De zwangere vrouw wacht op het verschijnen van weeën en ervaart tegelijkertijd een dierlijke angst voor hen. Het populaire gerucht schrijft de sterkste pijnsensaties toe aan dit stadium van de bevalling. Als ervaren moeders voor een tweede of derde geboorte gaan en al een goed idee hebben van wat hen te wachten staat, dan zijn vrouwen die ongeduldig wachten op de komst van hun eerste kind, verloren. In dit artikel zullen we het hebben over de kenmerken en sensaties, de timing en duur van weeën bij vrouwen die voor het eerst bevallen.
Hoe begint het?
De bevalling is het natuurlijke proces van het baren van een baby. De natuur kende hem precies 10 maanmaanden toe, zodat hij van één verpletterende cel een echte man kon worden, gewoon nog heel klein. De bevalling kan zowel op tijd als eerder of later beginnen. Volgens statistieken begint de bevalling bij primipare vrouwen meestal na 39-40 weken of na 40-42 weken zwangerschap. De op de uitwisselingskaart vermelde datum is slechts een richtlijn voor de arts en de zwangere vrouw; slechts 5% van de zwangere vrouwen bevalt strikt in het PDR.
Arbeid kan op verschillende manieren beginnen. Van de afvoer van water, van de uitgang van de slijmprop, vanaf het begin van de ritmische samentrekkingen van de baarmoeder - samentrekkingen. De laatste optie wordt als de beste optie beschouwd, omdat voortijdige uitstorting van water de bevalling altijd bemoeilijkt, zelfs als dit precies op tijd gebeurt. Het is door weeën dat het bevallingsproces zich manifesteert bij de overgrote meerderheid van aanstaande moeders. Slechts 10% van de vrouwen begint te bevallen door het lozen van water.
Contracties worden contracties van de spieren van de baarmoeder genoemd. De weeën treden gelijktijdig op met het openen van de baarmoederhals. Deze spier-dichte ring was tijdens de zwangerschap goed gesloten en het cervicale kanaal erin was afgesloten met een slijmprop. Het begin van de opening van de nek gaat gepaard met weeën, die groeien en sterker worden naarmate het uitzet.
Contracties beginnen plotseling, maar ontwikkelen zich geleidelijk. Echte weeën kunnen worden voorafgegaan door valse, trainingsarbeid. Ze kunnen worden opgemerkt vanaf de 20e week van de zwangerschap, of later verschijnen, of helemaal niet. Maar vóór de bevalling - binnen een paar weken of iets minder - kunnen bijna alle vrouwen van tijd tot tijd een kortstondige spanning in de baarmoeder voelen. Dit is het voorbereidende werk van het vrouwelijk lichaam vóór de bevalling.
Het doel van weeën bij de bevalling ligt voor de hand - in de eerste fase zijn ze nodig zodat de baarmoederhals zich opent en de doorgang vrijmaakt voor het kind dat door het geboortekanaal moet gaan en geboren moet worden. Ze comprimeren de ruimte in de baarmoeder, wat leidt tot breuk van de vliezen; in het stadium van actieve weeën trekt het water zich terug en dit wordt als redelijk actueel beschouwd. Ritmische samentrekkingen van de baarmoeder "duwen" de baby lichtjes naar buiten. Zijn tijd is gekomen, het is niet meer nodig om in de moederschoot te blijven.
Hoe te begrijpen dat de bevalling is begonnen?
De eerste bevalling is altijd een hoop vragen, waarvan de belangrijkste is hoe te herkennen of de bevalling is begonnen en of het tijd is om naar het ziekenhuis te gaan. Ervaren verloskundigen hebben een oude grap over dit onderwerp, die zegt dat als een vrouw twijfelt of ze aan het bevallen is, ze niet bevalt, omdat het onmogelijk is om de bevalling en het trainen van samentrekkingen van de baarmoeder te verwarren. Maar vrouwen die voor de tweede of derde keer zwanger zijn, zijn hierin solidair met verloskundigen, ze weten zeker dat de doktoren niet liegen.
