Alles over vrouwelijke vruchtbaarheid

Het vermogen om nakomelingen te krijgen in de geneeskunde, wordt sociologie vaak aangeduid met het concept van "vruchtbaarheid". Vrouwen, voor wie de voortplantingskwesties historisch gezien en door het geboorterecht zeer belangrijk zijn, hechten veel belang aan deze kwestie, terwijl niet elke vrouw weet hoe ze haar vruchtbaarheid moet bepalen en, indien nodig, kan verhogen.

Wat het is?

De term dankt zijn naam aan het Latijnse fertilis - vruchtbaar. Op deze manier, vruchtbaarheid is het vermogen van het lichaam van een vrouw om levensvatbare nakomelingen te produceren. Het onvermogen om kinderen te krijgen wordt het tegenovergestelde concept genoemd - "onvruchtbaarheid".

Mensen die ver van de medische wetenschap af staan, zijn gewend te denken dat er twee soorten vrouwen zijn - vruchtbaar en onvruchtbaar, dat vruchtbaarheid er is of niet. In feite zijn er drie soorten vruchtbaarheid bij vrouwen:

hoog;
gemiddeld (normaal);
laag.

In eenvoudige bewoordingen dan De vruchtbaarheid van een vrouw wordt bepaald naargelang ze in staat is zwanger te worden, te baren en te baren.

Het ontbreken van een van deze factoren duidt op de lage vruchtbaarheid van een vrouw, aangezien de dame niet in de buurt komt van het gewenste doel (het kind kan niet worden verwekt, of verdragen, of een levende baby baren).
Als een vrouw het goed doet in gezondheid en ze in staat is zwanger te worden, te volharden en te baren, zeggen ze dat ze een normale (gemiddelde) vruchtbaarheid heeft.
Als het schone geslacht niet alleen de mogelijkheid heeft om zwanger te worden, een kind te dragen en te bevallen, maar ze dit kan doen met minimale onderbrekingen zonder afbreuk te doen aan de gezondheid van haar en haar kinderen, praten ze over hoge vruchtbaarheid.

Vruchtbaarheid als concept wordt niet alleen gebruikt door gynaecologen, verloskundigen, reproductieve specialisten en artsen van andere specialisaties, maar ook door demografen. Deze term komt vaak voor in wetenschappelijke geschillen en statistieken over de vruchtbaarheid van de wereld.

Om te begrijpen wat er gebeurt met de vruchtbaarheid van één vrouw, werkt een arts. Om te begrijpen wat er doorgaans gebeurt met de vruchtbaarheid van een hele populatie vrouwen, werkt een demograaf aan de hand van het totale vruchtbaarheidscijfer.

Zo hebben experts van de Wereldgezondheidsorganisatie dat berekend wereldwijd is tot 5% van de vrouwen onvruchtbaar... In Rusland zijn 40 miljoen vrouwen verantwoordelijk voor tot 6 miljoen onvruchtbare vrouwen. Experts zeggen dat binnenkort zal de vruchtbaarheid in Rusland voor een gemiddelde vrouw nog lager zijn, en van 8% van de onvruchtbare vrouwen die vandaag zijn geregistreerd, zal dit dalen tot 15% (wat lang geleden gebeurde, bijvoorbeeld in hetzelfde Europa).

Tegenwoordig is er veel discussie over op welke leeftijd een vrouw als vruchtbaar kan worden beschouwd, en er moet worden opgemerkt dat de leeftijdsgrens is toegenomen. Tegenwoordig worden vrouwen volgens de statistieken als vruchtbaar beschouwd. tussen de 15 en 49 jaar. Het aandeel vruchtbare vrouwen in de samenleving krijgt een stevig aandeel - tot 30%, wat hoogstwaarschijnlijk de mensheid nog niet heeft laten uitsterven.

Af en toe zijn er echter situaties waarin sommige vrouwen na 49 jaar een normale vruchtbaarheid behouden en met succes bevallen op 50, 55 en zelfs 60 jaar en ouder. Artsen en wetenschappers zijn geneigd dat te geloven de toename van de vruchtbare leeftijd is een verdienste van vooruitgang. Immers, tegenwoordig zijn IVF, eiceldonatie, verschillende geassisteerde voortplantingstechnieken en technologieën beschikbaar, waardoor vrouwen moeder kunnen worden, zelfs nadat de gemiddelde vruchtbare periode voor hen is geëindigd.

