Aandoeningen waarbij hoge glucosespiegels worden geregistreerd tijdens de zwangerschap komen vrij vaak voor. In sommige gevallen komen ze voor het eerst in haar leven bij de aanstaande moeder voor, precies tijdens het dragen van de baby.
Deze situatie vereist een verplichte tussenkomst van artsen.
Redenen voor de verhoging
Een verscheidenheid aan oorzakelijke factoren kan tijdens de zwangerschap leiden tot een toename van glucose in het vrouwelijk lichaam. Het komt vaak voor dat ze tegelijkertijd handelen en elkaars actie versterken. Artsen noemen een aanhoudende stijging van de bloedglucose hyperglykemie.
Volgens statistieken, 5% van de zwangere vrouwen ontwikkelt zwangerschapsdiabetes mellitus tijdens het dragen van baby's. Deze pathologie gaat gepaard met een constant verhoogde bloedsuikerspiegel. Deze ziekte kan gevaarlijk zijn voor zowel moeder als haar baby.
Onderzoekers hebben lange tijd geprobeerd vast te stellen waarom het is tijdens de zwangerschap dat het risico op diabetes zo sterk toeneemt. De belangrijkste reden was geassocieerd met veranderde hormonale niveaus.
Metabolieten van progesteron, evenals andere zwangerschapshormonen, hebben een uitgesproken effect op metabolische processen, waaronder het glucosemetabolisme in het lichaam.
Een verandering in de concentratie van sommige hormonen in het bloed van een zwangere vrouw leidt ertoe dat ze het fenomeen van insulineresistentie heeft. Deze aandoening draagt bij aan hoge bloedglucosespiegels.
Suiker in deze pathologie stijgt bijna constant. De ernst van schendingen hangt grotendeels af van hoeveel de hormonale achtergrond is veranderd en of de vrouw gelijktijdige ziekten van inwendige organen heeft.
Dat gebeurt heel vaak de bloedsuikerspiegel van de aanstaande moeder begint te stijgen tegen de tweede helft van de zwangerschap. Deze functie wordt grotendeels geassocieerd met een veranderde nierfunctie. De groeiende baarmoeder oefent druk uit op deze urinewegorganen, waardoor er congestie optreedt.
Het verminderen van de uitscheiding van glucose door de nieren draagt bij aan de ophoping ervan in het bloed, wat ook de manifestaties van hyperglycemie verhoogt. In dit geval wordt de verhoogde suikerconcentratie ook bepaald in de urine, wanneer deze voor onderzoek aan het laboratorium wordt aangeboden.
Glucose verschijnt wanneer de plasmaconcentratie hoger is dan 9 mmol / l. Deze situatie is buitengewoon ongunstig en vereist dringende medische correctie.
Ziekten van de alvleesklier zijn een andere veel voorkomende oorzaak van zwangerschapsdiabetes mellitus.
Dergelijke ziekten verschijnen in de regel zelfs vóór de zwangerschap.
Chronische pancreatitis, die optreedt met frequente exacerbaties, kan bijdragen aan de ontwikkeling van aanhoudende hyperglykemie tijdens de zwangerschap. In dat geval kunt u niet zonder een behandeling voor te schrijven.
Wetenschappers hebben dat ontdekt bij de ontwikkeling van aanhoudende hyperglycemie speelt erfelijkheid een grote rol. Bij vrouwen met een familiegeschiedenis van diabetes mellitus neemt het risico op het ontwikkelen van een zwangerschapsvariant met 50% toe.
Alle aanstaande moeders met risicofactoren moeten worden gecontroleerd door een therapeut. Vrouwen die al diabetes mellitus of frequente periodes van hyperglykemie hebben, worden geregistreerd bij een endocrinoloog, ook tijdens de zwangerschap.
Veel bijkomende ziekten van inwendige organen kunnen ook de ontwikkeling van aanhoudende hyperglykemie bij de aanstaande moeder veroorzaken. Meestal wordt dit veroorzaakt door aanhoudende pathologieën van de lever, galblaas, stofwisselingsstoornissen in het endocriene systeem, chronische nierziekte. Letsel aan het maagdarmkanaal of een eerdere operatie kunnen ook bijdragen aan een verhoging van de bloedglucose.
Wetenschappers hebben ontdekt dat langdurige langdurige stress een negatief effect heeft op de werking van het endocriene systeem. Dit komt tot uiting in een aanhoudende stijging van de bloedsuikerspiegel.
