Op welke dag wordt het meestal na een keizersnede uit het ziekenhuis ontslagen?

Een keizersnede vereist een langere hersteltijd na de bevalling. De operatie is ernstig, abdominaal, en daarom verloopt het revalidatieproces erna heel anders dan na een natuurlijke bevalling.

In dit artikel vertellen we u hoelang na de operatie een vrouw in het ziekenhuis moet blijven, op welke dag de moeder en baby doorgaans na een keizersnede uit het ziekenhuis worden ontslagen en wat van invloed kan zijn op deze termen.

Hoe is het gedaan?

Bij een natuurlijke bevalling verlaat de baby de baarmoeder via het geslachtsorgaan. Dit is een lang en moeizaam proces, grotendeels niet gereguleerd door doktoren, niet door een werkende vrouw, maar door moeder natuur. Voor een moeder en kind kan de geboorte lang en moeilijk zijn, maar het herstelproces is ook natuurlijker, fysiologischer.

Een keizersnede wordt gedaan wanneer een natuurlijke bevalling om bepaalde redenen niet mogelijk is of zeer gevaarlijk kan zijn voor het leven en de gezondheid van de vrouw en haar baby. In dit geval wordt het kind niet via het geslachtsorgaan verwijderd, maar via een incisie gemaakt door de chirurg in de baarmoeder en de voorste buikwand.

De redenen waarom een vrouw wordt geadviseerd om een operatie te ondergaan, kunnen variëren. Sommige worden duidelijk, zelfs tijdens de periode van het dragen van een baby, en dan wordt een geplande keizersnede voorgeschreven, andere verschijnen plotseling al tijdens de bevalling en vervolgens wordt een noodoperatie uitgevoerd.

Voor electieve chirurgische bevalling zijn de redenen meestal:

grote fruitmaten;
discrepantie tussen de grootte van het bekken en de grootte van de foetus;
uitgesproken polyhydramnio's of laag water;
placenta previa met overlappende interne os;
tumorgroei in de baarmoeder;
postoperatieve littekens op de baarmoeder;
bekken- of dwarse positie van de foetus tegen het einde van de zwangerschap;
genitale infecties bij een vrouw;
gestosis;
ziekten van het hart en de bloedvaten bij een vrouw, nierfalen, bijziendheid en een voorgeschiedenis van netvliesloslating.

Voor een spoedoperatie zijn de indicaties compleet anders. Meestal ontstaat de behoefte aan chirurgische voltooiing van de bevalling met de ontwikkeling van primaire of secundaire zwakte van de bevalling.

Zwakke weeën die niet leiden tot het openen van de baarmoederhals tot de gewenste grootte, gestopte pogingen, een lange watervrije periode, het gebrek aan effect van medicijnstimulatie, tekenen van foetale hypoxie, massale bloedingen bij de moeder - dit zijn allemaal redenen om een werkende vrouw van de verloskamer naar de operatiekamer over te brengen.

Als de operatie gepland is, gaat de vrouw van tevoren naar het ziekenhuis, zonder te wachten tot de weeën beginnen of het water wegloopt.

Meestal wordt voorgeschreven om na 38-39 weken zwangerschap naar het ziekenhuis te gaan en als de operatie niet voor de eerste keer wordt uitgevoerd, dan ongeveer een week eerder.

Gedurende enkele dagen wordt de vrouw onderzocht, worden tests gedaan, wordt een controle-echografie uitgevoerd, wordt de anesthesiemethode gekozen - epidurale (spinale) anesthesie, waarbij de vrouw tijdens de hele operatie bij bewustzijn zal zijn, of algemene anesthesie, waarbij de vrouw tijdens de bevalling goed zal slapen met medicatie.

Op de dag van de operatie, 's ochtends, krijgt de vrouw een klysma, haar schaambeen wordt geschoren, haar druk en lichaamstemperatuur worden gemeten. Ze worden op een brancard naar de operatiekamer gebracht en allereerst wordt anesthesie uitgevoerd. Nadat de anesthesie is geïntroduceerd, markeren artsen de incisielijnen, behandelen ze de buik en het perineum met een alcoholoplossing of jodiumoplossing en gaan ze verder met de operatie.

Het duurt 20 tot 40 minuten. Gedurende deze tijd snijdt de chirurg de buikwand door, verwijdert de spieren en de blaas opzij. Als de operatie gepland is, wordt een horizontale incisie gemaakt in het onderste deel van de baarmoeder. Vervolgens wordt er een incisie gemaakt in de baarmoeder, wordt de foetale blaas geperforeerd, wordt het vruchtwater afgevoerd en wordt de baby eruit gehaald. Op het moment dat de baby ter wereld wordt geboren, kan een vrouw de eerste kreet alleen horen als ze voor epidurale anesthesie heeft gekozen. In een toestand van algemene anesthesie zal de bevallende vrouw deze momenten niet kunnen overleven.

