Ik vraag me af waarom zich roze korstmos ontwikkelt bij een kind? Is de ziekte besmettelijk? Lees verder om meer te weten te komen over de symptomen en behandelingsopties voor deze aandoening.
Het verschijnen van een ruwe plek op de huid van een kind geeft soms aan dat het om lichen rosacea gaat. Hoewel dit type korstmos als onschadelijk wordt beschouwd en soms zelfs vanzelf verdwijnt, is een deskundige beoordeling nodig om andere soorten dermatologische aandoeningen uit te sluiten.
Korstmosroze is een goedaardige (goedaardige) uitslag die vooral de rug, borst en buik aantast. Het verspreidt zich vrij snel en duurt ongeveer 12 weken. De ziekte werd voor het eerst beschreven door een Franse arts genaamd Camille Melchior Gilbert in 1860.
Oorzaken
De etiologie van korstmosroze is nog steeds niet volledig bekend. Deskundigen kunnen de ware oorzaak van de ziekte niet vinden. De infectieuze etiologie van lichen rosacea wordt al vele jaren bestudeerd. Er wordt verondersteld dat de aandoening wordt veroorzaakt door een viraal agens. Bij observatie onder een microscoop werden virale veranderingen en virale deeltjes gezien. Bloedonderzoeken voor antilichamen of speciale tests zoals polymerasekettingreactie waren echter niet positief om het specifieke virus te identificeren dat de aandoening veroorzaakt.
Sommige onderzoeken geven aan dat type 6 en 7 menselijke herpesvirussen (HHV) de oorzaak kunnen zijn van korstmosroze. Andere organismen die als veroorzakers van deze aandoening kunnen worden beschouwd, zijn onder meer Legionella pneumoniae, Chlamydia pneumoniae en Mycoplasma-pneumonie. Dit is echter niet bewezen.
Roze korstmos komt vaker voor bij kinderen van 5 tot 10 jaar. De belangrijkste factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte zijn:
- een verzwakt immuunsysteem;
- endocriene systeemziekten;
- chronische luchtweginfecties;
- langdurig gebruik van antimicrobiële geneesmiddelen;
- allergische huidreacties op synthetische kleding.
Is lichen rosacea besmettelijk?
Er is geen definitief antwoord op deze vraag vanwege het gebrek aan medisch bewijs. In de meeste gevallen wordt lichen rosacea als zelfbeperkend en onschadelijk beschouwd. Er zijn niet veel gevallen waarin familieleden van een getroffen persoon huiduitslag krijgen, dus wordt aangenomen dat lichen rosacea niet besmettelijk is. De agent die verantwoordelijk is voor de ziekte, lijkt zich niet via persoonlijk contact naar anderen te verspreiden. Maar er is nog steeds geen duidelijkheid over de besmettelijke aard van roze korstmos.
Artsen zijn van mening dat de pathologie mogelijk verband houdt met een ongunstige zwangerschapsuitkomst. Aangenomen wordt dat vrouwen met deze huidaandoening in het eerste trimester van de zwangerschap een baby kunnen krijgen met het slappe-babysyndroom (spierhypotensie). Vroeggeboorte is een ander risico dat verband houdt met lichen rosacea.
Hoewel lichen rosacea niet als besmettelijk wordt beschouwd, moet u om veilig te blijven geen kleding of andere persoonlijke spullen van een getroffen persoon delen.
Symptomen
De symptomen van lichen rosacea bij kinderen kunnen worden geëtiketteerd volgens het stadium van de aandoening.
De eerste fase wordt gekenmerkt door de afwezigheid van ernstige tekenen op de huid. Het enige probleem is jeuk. Het eerste symptoom dat kan worden opgemerkt, zijn bultjes op de huid. Ze zien eruit als muggen of andere insectenbeten.
In dit stadium kunnen niet alleen de ouders, maar ook de dermatoloog deze symptomen verkeerd interpreteren. Het kan een verkeerde diagnose zijn.
In de tweede fase zal de patiënt overmatige jeuk voelen, vooral na lichamelijke inspanning of onder stressvolle omstandigheden. Er verschijnt een rode plaquette, die ovaal is van 2 tot 10 cm en de "moedervlek" wordt genoemd. Verschijnt meestal op de borst.
