De baby is volwassen geworden en er komt voor elke moeder een spannende tijd voor vaccinaties. In de moderne wereld is er veel informatie over vaccinaties en het is erg controversieel. Dit maakt de situatie alleen maar ingewikkelder en beangstigt nog meer moeders, zelfs gezonde kinderen. Het grootste aantal debatten laait op rond het DPT-vaccin. Wat is dit vaccin? Is het echt zo nodig? Welke vaccinopties zijn er? We zullen dit alles en nog veel meer bespreken.
Infectieziekten hebben altijd miljoenen levens geëist, zonder mensen te onderscheiden van volwassenen en kinderen, rijk en arm.
Volgens de WHO werden in 2011 4880 mensen in de wereld ziek met difterie, werden 162.047 mensen ziek met kinkhoest, werden 14.272 gevallen van tetanus geregistreerd, maar volgens dezelfde statistieken daalt dankzij poliovaccinatie het aantal gevallen - 285 gevallen. Van degenen met tetanus stierf 48%.
Door talloze weigeringen van vaccinaties begonnen infecties weer de kop op te steken, en difterie, tetanus en kinkhoest zijn geen uitzondering.
De Wereldgezondheidsorganisatie ontwikkelde in 1974 een uitgebreid immunisatieprogramma voor de bevolking. Dit zijn organisatorische maatregelen om actieve immuniteit te creëren bij de bevolking in alle landen van de wereld door de introductie van vaccins en het voorkomen van infectie.
De WHO is van plan om tot 2025 elke inwoner van de planeet te beschermen tegen de 20 gevaarlijkste infecties, in economisch ontwikkelde landen om mensen te vaccineren tegen 27 ziekten, om het aantal injecties als gevolg van bijbehorende vaccins te verminderen.
Het is ook noodzakelijk om collectieve immuniteit te creëren, dat wil zeggen een bepaald aantal gevaccineerde mensen. Het is deze indicator die belangrijk is bij het beoordelen van de epidemische situatie. Een afname van de immuniteit van de kudde leidt tot een epidemie van een bepaalde ziekte.
Waar beschermt DTP tegen?
- kinkhoest is een ziekte van persoon tot persoon die de luchtwegen, het cardiovasculaire systeem en het zenuwstelsel aantast.
Van de niet-gevaccineerde kinderen raakt 70-100% van de niet-getroffen kinderen besmet met deze ziekte. Er zijn niet veel sterfgevallen door deze ziekte, maar het is erg gevaarlijk voor kinderen jonger dan een jaar en te vroeg geboren baby's. Baby's worden vaak besmet door hun broers of zussen die niet zijn ingeënt en naar de kleuterschool of school gaan.
De veroorzaker van de ziekte irriteert het ademhalingscentrum, wat leidt tot een langdurige, spastische hoest, en irriteert ook reflexief naburige centra: braken, vasculaire, skeletspieren, wat leidt tot braken, verhoogde bloeddruk, convulsies.
Immuniteit van de moeder op het pasgeboren kind wordt niet overgedragen, om deze reden is het beter om de moeder en het kind te scheiden die ziek zijn met kinkhoest;
- difterie is een acute infectieziekte die wordt gekenmerkt door toxische schade aan het cardiovasculaire systeem en het zenuwstelsel. Het beloop van de ziekte bij niet-gevaccineerden is ernstig, met een groot aantal complicaties. Doden 50 - 60%;
- tetanus is een ziekte die wordt overgedragen door contact, voornamelijk na brandwonden, dierenbeten, steekwonden.
Omdat immuniteit niet onmiddellijk na vaccinatie ontstaat, is het het beste om te vaccineren voordat de baby gaat, dat wil zeggen vóór de periode van mogelijk trauma.
De veroorzaker van de ziekte geeft een gifstof af die het zenuwstelsel beschadigt en aanvallen veroorzaakt. Het verloop van de ziekte is ernstig. Gemiddeld sterft ongeveer 80% van de gevallen.
Wat omvat het vaccin?