De baby wordt overgebracht naar de neonatoloog of verpleegkundige van de kinderafdeling. Terwijl de navelstreng wordt verwerkt, wordt de baby gewogen en geëvalueerd op de Apgar-schaal, de chirurg scheidt de placenta handmatig van de baarmoederwand en hecht het voortplantingsorgaan. Vervolgens worden het spierweefsel en de blaas terug op hun plaats gebracht en worden externe hechtingen aangebracht.

Als de operatie dringend is, kan de incisie verticaal zijn, maar er wordt alleen gebruik van gemaakt als het nodig is om het kind zo snel mogelijk te verwijderen vanwege het risico van overlijden in de baarmoeder.

Bij herhaalde bevalling door KS kan de operatie langer duren dan tijdens de eerste operatie, dit komt door de nodige tijdskosten voor het wegsnijden van het oude litteken, die uitgevoerd moet worden, want elke keer wordt een vrouw geopereerd strikt volgens het oude litteken.

Rehabilitatie

Vanuit de operatiekamer wordt de vrouw overgebracht naar de intensive care en de baby naar de kinderafdeling. De pas gemaakte moeder zal enkele uren op de intensive care moeten doorbrengen onder waakzaam toezicht van artsen. Ze zullen het niveau van bloeddruk, lichaamstemperatuur en hartslag volgen. Dit alles is erg belangrijk voor het beoordelen van de toestand van een vrouw, voor het beoordelen van de kwaliteit van het verlaten van de toestand van anesthesie, wat het ook mag zijn.

Soms worden druppelinjecties van zoutoplossing met toevoeging van vitamines voorgeschreven. Maar sinds kort weigeren artsen intraveneuze injecties steeds vaker als er geen hevige bloeding is, om geen darmoedeem bij een vrouw te veroorzaken. Vanaf het allereerste uur wordt de jonge moeder ingespoten met verminderende medicijnen en pijnstillers. De baarmoeder met een litteken krimpt veel langzamer en erger dan de baarmoeder van een vrouw die op natuurlijke wijze is bevallen, dus je kunt niet zonder geschikte medicijnen.

Na ongeveer vijf uur wordt de vrouw, als ze zich goed voelt, naar de postpartumafdeling vervoerd, waar ze de rest van de tijd zal moeten doorbrengen tot ze uit het ziekenhuis wordt ontslagen.

Na ongeveer 6-8 uur raden artsen ten zeerste aan om actief te worden. Dit is de beste manier om ontstekingen, infecties, congestie en verklevingen te voorkomen.

Ze proberen de baby zo vroeg mogelijk aan de borst te bevestigen om het samentrekken van de baarmoederspieren te versnellen en de lactatie te stimuleren, wat na de operatie langzamer kan worden vastgesteld.

Gezamenlijk verblijf bij de baby is meestal al op de tweede dag toegestaan, op voorwaarde dat de vrouw opstond, begon te lopen, dat ze zelf voor de baby kan zorgen.

Om sneller te herstellen, wordt aanbevolen om te beginnen met bewegen, maar doe dit in fasen.

Beheers eerst de bochten van de achterkant naar de rechter- en linkerkant met de ondersteuning van het naadgebied met uw hand. Leer dan om zelfverzekerd op uw zij te liggen. Als u op uw zij ligt, kunt u uw baby voeden om onnodig gewichtheffen te voorkomen, wat absoluut gecontra-indiceerd is na een operatie.

Daarna kan de vrouw haar benen laten zakken en gaan zitten. Het is beter om na de operatie op te staan en te lopen met steun of steun op een bed of een muur, aangezien duizeligheid de nieuwe moeder nog minstens enkele dagen zal vergezellen.

Wanneer worden ze ontslagen?

Zelfs 15-20 jaar geleden, na een keizersnede, kon een vrouw slechts 10 dagen onder de meest gunstige omstandigheden thuiskomen.

Op de 7-8e dag na de chirurgische bevalling werden de hechtingen verwijderd, werd een controle-echo gemaakt, een paar dagen keken ze hoe ze zich voelde en pas toen mocht ze naar huis worden ontslagen. Antibiotica werden meestal gedurende 10 dagen gegeven om de mogelijkheid van infectie uit te sluiten, zelfs in theorie.

In de afgelopen jaren hebben kraamklinieken een heel andere benadering van keizersnede en revalidatieproblemen daarna. Antibiotica worden nu alleen voorgeschreven aan die vrouwen die tekenen van vroege ontsteking hebben, de rest van de antibioticatherapie wordt niet uitgevoerd, beperkt tot de introductie van pijnstillers en verminderende medicijnen (oxytocine) gedurende de eerste drie tot vier dagen na de operatie.

Deze aanpak dwong de kwijting te heroverwegen. Het is niet langer nodig om een vrouw 10 dagen in het ziekenhuis te houden. Na een keizersnede worden ze nu op de vijfde dag ontslagen en na een natuurlijke geboorte - op de derde.

