Welke ouder heeft geen problemen ondervonden die worden veroorzaakt door een luchtweginfectie bij een kind? Klachten over hoesten zijn een van de meest voorkomende redenen om naar een kinderarts te gaan. Maar dit veel voorkomende symptoom kan wijzen op verschillende ziekten, waaronder een ontsteking van de luchtpijp. Het is nuttig voor ouders om te weten hoe ze tracheitis bij kinderen kunnen identificeren, wat de symptomen en behandeling van deze ziekte zijn.
Laten we de concepten begrijpen
Tracheitis bij een kind is een ziekte die zich manifesteert in een ontsteking van het tracheale slijmvlies. De ziekte komt zelden geïsoleerd voor, in de meeste gevallen wordt de ziekte gecombineerd met een loopneus, keelpijn, schade aan het strottenhoofd, bronchiën.
Opgemerkt kan worden dat alle infectieziekten eindigen met het achtervoegsel "it", dit duidt op een ontstekingsproces. De wortel van het woord betekent waar de pathologie is gelokaliseerd, bijvoorbeeld laryngitis - ontsteking van het strottenhoofd, strottenhoofd, enz.
Seizoensgebondenheid wordt opgemerkt in het optreden van tracheitis - de ziekte komt vaak voor in de herfst- en lente. De ziekte treft vooral baby's jonger dan 3 jaar, wat verband houdt met de onvolwassenheid van het immuunsysteem, dat niet bestand is tegen bacteriën en virussen, en met de anatomische kenmerken van de structuur van de luchtwegen bij baby's.
De luchtpijp is een verlengstuk van het strottenhoofd van het kind en gaat over in de bronchiën. Bij kinderen heeft het een trechtervormige vorm en bestaat het uit kraakbeenachtige halve ringen, die achter zijn verbonden door een vezelig membraan (in tegenstelling tot de dichtere elastische plaat bij volwassenen). De toegenomen zachtheid van het kraakbeen kan leiden tot instorting van de luchtpijp en het strottenhoofd en het optreden van stridor-ademhaling. Bovendien zijn de luchtwegen van baby's smal en hebben ze de neiging oedeem van het slijmvlies te ontwikkelen.
Oorzaken van de ziekte bij kinderen
Er zijn veel redenen voor ontsteking van het tracheale slijmvlies, waarvan de belangrijkste het effect zijn van micro-organismen, fysische of chemische factoren erop.
Besmettelijke oorzaken
- virale infectie.
Virale infectieuze agentia worden beschouwd als de belangrijkste "boosdoeners" van tracheitis bij kinderen. Deze niet-cellulaire structuren kunnen de cellen van het slijmvlies van de luchtwegen binnendringen. Terwijl ze zich actief vermenigvuldigen, veroorzaken virussen zwelling en ontsteking en een verhoogde productie van sputum. Als reactie hierop worden zenuwuiteinden geïrriteerd en treedt hoesten op als afweermechanisme. Van de niet-cellulaire infectieuze agentia wordt tracheitis meestal veroorzaakt door influenza- en para-influenza-virussen, respiratoir syncytieel en adenovirus en andere;
- bacteriën.
De tweede meest voorkomende zijn bacteriële tracheitis veroorzaakt door stafylokokken en streptokokken, Haemophilus influenzae en andere micro-organismen. Vaak treden bacteriële complicaties op na een virale infectie, omdat virussen de immuniteit van de baby kunnen verminderen. Een verzwakt lichaam wordt vatbaarder voor opportunistische bacteriën, er treden verergeringen van chronische ziekten op.
Tracheitis heeft vaak een gemengde, viraal-bacteriële etiologie. En het infectieuze proces gaat verder met de verschijnselen van laryngitis of bronchitis;
- protozoa.
Deze micro-organismen nemen een niche in tussen virussen en bacteriën. Ze hebben geen eigen celwand en kunnen alleen in de gastcellen voorkomen. Onder de protozoa die tracheitis veroorzaken, is het vermeldenswaard mycoplasma en chlamydia. De aanwezigheid van atypische pathogenen kan wijzen op een neiging tot chronisch proces, de ondoelmatigheid van "conventionele" behandelingsmethoden, antibiotica, het optreden van longontsteking;
- champignons.
Gevallen van schimmelinfectie van de luchtpijp zijn zeer zeldzaam in de pediatrische praktijk. Ontsteking van het slijmvlies veroorzaakt door candidiasis, aspergillose, actinomycose kan wijzen op ernstige problemen met het immuunsysteem bij het kind;
- infecties bij kinderen.
