Veel mensen hebben informatie over bronchitis en bronchiale astma. Maar wat is astmatische bronchitis? Hoe manifesteert het zich? Wat is er speciaal? En de belangrijkste vraag die ouders zorgen baart, is hoe astmatische bronchitis te onderscheiden van het begin van bronchiale astma? Het is erg belangrijk om een idee te hebben van deze ziekte, omdat het noodzakelijk is om het kind correct en tijdig medische zorg te bieden.
Wat is astmatische bronchitis?
Astmatische bronchitis bij kinderen is een ziekte met een gecombineerde etiologie, dat wil zeggen, een allergische reactie is gelaagd op het infectieuze proces. Deze ziekte tast de onderste luchtwegen aan, voornamelijk grote en middelgrote bronchiën.
Astmatische bronchitis komt vaker voor bij kinderen onder de 6 - 7 jaar.
Benadrukt moet worden dat dergelijke kinderen een voorgeschiedenis hebben van tekenen van atopie (aanleg voor allergische reacties). Of patiënten hebben al definitieve diagnoses zoals atopische dermatitis, allergische rhinitis en andere.
Hoe verschilt het van eenvoudige bronchitis?
Het belangrijkste onderscheidende kenmerk van astmatische bronchitis van een eenvoudige is de pathogenese van de ziekte zelf (ontwikkelingsmechanisme). Bij eenvoudige bronchitis treedt na infectie met bacteriën of virussen catarrale ontsteking van het bronchiale slijmvlies op.
Tijdens de behandeling, tijdens hoesten, verlaat het sputum gemakkelijk de aangetaste elementen van het ademhalingssysteem. Tegelijkertijd hebben de bronchiën van een patiënt die geen allergische aanleg heeft, geen hyperreactieve eigenschappen. Dat wil zeggen, ze zijn niet gevoelig voor de effecten van verschillende stimuli.
Kenmerken van de structuur van de luchtwegen bij kinderen, die vatbaar zijn voor het optreden van astmatische bronchitis
Er zijn enkele anatomische en fysiologische kenmerken van de structuur van de luchtwegen bij een kind, die op de een of andere manier de ontwikkeling van astmatische bronchitis kunnen veroorzaken. Aanvankelijk wordt bronchiale hyperreactiviteit waargenomen bij kinderen met deze ziekte.
Het slijmvlies van de bronchiën reageert overdreven op stof, medicijnen, chemicaliën, pollen, bacteriën, virussen. Ook moeten enkele anatomische veranderingen in de bronchiën worden opgemerkt - ze zijn smal, hun volgzaamheid en mobiliteit zijn verminderd.
Normaal gesproken heeft het slijmvlies van de bronchiën een niet-specifieke lokale bescherming tegen bacteriën en virussen, die wordt uitgevoerd door middel van mucociliaire klaring. Bij kinderen met astmatische bronchitis is een dergelijke bescherming onvoldoende ontwikkeld. Naast de anatomische veranderingen die direct verband houden met de bronchiën, kunnen kinderen een functioneel onvolgroeide hoestreflex hebben, wat ook de kans vergroot op het ontwikkelen van pathologische processen in het datieve kanaal.
Wat gebeurt er op de plaats van ontsteking?
Het ontwikkelingsmechanisme van astmatische bronchitis veroorzaakt bronchiale hyperreactiviteit op de effecten van verschillende pathogenen. Bij deze ziekte zijn grotere bronchiën gevoelig voor de effecten van het pathologische proces. Het ziektemechanisme is ook geassocieerd met immunopathologische reacties.
Het pathologische beeld wordt gekenmerkt door een vernauwing van het lumen van de aangetaste elementen van het ademhalingssysteem, het verschijnen van een stroperige afscheiding en oedeem van het bronchiale slijmvlies. Als gevolg van dergelijke veranderingen ontwikkelen zich specifieke klinische symptomen.
Directe oorzaken van astmatische bronchitis bij kinderen
De etiologie (oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte) van astmatische bronchitis is vrij breed.
