Een praktiserend kinderarts vertelt over 6 manieren om griepsymptomen bij kinderen thuis te behandelen

Wat is griep?

Influenza is een ziekte die wordt veroorzaakt door een RNA-virus dat de luchtwegen van veel dieren, vogels en mensen infecteert. Bij de meeste mensen leidt de infectie tot koorts, hoesten, hoofdpijn en malaise (vermoeidheid, gebrek aan energie). Sommige mensen ervaren ook keelpijn, misselijkheid, braken en diarree. De meeste mensen die ziek worden, hebben symptomen gedurende ongeveer één tot twee weken, en daarna herstelt de persoon zonder problemen. In vergelijking met de meeste andere virale aandoeningen van de luchtwegen, kan influenza echter leiden tot ernstigere ziekten en overlijden.

Het bovenstaande is de standaardsituatie voor jaarlijkse "gewone" of "seizoensgebonden" griepstammen. Maar er zijn momenten waarop de griepuitbraak ernstig is. Deze gewelddadige uitbraken doen zich voor wanneer een deel van de bevolking wordt blootgesteld aan een griepstam waartegen de bevolking weinig of geen immuniteit heeft omdat het virus aanzienlijk is veranderd. Deze uitbraken worden gewoonlijk epidemieën genoemd. Ongewoon ernstige uitbraken over de hele wereld (pandemieën) hebben zich de afgelopen honderd jaar verschillende keren voorgedaan.

Na onderzoek van het bewaarde weefsel, ontdekten wetenschappers dat de ergste grieppandemie (ook wel "Spaanse griep" genoemd) plaatsvond in 1918, toen het virus wereldwijd 40 tot 100 miljoen doden veroorzaakte, met een sterftecijfer van 2 tot 20%.

In april 2009 werd in Mexico een nieuwe griepstam geïsoleerd, waartegen de wereldbevolking praktisch geen immuniteit heeft. Het verspreidde zich zo snel over de wereld dat de WHO deze nieuwe griepstam aankondigde. Het werd eerst de nieuwe H1N1-varkensgriep genoemd, influenza A, die vaak werd afgekort tot H1N1 of varkensgriep. De eerste grieppandemie in 41 jaar is uitgeroepen. Maar tegenmaatregelen in de vorm van vaccinproductie, goede hygiëne (vooral handen wassen) hebben geleid tot een afname van de verwachte incidentie.

In 2011 werd een nieuwe griepstam ontdekt, H3N2, maar deze soort heeft slechts ongeveer 330 infecties veroorzaakt, met één sterfgeval in de Verenigde Staten.

Een andere stam van het vogelgriepvirus, H5N1, is geïdentificeerd sinds 2003 en heeft ongeveer 650 gevallen bij de mens veroorzaakt; van dit virus is nu bekend dat het zich gemakkelijk onder mensen verspreidt, in tegenstelling tot andere stammen. Helaas hebben mensen die besmet zijn met H5N1 een hoog sterftecijfer (ongeveer 60% van de geïnfecteerde mensen sterft).

Wat werd voorheen als griep beschouwd? Haemophilus influenzae is een bacterie waarvan werd aangenomen dat deze de griep veroorzaakte totdat het virus in 1933 werd geïdentificeerd als de ware oorzaak. Deze bacterie kan longinfecties veroorzaken bij zuigelingen en kinderen, oor-, oog-, oksel-, gewrichtsontsteking, maar geen griep. Een andere verwarrende term is buikgriep. Deze term verwijst naar een darminfectie, niet naar een luchtweginfectie. Maaggriep (gastro-enteritis) wordt niet veroorzaakt door influenzavirussen.

Oorzaken

Er zijn drie soorten virussen die ziekten veroorzaken: A, B en C.

Influenza A en Influenza B zijn verantwoordelijk voor de respiratoire epidemieën die elke winter voorkomen en worden vaak geassocieerd met verhoogde ziekenhuisopnames en sterfgevallen. Type C-griep verschilt van type A en B. De type C-stam resulteert meestal in een zeer milde ademhalingsziekte of helemaal geen symptomen. Het leidt niet tot epidemieën en heeft geen grote impact op de volksgezondheid. Pogingen om de blootstelling aan griep te beheersen zijn gericht op typen A en B.

