"Acyclovir" tijdens de zwangerschap: instructies voor gebruik

Acyclovir is een populair herpesvirusgeneesmiddel dat op elke leeftijd kan worden gebruikt. Zwangere vrouwen zijn niet immuun voor ziekten die door dergelijke ziekteverwekkers worden veroorzaakt. Maar ze krijgen een dergelijk medicijn met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven na beoordeling van de risico's en verwachte voordelen, omdat de werkzame stof de placentabarrière kan passeren. U mag "Acyclovir" niet gebruiken tijdens het wachten op een baby zonder recept van een arts.

Kenmerken van het medicijn

"Acyclovir" wordt in de apotheekketen aangeboden in een breed scala aan toedieningsvormen. Dit zijn hun belangrijkste kenmerken.

Tablet voorbereiding verkocht in 10-100 stuks in één verpakking, verpakt in blisters van 5-10 tabletten. Het belangrijkste ingrediënt wordt, net als het medicijn zelf, aciclovir genoemd en wordt aangeboden in een dosering van 200 of 400 mg in één tablet. Het is zelf meestal plat en rond, wit van kleur, met een lijn aan één kant. De houdbaarheid van het geneesmiddel is 3 jaar.
Room 5% geproduceerd in tubes van 2, 5 en 10 gram en in potjes van 5-100 gram. Het is een witte homogene stof die 50 mg aciclovir per 1 g crème bevat. Bovendien bevat het geneesmiddel macrogol, propyleenglycol, vloeibare paraffine en andere chemische verbindingen. De houdbaarheid van de crème is maximaal 2 jaar vanaf de uitgiftedatum.
Zalf 5% verkocht in glazen potten of aluminium buizen tot 30 gram in één verpakking. Het heeft een stroperige structuur, een witte tint met een lichte geelheid. Het medicijn is geïndiceerd voor de behandeling van de huid. Net als in de crème, is het gehalte aan acyclovir in deze vorm 50 mg per 1 g, en onder de hulpstoffen zijn er nipazol, emulgatoren, propyleenglycol en andere chemische verbindingen. Houdbaarheid van de zalf is 2 jaar. Het wordt over de toonbank verkocht en kan op kamertemperatuur worden bewaard.
Oogzalf 3% is een witte of gele stof. Deze "Acyclovir" is verpakt in tubes van 3 of 5 gram, bevat 0,03 g aciclovir in elke gram van het medicijn, aangevuld met vaseline. Opslag van een ongeopende buis is mogelijk tot 5 jaar vanaf de fabricagedatum, een geopende buis - niet langer dan 1 maand.
Gevriesdroogd poeder voor de bereiding van injectie-oplossing verkocht in steriele flacons van 1, 5 en 10 flacons per verpakking. Een flesje bevat 250, 500 of 1000 mg aciclovir zonder hulpstoffen. Voor toediening wordt het poeder verdund met zoutoplossing of water voor injectie. De bereide oplossing wordt intraveneus toegediend.

Operatie principe

Het belangrijkste bestanddeel van "Acyclovir" heeft activiteit tegen herpesvirussenwelke typen 1 en 2 zijn, en tegen virussen Varicella Zoster, herpesvirussen type 3 (ze veroorzaken waterpokken en gordelroos).

Het medicijn is ook effectief tegen cytomegalovirus en Epstein-Barr-virussen. Het beïnvloedt rechtstreeks virale deeltjes en tast hun DNA aan, waardoor pathogenen zich niet kunnen voortplanten. Tegelijkertijd heeft een dergelijk medicijn praktisch geen invloed op menselijke cellen. Bovendien heeft het ook een bepaald immunostimulerend effect, waardoor de symptomen van de ziekte sneller overgaan.

Wanneer wordt het voorgeschreven tijdens de zwangerschap?

De meest voorkomende reden voor het gebruik van "Acyclovir" bij aanstaande moeders is een herpesinfectie. De manifestaties zijn van verschillende complexiteit en lokalisatie, bijvoorbeeld herpes op de lippen, tonsillitis, stomatitis, conjunctivitis, dermatitis, keratitis, genitale laesies. Zo'n infectie is gevaarlijk tijdens het dragen van een kind, vooral als het primair is, dat wil zeggen dat een vrouw voor het eerst met het virus in aanraking is gekomen. Infectie of verergering van herpes wordt vergemakkelijkt door een afname van de immuunafweer van een vrouw in een positie die haar kwetsbaarder maakt.

Herpetische infectie tijdens het wachten op de baby kan complicaties veroorzaken, zoals de dreiging van een miskraam, een bevroren zwangerschap, vroeggeboorte, placenta-insufficiëntie. Als het virus de foetus bereikt in het eerste trimester, kan het hydrocephalus, spijsverteringskanaal en hartafwijkingen veroorzaken. Als een baby in 2-3 trimesters is geïnfecteerd, is het mogelijk om longontsteking, encefalitis, bloedarmoede en zelfs sepsis te ontwikkelen.

