Redenen voor mislukte IVF, hoe te overleven en wanneer kunt u het opnieuw proberen?

Onvruchtbare koppels worden meestal als laatste redmiddel naar IVF verwezen. Natuurlijk zijn er hoge verwachtingen van geassisteerde voortplantingsgeneeskunde, en een mislukte IVF-poging kan de echtgenoten lange tijd uit balans brengen. Waarom in-vitrofertilisatie niet altijd succesvol is, hoe ermee om te gaan en wat te doen, zullen we in dit artikel vertellen.

Waarschijnlijkheid van een succesvolle procedure

Ondanks het niveau van ontwikkeling van de moderne reproductieve geneeskunde, kan niemand het succes van deze poging garanderen. Dit moet goed begrepen worden tijdens de voorbereidende fase van het eerste protocol. Falen is waarschijnlijk, en dit moet vanaf het allereerste begin worden herkend en begrepen, zodat het later geen ernstig psychologisch probleem wordt.

Het percentage van de kans op een succesvolle zwangerschap hangt af van de gezondheidstoestand van de echtgenoten, hun leeftijd, de kwaliteit van het biologisch materiaal en de massa begeleidende factoren, die momenteel niet allemaal duidelijk zijn voor wetenschappers en artsen. Volgens de meest optimistische voorspellingen kan niet meer dan 45-50% van de vrouwen onder de 35 jaar zwanger worden vanaf de eerste poging met IVF. Als een vrouw 37-38 jaar oud is, is het slagingspercentage van een poging niet meer dan 35%, en als een vrouw op 40-jarige leeftijd besluit moeder te worden, daalt het slagingspercentage van IVF tot 19%. Op 42-jarige leeftijd wordt slechts 8% van de vrouwen zwanger na hun eerste IVF-poging.

De kans op het verwekken van een baby in het tweede of derde protocol neemt aanzienlijk toe, maar na de vierde poging wordt de kans op zwangerschap teruggebracht tot de basis 10-12% in plaats van 45%.

De eerste mislukte poging mag dus geen reden zijn voor depressie, omdat de kans op een volgende poging aanzienlijk groter zal zijn.

Redenen voor mislukking

Elke vrouw die een mislukte IVF heeft doorgemaakt, weet hoe moeilijk het kan zijn om een feit te accepteren en de ware redenen ervan te beseffen. Dit moet echter worden gedaan om duidelijk te begrijpen wat er gebeurt en of dit kan worden beïnvloed. Op de vraag van de vrouw waarom dit is gebeurd, kunnen artsen hoogstwaarschijnlijk niet eenduidig antwoorden. Er zijn veel redenen voor een mislukte IVF.

De leeftijd van de vrouw (hoe ouder ze is, hoe minder waarschijnlijk een succesvolle implantatie is).
Verhoogde niveaus van het hormoon FSH (dit hormoon wordt gebruikt in het stadium van voorbereiding van de eierstokken voor het doorprikken en verzamelen van eieren). Voor de eisprong krijgt een vrouw precies follikelstimulerende hormonale ondersteuning. Als er een storing in het lichaam is, kan het FSH-niveau aanzienlijk hoger zijn dan nodig.
Onvoldoende aantal eieren (als artsen erin slagen om weinig eicellen te verkrijgen, wordt de kans op een succesvol resultaat van het protocol aanzienlijk verkleind).
Onvoldoende aantal embryo's, verkregen tijdens kunstmatige inseminatie en geslaagd voor een hoogwaardige "selectie".
De kwaliteit van de embryo's bleek laag (zelfs na "selectie" kunnen niet alle overgebleven zygoten "bogen op" hoge levensvatbaarheid en resistentie).

Zelfs als de doktoren erin geslaagd zijn om voldoende eicellen en normale embryo's te bemachtigen, is er geen garantie dat ze wortel schieten, omdat het ook afhangt van de gezondheidsstatus van de aanstaande moeder. Onder de ziekten en aandoeningen die het succes van een IVF-poging het vaakst belemmeren, kan het volgende worden opgemerkt:

endometriose en chronische endometritis;
dunne functionele stand van het baarmoederepitheel vanwege een groot aantal eerder uitgevoerde abortussen of curettage van diagnostische of therapeutische zin;
hydrosalpinx;
genetische onverenigbaarheid van partners;
verergering onder invloed van voorbereidende hormoontherapie van ziekten zoals diabetes, toxische struma, chronische nier- en leverpathologieën;
overgewicht hebben bij een man of vrouw;
slechte spermakwaliteit bij een man.