De samenstelling van het DPT-vaccin is tetanus en difterietoxoïd. Het vaccin bevat ook een pertussiscomponent van hele cellen, dat wil zeggen een gedode maar niet gespleten pertussispathogeen.
Toxoïden kunnen een persoon niet beschermen tegen ziekte, maar de introductie ervan is noodzakelijk om de meest ernstige complicaties veroorzaakt door tetanus en difterie (hartfalen, ademhalingsfalen en overlijden) te voorkomen. Gevaccineerde patiënten tolereren ziekten gemakkelijker en met een gunstig resultaat.
DPT is dus een vaccin dat kinderen en volwassenen beschermt tegen kinkhoest en tegen de ernstige complicaties van tetanus en difterie.
Nu zijn er verschillende opties voor vaccins die kunnen worden gebruikt om een baby te vaccineren.
- DTP. Het vaccin wordt toegediend aan kinderen jonger dan 4 jaar om hun specifieke immuniteit tegen kinkhoest, difterie en tetanus te vormen. Productie - Rusland.
- "Bubo-kok". Bevat tetanus- en difterietoxoïden, Bordet-Zhangu-bacil van hele cellen en hepatitis B-antigeen Goedgekeurd voor vaccinatie van kinderen jonger dan 4 jaar. Maar u moet onmiddellijk een voorbehoud maken dat van alle voorgestelde vaccins er meestal ongewenste reacties op zijn, koorts en het optreden van een plotselinge schreeuw bij een baby, allergische reacties.
- "Bubo-M". Een ander Russisch vaccin, gebruikt voor de preventie van difterie, tetanus en virale hepatitis B, zonder de pertussiscomponent. Vanwege de afwezigheid van pertussissticks is het vaccin goedgekeurd voor vaccinatie van kinderen ouder dan 6 jaar, adolescenten en volwassenen.
- "Pentaxim". Uit de naam van het vaccin is duidelijk dat het vijf componenten bevat, beschermt tegen 5 infecties. Dit zijn difterie, tetanus, kinkhoest, haemophilus influenzae, poliomyelitis. De multicomponent-aard van dit vaccin is niet het enige pluspunt. De kinkhoestcomponent in dit vaccin is celvrij, dat wil zeggen gespleten, waardoor het vaccin minder reactief is dan zijn Russische tegenhanger. Productie - Frankrijk. Ik vestig ook de aandacht van ouders op de poliocomponent. Het bevat drie geïnactiveerde (d.w.z. verzwakte) typen van dit virus. Als er bijvoorbeeld DPT- of Bubo-Kok-vaccins worden gebruikt, zal het poliovaccin apart moeten worden gedaan.
- Infanrix. Het Belgische vaccin, dat een analoog is van het DPT-vaccin, bevat een celvrije pertussiscomponent. Dit vaccin heeft ook wijzigingen. Infanrix Hexa is qua samenstelling vergelijkbaar met Pentaxim, maar zonder hemofiele infectie. Infanrix IPV beschermt tegen kinkhoest, difterie, tetanus en poliomyelitis.
- "Tetrakok". Fabrikant - Frankrijk.
- Tritkanriks-NV.
Elk van de vaccins heeft zijn eigen voor- en nadelen. U dient uw plaatselijke kinderarts of immunoloog te raadplegen over welke het beste is voor het kind.
Nu wordt aanbevolen om het kind te vaccineren met polyvaccins. Ze worden als veiliger beschouwd dan meerdere monovaccins tegelijk. Moeders zijn vaak bang om combinatievaccins te maken, in de overtuiging dat het veiliger is om elk onderdeel een voor een te doen. Maar ze vergeten dat het lichaam van hun baby elke dag honderden antigenen tegenkomt (bacteriën en virussen die in de lucht leven, voedsel, speelgoed en persoonlijke bezittingen, op de huid van moeder en vader), en het lichaam van het kind is hiertegen bestand.
Daarom zal een ontmoeting met vijf antigenen niet meer kwaad doen dan een ontmoeting met één. Maar frequente bezoeken aan de kliniek kunnen helaas een negatieve rol spelen. Bovendien bevat één polyvaccin minder toevoegingen dan de som van de monovaccins.