Als het risico op foetale infectie groot is, is het gebruik van "Acyclovir" volledig gerechtvaardigd. Het bevordert een snellere korstvorming en genezing van beschadigde huid, voorkomt de verspreiding van de uitslag en vermindert het risico van overdracht van het virus op het ongeboren kind, ook tijdens de bevalling (dit risico is vrij hoog bij genitale herpes).

Als een vrouw vaak recidieven heeft, zal haar in het stadium van de zwangerschapsplanning een kuur met "Acyclovir" worden voorgeschreven om het risico op activering van het virus in een vroeg stadium te verkleinen.

Een andere veel voorkomende indicatie voor het gebruik van antivirale middelen op basis van aciclovir is waterpokken... Deze infectie komt meestal voor bij aanstaande moeders die in hun kinderjaren geen waterpokken hebben gehad. Behandeling met "Acyclovir" is vereist als het beloop matig of ernstig is.

De ziekte moet in de vroege stadia worden behandeld, omdat dit het risico op abortus verhoogt. Waterpokken is niet minder gevaarlijk in het laatste trimester, wanneer het virus waarschijnlijk een kind zal infecteren en een ernstige aangeboren infectie of de dood van de baby kan veroorzaken. De kwestie van de benoeming van "Acyclovir" aan een zieke aanstaande moeder wordt individueel beslist.

Als een vrouw in de kindertijd aan waterpokken heeft geleden, kan ze gordelroos krijgen, omdat het wordt veroorzaakt door dezelfde ziekteverwekker. Na de behandeling van waterpokken verlaat het het lichaam van de patiënt niet, maar blijft het in de zenuwcellen in een "slapende" toestand.

Met een afname van de immuniteit, wat vaak gebeurt tijdens de zwangerschap, verlaat de ziekteverwekker de zenuwen en infecteert het gebied dat erdoor wordt geïnnerveerd.

Pathologie manifesteert zich door een blaarvorming uitslag, die erg jeukt en pijnlijk is. Hypothermie, chronische stress, antibioticabehandeling en enkele andere medicijnen dragen bij aan het uiterlijk ervan. Het gebruik van "Acyclovir" helpt de pijn te verminderen en huidontsteking snel weg te werken. Het vermindert ook het risico op neurologische complicaties, aangezien sommige mensen maanden of zelfs jaren na herstel last hebben van jeuk en pijn.

Contra-indicaties

Alle vormen van "Acyclovir" zijn verboden voor vrouwen die overgevoelig zijn voor zowel hun hoofdbestanddeel als voor de hulpstoffen. Als de patiënt een verminderde nierfunctie of uitdroging heeft, vereist behandeling met een dergelijk antiviraal geneesmiddel meer voorzichtigheid.

Afhankelijk van de samenstelling van de tabletten is deze vorm van "Acyclovir" ook gecontra-indiceerd bij lactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie en lactasedeficiëntie.

Bijwerkingen

Bij gebruik van een zalf of crème kunnen lokale bijwerkingen optreden, zoals peeling, roodheid, branderig gevoel, droge huid. Bij sommige patiënten veroorzaken dergelijke vormen van "Acyclovir" allergische dermatitis. Wat betreft orale toediening, zijn er algemene negatieve effecten tijdens behandeling met pillen, bijvoorbeeld:

pijn in de buik, misselijkheid, dunne ontlasting en andere tekenen van irritatie van het spijsverteringskanaal;
een afname van het aantal erytrocyten en leukocyten, een toename van de activiteit van leverenzymen, een toename van het bilirubinegehalte en andere veranderingen in bloedonderzoeken;
gevoel van zwakte, hoofdpijn, slaperigheid en andere symptomen van het effect van het medicijn op het centrale zenuwstelsel;
huiduitslag, koorts, jeuk, galbulten en andere manifestaties van allergieën.

In zeldzame gevallen veroorzaakt het tablet "Acyclovir" oedeem, wazig zien, gezwollen lymfeklieren, spierpijn en andere symptomen. Als er zich negatieve verschijnselen voordoen, moet u de behandeling stopzetten en uw arts raadplegen.

Hoe kunt u zich aanmelden?

De juiste vorm van "Acyclovir" kiezen voor een specifieke aanstaande moeder hangt af van de reden van gebruik en symptomen. Als een vrouw bijvoorbeeld gewoon "verkouden" is aan haar lippen, zal de behandeling beperkt blijven tot het gebruik van een zalf. Als de ogen of het slijmvlies van de orofarynx zijn aangetast, is het raadzaam om de uitslag te smeren met oogzalf. Als de infectie moeilijk is en er een hoog risico op complicaties is, nemen ze hun toevlucht tot pillen en soms tot injecties met "Acyclovir". Welke vorm van medicijn aan de aanstaande moeder wordt getoond, wordt bepaald door haar behandelende arts.

