"Utrozhestan" tijdens de zwangerschap: instructies voor gebruik

Sommige aanstaande moeders worden geconfronteerd met hormonale veranderingen, die kunnen leiden tot een dreiging van een miskraam of zelfs een zwangerschapsafbreking. In veel gevallen zijn ze te wijten aan een tekort aan progesteron, een stof die ervoor zorgt dat een baby normaal blijft. Zo'n hormoon zou gedurende het hele eerste trimester door het corpus luteum moeten worden geproduceerd en vanaf de 16e verloskundige week wordt de productie een van de functies van de placenta.

Als het vrouwelijk lichaam om de een of andere reden geen progesteron kan synthetiseren, schrijven artsen zijn vervangingsmiddelen voor, bijvoorbeeld "Utrozhestan". De belangrijkste taak van het gebruik van dit medicijn is aanvulling van natuurlijk progesteron. Het is dankzij dit dat de toegewezen cursus helpt de zwangerschap te behouden.

Kenmerken van het medicijn

De enige doseringsvorm van "Utrozhestan" is capsules. Dit medicijn is niet beschikbaar in de vorm van een gel, tabletten of oplossingen. Het belangrijkste ingrediënt van het medicijn is gemicroniseerd progesteron. De dosering in elke capsule is 100 of 200 mg. De hoeveelheid actief ingrediënt beïnvloedt zowel de capsulevorm als de verpakking.

Bereiding met een dosering van 100 mg verschilt in een ronde vorm en wordt 28 stuks per verpakking verkocht (14 capsules in één blister). De medicijnomhulling is gemaakt van glycerol en gelatine met toevoeging van titaniumdioxide. Het is glanzend en gelig, en van binnen is het een homogene witte olieachtige vloeistof die, naast progesteron, sojalecithine en zonnebloemolie bevat.
Bereiding met een dosering van 200 mg heeft dezelfde samenstelling en wordt ook weergegeven door lichtgele zachte gelatinecapsules, waarin een witachtige suspensie is geplaatst. Het verschil tussen dit medicijn is de vorm van de capsules - ze zijn ovaal. Bovendien is het medicijn verpakt in 7 capsules in één blister en verkocht in 14 stuks in één kartonnen doos.

Het medicijn behoort tot geneesmiddelen op recept en wordt daarom alleen in de apotheek verkocht na overlegging van een recept, waardoor het gebruik van het hormoon voor andere doeleinden is uitgesloten. De gemiddelde prijs van één pakket, ongeacht de dosering, is 400 roebel. Bewaar "Utrozhestan" thuis gedurende de gehele houdbaarheid (3 jaar vanaf de productiedatum) op een plaats die verborgen is voor kleine kinderen. De door de fabrikant aanbevolen opslagtemperatuur is maximaal +25 graden Celsius.

Hoe werkt het?

Omdat het hoofdbestanddeel van "Utrozhestan" volledig identiek is aan natuurlijk progesteron, kunnen capsules het natuurlijke hormoon dat door het corpus luteum wordt geproduceerd, vervangen. Zo'n stof is nodig om:

bereid het slijmvlies van de baarmoeder voor op de adoptie van de eicel;
om de prikkelbaarheid en activiteit van het spiermembraan van de baarmoeder en de eileiders te verminderen, waardoor afstoting van eieren wordt voorkomen;
de ontwikkeling van de foetus ondersteunen totdat de placenta volledig is gevormd;
metabolische processen in het lichaam van een vrouw beïnvloeden en bijdragen aan het normale gedrag van een foetus;
bereidt de borstklieren voor op borstvoeding door de ontwikkeling van de melkkanalen te activeren.

De biologische beschikbaarheid van de werkzame stof "Utrozhestan" is even hoog voor elke toedieningsmethode, maar na introductie in de vagina wordt het hormoon sneller opgenomen en na 1 uur wordt de concentratie in het plasma maximaal. Een toename van de hoeveelheid progesteron in het bloed na orale toediening treedt binnen 1-3 uur op. Het medicijn wordt bijna volledig in de urine uitgescheiden.