Sommige infectieziekten die kenmerkend zijn voor de kindertijd (mazelen, difterie, roodvonk, kinkhoest) komen voor met symptomen van tracheitis. Hoewel dit symptoom niet het belangrijkste is, wordt bij baby's vaak een ontsteking van het tracheale slijmvlies waargenomen.
Niet-besmettelijke oorzaken
- niet-naleving van de hygiënische normen van de lucht die door het kind wordt ingeademd.
Wanneer een baby droge, warme of te koude lucht inademt, treedt irritatie van het slijmvlies van de luchtwegen op en ontstaat er een ontsteking. De effecten van chemicaliën - vernissen, verf, huishoudelijke chemicaliën, hebben een bijzonder ongunstige invloed op de gezondheid van de kruimels;
- roken van ouders, passieve inademing van tabaksrook door een kind;
- allergische redenen.
Volgens het tijdstip van optreden is de aandoening onderverdeeld in acute tracheitis bij een kind en chronisch, elk heeft zijn eigen speciale klinische manifestaties.
De belangrijkste symptomen van acute tracheitis
Veel voorkomende manifestaties
Aangezien tracheitis in de meeste gevallen het gevolg is van een virale infectie, gaan de manifestaties van de ziekte gepaard met tekenen van intoxicatie, zwakte, slaperigheid en een temperatuurstijging tot 38-39 ° C. Het kind weigert te eten; tijdens het onderzoek merkt de arts vergrote lymfeklieren op. Zeer zelden treedt tracheitis geïsoleerd op, meestal begint de ziekte met een lichte loopneus, pijn en keelpijn, hoesten. Dan komt hoesten op de eerste plaats als het belangrijkste symptoom van tracheitis.
Niet-infectieuze tracheitis wordt niet gekenmerkt door het fenomeen van ernstige intoxicatie, een aanzienlijke temperatuurstijging. Bij acute allergische tracheitis is er een verband tussen hoesten en contact met een sensibiliserende stof.
Specifieke hoest
Een droge, paroxismale hoest wordt sterker en kwelt het kind 's nachts, wanneer de baby lange tijd in horizontale positie ligt. Slaapstoornissen verslechteren alleen de algehele gezondheid van de baby, de baby wordt zwak, "gebroken" wakker.
De eigenaardigheid van hoest met tracheitis in zijn lage timbre, ouders beschrijven dit symptoom vaak 'alsof in een pijp'.
In het begin komen hoestaanvallen vrij vaak voor en kunnen enkele minuten tot een uur duren, soms eindigt een slopende hoest met braken. Een plotselinge verandering in de luchttemperatuur kan een aanval uitlokken, bijvoorbeeld als de baby wordt meegenomen voor een wandeling. Hard lachen, huilen, opwinding kan ook het verdedigingsmechanisme "triggeren", en psycho-emotionele stress, angst voorkomen dat het verdwijnt.
In de eerste dagen is er praktisch geen sputum bij hoesten, na 3 - 4 dagen, met de juiste behandeling, storen hoestaanvallen de baby minder. De reflexhandeling wordt minder pijnlijk, pijnlijk, het slijm begint te scheiden.
Het verschijnen van een stroperig, etterig sputum duidt op de toevoeging van een bacteriële infectie. Deze aandoening vereist medisch advies en de benoeming van rationele therapie.
Pijn op de borst
Irritatie van het slijmvlies bij hoesten leidt tot de ontwikkeling van pijnlijke gevoelens langs de luchtpijp. Het kind klaagt over pijn achter het borstbeen, die erger wordt na een hoestbui. Soms treedt pijn op in het interscapulaire gebied.
Verschijnselen van ademhalingsfalen
Tijdens een aanval kunt u de actieve deelname van de hulpspieren, intercostale spieren tijdens het ademen opmerken. Het kind probeert reflexmatig oppervlakkiger en vaker te ademen om geen nieuwe hoestaanval uit te lokken.
Bijbehorende symptomen
Het ontstekingsproces beslaat snel de luchtwegen van het kind en de manifestaties van ademhalingsfalen bij tracheitis verergeren moeilijke neusademhaling, schade aan het strottenhoofd en de bronchiën. Om te begrijpen welke delen van het ademhalingssysteem overheersend zijn bij de baby, is het de moeite waard om de kenmerken van de klinische manifestaties te begrijpen.
- keelontsteking.
