steriele pot voor biomateriaal, die bij elke apotheek te koop is. Het is belangrijk om het sperma binnen 40-45 minuten vanaf het moment van ejaculatie naar het laboratorium te brengen.
Behandeling
Behandeling van asthenozoöspermie is altijd complex. Het is niet beperkt tot het innemen van het door de arts voorgeschreven medicijn; correctie van de hele levensstijl van de man is vereist. Als de ernst van de ziekte onbeduidend is (eerste of tweede), kunt u zich beperken tot slechts een levensstijlcorrectie. Een man moet afscheid nemen van junkfood, alcohol, de hoeveelheid tabak die wordt geconsumeerd verminderen of helemaal stoppen met roken. De juiste voeding zal helpen om het gewicht te verminderen, als een dergelijk probleem bestaat, en ook om het metabolisme te normaliseren.
Overmatige fysieke activiteit is gecontra-indiceerd voor een man, maar zijn levensstijl moet behoorlijk actief zijn. Met andere woorden, je moet de aderen in de sportschool niet scheuren door de halter op te tillen, maar joggen voor het slapengaan of wandelen of skiën zal veel goed doen. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan slaappatronen. Je moet minimaal 8 uur slapen en altijd 's nachts. Het is 's nachts dat het lichaam van een man een grote hoeveelheid hormonen aanmaakt, waarvan er vele betrokken zijn bij de reproductie- en spermatogenese. Als er nachtdiensten worden verricht, is het beter om een andere baan te zoeken of over te schakelen naar een ander werkrooster met de woorden "om gezondheidsredenen".
Inwoners van grote en gasvervuilde steden moeten op vakantie gaan, in een dorp of aan zee wonen, waar de ecologische situatie gunstiger is.
Om met chronische stress om te gaan, kunt u zich wenden tot een specialist - een psychotherapeut of een psycholoog.Veel hangt af van de positieve houding van de man zelf en zijn verlangen om zijn eigen reproductieve gezondheid te verbeteren.
De mobiliteit van geslachtscellen zal helpen om de systematische en langdurige (minstens 3-6 maanden) inname van speciale medicijnen te verhogen om de spermatogenese te verbeteren. Dit zijn vitaminepreparaten en gecombineerde voedingssupplementen met vitamine A, C, E, foliumzuur, zink, selenium en ijzer. De bekendste en meest effectieve medicijnen zijn Spermaktiv, Spermaplant, Proffertil, Viardo Forte.
Een dergelijke behandeling helpt in de meeste gevallen om asthenozoöspermie binnen zes maanden het hoofd te bieden, twee cycli van spermatogenese (die elk ongeveer 3 maanden duren) zijn voldoende om de eerste resultaten te beoordelen. Deze therapeutische benadering is in de meeste gevallen effectief, met uitzondering van asthenozoöspermie veroorzaakt door infecties en ontstekingen. In dit geval wordt de man eerst een antibioticakuur en ontstekingsremmende medicijnen aanbevolen, en vervolgens het bovenstaande universele schema met vitamines, voedingssupplementen en correctie van de dagelijkse routine.
Het moeilijkst te behandelen is asthenozoöspermie veroorzaakt door auto-immuunoorzaken. Voorgeschreven medicijnen die tot de groep van immunosuppressiva behoren, die overmatige agressie van het immuunsysteem onderdrukken. Maar ze helpen niet altijd, en dan, zoals in gevallen met aangeboren genetische oorzaken, wordt aanbevolen dat een man en zijn vrouw zich wenden tot reproductiespecialisten voor IVF met behulp van hun eigen of donorsperma.
De moderne geneeskunde kan een vrouwelijke eicel kunstmatig bevruchten met het levende, maar onbeweeglijke sperma van de echtgenoot, en soms is het zelfs mogelijk om uit een volledig dode kiemcel genetisch materiaal te extraheren voor bevruchting in laboratoriumomstandigheden. Daarom moet u niet wanhopen. Er zijn altijd kansen om vader te worden.
De mensheid gebruikt al eeuwenlang volksremedies om de kwaliteit van sperma te verbeteren. Maar een dergelijke therapie mag niet in strijd zijn met de aanbevelingen van de behandelende arts. Het is het beste om uw arts te vragen wat uw arts ervan vindt voordat u een recept voor alternatieve geneeswijzen gebruikt. De meest populaire remedies onder de mensen zijn pompoensap in de ochtend op een lege maag, honing en bijenteeltproducten, rozenbottels, negen-sterkte kruiden en afkooksels en infusen ervan.
Asthenozoöspermie moet geduldig en uitvoerig worden behandeld. Het dieet van een man moet elke dag voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan dierlijke eiwitten - vlees, vis, kwark, gevogelte. De ziekte leent zich goed voor correctie, tot 95% van alle gevallen is te genezen.
Beoordelingen
Volgens beoordelingen wisten veel getrouwde stellen die een behandeling voor asthenozoöspermie hadden voorgeschreven, binnen de eerste drie maanden na het begin van de therapie zwanger te worden. Als dit niet gebeurt, moet u niet wanhopen, want ongeveer 30% van de gevallen van succesvolle conceptie vindt plaats tijdens de tweede drie maanden.
De systematische inname van vitamines en voedingssupplementen wordt niet gemakkelijk aan onnodige mannen gegeven. Daarom moet de vrouw het behandelingsproces volgen, anders zal de man de pil of het volgende onderzoek gewoon vergeten.
Zie de volgende video voor informatie over het behandelen van asthenozoöspermie.