- Middelen van verschillende oorsprong kunnen deze ziekte veroorzaken:
- tot niet-besmettelijk kan bestaan uit plantenpollen, wol en dierlijke afvalproducten, sommige voedsel- en geneesmiddelenallergenen, huisstof. Dergelijke ziekteverwekkers komen het lichaam van het kind rechtstreeks binnen via de luchtwegen of het maag-darmkanaal;
- vaak is de oorzaak van de ontwikkeling van astmatische bronchitis meerdere pathogenen tegelijk... Virussen, bacteriën of schimmels kunnen een infectieus agens zijn. Vaker ontwikkelt deze ziekte zich na infecties.
- Kinderen die lijden aan gastro-oesofageale refluxziekte zijn gevoeliger voor de ontwikkeling van astmatische bronchitis als gevolg van de afvoer van de inhoud van het maagdarmkanaal naar de luchtwegen.
De ziekte heeft geen bepaalde seizoensgebondenheid, omdat astmatische bronchitis in de koude periode van het jaar vaker wordt veroorzaakt door virussen en bacteriën, en in de lente en zomer - door niet-specifieke agentia.
De belangrijkste manifestaties van astmatische bronchitis bij kinderen
Klinische symptomen bij astmatische bronchitis vervangen elkaar afhankelijk van de periode van de ziekte (remissie of exacerbatie).
Obsessieve hoest is het belangrijkste niet-specifieke klinische teken van astmatische bronchitis.
Tijdens de periode van exacerbatie ontwikkelt het kind een paroxismale, obsessieve hoest. Deze manifestatie van de ziekte schaadt de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk. De slaap van het kind is verstoord. Hoesten kan verergeren tijdens stress, inspanning of huilen.
Vóór het belangrijkste klinische symptoom van de ziekte bij kinderen, worden vaak enkele eerdere manifestaties van de ziekte waargenomen. Het kind kan klagen over ernstige verstopte neus, zwakte, lethargie, malaise, transpiratie en milde pijn in de orofarynx. De lichaamstemperatuur kan, zelfs tijdens een aanval, binnen normale grenzen blijven of licht stijgen.
Tijdens een aanval klaagt het kind over ademhalingsmoeilijkheden, kortademigheid. Ouders merken overdag vaak een verandering in hoest op van droog naar natter. En ze zien ook een verbetering in de toestand van het kind na sputumafscheiding. Bij astmatische bronchitis kan er een groot aantal aanvallen zijn die tot een maand duren.
Als niet-specifieke pathogenen (allergenen) de oorzaak zijn van de ontwikkeling van deze ziekte, kunnen hoestaanvallen stoppen als het kind geen contact met hen opneemt.
Manifestaties bij volwassenen. Zijn er verschillen?
Bronchitis met een astmatische component (een andere naam voor astmatische bronchitis) bij volwassenen verloopt met kleine verschillen. Volwassen patiënten hebben geen antecedente symptomen. Aanvallen van droge hoest kunnen tot enkele dagen aanhouden, terwijl het bij kinderen overdag nat wordt. Volwassenen klagen over ernstige kortademigheid. De ademhaling van de patiënt is op afstand hoorbaar dankzij gefluit en piepende ademhaling.
Diagnose van astmatische bronchitis
Astmatische bronchitis is een nogal gevaarlijke ziekte, daarom is het bij het eerste teken dringend nodig om een arts te raadplegen. Voor de professional moeten ouders al hun zorgen melden. Het is ook belangrijk om de comorbiditeiten op te sommen, vooral allergische aandoeningen. Het is de laatste die onmiddellijk het idee van astmatische bronchitis kan opwerpen.
De arts kan verhelderende vragen stellen. Is het symptoom bijvoorbeeld geassocieerd met voedsel, medicatie of huisdieren? Daarom moeten ouders voorzichtig zijn, vooral als het kind aan allergieën lijdt.
Fysieke gegevens
Fysieke gegevens zijn de informatie die de arts ontvangt bij het onderzoeken van een patiënt. Het eerste waar de dokter op zal letten, is luidruchtig, piepende ademhaling. In dit geval is er moeite met uitademen (expiratoire dyspneu). De specialist gebruikt tijdens het onderzoek verschillende technieken.
