"Ginipral" tijdens de zwangerschap: instructies voor gebruik

Als een zwangere vrouw een toename van de baarmoedertoon heeft of de weeën beginnen, maar de uitgerekende datum nog niet is aangebroken, moet deze aandoening onmiddellijk worden behandeld om een vroege geboorte of een miskraam te voorkomen. In veel gevallen kunnen gevaarlijke gevolgen worden vermeden door tijdige toegang tot artsen. Een van de medicijnen die in dergelijke situaties wordt gebruikt, is Ginipral.

Jarenlang wordt het in de verloskundige praktijk gebruikt om zwangerschap te behouden en de bevalling te beëindigen als de tijd voor de geboorte van de baby nog niet is aangebroken. Het medicijn wordt als relatief veilig beschouwd voor de foetus, maar het kan een negatief effect hebben op het lichaam van de moeder en heeft een nogal indrukwekkende lijst met contra-indicaties.

Kenmerken van het medicijn

"Ginipral" wordt alleen in de apotheek aangeboden in de vorm van een oplossing, die intraveneus wordt toegediend. Dit geneesmiddel is een kleurloze transparante vloeistof, gegoten in steriele ampullen van 2 ml. Een verpakking bevat 5 of 25 ampullen.

Het actieve ingrediënt van de medicatie is hexoprenalinesulfaat. De dosering van een dergelijk ingrediënt in één ampul is 0,01 mg. Bovendien bevat de oplossing dinatriumedetaat, natriumdisulfiet, natriumchloride, water en zwavelzuur.

Voordat u "Giniprala" koopt een doktersconsult is vereist, omdat dit er een is van voorgeschreven medicijnen. De gemiddelde prijs van 5 ampullen is 250 roebel. Opslag van het medicijn moet worden uitgevoerd bij temperaturen tot +25 graden. De houdbaarheid van de oplossing is 3 jaar.

Merk op dat "Ginipral" vroeger ook in tabletten kon worden aangetroffen, maar op dit moment was deze vorm verboden en stopte de productie ervan, waardoor er alleen injecteerbare medicijnen in omloop waren.

Operatie principe

Aangezien de werkzame stof in "Ginipral" kan werken op adrenerge receptoren, behoort het geneesmiddel tot de groep van adrenerge agonisten. Het wordt selectief genoemd omdat het medicijn alleen een specifiek type receptor beïnvloedt, bèta-2 genaamd. Omdat ze in het lichaam van een vrouw in grote hoeveelheden in de baarmoeder zijn geconcentreerd, is het therapeutische effect van injecties voornamelijk gericht op de gladde spieren van dit orgaan. Dergelijke receptoren worden daarom ook in de bronchiën en bloedvaten aangetroffen Als resultaat van de werking van "Ginipral" ontspannen de gladde spieren van de bloedvaten en bronchiën, wat hun uitzetting veroorzaakt.

Geïnjecteerd in een ader, vermindert "Ginipral" zeer snel de tonus van de baarmoeder. Onder invloed van een dergelijk medicijn worden de weeën minder intens en frequent, wat wordt gebruikt in het geval van onregelmatige of te sterke weeën. Bovendien kan het medicijn de weeën volledig stoppen als de bevalling eerder is begonnen. Vanwege het effect op baarmoedervaten en spierspanning Ginipral verbetert ook de doorbloeding van de placenta.

Is het toegestaan tijdens de zwangerschap?

"Ginipral" wordt voorgeschreven aan aanstaande moeders als de draagtijd langer is dan 22 weken. Het gebruik van het medicijn in het eerste trimester is gecontra-indiceerd, zelfs als de vrouw symptomen heeft van een dreigende abortus. In een dergelijke situatie schrijft de arts een ander medicijn voor dat vroeg kan worden gebruikt, bijvoorbeeld "Duphaston". Als de zwangerschapsduur de 22 obstetrische weken overschrijdt, is het gebruik van "Ginipral" alleen mogelijk onder strikte indicaties, wanneer de arts de risico's en voordelen van een dergelijke behandeling zorgvuldig heeft beoordeeld.