Een vrouw kan alleen binnen vijf dagen met een baby naar huis als er geen complicaties zijn.

Uiteraard worden de hechtingen op de vijfde dag niet verwijderd. Dat wil zeggen, moeder wordt naar huis ontslagen met externe naden.

De interne lossen vanzelf op. De externe moeten worden verwijderd, maar al in de prenatale kliniek op de woonplaats op de 7-8 dagen na de operatie, wordt het soms aanbevolen om de hechtingen niet eerder dan 9-10 dagen te verwijderen. Individueel advies over timing wordt meestal vóór ontslag gegeven door een arts in het ziekenhuis.

Redenen voor het wijzigen van datums

Welke factoren kunnen van invloed zijn op de duur van het verblijf in het kraamkliniek? Laten we meteen zeggen, vooruitlopend op de vragen van de meest ongeduldigen, dat het niet mogelijk zal zijn om het ziekenhuis voor de vijfde dag te verlaten. Geen enkele arts, in een kliniek of kraamkliniek in Rusland, zal de verantwoordelijkheid op zich nemen voor de mogelijke dood van een vrouw of baby.

Vijf dagen is de minimale periode om ze te controleren, en daarom hoeft u niet eens te proberen de behandelende arts over te halen om ze eerder naar huis te laten gaan.

Een vrouw die tekenen van een ontstekingsproces heeft vertoond, kan worden vastgehouden in een kraamkliniek - haar lichaamstemperatuur is verhoogd, druk springt, episodes van doorbraakbloedingen van de geslachtsorganen worden waargenomen.

Volgens de resultaten van een echografie kan worden vastgesteld dat de baarmoeder slecht is samengetrokken of dat er fragmenten van de placenta zijn achtergebleven (wat zeer zeldzaam is). In dit geval wordt de bevallende vrouw minstens 2-4 dagen uitgesteld. Dan kunnen er twee opties zijn: ofwel wordt ze naar huis ontslagen, ofwel wordt ze voor verdere behandeling naar een gynaecologisch ziekenhuis overgebracht. Het kind wordt met zijn vader en naaste familieleden naar huis gestuurd.

De tweede reden voor de weigering van de arts om op de vijfde dag te ontslaan, zijn de gezondheidsproblemen van de baby. Ze kunnen heel verschillend zijn.

In de eerste 3-4 dagen van zijn leven wordt de baby zorgvuldig onderzocht, worden verschillende tests van hem afgenomen en worden functionele tests uitgevoerd. Als er een pathologie wordt gevonden, kan het kind nog een paar dagen in het ziekenhuis blijven, waarna het ofwel met zijn moeder naar huis wordt gestuurd, of beide worden overgebracht naar het kinderziekenhuis op de afdeling voor vroege kinderjaren voor verdere behandeling. Het transport wordt uitgevoerd door speciale medische voertuigen.

Bruikbare tips

Ontslag na een keizersnede heeft verschillende kenmerken die een vrouw van tevoren moet weten en haar familie en vrienden moet waarschuwen. Onze tips helpen u bij het uitchecken met het grootste comfort en veiligheid.

Het is categorisch onmogelijk voor een vrouw om een baby in haar armen te houden met gewichten van meer dan 3 kilogram - het strengste verbod voor de komende zes maanden. U dient deze regel vooral de eerste dagen en weken na de operatie zorgvuldig te volgen. Daarom kan elk van de familieleden tijdens een ceremoniële ontslag in hun armen poseren met een baby, maar niet de pas gemaakte moeder zelf.
Vraag uw familieleden om u een jurk naar het ziekenhuis te brengen voor ontslag. Gratis is het beste. Broeken, jeans, rijbroeken en andere vesten zullen veel ongemak veroorzaken, omdat de naden nog niet zijn verwijderd, bovendien moet de druk op het naadgebied van de ritsen en knopen volledig worden geëlimineerd gedurende minimaal 3 weken totdat de buitenste naad volledig is genezen. Een strakke jurk zal er niet erg esthetisch uitzien, want zelfs bij magere vrouwen na een keizersnede, zakt de maag veel langer in dan de buik na een natuurlijke bevalling.

Vraag familie of vrienden om vooraf een aparte achterbank in de auto te regelen, waarin de vrouw naar huis gaat. Na de operatie is het vrij moeilijk om lang te blijven zitten - de hechtingen trekken, de onderrug doet pijn, de vrouw moet mogelijk gaan liggen of een halfzittende houding aannemen. Als er nog een paar mensen in de auto in de stoel zitten, kan de pas gemaakte moeder dit niet puur fysiek doen. Het kind moet op weg naar huis door een andere volwassene worden vastgehouden.
Het is beter om tijdelijk van de tafel te weigeren ter ere van ontslag en familieleden binnen 2-3 weken te verzamelen, aangezien blijkt dat de vrouw in rust is, kunnen vreemden bovendien een bron van infectie zijn.