Welke specialisten moet u bezoeken voor vaccinatie?
Gewoonlijk ondergaan alle kinderen jonger dan een jaar een preventieve afspraak met een kinderarts ten minste eenmaal per maand (tot 6 maanden), eens per drie maanden (na 6 maanden), een klinische bloedtest ondergaan. Als het kind neurologische aandoeningen heeft, is het vóór deze vaccinatie ook noodzakelijk om een neuroloog te ondergaan. Als een kind allergische reacties heeft, kan de plaatselijke kinderarts het kind doorverwijzen voor advies van een allergoloog. Bij veranderingen in het aantal leukocyten is het mogelijk om een immunoloog te raadplegen.
Vaak bevelen de genoemde experts een bepaald vaccin aan, gericht op de gezondheid van het kind. Een medische uitdaging door vaccinatie is ook mogelijk.
"Beter ziek zijn dan ingeënt" is een vrij veel voorkomende uitdrukking op internet. In het geval van kinkhoest is dit gedeeltelijk waar, als we het natuurlijk hebben over oudere kinderen en volwassenen. Immuniteit na de introductie van een immunopreparatie vervaagt na verloop van tijd, maar als een persoon kinkhoest heeft gehad, blijft typespecifieke immuniteit levenslang bestaan. Voor de overige twee besmettingen is dit spelen met vuur.
Over het voorbereiden van een kind op DPT-vaccinatie
En nu zijn alle specialisten geslaagd, alle tests zijn geslaagd. Moeder moet zelf de volgende vragen beantwoorden en rekening houden met bepaalde punten:
- zijn er zieke mensen in de familie. We hebben het niet over verre familieleden, maar over die mensen die met het kind in hetzelfde huis wonen en voor de baby zorgen. De ziekte omvat niet alleen duidelijke symptomen zoals hoesten, niezen, maar ook keelpijn, braken, dunne ontlasting, lichte koorts;
- het is ook niet aan te raden om u vóór de aanstaande reizen en vluchten te laten vaccineren;
- probeer gasten een week voor en minstens een week na vaccinatie uit te sluiten. Dit is nodig om het aantal contacten met zieken en de kans op infectie van de baby met ARVI te verminderen;
- voor hetzelfde doel is het beter om het aantal wandelingen op openbare plaatsen (winkels, banken, speeltuinen met een grote menigte kinderen) te verminderen;
- op de dag van vaccinatie moet u naar een kinderarts, het is raadzaam om een arts te bezoeken, hetzij op afspraak, als een dergelijk systeem door de kliniek in aanmerking wordt genomen, of zodat uw vader of een van uw familieleden in de rij voor u zal staan. Als dit niet mogelijk is, wees dan niet boos en blijf kalm;
- het kan zijn dat u het medicijn zelf bij de apotheek moet ophalen. In dit geval is het belangrijk om ervoor te zorgen dat het vaccin goed is verpakt, dat het niet te koud en oververhit kan raken, anders is het gewoon nutteloos (op zijn best) of zelfs gevaarlijk.
Voordat u naar de apotheek gaat, moet u daar bellen en kijken of u een thermische zak en koelmiddelen moet meenemen, sommige apotheken verpakken het medicijn zelf. Gooi de bon niet weg, deze moet het tijdstip van aankoop van het medicijn aangeven, de bewaartijd buiten de koelkast is niet meer dan 2 uur. Merk ook op dat het vaccin niet troebel kan zijn. Als er een vermoeden bestaat van onjuiste opslag, levering of als u een vervaldatum vindt, is het beter om dit vaccin te weigeren;
- na de vaccinatie is het raadzaam niet te lopen of te zwemmen. Als je de volgende dag een temperatuurreactie hebt, ga dan ook niet wandelen en zwemmen.
Een beetje over immuniteit na vaccinatie
Na deze vaccinatie wordt een antitoxische immuniteit en typespecifieke immuniteit tegen pertussis ontwikkeld. Het vormt zich meestal tegen de derde week nadat het vaccin is gemaakt. Noch het een, noch het ander wordt geërfd. Het is inferieur aan immuniteit na kinkhoest.