Het medicijn wordt alleen in medische instellingen toegediend aangezien de toestand van de aanstaande moeder en foetus tijdens injecties met speciale apparatuur moet worden gecontroleerd.

Om het schadelijke effect van "Ginipral" op de gezondheid van vrouwen en baby's uit te sluiten, is het belangrijk om constant de indicatoren van pols en bloeddruk, de concentratie van glucose en kalium, evenals de balans van water en elektrolyten te controleren. Bovendien, om het negatieve effect van de medicatie op het hart te voorkomen, zal de vrouw zeker een ECG krijgen.

Wanneer wordt het voorgeschreven aan aanstaande moeders?

De reden voor het gebruik van "Ginipral" bij vrouwen in het 2e en 3e trimester zijn de volgende situaties:

als de baarmoederhals begint te openen of af te vlakken, maar de zwangerschapsduur is nog te klein voor bevalling;
als het kind tijdens de bevalling een zogenaamd leed heeft dat wordt veroorzaakt door acute hypoxie of verstikking;
als de aanstaande moeder moet worden voorbereid op een keizersnede en ze een verhoogde baarmoedertoon heeft;
als de bevalling gecompliceerd is, bijvoorbeeld als het kind verkeerd ligt, de baarmoeder te veel samentrekt of voor een zeer lange tijd (de bevalling is vertraagd);
als het nodig is om de positie van de foetus te corrigeren met een externe rotatie;
als een vrouw eerder begint met bevallen en het risico bestaat dat ze niet op tijd in het ziekenhuis komt;
als de patiënt een cerclage heeft gekregen, een speciale hechting op de baarmoederhals, die de voortijdige onthulling ervan voorkomt.

Contra-indicaties

Voor het gebruik van "Giniprala" bij zwangere vrouwen, naast een periode van minder dan 22 weken, er zijn andere beperkingen:

het medicijn is niet voorgeschreven voor overgevoeligheid voor een van de ingrediënten, of het nu hexoprenaline of een inactief bestanddeel is;
het medicijn wordt niet toegediend als de vliezen zijn gescheurd, evenals in gevallen waarin de baarmoederhals meer dan 3-4 centimeter is geopend;
de medicatie is gecontra-indiceerd bij vrouwen met ischemische ziekte of een hoog risico om deze te ontwikkelen;
injecties worden niet voorgeschreven voor overgevoeligheid voor sulfieten, die vaak wordt aangetroffen bij bronchiale astma;
behandeling met "Ginipral" is niet geschikt als zwangerschapsondersteuning een gevaar vormt voor de foetus of de vrouw, bijvoorbeeld bij eclampsie, placenta-abruptie of intra-uteriene infectie van het kind;
het medicijn wordt niet gebruikt als de foetus in utero stierf, ook bij chromosomale ziekten en andere dodelijke pathologieën;
injecties zijn verboden voor vrouwen met thyreotoxicose, geslotenkamerhoekglaucoom, ernstige nier- of leverpathologieën;
"Ginipral" mag niet worden geïnjecteerd met myocarditis, mitralisklepbeschadiging, aritmieën en vele andere cardiovasculaire aandoeningen;
het geneesmiddel kan patiënten met cardiomyopathieën of pulmonale hypertensie schaden.

Bovendien werden in de annotatie bij de oplossing heel wat gezondheidsproblemen opgemerkt, wanneer het gebruik van "Ginipral" meer voorzichtigheid vereist. Deze omvatten intestinale atonie, lage bloeddruk, diabetes mellitus en enkele andere pathologische aandoeningen.

Het is vooral belangrijk om de toediening van de medicatie te controleren als een vrouw een risico heeft op longoedeem, wat wordt opgemerkt bij meerlingzwangerschappen, pre-eclampsie in de late stadia en infecties.