Influenzavirussen veranderen voortdurend. In de regel, door mutatie, veranderingen in viraal RNA. Deze regelmatige verandering stelt het virus vaak in de gelegenheid om het immuunsysteem van de gastheer (mensen, vogels en andere dieren) te ontwijken, zodat de gastheer gedurende zijn hele leven vatbaar is voor veranderingen in influenzavirusinfecties. Dit proces is als volgt: een gastheer die is geïnfecteerd met een virus ontwikkelt antilichamen tegen de laatste; als het virus verandert, herkent het primaire antilichaam de veranderde ziekteverwekker niet langer en kan de ziekte opnieuw optreden omdat het lichaam het nieuwe influenzavirus niet als een probleem heeft herkend. Het oorspronkelijke antilichaam kan in sommige gevallen enige bescherming bieden tegen infectie met de nieuwe griepstam. In 2009 misten bijna alle mensen antistoffen die het nieuwe H1N1-virus onmiddellijk konden herkennen.

Wanneer het virus wordt verspreid door druppeltjes of direct contact, vermenigvuldigt het zich (indien niet door het immuunsysteem van de gastheer) in de luchtwegen en beschadigt het de gastheercellen. Bij jonge kinderen kan het virus vanwege de onrijpe immuniteit virale longontsteking veroorzaken of het immuunsysteem van het kind onderdrukken. Dit maakt hem vatbaarder voor bacteriële infecties, vooral bacteriële longontsteking. Beide soorten longontsteking, viraal en bacterieel, kunnen leiden tot ernstige complicaties en soms tot de dood.

Het griepvirus kan iedereen op elk moment van het jaar treffen, maar de meeste mensen zijn vatbaar voor ziekte tijdens het griepseizoen, dat begint in oktober en duurt tot mei. De ziekte bereikt zijn hoogtepunt tussen december en maart.

Wie loopt het meeste risico om griep te krijgen?

Kinderen onder de 5 jaar zijn het meest vatbaar voor griep.

Kinderen lopen een groter risico dan volwassenen omdat het immuunsysteem van het kind zich nog steeds ontwikkelt en zwakker is dan dat van volwassenen.

Kinderen met de volgende aandoeningen lopen een groter risico op infectie:

• astma;
• bloedziekten;
• nierziekte;
• leverpathologie;
• neurologische ziekten;
• extreme zwaarlijvigheid;
• chronische obstructieve longziekte;
• een verzwakt immuunsysteem;
• Endocriene aandoeningen;
• aangeboren hartziekte;
• stofwisselingsziekten.

Personen onder de 19 jaar die een langdurige therapie met "aspirine" ondergaan, vallen ook in de categorie met een hoog risico.

Besmettelijkheid

De griep is zeer besmettelijk. Het virus verspreidt zich wanneer iemand geïnfecteerde druppeltjes in de lucht inademt nadat een besmette persoon hoest of niest, of wanneer iemand in direct contact komt met de afscheiding van een besmette persoon en vervolgens per ongeluk zijn neus of mond aanraakt, met virale deeltjes bij zich. Druppels die het griepvirus overbrengen door niezen of hoesten, reizen meestal tot 2 m en kunnen bij inademing een infectie verspreiden.

De incubatietijd (van infectie tot symptomen) van influenza is meestal 2 tot 4 dagen.

Kinderen met griep kunnen anderen besmetten vanaf de eerste dag voordat ze symptomen ontwikkelen. Ze kunnen nog zeven dagen of zelfs langer besmettelijk blijven. Sommige kinderen kunnen de griep doorgeven aan anderen, ook al voelen ze zich zelf niet erg ziek. Omdat overdracht kan plaatsvinden voordat de patiënt symptomen ontwikkelt, verspreidt de griep zich snel.

Kinderen spelen een grote rol bij de verspreiding van influenza in hun gemeenschap, aangezien grote aantallen mensen op scholen en kleuterscholen worden blootgesteld aan virussen. Over het algemeen kan tot 30% van de kinderen besmet raken tijdens het reguliere griepseizoen, en in sommige instellingen kan tot 50% van de kinderen besmet raken.

