Zorgzame moeders besteden veel tijd aan het onderhouden van de netheid en hygiëne van het huis, zorg ervoor dat de baby zijn handen grondig wast en alleen vers voedsel eet. Maar vroeg of laat wordt elk kind geconfronteerd met tekenen van darminfectie - diarree en braken. Dergelijke manifestaties duiden niet altijd op vergiftiging veroorzaakt door pathogene bacteriën. Vaak is de oorzaak van de ziekte het rotavirus, en de ziekte wordt in de volksmond "darmgriep" genoemd.
Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie is iedereen bekend met rotavirusinfecties. Bovendien vond de eerste ontmoeting met de ziekteverwekker in de meeste gevallen plaats vóór 2 jaar oud, en tegen de leeftijd van 5 jaar hadden bijna alle kinderen de ziekte al gehad. Hoewel de ziekte wijdverspreid is, kennen maar weinig ouders de manifestaties en behandelingsopties. Vaak proberen ze de ziekte te verslaan met volledig ongeschikte middelen, wat de duur van de ziekte verlengt en leidt tot de ontwikkeling van complicaties.
Over de veroorzaker van de ziekte
Rotavirussen behoren tot de familie Reovirus en veroorzaken ziekten van het maagdarmkanaal. In totaal zijn er 9 soorten ziekteverwekkers bekend die tot dit geslacht behoren, maar virussen van groep A, B en C vormen een gevaar voor de mens.Tegelijkertijd wordt rotavirus A in 90% van de gevallen van darmgriep vastgesteld.
De ziekteverwekker kreeg zijn naam vanwege de ronde vorm van het virus. De term "rotavirus" is afgeleid van het Latijnse woord "rota", wat zich vertaalt als "wiel".
De eigenaardigheden van deze extracellulaire deeltjes zijn onder meer een hoge weerstand tegen omgevingsfactoren. Virussen blijven levensvatbaar, zelfs als ze gedroogd en herhaaldelijk bevroren zijn. Ze zijn niet in staat om het niet-cellulaire deeltje ether, chloroform, echografie te overwinnen. Om rotavirus te vernietigen, moet je je toevlucht nemen tot koken, oppervlaktebehandeling met sterke zuren en logen, 95% ethanol.
De gevoeligheid voor de veroorzaker van darmgriep is erg hoog, en hoewel de diagnose "rotavirusinfectie" zelden wordt gehoord, leed 100% van de mensen eraan in de kindertijd. Vanwege de verscheidenheid aan serovars van het infectieuze agens kan het kind meerdere keren ziek worden en wordt er geen stabiele bescherming tegen infectie gevormd. Maar dankzij de ontwikkeling van kruisimmuniteit veroorzaken daaropvolgende rotavirusinfecties geen ernstige manifestaties, de ziekte is elke keer gemakkelijker. Daarom is de meest gevaarlijke infectie de primaire infectie met dit besmettelijke agens.
Over de redenen
Het grootste gevaar is de patiënt in de acute periode van de ziekte, waarvan de gemiddelde duur 5 dagen is. Maar de isolatie van het virus kan tot 20 dagen na het begin van de ziekte aanhouden. Soms blijft de patiënt bij verminderde immuniteit tot een maand infectieus of ontwikkelt hij een virusdrager.
Virussen komen het milieu binnen met uitwerpselen en speeksel, en infectie treedt voornamelijk op wanneer de ziekteverwekker door een kind wordt ingeslikt.
Slechts 1 gram ontlasting van een zieke persoon kan meer dan 10 biljoen virale deeltjes bevatten, en 100 eenheden zijn voldoende om een kind te infecteren. Daarom is het risico op het oplopen van darmgriep, als de basishygiëneregels niet worden gevolgd, enorm.
Meestal komt het virus het lichaam van de kruimels binnen via geïnfecteerde dingen - speelgoed, ondergoed, huishoudelijke artikelen. Maar de penetratie van een besmettelijk agens is niet uitgesloten bij gebruik van ongekookt water, besmet voedsel.
De verspreiding van het virus is ook mogelijk door druppeltjes in de lucht, bij niezen, hoesten, kussen. Maar dergelijke infecties komen minder vaak voor.