Ontsteking van het strottenhoofd, de subglottische ruimte en de stembanden met tracheitis is een veel voorkomende en gevaarlijke aandoening bij kinderen. Laryngotracheitis wordt gekenmerkt door uitgesproken oedeem en ophoping van exsudaat in de stembanden.
Heesheid, luidruchtige ademhaling, ademhalingsmoeilijkheden, "blaffende" hoest zijn de belangrijkste tekenen van een ontsteking van het strottenhoofd bij een baby. Deze toestand is vooral gevaarlijk voor kinderen jonger dan 3 jaar, omdat het kan leiden tot het verschijnen van valse kroep (vernauwing en stenose van het strottenhoofd, met de ontwikkeling van verstikking). Als ouders gevaarlijke symptomen hebben opgemerkt, moeten ze onmiddellijk een arts raadplegen, omdat het fenomeen van stenose van laryngotracheitis 's nachts verergert;
- bronchitis.
Bij een ontsteking van de bronchiën zijn de symptomen van de ziekte vergelijkbaar met de manifestaties van tracheitis, maar de ziekte gaat verder met meer uitgesproken symptomen van intoxicatie. Tijdens auscultatie merkt de arts de aanwezigheid op van meerdere droge of natte piepende ademhaling, sputum met ontsteking van de bronchiën komt veel meer vrij dan bij tracheitis. Specialisten noemen de combinatie van ontsteking van de luchtpijp en bronchiën tracheobronchitis;
- longontsteking.
Het klinische beeld dat kenmerkend is voor longontsteking, maakt het gemakkelijk om deze ernstige ziekte te onderscheiden. Maar soms, met oligosymptomatische ontsteking, atypische vormen van longontsteking, kan de ziekte lange tijd aanhouden en zich manifesteren door hoesten die lijkt op tracheitis.
Kenmerken van chronische ontsteking van de luchtpijp bij baby's
De ontwikkeling van chronische tracheitis vindt plaats bij onjuiste behandeling van een acute ziekte. De voorwaarden voor een lang beloop van de ziekte zijn chronische infecties bij de baby - cariës, sinusitis, tonsillitis en andere. Ook kan een aandoening worden veroorzaakt door langdurig contact met een allergeen.
Typische klinische manifestaties van de ziekte worden minder uitgesproken, het lichaam van de kruimels went aan constante irritatie van het slijmvlies. Het kind hoest constant, soms zijn er hoestbuien, keelpijn. Symptomen overheersen overdag, en er is ook verhoogde vermoeidheid en heesheid bij de baby.
De kenmerken van de hoest zijn afhankelijk van de leeftijd van het kind. Bij zuigelingen tot zes maanden is de hoestreflex slecht ontwikkeld en wordt een onproductieve hoest vaak gecombineerd met braken of regurgitatie. Door de onvoldoende ontwikkeling van de ademhalingsspieren is het voor kleuters moeilijk om met slijm om te gaan, waardoor de kans op complicaties bij deze groep groot is. Oudere kinderen worden gekenmerkt door een verhoogde afscheiding van slijm, hun hoest is productiever, met veel slijm.
Diagnose van tracheitis bij kinderen
- interview.
In een gesprek met de ouders geeft de arts aan welke symptomen voorafgingen aan het begin van hoest bij het kind, of er contact was met een besmettelijke patiënt. Fysieke factoren die een aanval bij een baby uitlokken, zijn van groot belang bij de diagnose van tracheitis. Oudere kinderen kunnen zichzelf vertellen wat voor klachten ze hebben;
- fysiek onderzoek.
Bij het onderzoeken van een baby let de arts op de kleur van de huid, de functie van externe ademhaling, bepaalt de aard van de hoest, merkt het werk op van de hulpspieren, intercostale spieren tijdens het ademen. Met percussie, het tikken op de longen, zullen er geen veranderingen zijn.
Tijdens auscultatie met een phonendoscope kan de arts droge reeksen over het tracheale gebied horen. In het geval van een gecombineerde ontsteking van de bronchiën en luchtpijp, worden verschillende droge en vochtige reeksen bepaald over het gehele oppervlak van de bronchiale boom;
- laboratoriumonderzoek.
Algemene klinische tests kunnen de aanwezigheid van een ontsteking in het lichaam bevestigen en de oorzaak van de ziekte helpen bepalen. Een verhoogd aantal lymfocyten bij een klinische bloedtest duidt op een virale infectie bij een baby. In het geval van bacteriële etiologie van de ziekte verschuift de bloedformule "naar links" - het aantal leukocyten, steekneutrofielen en de bezinkingssnelheid van erytrocyten neemt toe.
