De meeste vrouwen vinden het moeilijk om na een keizersnede naar het toilet te gaan. Het is niet zozeer pijnlijk als wel beangstigend, want je kunt niet duwen. Problemen met ontlasting, en soms met plassen, worden gevonden bij ongeveer 75% van de pas geslagen moeders die in de operatiekamer bevallen. In dit artikel zullen we uitleggen waarom dergelijke delicate problemen zich voordoen en hoe we ermee om kunnen gaan.
Oorzaken van pijn
Tijdens een chirurgische bevalling raken de buikspieren gewond. Hun herstel kost tijd en daarom is het in de eerste dagen na een keizersnede zo pijnlijk voor een vrouw om "groots" te lopen, omdat je voor het uitvoeren van de ontlasting bepaalde buikspieren moet belasten.
Soms worden problemen verergerd door de ontwikkeling van postpartum aambeien, die niet alleen kunnen optreden na een fysiologische bevalling, maar ook na een keizersnede, omdat het niet het gevolg is van het feit dat de vrouw tijdens de bevalling moest duwen, maar direct optreedt als gevolg van zwangerschap, wanneer de onderste aderen, inclusief aambeien, leed aan stoornissen in de bloedsomloop en zware druk in de baarmoeder.
Alle vrouwen zijn bang om te persen na een operatie. De angst dat de hechtingen uit elkaar vallen, evenals de angst voor pijn in het gewonde peritoneum, wordt een onoverkomelijk obstakel bij het normaliseren van de ontlasting. En dit is een buitengewoon belangrijke taak. Het is een feit dat overlopen met obstipatie of geïrriteerde darmen met dunne ontlasting een negatieve invloed kan hebben op de genezing van de interne hechtingen op de baarmoeder, op de samentrekking van de baarmoeder tot zijn vorige grootte.
Na de operatie mogen de darmen in geen geval overvol of gezwollen zijn, daarom moet vóór de chirurgische ingreep een vrouw een reinigend klysma krijgen en na de operatie wordt gedurende twee dagen een strikt dieet voorgeschreven.
Angst is de belangrijkste oorzaak van stoelgangstoornissen na een operatie. Op psychosomatisch niveau veroorzaakt de angst voor mogelijke pijn en verstoring van de naden een spasme van de anale sluitspier. Als gevolg hiervan is het vanwege een grote behoefte onmogelijk om naar het toilet te gaan.
Oorzaken
Constipatie is een echte plaag voor vrouwen na een chirurgische bevalling. Sommige mensen kunnen dit probleem niet volledig het hoofd bieden, niet alleen in de eerste dagen en weken na de operatie, maar ook na 2-3 maanden. De oorzaken van constipatie liggen niet alleen in psychische angst.
Vaak ligt de reden in de tijdelijke fysiologische parese van de darmen. Het stopt gewoon met krimpen. Dit gebeurt als reactie op een buikoperatie. Overigens kunnen de darmen op dezelfde manier reageren op elke andere operatie in dit deel van het lichaam. Meestal ontwikkelt parese zich na het ondergaan van algemene anesthesie.
Naast problemen met ontlasting zijn er praktisch geen andere tekenen van darmfunctie - gas ontsnapt niet, van tijd tot tijd ervaart een vrouw spastische pijnen, haar maag zwelt asymmetrisch op. Als de pathologie wordt ontdekt in de eerste drie dagen na de chirurgische bevalling, is er geen reden tot bezorgdheid, maar als het probleem langer aanhoudt, is een doktersconsultatie noodzakelijk.
Verklevingen kunnen constipatie en pijn veroorzaken tijdens stoelgang. In dit geval worden sommige delen van de interne organen met dunne films aan elkaar "gesoldeerd". Dit is hoe het menselijk lichaam zichzelf probeert te beschermen tegen de verspreiding van infecties na grove externe interventie.
Als verklevingen worden waargenomen in het gebied van de darmlussen, zijn stoelgangproblemen onvermijdelijk. Chirurgische hulp kan nodig zijn om de verklevingen te verminderen.
De buikspieren worden gestrekt en ontspannen na het dragen van de baby. De nodige druk wordt niet gecreëerd in de buikholte om de ontlasting naar buiten te duwen. En dit is een andere veel voorkomende oorzaak van obstipatie na een operatie.
Bovendien zijn de darmen "lui" - vóór de operatie werd het kunstmatig gereinigd, waarna de vrouw bijna niets at na een restrictief dieet. Als ze tegelijkertijd ook constant lag, niet veel bewoog, zal de darmperistaltiek worden geminimaliseerd.
Om constipatie na de operatie te bestrijden, schrijft de arts op de derde dag nog een klysma voor, als de vrouw vóór die tijd niet alleen naar het toilet heeft kunnen gaan. Een alternatief voor een onaangename darmspoeling kunnen zetpillen zijn met een laxerend effect, toegestaan voor borstvoeding, microclysters.
Ook het gevaar van diarree is niet te onderschatten. Diarree kan leiden tot uitdroging van het vrouwelijk lichaam, vooral omdat er nog niet zo lang geleden veel bloedverlies was en het vrijkomen van postpartum lochia nog steeds aan de gang is. Diarree kan de productie van moedermelk negatief beïnvloeden.
