9 belangrijkste indicaties voor coprogrammering in de kindertijd

Coprogram in de praktijk van een kinderarts

Ontlastinganalyse (coprogram) is een essentieel instrument om ziekten en de werking van het spijsverteringsstelsel te bestuderen. De studie van uitwerpselen geeft een idee van de toestand van de lever, maag, pancreas, dunne en dikke darm. En ondanks het feit dat deze analyse minder vaak voorkomt in vergelijking met bloed- en urinetests, tonen de verkregen resultaten de arts een gedetailleerd beeld van de gezondheid van het kind, de etiologie van gastro-intestinale pathologieën. Hierdoor kan de specialist een effectieve behandeling voorschrijven.

Waarom krijgen kinderen coprogram voorgeschreven?

Indicaties voor onderzoek

Ontlastinganalyse voor een coprogramma is een verplichte studie voor kinderen als ze tekenen hebben van een functionele stoornis of pathologische toestand van het maagdarmkanaal:

buikpijn;
brandend maagzuur, boeren, misselijkheid, een specifieke smaak in de mond, braken;
winderigheid, obstipatie, diarree;
abnormaal uiterlijk van uitwerpselen - kleur, geur, volume, aanwezigheid van verdachte onzuiverheden;
slijm, etter, bloed op ondergoed;
pijn, jeuk in het rectum;
vermoeden van een neoplasma, helminthiasis, vergiftiging;
allergieën, intolerantie voor bepaalde voedingsmiddelen;
significant, plotseling gewichtsverlies zonder aanwijsbare oorzaak.

Wat de analyse onthult

Met Coprogram kunt u detecteren:

ziekten van de galblaas en galkanalen;
pancreaspathologie;
functionele stoornissen van de lever;
darmstoornissen;
maagaandoeningen;
helminthiasis;
coeliakie;
kankers.

Opleiding

Deze analyse vereist geen ingewikkelde voorbereidingen, maar om het meest objectieve resultaat te verkrijgen, moeten bepaalde regels worden gevolgd.

Eetpatroon

Voordat een ontlastingsmonster wordt genomen voor een coprogramma van een speciaal dieet, moeten kinderen met een vermoedelijke bloeding in het maagdarmkanaal zich houden (tijdens het onderzoek voert de laboratoriumassistent speciale tests uit waarmee de aanwezigheid van bloedcellen in de ontlasting kan worden uitgesloten of bevestigd).

Bepaalde voedingsmiddelen die het kind aan de vooravond van de test consumeert, kunnen het resultaat beïnvloeden - de reactie op de detectie van bloedcellen kan vals-positief blijken te zijn.

Bij een vermoeden van bloeding vóór levering van het materiaal, zijn de volgende producten verboden voor gebruik:

vlees;
een vis;
groen fruit en / of groenten;
ijzerhoudende medicijnen;
preparaten die bismut en magnesium bevatten;
geneesmiddelen om de spijsvertering te verbeteren.

U kunt uw kind melk (niet meer dan 1,5 liter), aardappelpuree en ontbijtgranen aanbieden als voedsel.

De dag voor het onderzoek moet u trauma aan het tandvlees vermijden bij het tandenpoetsen, aangezien bloed uit de mondholte het maagdarmkanaal kan binnendringen, waardoor het testresultaat wordt verstoord.

Opvangbak voor ontlasting

Nu kunt u bij elke apotheek een schone container kopen voor het verzamelen van materiaal. Een speciale container is een steriele glazen of plastic container met een deksel en een spatel. Als het niet mogelijk is om een container bij een apotheek te kopen, kunt u het materiaal in een kleine voorgewassen en gedroogde fles bewaren.

Er zijn ophopingen van micro-organismen op de wanden van niet-steriele, slecht voorbereide containers. Dit zal de analyseresultaten verstoren.

Verzameling van materiaal

Vereist ontlastingsvolume

Verzamel voor onderzoek 3 - 5 cm 3 (ongeveer een theelepel) ontlasting.

Procedure voor het verzamelen van ontlasting

Handen moeten grondig worden gewassen en latexhandschoenen moeten worden gedragen voordat ontlasting van een kind wordt verzameld.

Plaats een polyethyleenfolie onder de rand van het toilet en verzamel er vervolgens een monster uitwerpselen uit. Zo'n film kan worden gebruikt in de luier van een baby die het toilet nog niet heeft gebruikt. Het is onmogelijk om uitwerpselen uit de luier te verwijderen voor analyse, omdat deze vloeistof absorbeert.

Het is onaanvaardbaar dat urine de verwijderde ontlasting binnendringt, maar als er besmetting optreedt, moet het monster worden herhaald. Verzamel uitwerpselen voordat u de binnenkant van het toilet aanraakt.

Je kunt de ontlasting niet verwijderen na een reinigende klysma.

Hoe coprogram-materiaal op te slaan en te vervoeren

Experts raden aan ontlasting "vers" te doneren. Maar wanneer het niet mogelijk is om het materiaal onmiddellijk naar de plaats van onderzoek te brengen, kunnen ontlasting maximaal 8 uur in een goed gesloten container bij een temperatuur van +3 oС - + 5 oС worden bewaard.