Griep symptomen

Influenzasymptomen variëren bij kinderen.

Influenza bij kinderen die al immuun zijn of het vaccin hebben gekregen, heeft mildere symptomen.

Het begin van de ziekte kan plotseling beginnen, de symptomen zullen zich gedurende de dag ontwikkelen of het kan langzamer verergeren.

Klassieke symptomen zijn onder meer 400 ° C-koorts, koude rillingen, keelpijn, spierpijn en hoofdpijn, droge hoest en malaise. Deze symptomen duren meestal 3 tot 4 dagen, maar de hoest en vermoeidheid kunnen een tot twee weken aanhouden nadat de koorts is verdwenen. Andere gezinsleden hebben vaak een vergelijkbare cursus.

Bij jonge kinderen kan de griep een typisch patroon zijn voor griepachtige ziekten of vergelijkbaar zijn met andere luchtweginfecties zoals bronchitis, kroep of longontsteking. Buikpijn, diarree en braken komen vaak voor bij kinderen. Braken is meestal ernstiger dan diarree. Koorts is meestal hoog.

Influenza bij kinderen jonger dan één jaar wordt vaak niet herkend omdat de symptomen niet specifiek zijn en kunnen duiden op een bacteriële infectie. Influenza komt minder vaak voor bij kinderen jonger dan 6 maanden, en symptomen zijn onder meer lethargie en verminderde eetlust.

Griep of verkoudheid?

De kans is groot dat u griepsymptomen verwart met verkoudheidsverschijnselen. Ze lijken op elkaar, maar er zijn aanzienlijke verschillen.

In vergelijking met andere virale luchtweginfecties, zoals verkoudheid, veroorzaakt influenza meestal ernstigere ziekten, met een sterftecijfer van ongeveer 0,1% van de mensen die met het virus zijn geïnfecteerd. Verkoudheidssymptomen - keelpijn, loopneus, hoesten met mogelijk slijm en lichte koorts lijken op griepsymptomen, maar griepsymptomen zijn ernstiger, duren langer en kunnen braken, diarree en droge hoest omvatten.

Griep of voedselvergiftiging?

Sommige griepsymptomen kunnen voedselvergiftiging nabootsen, andere niet. De meeste tekenen van voedselvergiftiging zijn misselijkheid, braken, waterige diarree, buikpijn en koorts.

Merk op dat de meeste symptomen van voedselvergiftiging verband houden met de darmen, met uitzondering van koorts. Daarom kunnen ademhalingsproblemen, zoals verstopte neus, droge hoest en sommige ademhalingsproblemen, griep helpen onderscheiden van voedselvergiftiging.

Complicaties

1. Primaire influenza-pneumonie wordt gekenmerkt door progressieve hoest, kortademigheid en cyanose van de huid.
2. Secundaire bacteriële pneumonie kan optreden als gevolg van meerdere pathogenen (bijv. Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae en Haemophilus influenzae). De gevaarlijkste complicatie is stafylokokkenpneumonie, die zich 2 tot 3 dagen na de eerste manifestatie van virale longontsteking ontwikkelt.

Een studie in Israël vond een toename van S. pneumoniae bacteriëmie tijdens regelmatige perioden van influenza; en tijdens een pandemische influenza H1N1 2009 - 2010, werden bij de kinderen hogere percentages S. pneumoniae bacteriëmie en hogere percentages infecties door S. aureus en Streptococcus pyogenes waargenomen.

Longontsteking als gevolg van S. pneumoniae of Haemophilus influenzae (als het als complicatie optreedt) ontwikkelt zich gewoonlijk 2 tot 3 weken na de eerste symptomen van griep.

Andere complicaties van influenza bij kinderen zijn oor- of sinusitis. Influenza kan chronische aandoeningen zoals astma, hartfalen of diabetes verergeren.

Wanneer moet u uw kind naar het ziekenhuis brengen?