Veel zwangere vrouwen melden dat ze voor het eerst hyperglykemie ontwikkelen na het ervaren van ernstige stress in hun leven. Tijdens de zwangerschap is zelfs blootstelling aan een lage intensiteit voldoende om de bloedsuikerspiegel te verhogen.
Symptomen
Het complex van verschillende klinische symptomen dat optreedt bij een zwangere vrouw met tekenen van hoge bloedsuikerspiegels is vrij groot. Het omvat veel verschillende symptomen die de aanstaande moeder aanzienlijk ongemak kunnen bezorgen en haar gewoontegedrag kunnen veranderen.
Vrouwen met een hoge bloedsuikerspiegel voelen:
- Toenemende en constante dorst. Dit symptoom manifesteert zich veel duidelijker als de bloedsuikerspiegel met meer dan 30% hoger is dan de norm. Het leidt ertoe dat de aanstaande moeder veel meer water en verschillende dranken begint te drinken. Vrouwen met een sterke neiging tot het ontwikkelen van zwelling kunnen op dit moment klagen over zwelling van de benen en het gezicht.
- Frequent urineren. Verhoogde dorst leidt tot frequente aandrang om te plassen. Tegelijkertijd neemt de hoeveelheid uitgescheiden urine aanzienlijk toe.
Het wordt bleek en minder helder van kleur.
- Droogheid en jeuk van de huid. Hoge suikerniveaus irriteren zenuwuiteinden, en dat is wat deze symptomen manifesteren. De intensiteit van hun manifestatie hangt grotendeels af van het suikergehalte in het bloed.
- Ernstige droge mond. Dit symptoom veroorzaakt ook de ontwikkeling van dorst. Een vrouw voelt de hele dag bijna constant een droge mond. Zelfs na het nemen van water beginnen de slijmvliezen na een paar minuten te drogen.
- Verhoogde eetlust. Overtreding van het koolhydraatmetabolisme leidt ertoe dat glucose de interne organen niet volledig kan binnendringen. Langdurige uithongering van cellen komt tot uiting in een gevoel van sterke "ondraaglijke" honger.
- Grote zwakte en constante slaperigheid. De aanstaande moeder wil de hele dag, zelfs 's ochtends na het wakker worden, slapen. Dit symptoom gaat vaak gepaard met een gevoel van extreme vermoeidheid. Sommige vrouwen kunnen hoofdpijn en ernstige duizeligheid ervaren.
Gevolgen voor het kind
Verhoogde bloedglucosespiegels hebben een nadelig effect op de foetus. Uitgesproken stofwisselingsstoornissen leiden ertoe dat de baby een echt tekort begint te ervaren in de aanvoer van voedingsstoffen die nodig zijn voor zijn actieve en volledige ontwikkeling. De hersenen en het hart van de baby zijn het meest gevoelig voor een afname van de glucoseconcentratie in het bloed.
Hyperglykemie kan gevaarlijk zijn bij de ontwikkeling van vroeggeboorte. Meestal komt deze situatie voor bij vrouwen met een pathologisch verloop van de zwangerschap en veel bijkomende ziekten van inwendige organen.
Gebrek aan opname van voedingsstoffen tijdens de vroege zwangerschap bedreigt de ontwikkeling van meerdere afwijkingen en ontwikkelingsstoornissen bij de foetus. Deze toestand is vooral ongunstig tijdens het eerste trimester van de zwangerschap, wanneer alle vitale organen en systemen zijn gelegd. Met de meest ongunstige prognose van het beloop van deze pathologie is zelfs een spontane abortus of miskraam mogelijk.
Diagnostiek
Om ‘stomme’ hyperglycemie op te sporen, raden artsen aan om gedurende de hele periode van het dragen van de baby een analyse uit te voeren om het glucosegehalte meerdere keren te bepalen. Het is dus raadzaam voor de aanstaande moeder om het laboratorium te bezoeken vanaf 9-12 weken zwangerschap en dichter bij de bevalling. Dit is een noodzakelijk minimum waaraan moet worden voldaan.
Er wordt een bloedtest voor suiker gedaan strikt op een lege maag. Dit moet 's ochtends gebeuren.
Eet 8-9 uur voor de studie niet.