Meestal krijgen zwangere vrouwen een zalf voor uitwendige behandeling of crème voorgeschreven, omdat ze in een minimale hoeveelheid de bloedbaan binnendringen, dus het risico op schadelijke effecten van dergelijke "Acyclovir" op een kind is zeer laag. Tegelijkertijd kunnen 5% lokale remedies alleen worden toegepast bij ontstekingen van de huid en lippen. Het is raadzaam om het getroffen gebied te smeren bij de eerste symptomen van herpes, wanneer een vrouw jeuk, tintelingen of branderigheid opmerkt.

De behandeling wordt uitgevoerd met een schone hand of een wattenstaafje. Zalf of crème wordt gedurende de dag tot 5 keer aangebracht. Meestal wordt tussen de smeerbeurten een pauze van 4 uur genomen. Volgens de instructies is de duur van het gebruik van dergelijke soorten "Acyclovir" vaak 5 dagen, maar soms moet het middel zelfs langer worden aangebracht - tot 10 dagen.

Als de ogen van een vrouw ontstoken zijn, wordt het gebruik van 3% zalf getoond, die op het slijmvlies mag worden aangebracht. Zo'n medicijn zal de pijn verminderen, het herstel van de aangetaste oogweefsels versnellen en de verspreiding van het virus stoppen. Het product wordt aangebracht in een dunne strook van ongeveer 1 centimeter lang onder het onderste ooglid. Om het medicijn in de conjunctivale zak te krijgen, moet het ooglid een beetje naar beneden worden getrokken.

Oogzalf moet worden gebruikt met tussenpozen van 4 uur totdat de symptomen van infectie volledig zijn verdwenen, plus nog eens 2-3 dagen na genezing. Hetzelfde middel wordt gebruikt om huiduitslag op andere slijmvliezen te behandelen, bijvoorbeeld als het virus de mondholte of geslachtsdelen heeft geïnfecteerd. De frequentie van smering en de duur van de therapie in deze gevallen moeten met de arts worden gecontroleerd.

Als de arts een zwangere vrouw "Acyclovir" in tabletten heeft aangewezen, moet het bij de maaltijd of vóór de maaltijd worden ingenomen. Na het inslikken van het medicijn, drink het met voldoende water. De dosering wordt beïnvloed door het verloop van de ziekte en de ernst ervan. Het meest voorkomende schema voor infectie met herpesvirussen van type 1-2 omvat een 5-voudige inname van één tablet in een dosering van 200 mg gedurende 5 dagen. Overdag wordt het medicijn met tussenpozen van 4 uur gedronken, 's nachts nemen ze een pauze van 8 uur.

In ernstige gevallen wordt de behandeling verlengd tot 10 dagen en in geval van schade aan Varicella Zoster worden hogere doses gebruikt. Gewoonlijk is het voor de behandeling van waterpokken vereist om vier keer per dag 800 mg Acyclovir in te nemen voor de behandeling van herpes zoster - in dezelfde enkele dosis, maar 5 keer per dag. Injecties voor zwangere vrouwen worden zelden voorgeschreven.

Beoordelingen

De meerderheid van de vrouwen die "Acyclovir" hebben gebruikt in afwachting van een baby, laten een positieve beoordeling achter van dit medicijn. De belangrijkste voordelen van het medicijn zijn effectieve actie en een verscheidenheid aan vormen., waarmee u het kunt gebruiken voor herpes van de lippen, oogbeschadiging, waterpokken en andere manifestaties van een virale infectie. Bij negatieve beoordelingen klagen ze over het optreden van bijwerkingen, waaronder hoofdpijn, spijsverteringsproblemen, oedeem en een allergische reactie.

Analogen

Vervang indien nodig "Acyclovir" door een geneesmiddel met dezelfde werkzame stof, de arts zal "Zovirax", "Herperax", "Medovir", "Virolex" en andere geneesmiddelen voorschrijven. Ze worden vertegenwoordigd door tabletten, zalven, crèmes, lyofilisaat voor injectie en andere toedieningsvormen, dus het kiezen van de juiste analoog is vrij eenvoudig. Dergelijke fondsen bestrijden effectief herpesvirussen en beschermen de foetus tegen infectie.

Om het lichaam van de vrouw te ondersteunen in de strijd tegen virussen, kunnen ook geneesmiddelen op basis van interferonen worden gebruikt. Een van de meest populaire is Viferon. In de vorm van een crème en zalf kan het in elk stadium van de zwangerschap worden gebruikt, in de vorm van rectale zetpillen - vanaf de 14e week van de zwangerschap.