De plaque kan ook minder vaak voorkomen in andere delen van de romp, zoals de geslachtsorganen, de hoofdhuid of het gezicht. Het groeit geleidelijk over meerdere dagen.
De huid ziet er schilferig, ruw en droog uit. Het is ook bedekt met witte vlekken; deze toestand wordt meestal in de winter waargenomen. Ouders in deze situatie nemen hun toevlucht tot het gebruik van medicinale of zelfs gewone lichaamscrèmes om de symptomen te verlichten, omdat ze denken dat hun kinderen huiduitslag hebben als gevolg van uitdroging van de huid als gevolg van een verandering in het weer, of het kan een aanval van eczeem (huidontsteking) zijn.
In de derde fase verspreidt de uitslag zich door het hele lichaam. Dit gebeurt meestal gemiddeld een week na het verschijnen van de plaque.
De uitslag verschijnt als kleine verheven rode vlekjes van 0,5 tot 1,5 cm groot, ze verschijnen op de borst, buik, armen, benen (heupen), nek, enz. Gewoonlijk wordt het gezicht niet aangetast.
Bij patiënten met een lichte huid is de uitslag roze-roodachtig van kleur. Bij mensen met een donkere huid kunnen deze korstmosvlekken grijs, donkerbruin of zwart zijn.
De meeste uitslag is niet pijnlijk, maar jeukt meestal wel.
Bij sommige kinderen is de jeuk mild, maar deze kan variëren, en bij sommige kinderen ontstaan ernstig jeukende laesies. Jeuk wordt erger als het kind het warm heeft, strakke kleding draagt of in contact komt met water.
In zeldzame gevallen kunnen individuele kinderen mondzweren krijgen. De uitslag verdwijnt meestal binnen 12 weken. Soms kunnen de symptomen tot zes maanden aanhouden. Zodra de uitslag verdwijnt, kan de huid donkerder of lichter worden. Het zal na een paar maanden zonder behandeling weer normaal worden. Roze korstmos laat geen littekens achter.
Atypische manifestaties van de ziekte
Andere atypische manifestaties van korstmosroze zijn onder meer:
- huiduitslag verschijnt in omgekeerde volgorde. In dit geval worden de armen en benen aangetast, maar blijft de romp schoon. Bij kinderen kunnen de oksels en de lies betrokken zijn;
- de laesie is sterk op één plaats gelokaliseerd, wat de diagnose bemoeilijkt;
- grote plekken en minder in aantal;
- jeukende laesies in de vorm van netelroosvlekken over de hele huid.
Andere soorten roze korstmos:
- pustuleus (met pus dat uit laesies sijpelt);
- vesiculaire (met blaren);
- korstmossen met bloedende plekken over de laesies.
Diagnostiek
Bij de diagnose wordt een algemene bloedtest voorgeschreven. In de meeste gevallen zijn de resultaten normaal. Bij sommige patiënten is een toename van het aantal leukocyten mogelijk. Bovendien wordt soms groei van lymfocyten (B-lymfocyten) waargenomen, wat erop wijst dat korstmosroze infectieus kan zijn. Een verhoogde bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR) is ook mogelijk, wat een andere marker van de ziekte is.
Soms kan een huidbiopsie worden uitgevoerd om de laesiecellen van dichterbij te bekijken. De laesie van een beschadigde huid wordt gereinigd en behandeld met plaatselijke verdoving. Vervolgens wordt een klein stukje weefsel afgenomen voor onderzoek.
Bij roze korstmos wordt een opeenhoping van lymfocyten, histiocyten (weefselcellen die een beschermende functie vervullen) en zelden eosinofielen in de weefsels aangetroffen. Er zijn veranderingen in de oppervlakkige huidcellen (epidermis) met verhoogde keratose (verdikking van het stratum corneum van de epidermis). Bovendien zijn leukocyten ook te zien in de oppervlakkige lagen van de huid.
Differentiële diagnose
Bij het diagnosticeren van korstmosroze is het noodzakelijk om andere aandoeningen uit te sluiten die tot vergelijkbare schade kunnen leiden.