Bij percussie (tikken op de borst) boven de longen wordt een doosgeluid bepaald. Met behulp van een stethofonendoscoop kan de volgende diagnostische methode worden uitgevoerd: auscultatie. Bij deze fysische methode luistert de arts naar de longen in symmetrische gebieden aan beide zijden. Het beeld met auscultatie is gevarieerd.
Ademhaling bij astmatische bronchitis is stijf met het verschijnen van extra pathologische geluiden - droge piepende ademhaling, evenals vochtige grote en kleine borrelende reeksen. Met behulp van fysieke gegevens kunt u al een voorlopige diagnose stellen, die verduidelijking vereist.
Laboratorium diagnostiek
Laboratoriumdiagnose is niet zo belangrijk bij de diagnose van astmatische bronchitis. Een algemene bloedtest laat een groot aantal eosinofielen zien - cellen die reageren met een verhoogde concentratie bij allergieën. Ook is er in het bloed van de patiënt een toename van immunoglobulinen A en E, die ook toenemen voor de ontwikkeling van allergische reacties.
Instrumentele methoden
Instrumentele methoden voor astmatische bronchitis zijn informatiever en stellen u in staat om de toestand van de bronchiën en de ademhalingsfunctie visueel te beoordelen. De eerste methode is fluoroscopie organen van de borst.
Deze methode wordt voorgeschreven om longemfyseem te detecteren (ophoping van lucht in te hoge opgeblazen delen van de longen). Het is dit pathologische proces dat de boxed sound met percussie geeft. Emfyseem op de röntgenfoto lijkt op verlichting. Omdat de lucht op de foto een lichte schaduw heeft en dichte stoffen een donkere schaduw hebben.
Verder is een van de meest informatieve methoden van instrumentele diagnostiek bronchoscopie... Deze methode bestaat uit een visuele weergave van de toestand van de bronchiën tijdens de ziekte. Een bronchoscoop is een speciaal instrument dat vanuit de neus in de bronchiën wordt ingebracht via de luchtpijp.
Het slijmvlies van de bronchiën kan verschillen, afhankelijk van het pathologische agens, gaande van gezond weefsel tot etterende ontsteking. Tijdens bronchoscopie kan sputum worden meegenomen voor kweek, om de ziekteverwekker te identificeren en de gevoeligheid voor antibiotica te bepalen.
Om de functie van externe ademhaling te beoordelen, krijgen patiënten een aantal speciale onderzoeken toegewezen. Spirometrie stelt u in staat om verschillende indicatoren te meten met het apparaat. Op basis van kwantitatieve en kwalitatieve indicatoren kan worden geconcludeerd over de functie van externe ademhaling.
Piekstroommeting - een methode die thuis kan worden gebruikt. Deze diagnostische methode is bedoeld om de mate van luchtwegobstructie te bepalen. Het maximale geforceerde uitademingsdebiet maakt het mogelijk om de veiligheid van de externe ademhalingsfunctie te beoordelen. Ook toont de uitgevoerde techniek in de dynamica duidelijk de effectiviteit van therapie aan.
Behandeling van astmatische bronchitis
Bij de behandeling van een ziekte moet rekening worden gehouden met de individuele kenmerken van het organisme en op een alomvattende manier. Het is ook belangrijk dat alleen een specialist een juiste diagnose kan stellen en de juiste behandeling kan voorschrijven.
Modus
De ziekte vereist geen naleving van een strikt regime. Astmatische bronchitis kan thuis worden behandeld. Patiënten met een ernstig beloop van de ziekte, de aanwezigheid van complicaties en ondoeltreffendheid van de therapie zijn onderhevig aan ziekenhuisopname. Voedsel moet versterkt, evenwichtig en correct zijn. Je moet ook het overvloedige drinkregime niet vergeten.
Een grote hoeveelheid geconsumeerde vloeistof verdunt het slijm en bevordert de uitscheiding uit de luchtwegen.
Oefening stress
Kinderen wordt aangeraden fysieke activiteit en actieve spelletjes te vermijden. Omdat deze factoren een hoestbui veroorzaken. Ouders dienen hier strikt op toe te zien.
Drugs therapie
Kinderen met een allergische component bij de ontwikkeling van de ziekte krijgen de benoeming van antihistaminica (anti-allergisch) te zien, zoals Suprastin, Zodak, Fenistil en anderen. Als er een vermoeden bestaat van een bacteriële infectie, worden antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven, afhankelijk van de ziekteverwekker. Het beloop en de dosering van medicijnen worden gekozen door een specialist.