Bijwerkingen

Omdat het medicijn een uitgesproken bèta-2-selectiviteit heeft, zou het effect van injecties op het werk van het hart in theorie onbeduidend moeten zijn, zoals vermeld in de papieren annotatie bij de ampullen. Tijdens de behandeling met "Ginipral" zijn echter de volgende bijwerkingen mogelijk:

verhoogde hartslag;
hoofdpijn;
daling van de kaliumspiegel in het bloed;
spiertrekkingen;
gevoel van hartkloppingen;
bloeddruk verlagen;
misselijkheid;
afname van peristaltiek en darmtonus;
meer zweten.

Wanneer ze verschijnen, beslist de arts over het verdere gebruik van het medicijn, verlaagt de dosering, schrijft aanvullende medicijnen voor (bijvoorbeeld "Verapamil") of vervangt het medicijn door een analoog. In zeldzame gevallen heeft de remedie ook invloed op het kind, het veroorzaakt bijvoorbeeld bronchospasmen, hypoglykemie of een ernstige allergische reactie bij de pasgeborene.

Als u de dosering van het geneesmiddel overschrijdt, kunnen aritmie, hartpijn, angst, spiertrillingen, hypotensie, kortademigheid en andere symptomen optreden. Om een overdosis te elimineren, worden meestal adrenerge blokkers voorgeschreven die werken op bèta-receptoren. Dergelijke medicijnen zijn in staat alle effecten van "Ginipral" te neutraliseren, maar als de patiënt bronchiale astma heeft, kunnen ze leiden tot bronchospasmen.

Hoe kunt u zich aanmelden?

Zoals reeds vermeld, wordt "Ginipral" gebruikt in medische instellingen, en een gekwalificeerde verpleegkundige of arts moet de medicatie injecteren. De oplossing wordt alleen in een ader of in een stroom geïnjecteerd, maar heel langzaam (de volledige dosering zou binnen 5-10 minuten in de bloedbaan moeten komen), of druppelen. De ampul wordt geopend langs de gemarkeerde lijn, waarna de gezondheidswerker een druppelaar plaatst of een injectie geeft, nadat hij Ginipral eerder heeft verdund met isotone natriumchloride-oplossing.

Volgens instructies, de dosering van de medicatie moet individueel zijn, omdat deze zowel afhangt van de reden voor de benoeming van injecties als van de toestand van de vrouw... Soms wordt de oplossing onmiddellijk na ziekenhuisopname langzaam in een stroom geïnjecteerd en vervolgens wordt het systeem aangesloten, waarbij de door de arts voorgeschreven hoeveelheid geneesmiddel wordt opgelost in 500 ml van de infuusoplossing. De snelheid waarmee het medicijn in de bloedbaan komt (druppels per minuut) wordt bepaald op basis van de vereiste dosering (aantal ampullen).

Het stoppen van het medicijn wordt geleidelijk uitgevoerd om te voorkomen dat gevaarlijke symptomen terugkeren.

Beoordelingen

In de meeste recensies over "Ginipral", die vrouwen in positie laat, wordt het medicijn effectief genoemd en vervult het de taak om de tonus van de baarmoeder te elimineren wanneer het nodig is om weeën te stoppen. Zwangere vrouwen die de kans hebben gehad om met een dergelijk middel te worden behandeld, bevestigen dat de injecties hielpen de zwangerschap in stand te houden en de baby zonder problemen naar een veilige tijd te brengen.

Het belangrijkste nadeel van het medicijn zijn de bijwerkingen. Bij sommige vrouwen veroorzaakte het medicijn tachycardie, bij anderen - een gevoel van warmte, trillen in de handen, oorsuizen, bij anderen had het een negatief effect op de foetus. Daarnaast wordt met de vorm van afgifte ook verwezen naar de nadelen van het medicijn. Veel aanstaande moeders merken op dat het veel handiger was om pillen in te nemen toen ze nog werden geproduceerd. Bovendien zijn druppelaars met "Ginipral" in de regel vrij lang in de tijd.