Ook wordt een speciale plaats in de lijst met mogelijke redenen voor een mislukte IVF-poging gegeven aan idiopathische redenen, die niet kunnen worden vastgesteld. Ze worden onverklaarbaar genoemd, en met de correctie van de protocollen in de volgende pogingen om dergelijke redenen, zijn er veel problemen, omdat het niet duidelijk is wat precies en hoe moet worden gecorrigeerd.

Een vrouw moet zich ervan bewust zijn dat de kans op een succesvolle IVF wordt verkleind als de vrouw na de embryotransfer blijft roken of alcohol drinkt, zelfs in kleine doses. In dit geval laten fragiele en vernauwde bloedvaten in haar lichaam, inclusief voortplantingsorganen, geen normale bloedtoevoer naar de functionele laag van het baarmoederepitheel toe, wat de kans op succesvolle implantatie van getransplanteerde embryo's in de baarmoederwand vertienvoudigt.

De stress die een vrouw kan ervaren na transplantatie bemoeilijkt ook het implantatieproces, veroorzaakt hormonale onbalans en leidt tot de afstoting van reeds geënte embryo's.

Tekens

Als na het opnieuw planten van de embryo's de schaarse bruine afscheiding niet stopt, kan dit een teken zijn van een succesvolle poging. Tot 14 dagen kan normale afscheiding aanwezig zijn. Maar als na deze periode pijnlijke gevoelens verschijnen, wordt de ontlading intenser, wordt overvloedig, met een hoge waarschijnlijkheid dat er in deze cyclus geen zwangerschap heeft plaatsgevonden, heeft de eicel geen wortel geschoten.

Welke sensaties ervaart de vrouw? Ja, in feite zijn ze hetzelfde als tijdens de normale menstruatie, alleen iets pijnlijker. De vrouw klaagt dat de onderbuik pijn doet, trekt de onderrug, vanwege de hormonale ondersteuning die de patiënt in de tweede helft van de cyclus kreeg, kan haar borstkas pijn doen. Op echografie wordt duidelijk dat de embryo's die in de baarmoederholte waren geplant niet konden worden geïmplanteerd of enige tijd na implantatie stierven.

U bent dus de fase van het opnieuw planten van embryo's voorbij. Vanaf dit moment moet een vrouw buitengewoon aandacht besteden aan haar eigen welzijn. Bovendien zal de arts aanbevelen om elke twee dagen bloed te doneren voor hCG. Als implantatie plaatsvindt, zal na ongeveer 48 uur de eerste stijging van het niveau van dit hormoon, geproduceerd door de chorionmembranen, worden waargenomen. Als de dagen verstrijken en uw hCG-waarden niet stijgen, kan dit het eerste teken van mislukking zijn.

Vrouwen die IVF hebben ondergaan, weten dat de groei van hCG op zichzelf geen garantie is voor zwangerschap, omdat de eicel zich kan hechten, maar dan sterft, en dan zullen de eerste tests de groei van het hormoon laten zien, en de volgende - een afname van het niveau. Daarom is het belangrijk om alle aanbevelingen van de arts op te volgen en alle noodzakelijke tests binnen 2-3 weken na herplanting uit te voeren.

Als de IVF-poging mislukt en de menstruatie begint, moet de vrouw zich ervan bewust zijn dat ze na het protocol overvloediger zijn dan normaal, de duur van de menstruatie de voor deze patiënt gebruikelijke duur met 1-2 dagen kan overschrijden.

Wanneer opnieuw proberen?

Er is geen definitief antwoord op deze vraag. Veel hangt af van de vrouw zelf, de redenen die het mislukken van het eerste protocol veroorzaakten, evenals het moreel van de echtgenoten: in een depressieve en pessimistische bui moet je geen tweede poging beginnen.

Volgens de gevestigde medische praktijk duurt het herstel meestal ongeveer 3 maanden. Deze cycli, vrij van hormoontherapie, worden aan een vrouw gegeven om zich voor te bereiden op een nieuwe poging, de nodige tests te doorstaan en haar emotionele stemming op orde te brengen. De volgende maand na het einde van de menstruatie zal het beslist onmogelijk zijn om de poging te herhalen.

Als in het eerste protocol niet alle ontvangen eieren werden gebruikt en de rest een tijdje bevroren was, dan zal de tweede IVF na de eerste niet-succesvolle veel minder tijd kosten: er zal geen follikelstimulerende therapie en eicelpunctie zijn. De eitjes worden volgens strikte technologische eisen ontdooid en bevrucht met het sperma van de echtgenoot.

En dit is een van de redenen waarom een tweede of derde IVF succesvoller is. Een vrouw wordt embryo's getransplanteerd in een organisme dat niet uitgeput is door hormoontherapie, hersteld. De leefomgeving daarin is gunstiger voor het embryo.