En de primiparous vrouw denkt dat ze op elk moment iets belangrijks kan missen en laat in het ziekenhuis kan zijn. Zoals reeds vermeld, een paar dagen voor de bevalling begint het vrouwelijk lichaam zich voor te bereiden op de komende gebeurtenis. In de cellen van de baarmoeder begint de hoeveelheid van een speciaal eiwit, actomyosine, toe te nemen. Hij is verantwoordelijk voor het vermogen van cellen om samen te trekken. Tegelijkertijd beginnen de placenta en hypofyse van de vrouw oxytocine en relaxine te produceren. Het eerste hormoon verhoogt de contractiliteit van het vrouwelijke voortplantingsorgaan en het tweede is verantwoordelijk voor het verzachten van het ligamenteuze apparaat, omdat tijdens de bevalling de baarmoeder van vorm verandert.
Met deze veranderingen begint de laatste voorbereidende fase, waarin vrouwen angstig op zoek zijn naar 'voorbodes' waarover ze op vrouwenforums las en die duidelijk kunnen maken dat de bevalling niet ver weg is. Voorbodes zijn onder meer angst, milde depressie, stemmingswisselingen, slaapstoornissen, slapeloosheid en actievere trainingsgevechten. Ze zien er zo uit: de maag verandert in steen, "slokjes" lichtjes in de zijkanten en onderbuik (vanwege de spanning van de ligamenten), en dan gaan ze voorbij en kunnen ze binnen een half uur en binnen 5 uur en in een dag worden herhaald.
Voorlopercontracties zijn niet regelmatig, ze komen vanzelf en verdwijnen op dezelfde manier. Een vrouw kan gemakkelijk ongemak verlichten door simpelweg te douchen, een glas melk of een No-Shpy-pil te drinken, of zelfs haar lichaamshouding te veranderen. Met een trainingsronde kan een zwangere vrouw met succes naar bed gaan en in slaap vallen.
Is het mogelijk om het moment van het begin van echte gevechten te missen? Duidelijk niet. Immers, echte weeën zijn vanaf het allereerste begin ritmisch, ze worden met regelmatige tussenpozen herhaald, de pijn trekt niet meer, maar een licht omringend karakter, het gebied van de rug, de onderrug wordt erin getrokken, de pijn neemt toe met elke samentrekking. U zult niet in slaap kunnen vallen, de No-Shpy pil of de douche zal niet werken. Als weeën zijn begonnen, is het onwaarschijnlijk dat het mogelijk zal zijn om deze te stoppen of te verzwakken. De duur van het gevecht zal elke keer hetzelfde zijn. En dit is het belangrijkste verschil tussen "voorboden" van echte gevechten.
Latente fase - sensaties
Zodra een vrouw merkt dat de spanningen van de baarmoeder regelmatig worden en een bepaald ritme volgen, kunnen we zeggen dat de eerste fase van de bevalling al aan de gang is. Het heet latent (verborgen).
Als er geen bloederige afvoer is, is het water niet weggegaan, hoeft u zich niet te haasten om een ambulance te bellen en met speciale signalen naar het ziekenhuis te rennen. De latentieperiode tijdens de eerste geboorte is meestal de langste. Het duurt gemiddeld 10-12 uur, ongeveer 7-8 uur, en daarom is er veel tijd om je zenuwen en gevoelens op orde te brengen, psychologisch af te stemmen op een positieve uitkomst van gebeurtenissen en dingen en documenten te controleren die van tevoren in het ziekenhuis zijn verzameld.
Gedurende deze periode is de pijn matig en neemt geleidelijk toe. Helemaal in het begin worden ze tijdens de menstruatie als de gebruikelijke pijn gevoeld, daarna worden ze intenser, maar het karakter blijft hetzelfde. Tijdens de zwangerschap leren vrouwen tijdens de bevalling de juiste ademhaling. De latentietijd is de tijd om de theoretische kennis in de praktijk toe te passen - correct ademen, diep ademhalen en uitademen om zoveel mogelijk te ontspannen. Je kunt lopen, zingen, communiceren. Je mag niet horizontaal in één positie liggen.
