Verhoogde lichaamstemperatuur bij een kind met DPT
In de vaccinatiekalender heeft DPT-vaccinatie een van de dominante plaatsen. Welke ernstige infecties zal ze vermijden? De vier hoofdletters staan voor: A - geadsorbeerd, K - kinkhoest, D - difterie, C - tetanus.
De kinkhoestcomponent wordt vertegenwoordigd door deeltjes van gedode kinkhoestpathogenen, terwijl de difterie- en tetanuscomponenten worden vertegenwoordigd door toxoïden, d.w.z. geneutraliseerde toxines die door deze pathogenen worden afgescheiden. Alle componenten zijn gefixeerd op een speciale stof - aluminiumhydroxide. Uit de naam is duidelijk dat het vaccin is ontworpen om te beschermen tegen infecties die gevaarlijk zijn voor kinderen.
Bij bijna de helft van de kinderen wordt volgens de statistieken een hyperthermische reactie (temperatuur boven de 38 graden) waargenomen na de introductie van dit vaccin. Iets meer dan 5% van de baby's reageert op het vaccin bij temperaturen boven de 39 graden. Dat wil zeggen, in meer dan de helft van de gevallen is een temperatuurreactie mogelijk.
En als we hier nog een lichte verslechtering van de algemene toestand en lokale reacties in de vorm van oedeem, roodheid, pijn op de injectieplaats aan toevoegen, blijkt dat bijna elke baby een reactie op het vaccin kan hebben. Dit is waar alle mythes en angsten over DPT vandaan komen en als gevolg daarvan ook andere vaccinaties.
Welke component van het vaccin veroorzaakt koorts?
Zoals hierboven vermeld, bevat het DPT-vaccin fragmenten van de pertussis-microbe en een stof op basis van difterie- en tetanustoxines, het zogenaamde toxoïde.
Toxoïden bestaan uit eiwitcomponenten die onschadelijk worden gemaakt door blootstelling aan formaline en hoge temperaturen. Dankzij deze behandeling verliezen ze hun vermogen om ziekten te veroorzaken. En ze behouden het vermogen om het lichaam te dwingen bescherming te ontwikkelen tegen de echte gifstoffen van difterie en tetanusmicroben.
De pertussiscomponent van het vaccin is ingewikkelder. Het bevat fragmenten van de celwand van de microbe - lipopolysacchariden. Dit zijn moleculen gemaakt van koolhydraten en vetten. Deze omvatten pertactine. Het is nodig voor de kinkhoestmicrobe om zich te fixeren op de epitheelcellen van de luchtwegen: nasopharynx, strottenhoofd, luchtpijp, bronchiën. Het is met de aanwezigheid van pertactine in het DPT-vaccin dat de reactie in de vorm van een temperatuurstijging geassocieerd is.
Het DPT-vaccin bevat ook kinkhoesttoxoïd, evenals het zogenaamde filament-hemaglutinine. Het voorkomt dat pertussis-bacteriën zich hechten aan de slijmvliezen van de luchtwegen, dat wil zeggen dat het lokale immuniteit biedt.
Kenmerken van de reactiviteit van het lichaam van het kind
De vorming van het immuunsysteem van de baby begint in de prenatale periode. Na de geboorte wordt het gedeeltelijk beschermd door antilichamen die door de moeder worden doorgegeven. Desondanks verkeert het kind in een toestand van tijdelijke immunodeficiëntie. Op de leeftijd van 3-6 maanden beginnen de antilichamen van de moeder af te breken en heeft het immuunsysteem van de baby nog niet geleerd zijn verdediging te ontwikkelen. Dit is precies wat er gebeurt met antistoffen tegen kinkhoest, difterie en tetanus. Daarom wordt het eerste DPT-vaccin gegeven op de leeftijd van 3 maanden.
Als reactie op het vaccin begint het lichaam van het kind actief antilichamen te produceren. Als de baby na vaccinatie wordt geconfronteerd met een gevaarlijke infectie: difterie, kinkhoest of tetanus, zullen ze beschermen tegen de ontwikkeling van de ziekte of zal de ziekte mild zijn.