Losse ontlasting in de eerste dagen na de operatie is zeldzaam. Meestal 'begint' een dergelijke darmaandoening nadat ze naar huis zijn ontslagen. Dysbiose kan de oorzaak zijn. Het evenwicht van de darmflora is verstoord bij puerpera's die antibiotische therapie hebben gekregen om postoperatieve complicaties te voorkomen.
De reden kan een schending van de darmmotiliteit, ondervoeding, een psychologische toestand zijn - met postpartumdepressie en depressie bij vrouwen is de darmfunctie bijna altijd verstoord.
De immuniteit van vrouwen die een operatie hebben ondergaan, is aanzienlijk verminderd en daarom is het mogelijk dat diarree een manifestatie is van een darminfectie. Als diarree langer dan een dag aanhoudt, is het raadzaam een arts te raadplegen, vooral omdat alle middelen tegen diarree gecontra-indiceerd zijn bij vrouwen die borstvoeding geven.
Rijstbouillon zal helpen, normalisatie van de voeding, vooral het regime - voedsel moet regelmatig worden ingenomen, zonder diners of lunches te missen, de producten moeten vers zijn.
Voor dysbiose kan de arts probiotica voorschrijven, hoewel de effectiviteit ervan twijfelachtig is. Recent onderzoek door wetenschappers heeft aangetoond dat probiotica een dummy zijn en weinig effect hebben op de darmfunctie.
Urinaire problemen
Pijn en pijn bij het naar het toilet gaan "kleinschalig" kunnen zowel in de eerste dagen na de operatie als na ontslag optreden. De reden kan liggen in het mechanische letsel van de blaas tijdens de operatie (dit gebeurt niet vaak, maar soms gebeurt het). Veel vaker is de oorzaak van urinewegproblemen een afname van de immuniteit die alle mensen na een operatie gemeen hebben.
Zwakke immuniteit kan pathogene bacteriën niet adequaat weerstaan en daarom treedt cystitis op.
Cystitis kan ook een reactie zijn van de urinewegen op het inbrengen van een katheter, wat verplicht is op het moment van de operatie en in de vroege postoperatieve periode, wanneer de postoperatieve vrouw nog steeds niet in staat is om zelf op te staan en naar het toilet te gaan.
Als een vrouw eerder problemen had met de nieren, urinewegen, kunnen ze na de operatie, als gevolg van een afname van de immuunafweer, verslechteren, wat zich ook manifesteert als een kenmerkend klinisch beeld - pijn tijdens het plassen, verkleuring van de urine, hoeveelheid, oedeem, pijn in de buik en onderrug.
De meeste van deze complicaties vereisen medisch advies en antibioticagebruik. Maar eerst is het absoluut noodzakelijk om een algemene urinetest uit te voeren om precies te weten in welk deel van de urinewegen de ontsteking is opgetreden.
Preventie
Omdat darmproblemen na een operatie vaak voorkomen, waarschuwen artsen de patiënt onmiddellijk om na de operatie zo snel mogelijk uit bed te komen. U hoeft niet bang te zijn voor pijn, u moet voldoende bewegen om onaangename complicaties zoals de vorming van verklevingen, darmparese en overmatige ontspanning ervan uit te sluiten.
7-8 uur na een keizersnede kan een vrouw zich op haar zij draaien, cirkelvormige bewegingen maken met haar voeten, na 10 uur kan ze gaan zitten en opstaan. U moet voorzichtig lopen en uw buik met uw hand vasthouden. Een speciaal orthopedisch postpartumverband kan het proces van het verkrijgen van fysieke activiteit vergemakkelijken, waardoor de ontspannen en geblesseerde buikspieren zachtjes worden ondersteund.
Om de werking van de darmen te verbeteren, moeten na de operatie geleidelijk nieuwe producten worden geïntroduceerd. Op de eerste dag kun je alleen water drinken en 's avonds - een kleine hoeveelheid appelsap. Op de tweede dag kan een vrouw kippenbouillon krijgen, op voorwaarde dat het secundair is, dat wil zeggen gekookt in tweede water. Tegen de avond van de tweede dag is een kleine hoeveelheid aardappelpuree zonder boter met een halfvloeibare consistentie toegestaan. Op de derde dag mag een vrouw groenten koken en stoven, vleespuree voor babyvoeding in potjes, papsmeersels.
Vanaf de vierde dag na de operatie kunt u overstappen op een volledige tafel aangepast voor moeders die borstvoeding geven.
Het is belangrijk om voldoende te drinken. Het zal vrij eenvoudig zijn om de darmen te herstellen als een vrouw vanaf de eerste dagen alle medische aanbevelingen opvolgt. Het dieet na ontslag moet voldoende grove vezels bevatten, die worden aangetroffen in groenten en fruit. Suiker, dik voedsel, grote hoeveelheden zout, voedsel met conserveermiddelen en kleurstoffen, peulvruchten en kool, die gasproductie veroorzaken, en koolzuurhoudende dranken na een keizersnede zijn verboden.
Klysma's en laxeermiddelen thuis hoeven ook niet te worden misbruikt. Met hun gebruik worden de darmen "lui" en wordt het probleem verergerd. Dergelijke maatregelen zijn goed als eenmalige hulp aan de darmen, maar zijn niet geschikt voor systematisch gebruik.
Wandelen, matige activiteit en goede voeding helpen constipatie en diarree te voorkomen. Als u problemen heeft met "weinig behoefte", dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.
In de volgende video leer je meer over darmherstel na de bevalling.