Epidemiologie
Meestal kunnen manifestaties van rotavirusziekte bij een kind worden gedetecteerd in de herfst-winterperiode. Vaak treden grote uitbraken van de ziekte op tijdens seizoensgebonden luchtweginfecties.
Het kreeg zijn onofficiële naam "darmgriep" vanwege de grootste prevalentie van infectie aan de vooravond van influenza-epidemieën.
Vanwege de hoge besmettelijkheid (besmettelijkheid) komt de ziekte vaak massaal voor, groepsziekten worden opgemerkt in kinderinstellingen, ziekenhuizen. De predisponerende factoren voor de ontwikkeling van de ziekte zijn onder meer het koude seizoen, overbevolking in ziekenhuizen en frequente contacten van kinderen in groepen.
Gevallen van rotavirus-infectie zijn zeer zeldzaam bij kinderen jonger dan 3 maanden. Baby's hebben de immuniteit die ze van hun moeder krijgen tijdens zwangerschap of borstvoeding.
Pathogenese
De ziekteverwekker komt het lichaam van de kruimels binnen en bereikt de dunne darm. Door de cellen van de oppervlaktelaag van de darmwand binnen te gaan, begint het infectieuze agens zich actief te vermenigvuldigen. Het proces van afbraak en opname van voedingsstoffen wordt verstoord, diarree treedt op.
Een onderscheidend kenmerk van rotavirus is de eigenschap van de ziekteverwekker om lactasedeficiëntie te veroorzaken. Normaal gesproken wordt het enzym gesynthetiseerd door darmcellen en is het noodzakelijk voor de assimilatie van lactose. Bij gebrek aan substantie treedt intolerantie voor zuivelproducten op, die enkele weken aanhoudt.
Hoe een ziekte vermoeden?
De eerste manifestaties van de ziekte treden op ten minste 12 uur na contact met de infectiebron. De duur van de incubatietijd varieert in verschillende gevallen van 1 tot 5 dagen. De belangrijkste symptomen van de ziekte zijn:
- Braken.
Vaak gaat dit symptoom vooraf aan de acute manifestaties van de ziekte. De baby heeft enkel of dubbel braken, misselijkheid, zwakte, duizeligheid, lichte symptomen van intoxicatie.
- Koorts.
Na de prodromale periode treden acute manifestaties van de ziekte op, de lichaamstemperatuur van het kind stijgt tot 38-39 graden, wat moeilijk te verwarren is met conventionele middelen.
- Diarree.
Er verschijnen meerdere vloeibare, geelgroene ontlasting met een penetrante geur. Diarree bij een kind kan 3 tot 7 dagen aanhouden en de frequentie bereikt 20 keer per dag. Vanaf 2 - 3 dagen na het begin van de ziekte wordt de ontlasting grijsgeel en kleiachtig. Uitwerpselen bevatten meestal geen pathologische onzuiverheden, bloed, maar soms verschijnt er slijm.
Als er bloedige inhoud wordt gevonden in de ontlasting van de baby, moet u dringend een arts raadplegen.
- Ademhalingsmanifestaties.
Met het begin van dyspeptische symptomen ontwikkelen de meeste patiënten tekenen van acute luchtweginfecties. De baby klaagt over keelpijn, loopneus, hoesten, afscheiding uit de oogspleten komt vaak voor, conjunctivitis ontwikkelt zich.
Vaak wordt na een darminfectie bij een baby een longziekte vastgesteld - longontsteking. Deze complicatie van de ziekte is het resultaat van een onjuiste behandeling van het kind en de ontwikkeling van uitdroging. Het lage vochtgehalte in het lichaam van de kruimels beïnvloedt het werk van alle organen, inclusief het ademhalingssysteem. Dik, moeilijk te scheiden slijm verschijnt in de bronchiën, vervolgens treedt een bacteriële infectie op en treedt longontsteking op. Het blijkt dat een ernstige complicatie kan worden voorkomen door simpelweg solderen en rationeel behandelen van een darminfectie.
- Buikpijn.