Ovulatiefactor

Een man kan op elke dag van zijn leven een baby krijgen bij het bereiken van de puberteit en tot op hoge leeftijd. Bij vrouwen is het anders. Baby's worden geboren met de hoogste vruchtbaarheid in hun leven - enkele miljoenen onrijpe eicellen in de eierstokken van pasgeboren meisjes vormen de ovariële reserve. Het wordt niet aangevuld, maar tijdens het leven wordt het alleen geconsumeerd en neemt de vruchtbaarheid geleidelijk af.

Sommige eicellen sterven onder invloed van ongunstige factoren - slechte gewoonten, ziekten, ecologie, sommige worden besteed aan ovulatiecycli. De beëindiging van de vruchtbare periode betekent een kritieke uitputting van de ovariële reserve en het begin van de menopauze.

Vruchtbaarheid wordt grotendeels bepaald door het vermogen tot normale, gezonde ovulatie, dat optreedt bij vrouwen halverwege de cyclus. Na de menstruatie, onder invloed van hormonen, rijpen verschillende follikels, en slechts één (zelden twee) wordt dominant. In het midden van de cyclus, onder invloed van het luteïniserend hormoon, barst de follikel en komt de eicel die klaar is voor bevruchting uit in de eileider. De ovulatie zelf duurt niet langer dan een uur en de eicel blijft nog een dag in leven en kan bevrucht worden.

Als de eisprong niet optreedt, wat in sommige cycli heel goed mogelijk is, kan een vrouw geen kind verwekken. Als de eisprong helemaal niet optreedt, wordt de vrouw als onvruchtbaar beschouwd. Ze krijgt een passende behandeling. Tegenwoordig worden medicijnen gebruikt om de ovulatie te stimuleren.

Zelfs bij vrouwen die geen problemen hebben met de eisprong, is de kans om in één cyclus zwanger te worden ongeveer 30% (tot 33% op de leeftijd van 20-25, 20% - na 25 jaar, 10% - na 30 jaar, ongeveer 7% - na 35 jaar, ongeveer 3% - na 40 jaar).

Een vrouw heeft de hoogste vruchtbaarheid alleen tijdens de eisprong en gedurende de dag erna, terwijl het ei leeft. Daarom wordt vrouwen die van plan zijn zwanger te worden, geadviseerd om maatregelen te nemen om de dag van hun eisprong vast te stellen, om speciale ovulatietesten te gebruiken.

Ovulatie kan om verschillende redenen niet plaatsvinden - stress, vermoeidheid, hormonale stoornissen, leeftijd. Na 35 jaar wordt het bij vrouwen als volkomen normaal beschouwd als er tot 6 anovulatoire ("lege") cycli per jaar zijn, terwijl bij vrouwen onder de 35 dergelijke cycli per jaar plaatsvinden vanaf een sterkte van 1-2. Daarom worden vrouwen onder de 35 jaar als vruchtbaarder beschouwd dan vrouwen die deze leeftijdsgrens hebben overschreden.

Vruchtbaarheidsvoorspellingen - hoe wordt de test uitgevoerd?

Om de vruchtbaarheid van een bepaalde vrouw te bepalen, werd een speciale test gemaakt, die "vruchtbaarheidsvoorspelling" werd genoemd. Vrouwen die in deze kwestie geïnteresseerd zijn, zullen er wellicht hun voordeel mee doen.

Op de 5-6e dag van de vrouwelijke cyclus (op de laatste of voorlaatste dag van de menstruatie met een duur van zes dagen) doe een echografie van de eierstokken De arts stelt de grootte van de geslachtsklieren vast in de eerste fase van de cyclus, schat hoeveel actieve follikels er in dit stadium worden gezien. Bij een gezonde vrouw ligt de normale grootte van de geslachtsklier in het bereik van 20 tot 120 mm, in één eierstok rijpen in dit stadium ten minste 5 follikels. Dit is hoe de ovariële reserve wordt bepaald.
Bovendien kunnen laboratoriumtests worden uitgevoerd - bloedtest voor hormonen FSH, LH.