De container kan het beste in een koeltas of thermische tas worden vervoerd. Als dit niet mogelijk is, moet de container in meerdere lagen papier worden gewikkeld en vervolgens in een handdoek worden gewikkeld, dikke stof is ook geschikt. Het materiaal moet echter binnen 2 à 3 uur bij het laboratorium worden afgeleverd.

Waarom wordt het materiaal 's avonds niet opgehaald?

Het wordt niet aanbevolen om 's avonds feces te verwijderen voor analyse, aangezien de meeste laboratoria gesloten zijn en het niet mogelijk zal zijn om onmiddellijk feces af te leveren voor analyse. U zult het materiaal tot de ochtend moeten bewaren, waardoor de resultaten vals zijn.

Analyseperiode

De resultaten van het onderzoek zijn 5-6 dagen na het indienen van het materiaal gereed. Op dit moment houdt de laboratoriumassistent zich bezig met microscopisch en macroscopisch onderzoek van fecale massa's, controleert deze op de aanwezigheid van vreemde stoffen, schadelijke micro-organismen en andere pathogene elementen.

Coprogram resultaten

Normale indicatoren

Macroscopisch onderzoek

Veronderstelt een beoordeling van fysische eigenschappen. Dit is een belangrijk criterium voor het beoordelen van de toestand van het maagdarmkanaal. Tijdens microscopisch onderzoek worden kleur, dichtheid, vorm, geur en te onderscheiden onzuiverheden bepaald.

Een gezond kind heeft een zachte, dichte, cilindrische ontlasting met schaarse restanten van onverteerd (voornamelijk plantaardig) voedsel. Uitwerpselen hebben een karakteristieke milde geur, neutrale of licht alkalische reactie van de omgeving.

De kleur van uitwerpselen wordt beïnvloed door de aard van het geconsumeerde voedsel.

Kleur	Dieet type
Gele, lichte tinten bruin	Melkproducten
Donker bruin	Vlees
Bruin groen	Plantaardige producten
bruin rood	Voedsel dat rood pigment bevat (watermeloen, bieten, wortelen)
Het zwart	Consumptie van zwarte bessen en koffie

Uitwerpselen moeten vrij zijn van slijm, bloed, wormen en andere parasieten. Het volume ontlasting is normaal gesproken 100-200 g / dag.

Microscopisch onderzoek

Deze studie van uitwerpselen geeft informatie over de toestand van het darmslijmvlies, evenals hoe efficiënt de spijsverterings- en motorische functies van de maag en darmen worden uitgevoerd, microscopie identificeert cellen die zijn gescheiden in het darmlumen. Met deze methode kunt u bloedcellen (leukocyten, macrofagen en erytrocyten) detecteren, de toestand van darmepitheelcellen bestuderen en pathologisch veranderde kankercellen detecteren.

Bovendien worden kleine brokken slijm, wormeitjes en eencellige parasieten geïdentificeerd.

Normaal gesproken worden kleine hoeveelheden spiervezels aangetroffen in de ontlasting van een kind. Kenmerkend is de aanwezigheid van onverteerbare grove vezels in onveranderde vorm.

De uitwerpselen van kinderen mogen geen:

verteerbare vezels;
zetmeel;
erytrocyten;
kankercellen.

Soms komt er een beetje zeep en vetten aan het licht. De aanwezigheid van leukocyten is mogelijk, maar ze moeten enkelvoudig zijn. Gezonde darmmicroflora neemt ongeveer 40% van de ontlasting in beslag.

Pathologische indicatoren

Wanneer de externe, macroscopische, microscopische kenmerken van ontlasting worden veranderd, kan dit duiden op de aanwezigheid van een of andere aandoening.

Kruk volume

De hoeveelheid ontlasting kan toenemen door:

galsteenziekte, cholecystitis;
enteritis;
fermentatie of rottingsprocessen in de darm;
versterking van de darmperistaltiek;
pancreatitis.

De afname van het volume treedt voornamelijk op als gevolg van obstipatie.

Waarom veranderen de vorm en dichtheid van ontlasting?

Dichtheid en vorm	Oorzaken
Potlood, lintachtig	Rectale obstructie: tumorachtige formaties, poliepen, aambeien, sfincterspasmen
Vloeibaar, papperig	Verhoogde beweeglijkheid door onvoldoende reabsorptie van water door het slijmvlies, overmatige afscheiding van slijm uit de darmwand
"Schapenuitwerpselen"	Aanhoudende constipatie, overmatige vochtopname
Vettig	Chronische pancreatitis, cholelithiase, cholecystitis
Schuimig	Fermentatieve dyspepsie

Kruk kleur

De ontlasting wordt verkleurd en grijsachtig wit van kleur als het kind dat heeft aandoeningen in de lever en galwegen (gal wordt ofwel niet gevormd, of als gevolg van congestie tijdens de uitscheiding komt het niet in de darm terecht), en ook wanneer stercobiline in de ontlasting sterk wordt verminderd. Een afname van de hoeveelheid kan wijzen op obstructieve geelzucht, cholelithiase, cholangitis, pancreatitis, hepatitis.
omdat laesies van de alvleesklier en intestinale amyloïdose uitwerpselen zullen grijs zijn.
Over versnelling van de darmmotiliteit, evenals remming van de darmflora antibacteriële geneesmiddelen worden aangegeven door goudgele ontlasting.
Zwarte uitwerpselen worden meestal gezien als er is bloeding in het bovenste deel van het maagdarmkanaalen rood - met bloeden uit de onderste delen.
Buiktyfus wordt aangegeven door een ontlasting vergelijkbaar met "erwtensoep", en voor cholera "Rijstwater".