Kenmerken van toepassing op verschillende tijdstippen

"Utrozhestan" verwijst naar geneesmiddelen die tijdens de zwangerschapsperiode mogen worden gebruikt, dus het wordt zowel in het eerste trimester als op een latere datum voorgeschreven. Heel vaak wordt een dergelijk medicijn zelfs voorgeschreven tijdens de voorbereiding op de conceptie, als de zwangerschap niet optreedt vanwege onvoldoende progesteronspiegels of een ziekte van de baarmoeder (endometriose, vleesbomen).

Tegelijkertijd behandeling met Utrozhestan moet onder medisch toezicht staan. Het is onaanvaardbaar om het zelf voor te schrijven en toe te passen voor het geval dat. De specialist moet ervoor zorgen dat de vrouw een tekort aan progesteron heeft en het gebruik van een dergelijk hormoon is echt gerechtvaardigd, omdat de dreiging van een miskraam niet altijd wordt veroorzaakt door een onbalans van hormonen. De oorzaak kan genetische pathologieën zijn en dan helpen progesteronmedicijnen niet.

In de vroege stadia wordt "Utrozhestan" het vaakst toegediend vaginaal. Deze methode vermindert de belasting van het spijsverteringskanaal van de aanstaande moeder en zorgt voor een snellere werking van het medicijn. Bovendien is oraal gebruik in de eerste maanden van de zwangerschap vaak onmogelijk vanwege ernstige misselijkheid of veelvuldig braken. Het gebruik van capsules helpt hypertonie te elimineren en vermindert het risico op een mogelijke miskraam als gevolg van een tekort aan progesteron.

In dit geval heeft het medicijn geen negatief effect op de foetus.

In het 2e trimester wordt "Utrozhestan" gebruikt in gevallen waarin de productie van progesteron door de placenta onvoldoende is. Op dit moment krijgen aanstaande moeders die de baby dragen na IVF, evenals patiënten met cervicale insufficiëntie, het medicijn. Indicaties voor het innemen van capsules op een later tijdstip zijn ook diverse problemen bij een eerdere zwangerschap, bijvoorbeeld als een vrouw een miskraam heeft gehad, chirurgische ingrepen aan de baarmoederhals heeft ondergaan of een vroeggeboorte heeft gehad.

Voor sommige zwangere vrouwen wordt het medicijn in het derde trimester voorgeschreven. Het gebruik van "Utrozhestan" voor een dergelijke periode is noodzakelijk, als de baarmoederhals voortijdig wordt verkort en verzacht en het kind te laag is. Deze tekenen van een hoog risico op vroeggeboorte zijn de belangrijkste reden om capsules in het derde trimester voor te schrijven, maar vanwege het risico op bijwerkingen wordt het medicijn alleen gebruikt in situaties die gevaarlijk zijn voor de vrouw en de baby, wanneer de voordelen van de behandeling opwegen tegen de mogelijke schade.

Contra-indicaties

De redenen om "Utrozhestan" te weigeren zijn de volgende problemen:

de vrouw heeft een neiging tot bloedstolsels, tromboflebitis of trombo-embolische pathologieën (ook in het verleden) zijn vastgesteld;
onthulde vaginale bloeding, maar de oorzaak is nog niet vastgesteld;
er heeft een onvolledige abortus plaatsgevonden;
er is een vermoeden van tumoren van de geslachtsorganen, borstklieren of een kwaadaardig neoplasma is al gediagnosticeerd;
de patiënt ontwikkelde porfyrie;
de lever van een vrouw is beschadigd door hepatitis of een andere ernstige ziekte;
bleek overgevoeligheid voor progesteron of enig inactief ingrediënt in de capsules.

Naast de aangegeven contra-indicaties zijn er ook veel ziekten en pathologische aandoeningen waarbij capsules met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt. Deze omvatten diabetes mellitus, hartaandoeningen, bronchiale astma, epilepsie, nierfalen, hoge bloeddruk en vele andere aandoeningen.

Als de aanstaande moeder bijkomende ziekten heeft, moet hiermee rekening worden gehouden bij het voorschrijven van hormonale behandeling.

Gebruiksaanwijzing

Capsules kunnen op twee manieren worden gebruikt:

doorslikken met water;
geïnjecteerd in de vagina als zetpillen.