Concluderend duidt de dokter een paar vreemde en onbegrijpelijke waarden aan voor de meerderheid van de eerlijkere geslachtswaarden: "-2", "0" of "+2". Wat betekent dit:

«-2» - de ovariële reserve is uitgeput, de vruchtbaarheid is laag, onafhankelijke conceptie is bijna onmogelijk als er geen wonder tussenkomt;
«0» - normale reserve, normaal vermogen om zwanger te worden, een foetus te dragen.
«+2» - hoge vruchtbaarheid, een rijke reserve, de kans dat zwangerschap optreedt in 1-2 planningscycli is zeer hoog.

Een bloedtest komt ook tot uiting in de test. Omdat FSH (follikelstimulerend hormoon) overheerst ten opzichte van LH, wordt ovariële uitputting vermoed en is de vruchtbaarheid laag.

Met deze test kan de arts in eerste instantie bepalen of een vrouw moeder kan worden zonder zijn hulp en zich tot voortplantingstechnologieën wendt of dat ze medische hulp nodig heeft.

Een lage vruchtbaarheid is volgens de voorspellende test geen oordeel. De vrouw moet een behandeling ondergaan, een reeks maatregelen om de vruchtbaarheid te vergroten. Door dergelijke maatregelen kan 94% van de vrouwen zwanger worden en een baby krijgen bij wie de eerste test lage resultaten liet zien. Volgens de statistieken heeft slechts 6% van de vrouwen de hulp nodig van reproductieve specialisten (IVF, ICSI, enz.).

Om uw eigen hoge vruchtbaarheidsperiode (ovulatieperiode) te bepalen, helpen tests die bij elke apotheek verkrijgbaar zijn. Ze werken op dezelfde manier als tests voor het bepalen van de zwangerschap, maar stellen u in staat de eisprong vast te stellen, en niet de zwangerschap door de concentratie van totaal verschillende stoffen (hCG - tijdens de zwangerschap, LH - tijdens de ovulatie).

Dergelijke tests zijn licht van gewicht en gemakkelijk thuis te gebruiken, de fout en de kans op fouten is niet zo hoog.

Is een hoog vermogen een fenomeen?

Hoge vruchtbaarheid wordt in de geneeskunde vaak een fenomeen genoemd. Sommige vrouwen slagen er zelfs in om zwanger te raken, zelfs als ze anticonceptiva gebruiken. De kans op een fenomenale zwangerschap neemt toe als niet alleen de vruchtbaarheid van een vrouw wordt geschat op "+2", maar ook de vruchtbaarheid van een man erg hoog is.

Dit komt niet vaak voor, maar het vergroot de kans op een ongeplande zwangerschap. Daarom bestaat anticonceptie met 100% effectiviteit niet: bij het gebruik van orale anticonceptiva wordt ongeveer 1% van de vrouwen zwanger, bij gebruik van een condoom - 5%, met een spiraaltje geïnstalleerd - 3%.

Voor deze dames kunnen artsen bijna geen remedie vinden die zou helpen beschermen tegen ongewenste zwangerschap, ze worden aanbevolen chirurgische sterilisatie, als er al kinderen zijn en hun aantal volledig tevreden is met de dame, gaat ze niet akkoord met een nieuwe geboorte.

De redenen voor verhoogde vrouwelijke vruchtbaarheid zijn niet door de wetenschap vastgesteld; het wordt als een natuurlijk verschijnsel beschouwd. Er wordt aangenomen dat de aanleg ervoor genetisch kan worden geërfd in de vrouwelijke lijn.

Vruchtbaarheidscijfer

Zoals reeds vermeld, wordt het concept van "vruchtbaarheid" niet alleen gebruikt door artsen, maar ook door sociologen en demografen. En dus is er een zogenaamde vruchtbaarheidscijfer, dat niet wordt gebruikt voor het plannen van een zwangerschap, zoals veel vrouwen denken. Dit is een macro-economische indicator die nodig is om het geboortecijfer in een regio, land en de wereld correct te kunnen beoordelen. Het toont het gemiddelde aantal levende kinderen per vrouw in het geselecteerde gebied. Een belangrijke voorwaarde is dat een vrouw in deze statistieken de vruchtbare leeftijd moet hebben.