Opleiding

Na een mislukte IVF is het belangrijk dat een vrouw zo vroeg mogelijk met haar negatieve emoties omgaat en begint samen te werken met haar behandelend arts. Niet om te communiceren, niet om te discussiëren, maar om samen te werken. Door deze samenwerking kan de arts de ware oorzaak van de mislukking achterhalen, het protocol aanpassen en de kans op zwangerschap bij de volgende poging vergroten. Soms zijn slechts 1-2 nieuwe medicijnen die aan het behandelingsregime zijn toegevoegd voldoende, en het probleem dat de implantatie van embryo's en hun ontwikkeling verhinderde, zal worden geëlimineerd.

Nadat de menstruatie is afgelopen, moet de vrouw bloedtesten, urinetesten, hormonale profieltesten en een echografie ondergaan. Daarna wordt samen met de arts het vorige protocol geanalyseerd - de doseringen van de medicijnen worden herzien, de gegevens van het laboratorium worden geëvalueerd (in welke mate de eieren werden bevrucht, hoe de embryo's zich ontwikkelden, of ze werden gecryopreserveerd).

De arts zal speciale aandacht besteden aan de gezondheid van de baarmoeder en eierstokken. Een vrouw krijgt een hysteroscopie toegewezen - een studie van de binnenwanden van de baarmoeder met een speciaal apparaat - een hysteroscoop. Het wordt toegediend onder algemene anesthesie. De resultaten van hysteroscopie zijn van fundamenteel belang bij het plannen van de volgende poging.

Als er geen pathologieën van de baarmoeder worden geïdentificeerd, kan de volgende poging eerder worden gepland. Als er afwijkingen worden vastgesteld, moet de vrouw zich eerst voorbereiden en de noodzakelijke behandeling ondergaan, ervan herstellen en moreel "volwassen" worden naar een nieuw protocol.

Voor een effectiever herstel wordt een vrouw fysiotherapie, gymnastiek, therapeutische massage, inclusief gynaecologie, acupunctuur, balneotherapie, therapeutische modder, zwemmen aanbevolen. Een vrouw moet voldoende slapen, goed eten, vitamines innemen.

Advies van een psycholoog

Voor veel vrouwen komt de eerste plaats, na een mislukte poging, op de vraag hoe ze de interne crisis en de relatiecrisis kunnen overleven, die onvermijdelijk bij bijna 95% van de paren ontstaat nadat de langverwachte IVF is mislukt. Het leven wordt vaak onderverdeeld in "voor IVF" en "na". Vrouwen vergelijken hun gevoelens met de verovering van een bergtop - een stap ervan verwijderd viel een klimmer naar beneden. Gevoelens van hopeloosheid, hopeloosheid, verwarring en wrok kunnen zich ontwikkelen tot langdurige ernstige depressie. Daarom wordt de hulp van een psycholoog ten zeerste aanbevolen aan vrouwen; dergelijke specialisten worden gratis geaccepteerd in alle prenatale klinieken en voortplantingscentra waar IVF wordt uitgevoerd.

De onwil van een vrouw om na een "mislukking" naar een psycholoog te gaan, is ook heel begrijpelijk. Het is moeilijk voor haar om haar hoop en het moment dat ze instortte opnieuw te beleven. Maar een vrouw die echt een kind wil, moet begrijpen dat ze, zonder haar emotionele stemming te normaliseren, niet kan rekenen op een succesvolle volgende poging.

De psychologische factor is erg belangrijk voor het begin van de zwangerschap, of het nu gaat om natuurlijke conceptie of in vitro conceptie.

Psychologen zeggen dat het spectrum van gevoelens dat een vrouw ervaart na een mislukte poging vergelijkbaar is met het spectrum dat inherent is aan het verlies van een geliefde, de dood van een dierbaar persoon. Om de aandoening te verlichten, adviseren experts om de methode van "verschuiving van verantwoordelijkheid" toe te passen. Terwijl de vrouw de IVF-procedure ondergaat, lijkt het haar dat alles door haar en de dokter wordt gecontroleerd - tests zijn ingediend, stimulatie is uitgevoerd, eicellen zijn afgenomen. De illusie ontstaat dat het hele proces onder controle is.

In feite, als het om zwangerschap gaat, wordt niet alles bepaald door artsen en tests, veel hangt af van geluk en van "hogere machten". Psychologen adviseren om de verantwoordelijkheid voor het falen op hen, deze krachten, te schuiven. Dan zal het gevoel van je eigen fiasco veranderen in de perceptie van jezelf als een afhankelijk wezen, dat in deze situatie zal helpen om te verzoenen en vertrouwen te krijgen in een 'wonder', af te stemmen op een nieuwe poging, maar niet vanuit de positie van 'meester van de situatie'.