Op de leeftijd van 3 maanden reageert het immuunsysteem van de baby anders op infecties dan oudere kinderen. Daarom zullen de symptomen van ziekten vaag zijn: lethargie, malaise, weigering om te eten. De temperatuur stijgt niet altijd. Daarom komt de temperatuur na de eerste DPT-vaccinatie niet altijd voor.
Maar na verloop van tijd zal het niveau van beschermende antilichamen in het bloed van de baby afnemen. Ze gaan achteruit en worden gerecycled. Het kind is opnieuw weerloos tegen gevaarlijke infecties. Daarom worden na een bepaalde tijd herhaalde doses van het DPT-vaccin toegediend. Ze zorgen voor een sterkere immuunrespons.
Bij herhaalde DPT-vaccinaties wordt vaker een temperatuurreactie waargenomen, die gepaard gaat met een zekere rijping van het immuunsysteem van het kind. Een stijging van de temperatuur geeft aan dat het heeft gereageerd op de introductie en dat de productie van beschermende antilichamen is begonnen.
Voor een betrouwbare bescherming is het noodzakelijk om het DPT-vaccin driemaal in het eerste levensjaar te injecteren met een interval van 1,5 maand: na 3 maanden en daarna na 4,5 en 6 maanden. Bij elke injectie worden meer antilichamen geproduceerd. Na de laatste injectie houden ze aan tot de leeftijd van anderhalf jaar. Op dit moment wordt de eerste hervaccinatie uitgevoerd.
Stijgt de temperatuur bij volwassenen met DPT?
De tweede hervaccinatie voor kinderen wordt uitgevoerd op de leeftijd van 6 jaar. Maar het ADS-M-vaccin wordt er al voor gebruikt. Het bevat alleen difterie- en tetanustoxoïden in kleinere hoeveelheden dan in het DPT-vaccin en bevat niet de pertussiscomponent. Vervolgens worden daaropvolgende hervaccinaties voor adolescenten en volwassenen om de 10 jaar gegeven, ook met het ADS-M-vaccin.
Het DPT-vaccin bij kinderen ouder dan 4 jaar en bij volwassenen wordt niet gebruikt, aangezien de frequentie van bijwerkingen en sterke reacties op de toediening hoog is en kinkhoest niet langer zo gevaarlijk voor hen is. Na de introductie van ADS-M is pijn in de bovenste extremiteit en zijn zwelling mogelijk. Zeer zelden kunnen malaise en koorts optreden.
In het buitenland is het gebruikelijk om volwassenen te vaccineren tegen kinkhoest, maar er wordt een vaccin gebruikt dat geen fragmenten van de celwand van de microbe bevat. Het wordt gemakkelijk verdragen; temperatuurreacties zijn zeer zeldzaam. Er wordt aangenomen dat deze tactiek pasgeboren baby's helpt beschermen tegen de omgeving. Helaas wordt in Rusland de praktijk van vaccinatie tegen pertussis bij volwassenen niet gebruikt.
Is het mogelijk om de temperatuurstijging te vermijden?
Zorgzame ouders stellen zichzelf deze vraag voor elke vaccinatie. Is het überhaupt nodig om het te vermijden, als wordt aangenomen dat het bij een temperatuurstijging is dat antilichamen tegen gevaarlijke infecties intensiever en beter worden geproduceerd? Een temperatuurreactie kan optreden nadat een vaccinatie is gegeven. Het kan niet worden voorspeld. Als we het hebben over DTP, is de kans dat het voorkomt groter als de baby naar de tweede en volgende vaccinaties gaat.
Voorbereiding op DTP-vaccinatie
Er zijn geen speciale maatregelen vereist om zich voor te bereiden op het DTP-vaccin, zoals elk ander. Om het risico op bijwerkingen en complicaties te verkleinen, moet de baby volledig gezond zijn tegen de tijd dat het vaccin wordt toegediend. Alle chronische ziekten zouden in remissie moeten zijn, dat wil zeggen zonder verergering. Direct voor vaccinatie moet het kind door een arts worden onderzocht en moet de lichaamstemperatuur worden gemeten.