Een geïntegreerde benadering voor de behandeling van astmatische bronchitis omvat het gebruik van geneesmiddelen uit de groep van bronchodilatoren (Berodual), mucolytica (ACC, Lazolvan). De meest effectieve methode om medicijnen rechtstreeks aan de luchtwegen af te geven via een vernevelaar. Naast medicijnen kunnen kinderen alleen met zoutoplossing ademen, wat ook een positief effect heeft op het bronchiale slijmvlies.
Op de farmacologische markt zijn er veel geneesmiddelen om hoestaanvallen te verlichten: Salbutomol, Berotek en anderen. Ze zijn behoorlijk effectief en kunnen ook worden gebruikt voor bronchiale astma. Behandeling van bronchitis met een astmatische component bij volwassenen, die praktisch niet verschilt van kinderen, moet ook worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist en met de benoeming van hogere doses geneesmiddelen.
Folkmedicijnen
Folkmedicijnen hebben geen wetenschappelijke basis en hun veiligheid is niet bewezen. Daarom wordt het gebruik van dergelijke middelen niet aanbevolen door specialisten in traditionele geneeskunde.
Complicaties van astmatische bronchitis bij kinderen
De gevaarlijkste complicatie, die in de eerste plaats belangrijker is om te onthouden, is bronchiale astma.
Ongeveer 30% van de gevallen van astmatische bronchitis wordt gecompliceerd door bronchiale astma.
In de loop van een langdurig beloop van terugkerende astamatische bronchitis is de ontwikkeling van longemfyseem, pulmonale hypertensie, respiratoir en cardiovasculair falen mogelijk.
Preventie
Preventie van een ziekte veroorzaakt door infectieuze pathogenen kan alleen worden uitgevoerd door het kind te verharden, evenals door het juiste dagelijkse regime te observeren, gezond voedsel te eten en vitamines te nemen. In het geval dat astmatische bronchitis ontstaat als gevolg van blootstelling aan allergenen, is preventie gericht op het elimineren van de ziekteverwekker. Het gebrek aan contact van het kind met het allergeen leidt tot een afname van klinische manifestaties.
Specifieke profylaxe bestaat uit het uitvoeren van hyposensibilisatie met een allergeen. Deze procedure moet worden uitgevoerd onder toezicht van medisch personeel. Het allergeen wordt in kleine doses bij patiënten geïnjecteerd. De dosis wordt zodanig verhoogd dat deze geen klinische symptomen van de ziekte veroorzaakt. Vervolgens wordt de procedure binnen 2 jaar herhaald. Kinderen met terugkerende astmatische bronchitis dienen gecontroleerd te worden door een allergoloog en longarts om het risico op het ontwikkelen van bronchiale astma te verkleinen.
Opmerkingen voor ouders
Ouders moeten proberen de kans op het ontwikkelen van een verergering van astmatische bronchitis te verkleinen. Als de baby al aan allergische aandoeningen lijdt, moet het contact met allergenen worden beperkt. In huis vaker stof afvegen, nat reinigen. Verwijder tapijten indien mogelijk en vermijd contact met huisdieren.
Het wordt aanbevolen om de kamer waar het kind zich bevindt regelmatig te ventileren. Deze gebeurtenis beschermt tegen verschillende bacteriën en virussen die ook kunnen bijdragen aan de ontwikkeling van astmatische bronchitis.
Gevolgtrekking
Astmatische bronchitis is een ziekte die vroeg of laat, zonder passende therapeutische en preventieve maatregelen, tot bronchiale astma leidt. De symptomen van de ziekte zijn vrij specifiek. In de regel is de diagnose voor een arts niet moeilijk.
Het is belangrijk om bij de eerste manifestaties van de ziekte een specialist te raadplegen. Omdat met de eerdere behandeling wordt begonnen, zal de prognose gunstiger zijn. Astmatische bronchitis, waarvan de behandeling moet worden uitgevoerd onder toezicht van een arts, tolereert geen traditionele therapeutische methoden en zelfmedicatie.