Een toename van het aantal eosinofielen kan wijzen op een allergische aard van de ziekte. Allergietesten zullen helpen om de verhoogde gevoeligheid voor bepaalde stoffen te bevestigen;
- bacteriologische methoden.
Soms, om de oorzaak van de ziekte op te helderen, de veroorzaker van de infectie te identificeren en rationele therapie voor te schrijven, wordt een bacteriologisch onderzoek van sputum uitgevoerd. De nadelen van de methode zijn de bewerkelijkheid van het opvangen van exsudaat van kinderen en de langdurige analyse. In het geval van gelijktijdige ziekten van de nasopharynx, wordt een studie van uitstrijkjes uit de neus en keel uitgevoerd;
- instrumenteel onderzoek.
Om het fenomeen van bronchitis en longontsteking uit te sluiten, ondergaat de baby een thoraxfoto. Beoordeel visueel de mate van schade aan het slijmvlies met behulp van laryngotracheoscopie en tracheobronchoscopie. Bij deze onderzoeksmethoden wordt een speciale flexibele endoscoop in de luchtwegen van de baby ingebracht. Het apparaat is uitgerust met een lichtbron voor een goed onderzoek van de toestand van het strottenhoofd, de luchtpijp en de bronchiën van binnenuit.
Hoewel endoscopisch onderzoek helpt om de ziekte nauwkeurig te identificeren, is het gebruik ervan bij kinderen beperkt vanwege hun hoge trauma. Het gebruik van technieken is alleen gerechtvaardigd in geval van verdenking dat een vreemd lichaam de luchtwegen binnendringt, aangeboren vernauwing van het strottenhoofd of de aanwezigheid van fistels;
- raadpleging van specialisten.
Voor een juiste diagnose moet u mogelijk een allergoloog, KNO-arts of kinderlongarts raadplegen.
Behandeling van tracheitis bij een kind
Creëren van optimale omgevingsomstandigheden
Veel problemen kunnen worden vermeden door eenvoudige regels te volgen. Ouders moeten omstandigheden creëren waaronder het lichaam van de baby de infectie snel kan verwerken. Het is absoluut noodzakelijk om de temperatuur in de kamer binnen 20 ° C en de luchtvochtigheid 40 - 60% te houden. Het inademen van droge hete lucht leidt onvermijdelijk tot uitdroging van het delicate slijmvlies, de toevoeging van een bacteriële infectie en de ontwikkeling van complicaties - valse kroep, bronchospasmen, longontsteking. Volgens Dr. Komarovsky is het creëren van een comfortabele temperatuur en vochtigheid voor de baby de belangrijkste manier om ernstige gevolgen van de ziekte te voorkomen.
Drinkregime
Vergeet niet dat de viscositeit van sputum rechtstreeks afhangt van de reorgologische eigenschappen van het bloed. Omdat de ziekte vaak gepaard gaat met een verhoogde lichaamstemperatuur, treedt extra vochtverlies op. Het drinken van een warme, overvloedige drank van het favoriete drankje van uw kind zal helpen om de waterbalans aan te vullen en de sputumstroom te verbeteren.
Vechten tegen hoest
Tracheitis komt zelden geïsoleerd voor en de aard van de hoest kan in de loop van de tijd veranderen. Daarom moet de keuze van een medicijn om een onaangenaam symptoom te elimineren, door een arts worden uitgevoerd na zorgvuldig onderzoek en lichamelijk onderzoek van de baby.
Bij een droge, obsessieve, pijnlijke hoest die de slaap en eetlust van de baby verstoort, raden artsen aan om siropen met hoestwerende werking te gebruiken (Herbion weegbree siroop, Bronholitin, Sinekod en anderen).
In het geval van hoest met dik, hard opgezogen sputum, schrijven artsen mucolytische middelen voor. Deze stoffen zijn in staat dik slijm te verdunnen en maken het gemakkelijker voor secreties om uit het lichaam te komen. Deze omvatten geneesmiddelen op basis van ambroxol, guaifenesine, acetylcysteïne.
Slijmoplossers helpen het resulterende slijm te verwijderen door het werk van de spieren van de bronchiën en het trilhaarepitheel te stimuleren. Veel kruidenpreparaten behoren tot deze groep - zoethoutwortel, thermopsis-extract, etherische oliën en andere producten.