De formule voor het berekenen van de coëfficiënt is eenvoudig: K = N n * 1000. K is hetzelfde gewenste vruchtbaarheidscijfer, N is het totale aantal pasgeborenen gedurende een bepaalde periode, bijvoorbeeld gedurende een jaar of 5 jaar, n is het aantal vrouwen in de vruchtbare leeftijd (15-49 jaar).

Het resultaat wordt geschat in ppm. Om de samenleving stabiel te houden en er geen overbevolking of uitsterving is, moet K gelijk zijn aan 2,0 - 2,33. Als K = meer dan 2,4, spreken ze van bevolkingsgroei; als de waarde kleiner is dan 2,0, spreken ze van een afname van de bevolking. Vandaag (volgens gegevens van 2017) in Rusland is het vruchtbaarheidscijfer voor vrouwen 1,82. Trek uw eigen conclusies.

Welke invloeden?

Elke vrouw die aan nakomelingen denkt, is geïnteresseerd in de vraag wat haar vruchtbaarheid kan beïnvloeden. Er zijn verschillende van dergelijke invloedsfactoren, ze zijn divers en verdienen natuurlijk allemaal veel aandacht.

Leeftijd. Dit is de belangrijkste factor. De vruchtbaarheid van vrouwen daalt veel sneller dan de vruchtbaarheid van mannen. Naarmate het vrouwelijk lichaam ouder wordt, neemt niet alleen het aantal volwaardige menstruatiecycli met ovulatie af, maar de kwaliteit van de eicellen zelf wordt ook lager, wat ook de vruchtbaarheid beïnvloedt (zowel voor de conceptie als voor de prognose voor levendgeborenen; soms veroorzaken eicellen van slechte kwaliteit DNA-mutaties) en chromosomale afwijkingen van de foetus, onverenigbaar met het leven).
Overgewicht... Een veel voorkomende reden voor het onvermogen om zwanger te worden met een gezonde en gunstige gynaecologische geschiedenis. Extra kilo's verschuiven de hormonale achtergrond, wat de kans op een schending van ovulatieprocessen vergroot. Afvallen met zelfs 5% verhoogt het vermogen van een vrouw om zwanger te worden.
Psychische instabiliteit, stress - een vrouw onder stress verhoogt de productie van stresshormonen, die de productie van geslachtshormonen gedeeltelijk blokkeren, wat de aard van de cyclus beïnvloedt. De meest hardnekkige vorm van onvruchtbaarheid bij vrouwen in het bijzonder is idiopathische psychogene onvruchtbaarheid, waarbij een vrouw gezond is en bevruchting niet plaatsvindt om psychosomatische redenen - angst voor de bevalling, onwil om te bevallen bij een bepaalde man, enz.
Genitaal trauma - scheuren van de vagina, baarmoederhals, littekens.
Alle ziekten die hormonale onevenwichtigheden veroorzaken - polycysteuze ovariumziekte, verhoogde of verminderde schildklierfunctie, diabetes mellitus en een aantal andere.
Ziekten van de voortplantingsorganen - obstructie van de eileiders, langdurige en gevorderde ontstekingsprocessen in de baarmoeder, eieren, aanhangsels. Verklevingen, synechiae.
Meerdere penetraties in de baarmoederholte - abortus, curettage, inclusief diagnostiek. Tegelijkertijd neemt de functionaliteit van het baarmoederslijmvlies af, waardoor de eicel, zelfs met de conceptie die plaatsvond, niet normaal verder kan herstellen en zich verder kan ontwikkelen, hij sterft en wordt afgewezen.
Eet- en drinkstoornissen - Het is erg belangrijk voor een vrouw om voldoende vloeistof te consumeren, en fastfood en voedsel met een overvloed aan conserveermiddelen en kleurstoffen veroorzaken mutaties in het DNA van eicellen.
Niet-inflammatoire ziekten van de voortplantingsorganen - vleesbomen, endometriose, cysten, poliepen, hyperplasie van de endometriale laag van de baarmoeder.
Ongunstige omgevingsomstandigheden - multifactoriële effecten worden uitgeoefend door zones met verhoogde straling, vervuilde grote steden, constante inademing van vuile lucht, uitlaatgassen.
Risico's van professionele activiteit - werken bij bedrijven met een hoge mate van blootstelling aan trillingen, elektromagnetische straling, contact met gifstoffen, verf, lak en andere giftige stoffen.
Slechte gewoontes - roken, alcohol, drugs.
Immunologische aandoeningen - ziekten en aandoeningen waarbij het lichaam van een vrouw antisperma-antilichamen produceert die sperma als vreemde lichamen vernietigen. Dit ontstaat vaak tegen de achtergrond van de herkenning van sperma als een vreemd lichaam, bijvoorbeeld bij anale seks met ejaculatie in het rectum.