- Drugsuitslagdie zich manifesteert als lichen rosacea. Bepaalde medicijnen kunnen huiduitslag veroorzaken die lijkt op lichen rosacea. Deze omvatten: barbituraten (sedativa), bismutpreparaten, captopril (gebruikt voor hoge bloeddruk), goudpreparaten (gebruikt voor reumatoïde artritis), metronidazol (antibioticum), D-penicillamine, interferon, hepatitis B-vaccin en BCG-vaccin.
- Om uit te sluiten syfilis, die tot vergelijkbare huidlaesies kunnen leiden, wordt een bloedtest voorgeschreven voor antilichamen tegen de veroorzaker van syfilis door middel van een microprecipitatiereactie.
- Om uit te sluiten schimmelinfecties, dat roze korstmos kan nabootsen, wordt geschraapt uit de beschadigde delen van de huid met een steriele stompe rand van een scalpel, en het materiaal wordt onder een microscoop onderzocht, eerder gekleurd met speciale kleurstoffen.
Andere uit te sluiten ziekten:
- versicolor versicolor;
- erythema multiforme;
- traan psoriasis;
- parapsoriasis;
- seborrheic dermatitis;
- munt eczeem;
- lichen planus.
Behandeling
In de meeste gevallen is het niet nodig om lichen rosacea te behandelen. De ontwikkeling en toepassing van verschillende therapieën is ondernomen, maar de meeste zijn niet overtuigend effectief gebleken.
In het algemeen is het vermijden van irriterende stoffen (bijv. Agressieve zeep, geurstoffen, heet water, wol en synthetische stoffen, strakke kleding) alles wat nodig is. Het kan echter nuttig zijn om een remedie te gebruiken om vervelende jeuk te verlichten.
Hoe roze korstmos bij een kind behandelen?
- Jeuk reageert vaak op milde verzachtende middelen, systemische antihistaminica of plaatselijke preparaten die calamine, mentholfenol, pramoxine of colloïdaal zetmeel bevatten. Voor ernstige huidlaesies kunnen systemische steroïden worden gebruikt. Houd er rekening mee dat hoewel steroïden jeuk verlichten, ze geen huiduitslag verlichten. Het kalmerende effect van antihistaminica zal de patiënt helpen om 's nachts beter te slapen.
- Systemische steroïden worden niet aanbevolen omdat ze de ziekte kunnen verergeren. Sommige dermatologen schrijven echter prednison voor aan geselecteerde patiënten met ernstige jeuk, vesiculaire laesies, om jeuk en huiduitslag te onderdrukken.
- Er zijn aanwijzingen dat aciclovir gunstig is. Studies hebben aangetoond dat het gebruik van aciclovir in de eerste week van het begin van de symptomen de duur van de ziekte verkort. Acyclovir was echter niet effectief tegen HHV-6 en HHV-7.
- Er zijn verschillende antibiotica geprobeerd zonder veel succes. In een kleine klinische studie resulteerde het gebruik van erytromycine in een vroege verdwijning van de symptomen. Een andere studie kon erytromycine echter niet nuttig vinden bij deze aandoening. Azithromycine is ook niet effectief gebleken bij kinderen met lichen rosacea.
- Als patiënten niet reageren op medicamenteuze behandeling, kan therapie met ultraviolette straling worden aanbevolen. Het omvat de gecontroleerde blootstelling van de aangetaste huid aan ultraviolette straling gedurende enkele minuten.
Blootstelling aan natuurlijk zonlicht kan ook gunstig zijn, maar brandwonden moeten worden vermeden.
Gevolgtrekking
De prognose voor lichen rosacea is uitstekend, aangezien de uitslag meestal binnen 12 weken verdwijnt, zelfs zonder behandeling.
De ziekte laat meestal geen littekens achter, hoewel bij mensen met een donkere pigmentatie enkele milde, tijdelijke veranderingen in de huidskleur kunnen optreden. Versicolor roze heeft geen langetermijneffecten
Symptomen kunnen worden verminderd met plaatselijke behandeling of aanvullende voorzorgsmaatregelen. Na het lijden aan roze korstmos is het risico op nieuwe ziekten minimaal.