Er zijn veel combinatiemedicijnen beschikbaar die slijm verdunnen en helpen opruimen.Maar het gebruik van medicijnen die het afvoervolume vergroten, samen met hoestwerende middelen, is gevaarlijk, omdat dit leidt tot de ontwikkeling van ernstige complicaties. Daarom is het beter om de keuze van medicatie om hoest te elimineren toe te vertrouwen aan een professional.
Een goed therapeutisch effect wordt geboden door het gebruik van medicijnen in de vorm van inademing. Met deze methode kunt u een belangrijk medicijn rechtstreeks naar de plaats van ontsteking "brengen" en het risico op bijwerkingen van de behandeling verminderen. Bij het uitvoeren van inhalaties wordt het voordeel van verneveltherapie, het gebruik van compressor en ultrasone apparaten gegeven.
Vecht tegen de ziekteverwekker
De vraag naar de noodzaak om antivirale middelen en medicijnen te gebruiken die de immuunprocessen in het lichaam stimuleren, blijft controversieel. Vaak worden interferonen, gecombineerde homeopathische geneesmiddelen of stoffen met directe antivirale werking voorgeschreven voor de behandeling van tracheitis, maar hun effectiviteit is vaak niet bewezen.
Antimicrobiële middelen worden voorgeschreven in gevallen van tekenen van bacteriële infectie: de aanwezigheid van dik, etterig sputum, verslechtering van de algemene toestand van het kind, wat overeenkomt met het bloedbeeld. Antibiotica uit verschillende groepen worden gebruikt - penicillines, cefalosporines, macroliden. De keuze van de benodigde medicatie wordt gemaakt door de arts, rekening houdend met alle kenmerken van de geschiedenis van het kind en het klinische beeld van de ziekte.
Antipyretische geneesmiddelen
Als de lichaamstemperatuur van de baby boven 38-38,5 ° C stijgt en de algemene toestand van de baby verslechtert, moet u ontstekingsremmende geneesmiddelen op basis van ibuprofen en paracetamol gebruiken.
In het geval van een risico op het ontwikkelen van een valse kroep bij een kind, het optreden van ademhalingsfalen, is het de moeite waard om antipyretische medicijnen te geven voordat een ambulance arriveert. Baby's met een voorgeschiedenis van koortsstuipen moeten de temperatuur "verlagen" als deze hoger is dan 37,5 ° C.
Symptomatische behandeling
Soms wordt kortademigheid geassocieerd met oedeem van het slijmvlies van het strottenhoofd en de luchtpijp gecombineerd met een loopneus. In dergelijke gevallen is het de moeite waard om de neus van de kruimels in te druppelen met vasoconstrictiedruppels, dit zal de toestand van de baby vergemakkelijken. Anti-allergische geneesmiddelen helpen het oedeemsyndroom te verminderen en overgevoeligheidsreacties te voorkomen bij kinderen die gevoelig zijn voor allergie.
Afleidende procedures
Warme voetbaden, kompressen, mosterdpleisters, borstwrijven worden thuis veel gebruikt. Bij het toepassen van deze methoden moet u onthouden dat u zich aan de veiligheidsregels houdt. U mag nooit opwarmprocedures gebruiken als de baby koorts heeft of als er wonden, pustuleuze huiduitslag of neoplasma's op de huid van de kruimels zijn.
Voorspelling en preventie van tracheitis bij kinderen
Ontsteking van de luchtpijp heeft een gunstige prognose, met een rationele behandeling ontwikkelen zich geen complicaties en verdwijnen de symptomen van de ziekte volledig na 10-14 dagen. Ziektepreventie omvat de algemene principes van het voorkomen van luchtwegaandoeningen bij een baby: het verbeteren van de weerstand van het lichaam, het creëren van optimale omstandigheden voor het functioneren van het ademhalingssysteem, het vermijden van contact met besmettelijke patiënten.
Conclusies
De hoest van een baby is een van de meest voorkomende klachten van ouders als ze een kinderarts zien. Dit symptoom kan wijzen op schade aan verschillende delen van het ademhalingssysteem, inclusief de luchtpijp. Tracheitis bij kinderen is een veel voorkomende en in de meeste gevallen milde ziekte. Het gevaar is de combinatie met laryngitis of bronchitis, de ontwikkeling van complicaties. Het is belangrijk dat ouders weten wanneer ze naar een dokter moeten en hoe ze optimale omstandigheden kunnen creëren voor het herstel van de baby. Dan zal de hoest geen trouwe metgezel van het kind worden en zal het herstel niet lang op zich laten wachten.