Emoties in de beginfase in jezelf houden is een grote vergissing. Als je wilt huilen, kun je huilen, als je moet gillen en klagen, dan kun je dat ook betalen. Maar na het erkennen van de eigen machteloosheid en verantwoordelijkheid van de "hogere machten" voor het sacrament van de ontwikkeling van de foetus, moet men kalmeren en beginnen te handelen.

Zelfs als je niets wilt doen, moet je jezelf dwingen om naar de spreekkamer te gaan, je te laten testen en je voor te bereiden op het volgende protocol. Geleidelijk aan zal de pijn van het verlies afnemen, een nieuw doel zal verschijnen.

Een vrouw moet elke dag strak plannen, zorg ervoor dat ze in haar plan ontmoetingen met familieleden en vrienden opneemt, naar de bioscoop gaat, theater, winkel, bezoek. Communicatie en nieuwe indrukken zullen helpen om niet "op te hangen" aan het probleem. Hoe meer een vrouw zwanger wil worden, hoe kleiner de kans dat ze zwanger wordt. Sommige filosofische leringen bevelen aan om het verlangen los te laten, te stoppen met willen om uiteindelijk te krijgen wat je wilt. Wanneer toegepast op het plannen van een zwangerschap, klinkt dit idee het meest verstandig. Er zijn gevallen waarin een vrouw, na een mislukte IVF, zo succesvol aan haar psychologische fouten werkte dat ze in haar eentje zwanger kon worden.

Een andere bekende psychologische techniek om uit de staat van verlies en instorting te komen, is door andere mensen te helpen. Het is voldoende om rond te kijken, zodra er mensen zijn die nog moeilijker en slechter leven, die hulp en steun nodig hebben. In afwachting van de volgende poging kan een vrouw vrijwilligerswerk doen, tehuizen voor gehandicapten en weeshuizen bezoeken, zieke baby's helpen, met ze spelen en tekenen, hun luiers verschonen, ze met een lepel voeden.

Je kunt je vrienden en buren helpen die in een moeilijke situatie zitten, zo niet met financiën, dan in ieder geval met een vriendelijk woord, zelfgebakken taarten, een goedkoop speeltje voor een gehandicapte buurjongen. Dergelijke acties genezen niet alleen de ziel, maar ook het lichaam.

Psychologen raden aan om speciale aandacht te besteden aan de normalisatie van de relaties met haar man. Nadat de tranen zijn uitgeschreeuwd en de emoties zijn uitgesproken, is het de moeite waard om na te denken over het terugkeren van normale, interessante seks, met experimenten en emotionele nabijheid. Je kunt samen beginnen met het repareren van de keuken of natuurlijk een paar weken ergens heen, nadat alle tests en examens zijn gehaald.

Een mislukte IVF mag niet als een drama worden gezien. Dit is volgens medische statistieken de norm. En om jezelf te kalmeren, moet je onthouden dat paren die op een natuurlijke manier een zwangerschap plannen, zelfs nog meer risico lopen, omdat de kans om een baby te verwekken niet in een reageerbuis, maar in bed vanaf de eerste cyclus niet meer dan 7% is.

De beste manier om jezelf te rehabiliteren is door te beginnen met acteren, leven, lief te hebben, goed te doen, elke dag iets nieuws te leren uit films, boeken, communicatie met anderen.

Beoordelingen

Vrouwen zijn niet verlegen en houden hun emoties niet in, en geven feedback over hun trieste ervaring met een mislukte IVF. Op zichzelf zijn deze beoordelingen uitstekende psychotherapie voor iemand die antwoorden zoekt op talloze vragen nadat de hoop op zwangerschap is vervlogen. Houd er rekening mee dat sommigen 2-3 pogingen hebben gedaan, terwijl anderen voor 8 of 9 IVF's gaan en vol optimisme zijn.

De reacties van vrouwen variëren. Sommigen werden zwanger bij de tweede poging, terwijl anderen zwanger werden op de vierde of zevende. Volgens vrouwen stellen artsen niet in alle gevallen de ware oorzaak van de negatieve uitkomst van het protocol vast.

Er zijn nogal wat goede recensies over het zogenaamde "marathon" -protocol, waarbij een vrouw de eisprong gedurende enkele maanden kunstmatig onderdrukt met hormonen, ze geen menstruatie heeft, praktisch is ze in de menopauze. En dan worden de medicijnen geannuleerd en wordt een snel protocol gevolgd. Meestal wordt deze methode gebruikt na verschillende mislukte pogingen.

In sommige gevallen raden ervaren vrouwen na verschillende niet-succesvolle protocollen aan om van kliniek en arts te wisselen. Heel vaak laat een nieuwe kijk op de oude medische geschiedenis je fouten en hiaten zien, en zwangerschap treedt op bij het allereerste protocol met een nieuwe arts.