Er zijn veel redenen voor de vruchtbaarheid van een bepaalde vrouw. En er moet rekening mee worden gehouden. Dit is belangrijk als blijkt dat ze een verminderde vruchtbaarheid heeft. Hier is het allereerst belangrijk om schadelijke factoren te elimineren. Heel vaak is dit alleen al voldoende om een paar te helpen het probleem van onvruchtbaarheid op te lossen.

Waarom neemt het af?

Een afname of verslechtering van de vruchtbaarheid bij vrouwen is een aandoening waarbij de kans op het verwekken en baren van een baby onder invloed van ongunstige factoren afneemt of volledig afwezig is. Tekenen en symptomen van verminderde vruchtbaarheid zijn duidelijk - conceptie komt niet voor of zwangerschap kan niet worden uitgevoerd. Een vruchtbare vrouw met onbeschermde geslachtsgemeenschap wordt ongeveer een jaar zwanger. Als dit niet gebeurt, wordt zij en haar echtgenoot na een jaar plannen geadviseerd om een arts te raadplegen om de redenen voor de afname van de vruchtbaarheid vast te stellen. Onthouden, we hebben het niet over onvruchtbaarheid als zodanig, we hebben het over het bepalen van de oorzaken en factoren van verminderde vruchtbaarheid van partners.

De overtreding kan tijdelijk, overkomelijk en misschien onomkeerbaar zijn. Het hangt allemaal af van de oorzaak van de veranderingen die voortplanting verhinderen.Maar zelfs met een onomkeerbare overtreding is er een uitweg - het zal niet werken om op natuurlijke wijze zwanger te worden, maar IVF en andere ondersteunde voortplantingstechnologieën zullen te hulp schieten.

Tijdelijke verminderingen zijn omkeerbaar en een vrouw kan de vruchtbaarheid verhogen, wat het probleem van de voortplanting op een natuurlijke manier volledig zal oplossen. Daarom worden tijdelijke problemen achteruitgang genoemd en onomkeerbare problemen schending.

Leeftijd kenmerken

De vruchtbaarheidsleeftijd bij vrouwen is de periode waarin een vrouw moeder kan worden. Dit is gewoonlijk de periode van ongeveer 13 jaar tot het begin van de menopauze, wanneer de ovulatie niet optreedt als gevolg van uitputting van de ovariële reserve. Zodra een meisje aan haar menstruatie begint, komt ze theoretisch in de vruchtbare leeftijd, dat wil zeggen dat ze in staat is zwanger te worden. De gemiddelde leeftijd van de menopauze is 50-55 jaar.

Sociologen en demografen beschouwen de reproductieve leeftijd van 15 tot 55 jaar, maar artsen hebben een andere mening: adolescenten zijn, ondanks de aanwezigheid van menstruatie, fysiologisch en psychologisch niet klaar voor zwangerschap en bevalling, en vrouwen na 40 jaar hebben problemen met de conceptie als gevolg van veranderingen in de kwaliteit van eicellen. Dat is de reden waarom artsen, sprekend over een gunstige reproductieve leeftijd, meestal de leeftijd van 20 tot 40 jaar bedoelen.

Het hele vruchtbare leven van een vrouw is opgedeeld in verschillende perioden.