Inslikken vindt ongeveer tegelijkertijd plaats en de dosering wordt individueel gekozen. In de regel moet een vrouw het grootste deel van de dagelijkse dosis voor het slapengaan drinken en een kleiner deel 's ochtends na het wakker worden. Als een patiënt bijvoorbeeld 300 mg progesteron per dag krijgt voorgeschreven, neemt ze 's ochtends 100 mg en' s avonds 200 mg. Ontvangst met voedsel wordt niet aanbevolen, daarom worden de capsules vóór of na de maaltijd gedronken.

Breng de capsule in de vagina in eenvoudig en pijnloos... Nadat de handen zijn gewassen, wordt het medicijn uit de blisterverpakking verwijderd en vervolgens op een voor de patiënt geschikte positie geïnjecteerd. Om "Utrozhestan" beter op te lossen en snel in de weefsels van de vagina te dringen, moet u na de procedure een beetje gaan liggen of rustig zitten.

De dosis van het medicijn, evenals voor orale toediening, wordt individueel bepaald.

Duur van oraal of vaginaal gebruik van "Utrozhestan" hangt af van de klinische situatie en de draagbaarheid van het middel... Bij een gebruikelijke of dreigende abortus mag de medicatie bijvoorbeeld slechts 1 trimester worden gedronken, met annulering van 16-20 weken. Als de capsules worden voorgeschreven om vroeggeboorte te voorkomen, worden ze na 30-37 weken zwangerschap in de vagina ingebracht.

Annulering van "Utrozhestan", zoals andere hormonale middelen, moet soepel verlopen. Het wordt uitgevoerd volgens het door de arts voorgeschreven schema, waarbij de dosering om de paar dagen wordt verlaagd en de toestand van de vrouw in de gaten wordt gehouden. Als er alarmerende veranderingen optreden, ga dan terug naar eerdere doses en stel de annulering een tijdje uit. Neem contact op met uw verloskundige-gynaecoloog hoe u op de juiste manier kunt stoppen met het innemen van capsules.

Bijwerkingen

Tijdens de behandeling met Utrozhestan kunnen de volgende negatieve reacties optreden:

slaperigheid;
ongemak in de borstklieren;
duizeligheid;
verhoogde lichaamstemperatuur;
hoofdpijn;
depressie;
braken;
misselijkheid;
opgeblazen gevoel;
Jeukende huid;
acne;
allergie in de vorm van urticaria;
diarree;
verandering in gewicht;
haaruitval;
pijnlijke gevoelens in de gewrichten;
meer zweten 's nachts;
slapeloosheid en anderen.

Het optreden van duizeligheid en slaperigheid wordt vaak opgemerkt na inname van "Utrozhestan" naar binnen. Vaak manifesteert een overdosis van het medicijn zich op deze manier, daarom helpt een verlaging van de dosering meestal om deze onaangename symptomen te elimineren. Bovendien kunt u ze verwijderen door over te schakelen naar vaginale toediening. Deze behandelingsmethode wordt ook aanbevolen voor patiënten die zich misselijk kunnen voelen na het inslikken van capsules.

In het tweede tot derde trimester kan het medicijn galstasis veroorzaken.

Als het medicijn langdurig wordt ingenomen, is het noodzakelijk om de prestaties van de lever te controleren om het negatieve effect van het medicijn op dit orgaan tijdig op te merken.

We merken ook op dat met de introductie van "Utrozhestan" in de vagina, vrouwen in de meeste gevallen een verandering in de aard van de afscheiding opmerken. Ze worden vaak iets talrijker en gelig van kleur. Dit wordt niet als een bijwerking beschouwd en is een normale reactie op het medicijn. Als het intravaginale gebruik van de capsule jeuk, branderigheid, roodheid of andere ongemakkelijke symptomen veroorzaakt, wordt aanbevolen een arts te raadplegen.

Overleg is ook vereist in geval van uitgesproken veranderingen in de kleur of consistentie van vaginale afscheidingen, bijvoorbeeld als de afscheiding uit het water stroomt, kaasachtig, helderrood, groenachtig of geel wordt met een onaangename geur.

Dergelijke symptomen kunnen wijzen op een bacteriële infectie, bloeding, spruw en andere verschijnselen die gevaarlijk zijn voor het kind en daarom onmiddellijk door een specialist moeten worden onderzocht.