De baby merkt de verschijning van pijn op, meestal in de bovenbuik. De intensiteit en ernst van het symptoom hangt af van de mate van darmbeschadiging. Bijna altijd gaat de pijn gepaard met een gerommel in de buik, symptomen van winderigheid.
- Algemene symptomen.
Kinderen met darmgriep krijgen onvermijdelijk tekenen van bedwelming. Bij een mild verloop van de ziekte klaagt de baby over zwakte, slaperigheid, hoofdpijn, duizeligheid en gebrek aan eetlust. Als de symptomen van de ziekte aanzienlijk uitgesproken zijn, kan de ziekte doorgaan met krampen in de ledematen, flauwvallen van het kind, schade aan het cardiovasculaire systeem.
- Uitdroging van het lichaam.
De infectie gaat gepaard met de verschijnselen van braken, meerdere waterige ontlasting, toegenomen zweten met koorts. Dit alles leidt tot overmatig vochtverlies en verslechtering van de toestand van het kind. De situatie wordt bemoeilijkt door de onwil van de kruimels om water te drinken als gevolg van het intoxicatiesyndroom en keelpijn.
Rotavirus-infectie is verschrikkelijk door de ontwikkeling van uitdroging. Ouders merken gevaarlijke symptomen niet altijd op tijd op, omdat de toestand van de baby snel verandert. Het gebrek aan vocht is vooral gevaarlijk voor kinderen jonger dan een jaar. Bij zuigelingen ontwikkelen zich snel ernstige complicaties: laesies van het zenuwstelsel, convulsies, longontsteking.
Wanneer de eerste symptomen van uitdroging bij een kind optreden, moet u dringend een arts raadplegen. Voordat een specialist arriveert, moeten ouders proberen de baby water of orale rehydratieoplossing te drinken te geven. De belangrijkste tekenen van een gebrek aan vocht in het lichaam van het kind zijn: droge mond, huilen zonder tranen, gebrek aan urine en zweet.
Diagnostiek
Om de ziekte te bepalen, wordt een uitgebreid onderzoek van het kind uitgevoerd, waaronder:
- Medische geschiedenis.
Om een virale oorzaak van de ziekte te vermoeden, moet u letten op de tekenen van een rotavirus-infectie. Het is noodzakelijk om rekening te houden met de leeftijd van het kind, de aanwezigheid van infectie in zijn omgeving, familie, de seizoensgebondenheid van de ziekte. Ook wordt de ontwikkeling van darmgriep aangegeven door het gefaseerde optreden van braken en diarree, een combinatie van symptomen van verkoudheid met darmaandoeningen. De diagnose is gemakkelijker als er uitbraken of een familiegeschiedenis worden gevonden.
- Onderzoek van de patiënt.
Bij verder onderzoek vertoont het kind tekenen van gastro-enteritis, pijn in de buik, dyspeptische stoornissen en andere klinische symptomen van de ziekte.
- Laboratoriumonderzoek:
- Algemene bloedanalyse.
Bij bloedonderzoek is het belangrijk om rekening te houden met de periode van de ziekte. Aan het begin van de ziekte, wanneer de symptomen het meest uitgesproken zijn, komen veranderingen in de bloedformule tot uiting in een toename van het aantal erytrocyten en hemoglobine, bloedverdikking.
Een toename van het aantal leukocyten en ESR is ook kenmerkend voor de acute fase van de ziekte. Tegen de achtergrond van behandeling, infusietherapie, neemt het aantal leukocyten af en blijft het aantal lymfocyten hoog. Na herstel is het bloedbeeld volledig genormaliseerd.
- Ontlasting analyse.
Tijdens ziekte verandert de aard van de ontlasting, de ontlasting wordt overvloedig, schuimig met deeltjes onverteerd voedsel, aanstootgevend. In het coprogramma zijn er geen tekenen van ontsteking - leukocyten, erytrocyten, slijm, maar zetmeelkorrels, vezels en neutraal vet worden gevonden.
De samenstelling van de microflora van uitwerpselen wordt ook geschonden, het aantal nuttige bifidobacteriën neemt af, de groei van microbiële associaties neemt toe. Er zijn tekenen van lactasedeficiëntie en zure uitwerpselen pH.
- Immunochromatografie.