Een paar dagen voor de vaccinatie worden alle nieuwe en onbekende producten uitgesloten van het babymenu. U hoeft zich niet aan een strikt dieet te houden, maar u moet ook geen exotische en verdachte voedingsmiddelen opnemen in termen van allergieën.
Ongeveer een week voor vaccinatie is het de moeite waard om het kind te beschermen tegen onnodige contacten, vooral tijdens de periode van toename van de incidentie van acute respiratoire virale infecties. Het is mogelijk dat de eerste manifestatie van de ziekte samenvalt met de dag van vaccinatie. Dan zal het moeilijk zijn om te begrijpen wat de temperatuurstijging heeft veroorzaakt, en de vaccinatie kan ten onrechte de schuld krijgen van de ziekte van de baby.
Geef vóór de vaccinatie geen medicijnen aan een gezond kind. Momenteel zijn er geen medicijnen die de aandoening na vaccinatie kunnen verlichten. Als de baby aan een chronische ziekte lijdt, is het mogelijk dat de behandelende arts een medicijnkuur voorschrijft om de periode na vaccinatie zo gemakkelijk mogelijk over te dragen en geen verergering van de ziekte te veroorzaken.
Ouderlijke handelingen na vaccinatie
Tijdens de eerste 30 minuten na de vaccinatie moet het kind onder medisch toezicht staan, omdat tijdens deze periode ernstige allergische reacties op het medicijn en zijn componenten optreden. Een dergelijke gevaarlijke situatie kan zich zelfs voordoen als de baby opnieuw wordt gevaccineerd. Daarom hoeft u niet meteen naar huis, u moet in de buurt van de vaccinatiekamer blijven, maar vermijd tegelijkertijd contact met zieke kinderen die in de kliniek zijn.
Thuis moet je op de baby passen. Het is niet nodig om de temperatuur elk uur te meten. U kunt dit doen voordat u naar bed gaat, of als de gezondheid van het kind verslechtert.
U mag het kind niet onmiddellijk na de vaccinatie en in de komende 2-3 dagen meenemen naar een bezoek aan kindergroepen en naar die plaatsen waar het risico bestaat op het oplopen van een respiratoire virale infectie. Het immuunsysteem van het kind vervult een belangrijke taak: het ontwikkelt bescherming na vaccinatie en hoeft niet overbelast te worden.
In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, kunt u na vaccinatie natuurlijk wandelen en zwemmen, als het welzijn van het kind dit toelaat.
Welke medicijnen kunnen worden gebruikt om de temperatuur te verlagen? Dosering
Als de temperatuur van de baby na de vaccinatie toch stijgt, moet u zich niet meer concentreren op de cijfers op de thermometer, maar op zijn welzijn. De temperatuur moet worden verlaagd tot boven 38,5 graden. Als het kind zich op 38 graden gedraagt zoals gewoonlijk, moet u hem observeren en niet haasten om medicijnen te geven. Als de thermometer 37,1 is, maar er tegelijkertijd lethargie, humeurigheid en andere gezondheidsproblemen zijn, heeft u mogelijk een antipyretisch medicijn nodig.
Bij kinderen van elke leeftijd kunnen in geval van temperatuurstijging slechts 2 geneesmiddelen worden ingenomen: paracetamol en ibuprofen. Er zijn verschillende vormen van afgifte: suspensies, zetpillen of tabletten.
Paracetamol, ook bekend als Panadol, Kalpol, Tsefekon, wanneer de temperatuur stijgt, wordt ingenomen in een enkele dosis van 10 mg / kg. Ibuprofen (Ibufen, Nurofen) - in een dosis van 5 mg / kg. De dagelijkse dosis paracetamol mag niet hoger zijn dan 60 mg / kg en ibuprofen - meer dan 20 mg / kg. Beide medicijnen kunnen worden gebruikt voor pijnverlichting, dat wil zeggen in gevallen waarin de temperatuur van de baby binnen normale grenzen blijft, maar er tekenen van pijn zijn. In dergelijke gevallen zal het kind overdreven grillig zijn, huilen, de beweging van het zere ledemaat zal beperkt zijn.