Bel een ambulance of breng uw kind zelf naar het ziekenhuis als:

• het kind heeft moeite met ademhalen of ademt snel en verbetert niet, zelfs niet na het reinigen van de neus.
• het kind probeert sterk te ademen en heeft een blauwachtige huidskleur.
• het kind kan niet normaal reageren. Hij huilt bijvoorbeeld niet wanneer verwacht, heeft geen goed oogcontact met de ouder, of de peuter is te lusteloos.
• het kind drinkt niet goed of vertoont tekenen van uitdroging. Veelvoorkomende tekenen van uitdroging zijn onder meer gebrek aan tranen bij het huilen, verminderde urineproductie (droge luier), droge slijmvliezen (tong, lippen, tong).
• het kind heeft ernstig of aanhoudend braken.
• het kind kan niet eten.
• het kind heeft koorts die niet verbetert met paracetamol of ibuprofen.
• het kind heeft koorts met uitslag.
• het kind heeft epileptische aanvallen.

Elk van deze manifestaties geeft aan dat een medisch onderzoek vereist is.

Sommige kinderen hebben een verhoogd risico op ernstige complicaties door influenza en hebben mogelijk eerder dan normaal medische hulp nodig. Dit omvat de volgende groepen kinderen:

1. Kinderen van 6 maanden en jonger. Ze zijn te klein om te worden ingeënt. Het is het beste dat alle gezinsleden en degenen om hen heen worden ingeënt om de baby te beschermen.
2. Kleine kinderen van 6 maanden tot 5 jaar.
3. Kinderen met chronische aandoeningen, waaronder:

• longproblemen zoals astma, COPD en cystische fibrose;
• neurologische aandoeningen zoals epilepsie, hersenverlamming, mentale retardatie, ontwikkelingsachterstand, ruggenmergletsel, spierdystrofie;
• hartziekte;
• diabetes of andere endocriene problemen;
• nier- of leverziekte;
• afwijkingen van het immuunsysteem zoals HIV-infectie, kanker of gebruik van steroïden;
• kinderen die langdurig worden behandeld met "aspirine".

Diagnostiek

Als de ziekte van een kind optreedt tijdens het griepseizoen, kan de arts aannemen dat het kind net griep heeft gekregen, waarbij klassieke symptomen zoals koorts (boven 40 ° C), lethargie, ademhalingsproblemen en spierpijn worden waargenomen. Neus- of keelzwabbertests zullen worden besteld. Er zijn verschillende snelle diagnostische tests beschikbaar met een vrij hoge mate van nauwkeurigheid.

Een röntgenfoto van de borstkas kan nodig zijn om longontsteking uit te sluiten.

Hoe de griep bij een kind behandelen?

De behandeling van influenza bij kinderen is niet specifiek. De meeste kinderen met griep zullen een relatief milde ziekte hebben en hebben geen antivirale middelen nodig. Maar bij personen met een ernstigere vorm van de ziekte of met andere chronische ziekten, bij kinderen jonger dan 2 jaar, is het risico op complicaties groter. Antivirale middelen zullen hier helpen.

Als antivirale middelen binnen 2 dagen na het begin van de symptomen de ernst en duur van de symptomen verminderen, is hun vermogen om complicaties van influenza A te voorkomen vastgesteld. Het grootste nadeel van dit soort medicijnen is dat resistente virussen ze ineffectief kunnen maken.

Er zijn momenteel geen antivirale middelen om influenza C-infecties te bestrijden.