Over de vaccinatiekalender
Vaak krijgen moeders in klinieken een memo met een kalender met preventieve vaccinaties. Als je geen memo hebt gekregen, wees dan niet boos, alles op internet is gratis beschikbaar. Op de nationale vaccinatiekalender staan alle vaccinaties die in een bepaald land worden gegeven, en het tijdstip is aangegeven.
De eerste DPT-vaccinatie wordt gegeven aan kinderen vanaf 3 maanden. Na een interval van 1,5 maand vanaf de eerste vaccinatie wordt de tweede vaccinatie toegediend - bij 4,5. Na nog eens 1,5 maand (zes maanden) wordt de derde vaccinatie gegeven. Dit schema is niet afhankelijk van het vaccin dat u en de arts voor het kind hebben gekozen. Als het is gebeurd dat de periode voor de introductie van het medicijn werd gemist (u had bijvoorbeeld een medische ontwenning) en u kwam later voor de eerste vaccinatie, dan zou het interval voor verdere vaccinaties hetzelfde moeten blijven - 1,5 maand. Als u de eerste vaccinatie heeft gekregen en niet na 1,5 maand, maar later naar de tweede bent gekomen, moet u zo vroeg mogelijk worden gevaccineerd, maar moet u het interval voor de derde vaccinatie behouden.
Hervaccinatie van DPT wordt uitgevoerd bij kinderen van 18 maanden. Een vaccin met een kinkhoestcomponent mag alleen worden gegeven tot de leeftijd van vier jaar. Als u geen tijd heeft of heeft gehad, wordt hervaccinatie uitgevoerd met vaccins die alleen tetanus- en difteriecomponenten bevatten.
De volgende twee hervaccinaties worden uitgevoerd met het ADS- of ADS-M-vaccin. Ze worden gedaan op de leeftijd van 7 en vervolgens op 14.
Vanwege de verzwakking van de antitoxische immuniteit is hervaccinatie elke 10 jaar vereist.
Het toedieningsschema van het poliovaccin tot anderhalf jaar valt samen met het DTP-schema - 3 maanden, 4,5 maanden, 6 maanden en hervaccinatie na 18 maanden. Daarna herhaalde hervaccinaties na 20 maanden en 14 jaar.
Vaak stellen ouders de vaccinatie uit, onder vermelding van het feit dat het kind sterker moet worden. Het immuunsysteem van het kind zal natuurlijk sterker worden met de leeftijd, maar hoe ouder de baby wordt, hoe sterker de reactie op vaccinatie zal zijn, juist vanwege de heftige immuunrespons.
Dit wordt in de spier geïnoculeerd. Bij baby's is dit het buitenste deel van de dij, bij volwassenen - het bovenste derde deel van de schouder, in het gebied van de deltaspier.
Wat gebeurt er na vaccinatie?
Na thuiskomst begint de moeder de temperatuur van het kind te meten en ziet ze vaak dat ze stijgt. Dit gebeurt meestal niet onmiddellijk, op de tweede - derde dag na vaccinatie. Ook kan de moeder, vaak op de plaats waar de injectie is gedaan, zwelling en roodheid opmerken. De grootte van de roodheid is gewoonlijk niet groter dan 8 cm. Als het kind erg klein is, kan het angstig zijn, slaat hij zichzelf op het been waarin de injectie is gedaan. Oudere kinderen kunnen klagen over pijn op de injectieplaats.
Moeders maken zich meestal grote zorgen en maken veel fouten bij het helpen. Er worden bijvoorbeeld verwarmende kompressen of zalven aangebracht. Dit hoeft niet te worden gedaan, dergelijke zelfmedicatie kan tot ettering leiden.
Temperatuur wordt als een normale lichaamsreactie beschouwd. Hoe hoog de temperatuur stijgt, hangt af van de immuunrespons. Er worden gevallen beschreven van een temperatuurstijging tot 39,5 ° C, en dit wordt ook beschouwd als een normale lichaamsreactie op vaccinatie.
Om de temperatuur het hoofd te bieden en de pijn op de injectieplaats te verminderen, moet u het kind het medicijn ibuprofen of paracetamol in een leeftijdspecifieke dosering geven.