Volgens vrouwen en artsen, Dit is een effectief hulpmiddel waarmee u met succes een zwangerschap kunt afleveren, maar het kan niet veilig worden genoemd, omdat het een grote lijst met contra-indicaties heeft en de toestand van de aanstaande moeder tijdens de behandeling moet worden gecontroleerd door medisch personeel. Echter, in situaties waarin het gebruik ervan onmisbaar is, is "Ginipral" een goede kant gebleken.

Analogen

Geneesmiddelen die dezelfde werkzame stof bevatten die in "Ginipral" zit, worden niet geproduceerd, daarom, als het nodig is om dit medicijn te vervangen door andere geneesmiddelen, kiezen artsen voor geneesmiddelen met vergelijkbare therapeutische effecten. Deze omvatten de volgende medicijnen.

"Utrozhestan". Dergelijke capsules die progesteron bevatten, kunnen tijdens elke draagtijd worden gebruikt. Ze zijn niet gecontra-indiceerd in het eerste trimester en kunnen zelfs vóór de conceptie worden voorgeschreven. Op een later tijdstip is er veel vraag naar het medicijn voor cervicale insufficiëntie en lage niveaus van natuurlijk progesteron. Ze worden gebruikt voor een te vroege verzachting en verkorting van de baarmoederhals na 30-37 weken. In dit geval kunnen de capsules worden ingeslikt of als zetpillen in de vagina worden ingebracht.
"Traktocil". Dit op atosiban gebaseerde medicijn werkt op receptoren die gevoelig zijn voor oxytocine, dus het vermindert effectief de frequentie van contracties en vermindert de tonus van het myometrium, maar heeft op geen enkele manier invloed op het hart. Infusies van dit medicijn zijn geïndiceerd voor regelmatige samentrekkingen van de baarmoeder en cervicale dilatatie tot 3 cm bij 24-33 weken zwangerschap. Het middel is gecontra-indiceerd in gevallen van foetale hartritmestoornissen, ernstige gestosis, intra-uteriene infectie en placenta-abruptie. Het heeft minder bijwerkingen, maar is duurder dan andere tocolytica.
"No-shpa". Dit op drotaverine gebaseerde medicijn wordt gepresenteerd door injecties en tabletten. Het werkt op gladde spieren om ze te ontspannen. In het eerste en tweede trimester wordt "No-shpu" voorgeschreven voor hypertonie, maar vanaf de 26e week wordt een dergelijk medicijn met de nodige voorzichtigheid gebruikt, omdat het de baarmoederhals onnodig kan ontspannen en het begin van de bevalling voortijdig kan veroorzaken. Het gebruik van "No-shpy" tijdens de bevalling helpt om de arbeidsactiviteit te normaliseren als de weeën ongelijk zijn of als er andere complicaties zijn opgetreden.
"Nifedipine"... Zo'n medicijn in capsules en tabletten kan calciumkanalen blokkeren, waardoor de gladde spiermembranen ontspannen. Het wordt vaker gebruikt bij angina pectoris en hypertensieve crises, maar het kan ook worden voorgeschreven aan aanstaande moeders bij wie de bevalling te vroeg is begonnen. Het medicijn wordt met grotere voorzichtigheid gebruikt, omdat het de foetus nadelig kan beïnvloeden.
"Magnesiumsulfaat". Injecties met een dergelijk medicijn ontspannen gladde spieren, beïnvloeden de werking van het zenuwstelsel, verwijden slagaders en kalmeren. Het medicijn is alleen in ernstige gevallen tijdens de zwangerschap toegestaan en wordt met de nodige voorzichtigheid gebruikt. Meestal wordt magnesium voorgeschreven voor de dreiging van vroeggeboorte, evenals aanstaande moeders met late gestosis. De laatste tijd wordt dit medicijn steeds minder gebruikt en wordt het vervangen door veiligere medicijnen.