Geur

De geur van ontlastingsmassa's neemt toe wanneer het rotten van eiwitrijk voedsel in de darmen met grotere intensiteit optreedt, en als het dieet voornamelijk bestaat uit vezelrijk voedsel, evenals melk, dan verzwakt de geur.

Bij bederfelijke dyspepsie of scheuring van een tumor wordt de geur aanstootgevend. Een zure tint verschijnt wanneer fermentatieprocessen in de darm worden geactiveerd.

Omgeving reactie

Reactietype	Oorzaken
Alkalisch	Eiwitdieet, verrotte colitis, dysbiose, achilia (er is geen zoutzuur in het spijsverteringssap), pancreatitis
Licht zuur	De aanwezigheid van vetzuren bij obstructieve geelzucht, enteritis
Zuur	Fermentatieprocessen in de dikke darm

Pathologische veranderingen bij microscopisch onderzoek

Inhoudsopgave	Oorzaken
Grote hoeveelheden onverteerde spiervezels	Het werk van de alvleesklier is verstoord. Tekort aan spijsverteringssap. Te intense darmmotiliteit.
Bindweefsel	Tekort aan spijsverteringssap. Het werk van de alvleesklier is verstoord. Slecht kauwen op voedsel.
Grote hoeveelheden verteerbare plantaardige vezels	De afscheiding van spijsverteringssap is verstoord. Intense peristaltiek van het maagdarmkanaal
De aanwezigheid van zetmeel	De absorptie is verstoord in de dunne darm. Functionele aandoening van de alvleesklier. Intense intestinale peristaltiek.
De aanwezigheid van neutrale vetten	Verstoorde secretie van lipase-enzymen als gevolg van pancreasziekte. Weinig gal komt de darmen binnen vanwege de pathologie van de galwegen en de lever.
Beschikbaarheid van zeep	Onvoldoende afscheiding en uitscheiding van gal als gevolg van een leveraandoening.
Veel slijm	Enteritis of colitis
De aanwezigheid van cilindrische cellen in slijm	Ontsteking van de darmen. Tumorziekte van de darm.
Veel leukocyten	Ziekten van het maagdarmkanaal van inflammatoire en infectieuze aard.
De aanwezigheid van rode bloedcellen	Ontsteking van de onderste darmen, bloeding en scheuring van de tumor. Allergische reactie in het maagdarmkanaal.
De aanwezigheid van bilirubine	Te snelle afvoer van ontlasting uit de darmen, dysbiose.

Aanwezigheid van bloedpigment

Detectie van occult bloed is mogelijk als er een lichte bloeding is als gevolg van een schending van de integriteit van de weefsels van het maagdarmkanaal, die optreedt als gevolg van:

darmkanker;
darmzweer en maagzweer;
colitis;
diverticulitis;
scheuren in het rectum;
hemorragische diathese.

Kenmerken van het coprogramma van baby's

Sommige indicatoren van het coprogramma van een baby zullen verschillen van die van oudere kinderen.

Het baby-coprogramma heeft de volgende onderscheidende kenmerken:

minder ontlasting, tot 50 g / dag;
papperige dichtheid;
de kleur is geel of groengeel;
zure geur;
mogelijk een klein aantal spiervezels;
een kleine hoeveelheid vetzuren en zeep;
de aanwezigheid van bilirubine.

Bij zuigelingen tot drie maanden oud ontwikkelt zich bacteriële darmflora, waarbij bilirubine wordt omgezet in stercobiline. Tot 9 maanden kan de flora deze functie niet volledig aan, met als gevolg dat bilirubine kan worden aangetroffen in de ontlasting van een baby jonger dan deze leeftijd.

Wanneer een kind negen maanden bereikt, bereikt de flora een voldoende ontwikkelingsniveau om bilirubine volledig te verwerken, daarom zou het tegen die tijd niet langer in de ontlasting moeten zijn.

Gevolgtrekking

Als ouders weten wat de resultaten van ontlastingsanalyse laten zien als onderdeel van het coprogramma, kunnen ze begrijpen of het maagdarmkanaal van het kind correct werkt of dat het een aandoening heeft. Maar het wordt niet aanbevolen om overhaaste conclusies te trekken. Normale waarden kunnen verschillen, afhankelijk van de leeftijd van het kind en van wat het eet.

Alleen de arts is bezig met het decoderen van het coprogramma en schrijft aanvullende onderzoeken voor. Zelfmedicatie bij een discrepantie tussen de resultaten van normale indicatoren kan de gezondheid van het kind schaden.