Met een vergelijkbare reactie op het vaccin, moet u het dieet en de vloeistofinname aanpassen. Als de baby nog een baby is, bied hem dan vaker borst aan; als de baby flesvoeding krijgt of al aanvullende voeding krijgt, geef hem dan water. Introduceer geen nieuwe producten drie dagen voor en minimaal drie dagen na de vaccinatie, neem een slaap- en waakschema in acht.
De hierboven beschreven reacties zijn niet afhankelijk van het vaccin dat u heeft gegeven. Moeders van wie de baby DPT heeft gekregen, zeggen vaak dat het kind het niet eens heeft opgemerkt. En integendeel, na "Pentaxim" of "Infanrix" klagen moeders over reacties na vaccinatie.
Als de temperatuur na vaccinatie hoger wordt dan 40 ° C, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen. In de toekomst zal het vaccin worden gegeven zonder de pertussiscomponent.
Complicaties na vaccinatie
Het onderwerp is heel subtiel. Niemand zal ooit met zekerheid kunnen zeggen dat dit specifieke kind deze of gene complicatie zal ontwikkelen. Net zoals niemand kan voorspellen of er een complicatie zal ontstaan door een ziekte. Daarom zal ik hier alleen de vergelijkende statistieken geven.
| Ziekte | Complicatie | Het aantal complicaties per 1000 mensen met een ziekte | Aantal per 1000 mensen bij vaccinatie |
| Kinkhoest | dood | 10 - 40 kinderen onder de 4 jaar | — |
| longontsteking | 100 | 0,25 | |
| stuiptrekkingen | 20 | 0,6 | |
| encefalopathie | 4 | 0,01 | |
| Difterie | dood | 100 | — |
| Tetanus | dood | 170 | — |
| anafylactische shock | — | 0,01 |
Het is belangrijk om te begrijpen dat het medicijn zelf, toegediend aan een kind, geen ziekten van het zenuwstelsel, de nieren, het ademhalingssysteem of de lever veroorzaakt, maar het kan het begin veroorzaken van verborgen processen waarvan niemand eerder wist.
Contra-indicaties voor vaccinprofylaxe
Contra-indicaties voor alle vaccinaties zijn onderverdeeld in absoluut en tijdelijk.
Absolute contra-indicaties voor de toediening van het DPT-vaccin:
- progressieve ziekten van het centrale zenuwstelsel;
- geschiedenis van aanvallen (niet met koorts);
- leeftijd na 4 jaar.Deze kinderen krijgen medicijnen zonder de pertussiscomponent.
Tijdelijke contra-indicaties zijn alle ziekten in de periode van exacerbatie, infectieus en niet-infectieus.
Als er een allergische reactie is op "Neomycin" of "Polymyxin", is het noodzakelijk om een allergoloog of immunoloog te raadplegen om het vaccin te kiezen dat nodig is voor dit specifieke kind.
Een beetje over de compatibiliteit van massagevaccinaties en fysiotherapie
Het gebeurt zo dat het tijdstip van de massage of de fysiotherapie die aan het kind wordt voorgeschreven, samenvalt met het tijdstip van de vaccinatie. Mam moet dit de dokter vertellen. Het kan zijn dat u het begin van de procedures moet uitstellen of de dag van de vaccinatie van het kind iets moet verschuiven. De combinatie van procedures is niet gevaarlijk, maar elke baby reageert op zijn eigen manier op de vaccinatie, daarom is het beter om de volgorde van acties te volgen. Laat u bijvoorbeeld vaccineren en start na 3 - 4 dagen de massage, of beëindig de fysiotherapie en laat u de volgende dag vaccineren.
Het DPT-vaccin is misschien wel het meest controversiële en angstaanjagende onder ouders. Maar alle beschaafde landen streven ernaar het aantal gevaarlijke ziekten terug te dringen en levens te redden, vooral onder de kinderbevolking. Om deze reden is het in ieder geval onverstandig om DTP-vaccinatie te weigeren in het landelijke immunisatieschema. Maar het laatste woord is altijd bij de ouders.