Wordt een temperatuurstijging voor een DPT-vaccinatie als normaal beschouwd?
De reactie van het lichaam van het kind op de introductie van DTP in de vorm van een temperatuurstijging wordt niet als een bijwerking beschouwd. Het is eerder een typische reactie van systemen op interactie met vreemde componenten. Een temperatuurstijging van het DPT-vaccin wordt niet als een complicatie of zelfs maar als een bijwerking beschouwd, maar als een typische algemene reactie van het lichaam op de toediening ervan. Dit staat in de instructies voor het medicijn.
Deze reactie is te wijten aan het feit dat het immuunsysteem actief begint te werken en beschermende antilichamen produceert. Zoals u weet, is hun vorming intensiever bij temperaturen boven de 37 graden. Daarom mag een temperatuurstijging als reactie op de introductie van het vaccin, die schommelt tussen 38-39 graden, niet als een misdaad worden beschouwd.
U moet weten dat een reactie als hyperergisch wordt beschouwd wanneer de temperatuur boven de 40 graden stijgt. Daaropvolgende vaccinatie met hetzelfde vaccin is gecontra-indiceerd.
Hoe lang kan de temperatuur duren na DPT?
Meestal treedt de temperatuurstijging voor de introductie van DPT op aan het einde van de eerste dag en duurt deze 1 - 2 dagen. Soms verschijnt het op de tweede dag en duurt het ook 48 uur.
Als de temperatuur na DPT-vaccinatie gedurende 3 en de volgende dagen is gestegen, is er geen verband meer mee. Het is waarschijnlijker dat de baby ziek is. De infectie vond plaats vóór de vaccinatie of op de dag van de uitharding. In dit geval kon de arts bij onderzoek gewoon de symptomen van de ziekte niet zien, omdat ze geen tijd hadden om zich te ontwikkelen.
Andere mogelijke reacties (complicaties) op het vaccin
Meestal wordt elke verandering in de toestand van de baby na vaccinatie door ouders beschouwd als een ernstig gezondheidsprobleem. Maar men moet onderscheid maken tussen reacties die typisch zijn voor een vaccin en echte complicaties die leiden tot blijvende schade aan de gezondheid van het kind.
Frequente reacties
Naast hyperthermie zijn de frequente reacties die optreden na toediening van DPT:
- Oedeem, het verschijnen van een verzegeling, een rood gekleurd gebied op de injectieplaats met een diameter tot 8 mm. Dergelijke reacties worden waargenomen bij 50% van de kinderen die zijn gevaccineerd met DPT.
- Malaise, irritatie, zwakte en verminderde eetlust kunnen bij 60% van de gevaccineerden worden waargenomen.
Zeldzame reacties
- Schril huilen. Dit is een constant, continu gekrijs, geschreeuw gedurende 3 of meer uren. Dit is hoe hij verschilt van gewoon huilen. Momenteel is het verband tussen huilen en verhoogde intracraniale druk niet bewezen. Het is hoogstwaarschijnlijk te wijten aan een zenuwbeschadiging of pijn op de injectieplaats.
- Plotselinge spierzwakte - hypotensie, dan een scherpe bleekheid en gebrek aan respons op alle externe prikkels. Dit is de zogenaamde collaptoïde of hypotensief-hyporesponsieve reactie. Het duurt een paar minuten tot 48 uur en verdwijnt zonder gevolgen voor de baby.
- Convulsies na vaccinatie. Meestal worden ze geassocieerd met een temperatuurstijging. Als aanvallen optreden tegen een achtergrond van normale temperatuur, is dit het begin van epilepsie, niet geassocieerd met vaccinatie.
- Encefalitische reacties omvatten toevallen, verminderd bewustzijn en gedrag dat langer dan 6 uur duurt. Ze passeren spoorloos en hebben geen gevolgen voor de gezondheid van de baby.
- Anafylactische shock... Dit is een acute allergische reactie die optreedt binnen de eerste 30 minuten nadat het vaccin is toegediend. Het manifesteert zich door een scherpe bleekheid, verminderd bewustzijn en ademhaling, een sterke daling van de bloeddruk.