De sensaties zijn golvend en groeien. De samentrekking "vindt zijn oorsprong" meestal in de rug, bedekt de onderrug en gaat eerst naar de bodem en vervolgens naar de buik. Dan neemt de spanning af, de vrouw krijgt de gelegenheid om even uit te rusten voor de volgende wee.
Tijdens de latente fase worden de weeën langer. De eerste tekenen van weeën kunnen worden bepaald door de duur van de spasmen en het interval tussen episodes van spasmen te meten. In deze eerste periode is de gemiddelde duur van één contractie vanaf het moment van spanning tot het moment van ontspanning 20-25 seconden. De spasmen worden herhaald, eerst elk half uur en daarna elke 20 minuten.
Tegen het einde van de latente fase van de bevalling duren de weeën 25 seconden en worden ze elke 10-15 minuten herhaald. Het is op deze optimistische toon dat u in het ziekenhuis moet aankomen. Tegen die tijd bereikt de baarmoederhals 3 centimeter. De volgende fase van weeën is actief, deze moet in het ouderlijk huis plaatsvinden. Het wordt voor iedereen veiliger.
Actieve fase
Nadat de baarmoederhals met 3 centimeter is geopend, worden weeën behoorlijk pijnlijk en na verloop van tijd beginnen ze vaker voor te komen. De duur van de contractie is 25-60 seconden, tussen de weeën duurt het binnen 3 minuten.
Als u correct ademt, kalm blijft, de sacrale zone masseert, kan de tweede fase van weeën gemakkelijker worden ervaren.
Contracties in dit stadium zien eruit als een langdurige spasme, de piek van de contractie wordt verlengd. Gewoonlijk stroomt in dit stadium, tijdens een normale bevalling, water.
De duur van deze periode is 3-5 uur. Op dit moment is het raadzaam dat een vrouw onder toezicht staat van een arts. Meestal beginnen ze in dit stadium de toestand van de foetus te controleren met behulp van CTG, de vrouw bevindt zich al op de prenatale afdeling.
Tijdens de actieve periode van weeën opent de baarmoeder zich tot gemiddeld 7 centimeter. Dit is al best veel, maar nog niet genoeg om het hoofdje van de baby door te laten.
Overgangsperiode
Deze periode is definitief. Daarna beginnen de pogingen - de kortste periode van de bevalling. Voorbijgaande contracties worden ook wel de vertragingsfase genoemd. De spasmen zelf bereiken hun maximale waarde gedurende de gehele bevallingsperiode. Elke samentrekking duurt minstens een minuut en spasmen worden elke 2-3 minuten herhaald.
Over het algemeen duurt de overgangsperiode een half uur tot anderhalf uur. Gedurende deze tijd opent de baarmoederhals zich tot 10-12 centimeter (afhankelijk van de grootte van het bekken). Deze uitbreiding wordt als voltooid beschouwd omdat het het hoofd van de baby erdoorheen laat.
In de overgangsperiode begint een vrouw een uitgesproken druk op de billen te voelen, zoals het meestal voelt als je de darmen echt wilt ledigen.
Maar je kunt voorlopig niet pushen. De verloskundige zal al in de tweede fase van de bevalling - bij pogingen - het juiste commando geven.
Als de vrouw die aan het bevallen is niet onder constant toezicht van de arts staat, is het gevoel van druk en een groot verlangen om op grote schaal naar het toilet te gaan een signaal om het medische personeel te bellen en naar de verloskamer te gaan.
Wat gebeurt er daarna?
Verdere pogingen beginnen. Een vrouw moet kalm blijven, correct ademen, geen plotselinge uitademingen maken tot het einde van de poging, alleen duwen op bevel van de verloskundige. Tijdens pogingen zal de baby draaien, het hoofd buigen, hij probeert ook heel hard om zo snel mogelijk geboren te worden. Het verkeerde gedrag van een vrouw in deze situatie kan ertoe leiden dat het kind een geboorteblessure oploopt, het optreden van acute hypoxie, wat buitengewoon gevaarlijk voor hem is.