Compatibiliteit met andere geneesmiddelen

Als de aanstaande moeder medicijnen gebruikt, moet hiermee rekening worden gehouden bij het voorschrijven van "Utrozhestan", omdat dit hormonale middel de werking van andere medicijnen kan beïnvloeden. Als u het bijvoorbeeld gebruikt, worden de therapeutische effecten van anticoagulantia, diuretica of immunosuppressiva versterkt. Sommige antibacteriële middelen kunnen de effectiviteit van "Utrozhestan" verminderen, bijvoorbeeld tetracycline- en penicilline-antibiotica, waarmee rekening wordt gehouden bij de behandeling van infecties bij aanstaande moeders.

Verdient speciale aandacht en gezamenlijk vaginaal gebruik van geneesmiddelen, als de capsules ook worden voorgeschreven om in de vagina te worden ingebracht. Het is niet wenselijk om de medicatie gelijktijdig met andere lokale middelen te gebruiken. Daarom, als de aanstaande moeder een behandeling met kaarsen wordt voorgeschreven "Terzhinan" of "Pimafucin", "Fluomisin", "Hexicon", "Papaverine" en soortgelijke preparaten in de vorm van vaginale tabletten, zetpillen of crèmes, dan moet er tussen hun gebruik en de introductie van "Utrozhestan" zijn breken minimaal 2 uur.

Beoordelingen

Er zijn nogal wat goede recensies over het gebruik van "Utrozhestan" tijdens het wachten op een kind (meer dan 80%). Bij hen bevestigen vrouwen de effectiviteit van het medicijn met hypertonie en de dreiging van een miskraam, evenals met het risico op vroeggeboorte van een baby, het is niet licht. In de meeste gevallen wordt de tolerantie van het medicijn als normaal beoordeeld, maar bij sommige aanstaande moeders veroorzaakten de capsules nog steeds bijwerkingen, bijvoorbeeld duizeligheid, misselijkheid of slaperigheid.

De kosten van de medicatie worden ook wel hoog genoemd, omdat het vaak langdurig gebruikt moet worden.

Analogen

In plaats van "Utrozhestan" kan de arts een ander geneesmiddel voorschrijven, dat ook op progesteron is gebaseerd. U moet de lijst met dergelijke medicijnen lezen.

"Iprozhin"... Dergelijke capsules zijn identiek aan "Utrozhestan", omdat ze ook in twee doseringen worden aangeboden, voor dezelfde indicaties worden gebruikt, dezelfde geneeskrachtige eigenschappen hebben en dezelfde bijwerkingen kunnen veroorzaken. Ze worden voorgeschreven voor vrouwen met endocriene onvruchtbaarheid, dreigende miskraam, baarmoedermyoma, endometriose.

"Prajisan"... Het medicijn wordt niet alleen geproduceerd in capsules met een olieachtige kern (hun dosering is ook 100 en 200 mg), maar ook in de vorm van een gel, die met een wegwerpapplicator in de vagina wordt ingebracht (één dosis bevat 90 mg van het hormoon). Het medicijn wordt gebruikt bij een tekort aan progesteron, onder meer om abortus te voorkomen of om de symptomen van een dreigende miskraam in een vroeg stadium te elimineren.

"Kryonon"... Dit medicijn is alleen een vaginale gel en wordt meestal gebruikt in het IVF-protocol. Het geneesmiddel wordt gestart op de dag van het opnieuw planten van het embryo en wordt gebruikt tot de 12e verloskundige week. Een applicator bevat 90 mg progesteron.

Bovendien wordt Duphaston vaak gebruikt als vervanging voor Utrozhestan. Dit medicijn is iets duurder en bevat een synthetisch analoog van een natuurlijk hormoon, dydrogesteron genaamd. Het kan natuurlijk progesteron vervangen, maar heeft geen vele bijwerkingen, waardoor het, te oordelen naar de beoordelingen, beter wordt verdragen door aanstaande moeders. De pluspunten van "Duphaston" omvatten ook een kleinere lijst met contra-indicaties.

Dufaston is verkrijgbaar in wit omhulde tabletten. Het wordt alleen intern toegepast volgens een individueel geselecteerd schema, dat afhankelijk is van de reden voor de aanstelling. Een dergelijke medicatie wordt vaak geannuleerd na de 16e verloskundige week. Zij, evenals wanneer ze stopt met het gebruik van "Utrozhestan", moet voorzichtig en langzaam zijn.