Vroeg reproductief stadium. Het begint met de eerste menstruatie en eindigt op de leeftijd van 20 - ovulatie komt niet vaak voor, de cyclus is onregelmatig, de hormonale achtergrond is onstabiel, maar de kans om zwanger te worden bij meisjes die al seks hebben, is erg hoog.
Gemiddelde reproductieve periode. Het begint bij 20 en eindigt bij 40 - ovulatie is vrij regelmatig, hormonale niveaus, als er geen bijkomende ziekten zijn, is stabiel, goede gezondheid, het vermogen om een kind te baren en te baren is hoog, maar de kans om zwanger te raken is enigszins verminderd.
Late reproductieve periode - van 40 tot 45 jaar oud. Op dit moment is de eisprong nog steeds vrij regelmatig, de menstruatie verloopt duidelijk gelijkmatig, maar de hormonale achtergrond begint zich weer op te bouwen, de eerste premenopauzale veranderingen beginnen het lichaam te beïnvloeden. De kans op zwanger worden is verminderd, maar het vermogen om te baren en te baren is vrij hoog.
Verzakking van de vruchtbaarheid - van 46 tot 58 jaar oud. Op dit moment komt de vrouw in de climacterische periode. De cyclus wordt onregelmatig, ovulatie komt steeds minder vaak voor, de hormonale achtergrond wordt gekenmerkt door verminderde niveaus van geslachtshormonen. De kans om zwanger te worden is klein, maar zelfs als dit gebeurt, vereist het dragen ervan noodzakelijkerwijs ondersteunende hormoontherapie - de eigen hormonen van een vrouw zijn niet langer voldoende voor zwangerschap en bevalling.

Artsen beschouwen de periode van 20 tot 40 jaar als de beste leeftijd om te bevallen.

Hoe de vruchtbaarheid verbeteren?

Een reeks maatregelen zal de vruchtbaarheid helpen verhogen, wat een verandering van levensstijl impliceert. Maar je moet beginnen met een bezoek aan de dokter en onderzoek. Als u niet alle infecties, ontstekingsprocessen behandelt, zullen geen andere maatregelen helpen om een baby te verwekken, hoe nauwkeurig de berekeningen in de kalender ook zijn, hoe gestreept de ovulatietesten, enz. Ook zijn.

Daarom het is belangrijk om een of meerdere redenen te vinden waarom de vruchtbaarheid is afgenomen... Zolang de negatieve factor werkt, kan er geen sprake zijn van het vergroten van het vermogen om zwanger te worden.

De volgende stappen kunnen vrouwen helpen hun vruchtbaarheid te vergroten.

Het seksleven moet regelmatig zijn, het wisselen van partner wordt niet aangemoedigd, het is beter om minstens twee keer per week seks te hebben met een vaste partner.
Er is geen dieet om de vruchtbaarheid te verhogen, meer precies, de aanbevelingen hebben betrekking op de afschaffing van alle diëten. Caloriearm voedsel, gebrek aan vlees, koolhydraten en mono-diëten verminderen het vermogen van vrouwen om zwanger te worden. Bij het plannen moet aandacht worden besteed aan voldoende voeding.
Het stoppen met slechte gewoonten kan de vruchtbaarheidscijfers aanzienlijk verhogen.
Vitaminen mogen alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven door een arts. Selenium, magnesium, vitamine E, C, B, foliumzuur overheersen in complexen voor het verhogen van de vruchtbaarheid.
Redelijke, matige fysieke activiteit mag niet worden vermeden.
Tijdens de eisprong is het gebruik van anesthetica gecontra-indiceerd, deze verstoren de ovulatiestadia.
In de fase van het plannen van een kind wordt een vrouw niet aangeraden om koffie en sterke thee te drinken.

Als u overgewicht heeft, moet u dit verminderen.

Alle medicijnen die worden gepositioneerd als middel om de vruchtbaarheid te vergroten, zijn geen wondermiddel. In de meeste gevallen zijn dit voedingssupplementen. Maar ze mogen ook alleen worden ingenomen met toestemming van een arts.... Waaronder "Pregnoton", "Tribesan", "Ovariamin".

Hormonen om de ovulatie te stimuleren mogen niet worden ingenomen zonder medeweten van de arts. Dergelijke cycli worden begeleid door een arts en echografie. Voor deze doeleinden gelden "Clomiphene", "Klostilbegit", "Metrodin", "Pregnil" en andere middelen.