Als je op commando duwt, schreeuw niet, breng je benen niet, knijp niet in het perineum, adem diep in, houd je adem in voor het moment van duwen en maak een lange, soepele uitademing aan het einde van de push, dan kan het kind in de zeer nabije toekomst worden geboren.
De periode van pogingen tot een gunstig samenvallen van omstandigheden en onberispelijk gedrag van de vrouw tijdens de bevalling kan 20-30 minuten duren. Minder vaak persen primipara's anderhalf uur, en het is zeer zeldzaam om de periode van persen te verlengen tot 2 uur.
Als de baby eenmaal is geboren, kan de vrouw ontspannen. Verderop is nog de geboorte van de placenta, maar het zal niet langer zo pijnlijk en onaangenaam zijn, vooral omdat de baby op de borst wordt aangebracht en de moeder de baby al kan zien knuffelen, daarom verloopt de geboorte van de placenta voor velen relatief gemakkelijk. Deze periode duurt 20 tot 40 minuten.
Hiermee is de geboorte voltooid. De vrouw wordt voor rust naar de postpartumafdeling gestuurd, de baby wordt naar de kinderafdeling gestuurd om te worden behandeld, gewassen en onderzocht door neonatologen. Ze zullen elkaar over een paar uur ontmoeten, als er geen contra-indicaties zijn van verloskundigen of kinderartsen.
Kenmerken van de eerste geboorte
Heel vaak hoor je de mening dat de eerste bevalling altijd moeilijker en pijnlijker is dan de volgende. Tot op zekere hoogte is het waar, maar niet in termen van pijn, maar eerder vanwege de angst die een vrouw tijdens de bevalling ervaart tijdens de eerste bevalling. Gebrek aan algemene ervaring maakt het voor een vrouw moeilijk om tijdens de bevalling een comfortabele houding te kiezen, van tijd tot tijd vergeet ze wat haar is geleerd tijdens de voorbereidende cursussen in de prenatale kliniek. Op zulke momenten beginnen sommigen in paniek te raken. Vanuit het oogpunt van psychologische bereidheid gedragen vrouwen die eerder zijn bevallen zich meer gedisciplineerd bij volgende bevallingen.
Het geboortekanaal van een primiparous vrouw is smaller en minder elastisch. Ze zijn moeilijker uit te rekken en daarom worden zelfs pogingen anders gevoeld en duren ze langer. De baarmoederhals gaat ook langer open en aan dit fysiologische aspect kan niets worden gedaan.
De eerste bevalling gaat vaker gepaard met complicaties. Dit wil niet zeggen dat er tijdens de tweede geboorte geen onvoorziene moeilijkheden zullen optreden, er zijn altijd kansen, maar het zijn de primipara's die het vaakst worden geconfronteerd met een dergelijk fenomeen als primaire of secundaire zwakte van de geboortekrachten, wanneer weeën niet leiden tot het openen van de baarmoederhals en pogingen om de baby niet vooruit te brengen ... Bij primipara's komen tranen of tranen van het perineum en de baarmoederhals vaker voor.
Complicaties zijn in sterkere mate minder afhankelijk van de fysiologie van de eerstgeborene - dit is een gevolg van foutieve handelingen van de vrouw tijdens de bevalling, ongehoorzaamheid aan de bevelen van de vroedvrouw of arts die de bevalling leidt.
Handige tips voor primiparous
Vrouwen die zich voorbereiden om voor het eerst moeder te worden, moeten zich van tevoren op de bevalling voorbereiden. De voorbereiding moet consistent en constructief zijn. Het is een duidelijk begrip van het komende proces zonder onnodige angst en emoties, evenals een begrip van de volgorde van iemands eigen handelen in verschillende stadia van de bevalling die de sleutel zullen worden tot een succesvolle bevalling.