De snelle diagnostische methode voor het identificeren van een rotavirus-infectie werkt erg goed. Met behulp van een mondtest wordt binnen 15 minuten een darmgriepvirus gedetecteerd in de ontlasting van de patiënt. De methode is eenvoudig uit te voeren en kan thuis worden gebruikt, en de betrouwbaarheid van de methode is bijna 100%. Om de test uit te voeren, volstaat het om een kleine ontlasting van de baby te nemen en deze op de diagnostische kamer te plaatsen, 2 strips geven de virale aard van de infectie aan.
- Andere methodes.
Het virus kan in de ontlasting worden gedetecteerd met behulp van de latexagglutinatiereactie, passieve hemagglutinatie en enzymimmunoassay. Maar deze methoden worden alleen in onderzoekslaboratoria gebruikt en worden als duur beschouwd. Dankzij serologische tests is het mogelijk om antistoffen tegen infectie in het bloed te vinden. Deze onderzoeken worden vaker gebruikt bij herstelde kinderen en zijn nodig om de epidemiologische situatie te analyseren.
Behandeling van darmgriep bij kinderen
Bij het eerste begin van de symptomen van de ziekte, is het noodzakelijk om behandelingsmaatregelen te starten:
- Bestrijd uitdroging.
Ouders zijn verplicht al het mogelijke te doen om de baby water te geven. Jonge kinderen zijn erg moeilijk om een gebrek aan vocht in het lichaam te verdragen, de ontwikkeling van ernstige complicaties of zelfs de dood van het kind is mogelijk.
Volgens statistieken is ongeveer 2% van de gemelde gevallen van rotavirusinfectie wereldwijd dodelijk. De ziekte is vooral gevaarlijk voor kinderen met een verzwakte immuniteit, chronische ziekten, premature baby's en kinderen met een laag geboortegewicht.
Het is de moeite waard om een baby vaak en fractioneel te laten drinken, en de voorkeur gaat uit naar zoutoplossingen en dranken op kamertemperatuur. Orale rehydratieproducten ("Rehydron", "Humana Electrolyte"), die altijd in het medicijnkastje voor thuis moeten worden bewaard, gaan effectief om met de symptomen van uitdroging.
Als er geen speciale oplossing is, kunnen ouders zelf een medicinale drank bereiden. Het is voldoende om 2 eetlepels suiker en 1 theelepel zout en bakpoeder toe te voegen aan 1 liter warm gekookt water.
Het is mogelijk om te bepalen of de baby voldoende vocht binnenkrijgt door de frequentie van urineren te tellen. Als de baby om de 3 uur naar de pot rent, hoef je je nergens zorgen over te maken. In het geval van zelden urineren en donkere urine, moeten maatregelen worden genomen om de waterbalans van het lichaam te herstellen.
Als de ouders het vochttekort niet zelf kunnen aanvullen, wordt het kind opgenomen in een ziekenhuis. Daar krijgt de baby infusietherapie, intraveneuze oplossingen worden geïnjecteerd.
- Antipyretische geneesmiddelen.
Omdat de ziekte verloopt met een aanzienlijke temperatuurstijging, wordt aan baby's het gebruik van ontstekingsremmende geneesmiddelen op basis van paracetamol en ibuprofen getoond. Deze medicijnen worden veel gebruikt in de pediatrische praktijk en hebben de minste contra-indicaties en bijwerkingen.
- Ontgiftingstherapie.
Om intoxicatie te verminderen, wordt het gebruik van enterosorbents getoond, zoals "Polysorb", "Activated carbon".
Anti-emetica en middelen tegen diarree moeten worden voorgeschreven door een arts na onderzoek en onderzoek van de patiënt. Zelfgebruik van deze medicijnen kan leiden tot een verslechtering van de toestand van het kind.
- Verbetering van de spijsvertering.
Voor een efficiëntere vertering van voedsel worden enzympreparaten voorgeschreven - "Pangrol", "Creon", die tijdens maaltijden of onmiddellijk na een maaltijd worden geïntroduceerd. Om de intestinale microflora te herstellen, wordt het gebruik van probiotica - "Linex", "Bifiform" getoond.