- Abcessen en ettering op de injectieplaats. Gaat samen met een onjuiste toedieningstechniek van het vaccin.
Contra-indicaties voor vaccinatie
Als de baby wordt geobserveerd door een neuroloog met een ziekte die vordert en niet in het stadium van remissie komt, of als hij in het verleden convulsies heeft gehad zonder koorts, dan is dit een contra-indicatie voor DPT-vaccinatie. U kunt het vaccin niet toedienen aan die kinderen die op de vorige vaccinatie reageerden met een temperatuurstijging tot 40 graden of meer, of er was een verzegeling met een diameter van meer dan 8 mm op de injectieplaats.
U kunt een kind met DTP niet vaccineren, zelfs niet als het een anafylactische shock heeft gekregen met de vorige dosis.
Als het kind ziek is gedurende de periode van routinevaccinatie, is dit een relatieve contra-indicatie en kan het na herstel worden gevaccineerd.
Is de respons afhankelijk van de vaccinfabrikant?
Aangenomen wordt dat geïmporteerde vaccins door een kind gemakkelijker worden verdragen dan binnenlandse vaccins. Het punt is dat alle DPT-vaccins zijn onderverdeeld in twee- en driecomponenten. De eerste bevatten alleen kinkhoesttoxoïd en filamentair hemagglutinine. Het vaccin "Pentaxim" wordt vanuit Frankrijk aan Rusland geleverd. Het heeft de hierboven beschreven samenstelling.
Naast difterie, kinkhoest en tetanus beschermt Pentaxim tegen polio en hemophilus influenza. Temperatuurreacties tijdens het instellen worden geminimaliseerd, omdat het vaccin wordt gezuiverd uit eiwitten van het celmembraan van kinkhoestbacteriën, wat leidt tot een temperatuurstijging.
Naast toxoïde en hemagglutinine bevatten driecomponentenvaccins ook pertactine, een membraaneiwit van kinkhoestbacteriën. Deze omvatten hele-celvaccins DPT en Bubo-kok (ook een vaccin tegen hepatitis B) geproduceerd in Rusland, evenals de Belgische Infanrix en Infanrix Hexa (beschermt de baby tegen difterie, pertussis, tetanus, polio, hemophilus influenzae en hepatitis B). ). In de laatste is er minder pertactine. Ze worden vrijgemaakt van andere fragmenten van de microbiële cel, daarom worden ze, net als Pentaxim, verdragen met een minimum aan bijwerkingen en reacties.
Tips voor ouders
Het belangrijkste voor vaccinatie is de rust van de ouders.Er is geen reden voor paniek, want het doel van vaccinatie is om de baby te beschermen tegen gevaarlijke infecties.
Het is belangrijk om vóór het onderzoek de arts te informeren over alle afwijkingen in de gezondheid van het kind. Mama en papa kijken immers elke dag naar hun baby en kunnen belangrijke kleine dingen opmerken die tijdens een enkel onderzoek niet te zien zijn. Het is niet nodig om een gezonde baby vóór de vaccinatie aan verschillende analyses en onderzoeken te onderwerpen. Om uw kind te beschermen tegen onnodige injecties en de kans op nare reacties te minimaliseren, kunt u in overleg met uw arts een geïmporteerd vaccin aanschaffen. Zo krijgt de baby in één injectie bescherming tegen meerdere infecties tegelijk.
Na vaccinatie is observatie erg belangrijk om op tijd een antipyreticum te geven en de ontwikkeling van koortsstuipen te voorkomen.
En nog belangrijker: geen paniek!
Gevolgtrekking
Helaas zijn de infecties waartegen het DPT-vaccin beschermt tot op de dag van vandaag relevant. Je moet het niet afwijzen en je alleen richten op geruchten en argumenten van de anti-vaccinatiebeweging. De moderne geneeskunde is niet bedoeld om de baby te schaden. En de gevolgen van het weigeren te vaccineren kunnen veel erger zijn dan 2 dagen temperatuurstijging.