U moet zich vanaf het midden van de zwangerschap voorbereiden. Al in de 20e week is het logisch om je in te schrijven op een school voor aanstaande moeders die in een prenatale kliniek werken. Oefenende gynaecologen, kinderartsen en psychologen zullen u zo goed mogelijk helpen voorbereiden op de belangrijkste gebeurtenis in het leven van een vrouw. De voorbereiding omvat de volgende informatie.
Uitbreiding van de theoretische kennis over de fysiologische processen en biomechanismen van de bevalling.
- De techniek leren van correct ademen tijdens weeën en pogingen. Het is noodzakelijk om tijdens de zwangerschap voorzichtig, halfslachtig ademhalingsoefeningen te doen, maar het wordt aanbevolen hier minstens 10-15 minuten per dag aan te besteden. Dan is de juiste ademhaling natuurlijk en als de bevalling begint, hoeft de vrouw niet te onthouden hoe en wanneer ze moet in- en uitademen om pijn te verlichten en zichzelf en de baby te helpen. Ademhalingstechnieken helpen om minder pijnlijk te voelen tijdens de weeën, omdat door de verzadiging van het lichaam met zuurstof er een verhoogde productie van endorfine is, die een pijnstillend effect hebben.
- Training in massage en zelfmassage technieken. Van de latentieperiode tot de pogingen om spanning en pijn te verlichten, zal massage van de sacrale zone, acupressuur van de hand en het gezicht helpen. Ervaren verloskundigen zullen tijdens de training alle technieken laten zien en vertellen.
- Psychologische consulten. Ze zullen helpen bij het vormen van de juiste houding ten opzichte van bevalling en weeën. Het is al lang bekend dat hoe sterker de angst van een vrouw voor weeën is, hoe pijnlijker en langer ze duren. De psycholoog zal je vertellen over enkele technieken die een vrouw meer vertrouwen geven in haar sterke punten en capaciteiten.
- Houdingen leren die het gemakkelijker maken om weeën te overleven. Bij een echte bevalling, vóór de periode van pogingen, zal een vrouw haar lichaamshouding kunnen veranderen en zich aanpassen aan haar eigen gevoelens.
- Juridische en huishoudelijke hulp. Tijdens de cursus zal de aanstaande moeder worden verteld op welke voordelen en betalingen ze kan rekenen na de geboorte van de baby, hoe het zwangerschapsverlof moet worden geregeld, en ook wat er in het ziekenhuis moet worden opgehaald, wanneer dit moet gebeuren, welke documenten moeten worden verstrekt bij ziekenhuisopname naar de verloskundige instelling.
Als er geen vooroordelen zijn tegen de bevalling van een partner, en u wilt in het bijzijn van uw echtgenoot of naast familielid bevallen, dan moet u dit van tevoren regelen. De echtgenoot of een andere begeleider moet alle noodzakelijke tests doorstaan.
Beoordelingen
Volgens beoordelingen van vrouwen die voor het eerst zijn bevallen, wordt in de praktijk het begrip van de bevallingsperiodes enigszins gewist, in een staat van stress is het niet mogelijk om de eerder opgedane theoretische kennis redelijkerwijs te redeneren en te vergelijken met wat er nu gebeurt. Sensaties tijdens de bevalling lijken volgens beoordelingen echt erg op menstruatie, maar alleen de plaats van lokalisatie van pijn en de kracht van sensaties is compleet anders.
Vrouwen die categorisch tegen pijnstilling bij weeën zijn, spreken met groot respect over de voorbereidende methode van Lamaze - een reeks voorbereidende technieken die niet alleen ademhalingsoefeningen omvatten, maar ook yoga, fitballlessen, meditatie, aromatherapie, koude en warme kompressen. Ze beweren dat de pijn minimaal was, de weeën draaglijk waren en de bevalling over het algemeen gemakkelijker en veiliger was.
Sommige vrouwen weigeren opzettelijk epidurale anesthesie, omdat ze samentrekkingen als heel natuurlijk beschouwen en ze goed verdragen, alleen dankzij ademhalingstechnieken, massage en de juiste houding.
Zie de volgende video voor meer informatie over wanneer de bevalling begint bij primipare vrouwen.