Vaak worden bij de behandeling van "darmgriep" middelen voorgeschreven om het virus te bestrijden en het immuunsysteem te versterken, antimicrobiële geneesmiddelen. Er is veel controverse over antivirale middelen en hun effectiviteit bij de behandeling van "darmgriep" is niet bewezen. En de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen voor "darmgriep" is beladen met de ontwikkeling van complicaties.
- Dieet voor darmgriep bij kinderen.
Om het herstel te versnellen en onaangename symptomen bij een baby te verlichten, moet u zich aan een bepaald dieet houden. Ouders moeten begrijpen wat ze het kind moeten voeden, de eigenaardigheden kennen van het dieet voor "darmgriep" bij het kind:
- het is de moeite waard om de voorkeur te geven aan vloeibaar en licht voedsel;
- rijstbouillon, voedingssoepen, uzvars hebben een goed effect op de darmwand;
- u moet gerookt, gefrituurd, zoet voedsel van het menu verwijderen;
- het is onaanvaardbaar om koolzuurhoudende dranken, cola, rauwe groenten en fruit te consumeren;
- Het is verboden om uw baby producten te geven die lactose bevatten.
Een kenmerk van rotavirus is het vermogen om lactasedeficiëntie te veroorzaken. Het eten van zuivelproducten vertraagt uw herstel en uw diarree zal langer aanhouden. Baby's jonger dan één jaar die met een mengsel worden gevoed, moeten het product vervangen door een lactosearm of gefermenteerd melkanaloog. Als de baby alleen moedermelk krijgt, moet u de hoeveelheid ervan verminderen, maar u mag de borstvoeding niet helemaal stopzetten.
De tijd die nodig is om de "darmgriep" volledig te genezen, varieert van 8 tot 10 dagen. Maar het duurt ongeveer een maand om de effecten van de infectie te bestrijden, dus het is belangrijk om een dieet te volgen, ook als er geen tekenen van infectie zijn.
Preventie van darmgriep bij kinderen
De algemene regels voor het voorkomen van darminfecties zijn onder meer:
- respecteer hygiënische normen en regels;
- toezicht houden op de netheid van speelgoed, huishoudelijke artikelen;
- vermijd contact met zieke kinderen;
- gebruik alleen gekookt water;
- babyschaaltjes en fopspenen steriliseren;
- de weerstand van het lichaam tegen infecties verhogen.
Maar helaas, zelfs als we alle genoemde regels in acht nemen, is het onmogelijk om te garanderen dat infectie met rotavirus kan worden vermeden. Vanwege zijn eigenaardigheden infecteert de ziekteverwekker bijna alle kinderen; alleen vaccinatie helpt beschermen tegen infectie.
Er zijn 2 soorten vaccins tegen "darmgriep" - de Amerikaanse "Rotatek" en de Belgische "Rotarix". Beiden worden oraal toegediend in de vorm van druppels in de mond en worden goed verdragen.
Vaak treedt infectie met het virus op vanaf de leeftijd van 6 maanden. Voor de vorming van een betrouwbare immuniteit moet de baby alle doses van het vaccin krijgen tot een leeftijd van zes maanden. Immunisatie "Rotatekom" wordt driemaal uitgevoerd en "Rotarix" tweemaal met een interval van 45 dagen.
Een intestinale griepprik kan het risico om ziek te worden met 80% verminderen en zorgt voor een gemakkelijkere infectie als u het virus krijgt. Vaccinatie tegen rotavirus is helaas nog niet opgenomen in het vaccinatieschema in Rusland.
Gevolgtrekking
Darmgriep bij kinderen is een wijdverspreide ziekte waar elke baby onvermijdelijk ziek van zal worden. Hoewel elke bewoner van de planeet hem tegenkomt, kennen maar weinig ouders zijn symptomen en kenmerken van de cursus.
Deze situatie leidt tot een irrationele behandeling, onredelijk voorschrijven van antibiotica en de ontwikkeling van complicaties. Door de oorzaken en symptomen van een virale darminfectie te begrijpen, kunnen moeders en vaders de noodzakelijke voorwaarden scheppen voor een snel herstel van de baby.