Als een vrouw al vroege diabetes mellitus heeft vastgesteld, hoeft zo'n lange periode "zonder voedsel" niet te worden gedaan. Hiervoor zijn slechts 3-4 uur voldoende. Langdurige honger kan leiden tot een zeer gevaarlijke toestand: hypoglykemie.
Voordat u de test uitvoert, mag u alleen een beetje gewoon gekookt water drinken. Vermijd frisdrank of gezoete thee. In de ochtend voor de analyse moeten alle suikerhoudende componenten strikt worden uitgesloten.
Een opgewekt en goed humeur is een verplicht onderdeel waarmee de aanstaande moeder naar de kliniek moet komen. Om dit te doen, moet ze zeker aan de vooravond van de studie slapen. U moet vóór de test niet nerveus en ongerust zijn, aangezien dit het resultaat van de analyse kan beïnvloeden.
Voordat u aan deze studie begint, indien mogelijk, sterke lichamelijke activiteit moet worden uitgesloten. Ze kunnen leiden tot een onbetrouwbaar, enigszins onderschat resultaat. Een dag voordat je naar het laboratorium gaat, is het beter om het schoonmaken van het appartement of joggen langs de trappenhuizen uit te sluiten.
Artsen geloven dat normale bloedsuikerspiegels 3,3-5,5 mmol / L. In dit geval wordt een beperking gemaakt dat deze waarden voldoende zijn voor capillair bloed. Ze wordt weggehaald tijdens het prikken van de vinger.
In veneus bloed zijn deze waarden enigszins verschillend. Ze zijn 4,0-6,1 mmol / l. Momenteel worden er steeds meer onderzoeken naar veneus bloed gedaan. Ze zijn handiger en niet minder informatief. De meeste particuliere medische laboratoria gebruiken deze onderzoeksmethodologie liever.
Als om de een of andere reden de bloedglucosespiegels veranderen en afwijken van de normale waarden, schrijven artsen een aantal speciale aanvullende laboratoriumtests voor. Ze zijn nodig om een nauwkeurige diagnose te stellen en om de aanwezigheid van diabetes mellitus uit te sluiten of te bevestigen.
Dergelijke onderzoeken omvatten een glucosetolerantietest en de bepaling van geglyceerd hemoglobine.
Zie de volgende video voor informatie over het doen van een glucosetolerante test.
Hoe te verminderen?
Er zijn verschillende manieren om uw bloedglucosespiegel te verlagen.
De eerste hiervan is het thuis volgen van een speciaal koolhydraatarm dieet. Het elimineert veel voedingsmiddelen die hyperglycemie veroorzaken. Dit dieet moet worden gevolgd tijdens de zwangerschap, als bij de aanstaande moeder zwangerschapsdiabetes mellitus werd vastgesteld. Vrouwen die in risicogroepen zitten voor de ontwikkeling van deze pathologie, moeten dit therapeutische voedsel ook gebruiken.
Volgens veel moeders hielp zo'n koolhydraatarm dieet hen niet alleen om zonder medicijnen om te gaan met hoge suikerniveaus, maar ook om een normaal gewicht te behouden. Na de geboorte van de baby's merkten ze op dat ze geen significante toename van het lichaamsgewicht hadden.
Om de bloedsuikerspiegel te normaliseren, zijn alle suikerhoudende frisdranken, gefabriceerde snoepjes en chocolade uitgesloten, en zijn fruit aanzienlijk beperkt. Zuur fruit wordt opgeslagen in het menu. Deze vruchten zijn onder meer groene appels en citrusvruchten. Bananen en druiven moeten nog steeds worden uitgesloten.
Aanstaande moeders die aan hyperglycemie lijden, moeten zich concentreren op voeding met proteïne en graan. Je moet niet bang zijn voor kroep. Ze zijn rijk aan "langzame" koolhydraten die geen pieken in de bloedsuikerspiegel veroorzaken. Het is beter om dergelijk voedsel aan te vullen met verse of gestoofde groenten die volgens het seizoen zijn geoogst.
Wanneer dieettherapie niet effectief is en de bloedsuikerspiegel stijgt, nemen artsen hun toevlucht tot geneesmiddelen die hyperglykemie verminderen. Bij het voorschrijven van deze medicijnen wordt het risico van hun mogelijke effect op de foetus noodzakelijkerwijs beoordeeld.
Een endocrinoloog is betrokken bij de selectie van medicamenteuze therapie. Het is deze specialist die de frequentie, dosering en behandelschema bepaalt.