1. Neuraminidaseremmers zijn door de FDA goedgekeurd voor ongecompliceerde influenza wanneer de eerste tekenen van ziekte binnen 48 uur verschijnen. De belangrijkste voordelen van geneesmiddelen in deze groep zijn hun werking tegen influenza A en B en de werking tegen de huidige circulerende stammen: 1) Zanamivir is goedgekeurd voor de behandeling van kinderen vanaf 7 jaar, maar is niet goedgekeurd voor preventie. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een poeder, toegediend via een ademhalingsapparaat; 3) Oseltamivir (Tamiflu) is goedgekeurd voor kinderen van 1 jaar en ouder en wordt indien nodig aanbevolen voor kinderen jonger dan 1 jaar. Het is verkrijgbaar in tablet- en suspensievorm en wordt gewoonlijk binnen 5 dagen ingenomen; 4) Tamiflu kan onder bepaalde omstandigheden worden voorgeschreven als preventief geneesmiddel; 5) Peramivir is goedgekeurd voor patiënten van 18 jaar en ouder.
2. M2-remmers zijn onder meer Amantadine en Rimantadine. Beide zijn gebruikt om influenza type A te voorkomen en te behandelen. Jaarlijkse veranderingen in circulerende griepstammen hebben deze medicijnen echter minder effectief gemaakt. Deze antivirale middelen zijn niet effectief tegen influenza B en zijn niet goedgekeurd voor gebruik bij kinderen jonger dan één jaar. Rimantadine is niet goedgekeurd voor de behandeling van kinderen jonger dan 13 jaar.

Antiviraal middel met een breed spectrum - Ribavirine kan nuttig zijn, maar de effectiviteit ervan wordt nog bestudeerd. Momenteel is het gebruik ervan controversieel en wordt het niet aanbevolen voor behandeling of preventie.

Thuis kinderopvang

Griepsymptomen kunnen meer dan een week aanhouden. Ouders kunnen pijn en ongemak uit de kindertijd verlichten en verzachten met thuiszorg.

1. Bedrust moet in acht worden genomen.
2. Laat uw kind veel drinken.
3. Koorts kan onder controle worden gehouden met paracetamol of ibuprofen, bij temperaturen boven 38,5 ° C, volgens de instructies of na overleg met een arts.Ibuprofen mag niet worden gegeven aan kinderen jonger dan 6 maanden. Geef geen aspirine omdat u hierdoor het risico loopt op het syndroom van Reye. Het Reye-syndroom is een mogelijk dodelijke ziekte die de hersenen en de lever aantast.
4. Gebruik een luchtbevochtiger in de kamer van uw kind om hem te helpen ademen.
5. Kinderen met de volgende symptomen hebben mogelijk meer zorgvuldige aandacht nodig: 1) Loopneus. Baby's ademen gewoonlijk door hun neus en ademen gewoonlijk niet door hun mond. Zelfs volwassen kinderen vinden het moeilijk om door de mond te ademen en tegelijkertijd iets te eten. Daarom is het erg belangrijk dat de neus van de baby schoon is voordat hij wordt gevoed en voordat hij naar bed gaat. Zuigen is een methode om de neus schoon te maken. Gebruik voor jonge kinderen een aspirator om de afscheiding voorzichtig te verwijderen. Oudere kinderen kunnen hun neus snuiten, maar sterke druk kan de afscheiding in de buis van Eustachius of sinussen brengen; 2) verstopte neus. Het is belangrijk om te onthouden dat de meeste verstopte neuzen worden geblokkeerd door droog slijm. Door je neus te snuiten of alleen een aspirator te gebruiken, kan droog slijm niet worden verwijderd. Het gebruik van zoutoplossing voor neusdruppels is nuttig bij het verdunnen van slijm. Deze neusdruppels zijn bij veel apotheken verkrijgbaar. Gebruik een minuut na het gebruik van de neusdruppels een aspirator om het slijm voorzichtig te verwijderen.
6. Voeding. Hoewel licht en voedzaam voedsel het beste is, is het niet nodig om kinderen met griep te dwingen te eten. Eiwitrijke voedingsmiddelen zoals vlees, eieren, zuivelproducten en bonen kunnen helpen bij het verjongen. Het wordt aanbevolen om uw kind verschillende soorten fruit met vitamine C aan te bieden.

Preventie

Tref voorzorgsmaatregelen om infectie te voorkomen.

Dit is wat u kunt doen om uw kind tegen griep te beschermen:

• oefen goede hygiënische gewoonten om de verspreiding van het virus te voorkomen. Moedig uw kinderen aan om regelmatig hun handen te wassen, vooral voordat ze gaan eten.
• Laat uw kinderen geen accessoires, bestek of eten delen met andere kinderen, ook niet als ze geen griepsymptomen hebben.
• Bedek uw mond als u hoest of niest en vraag anderen hetzelfde te doen.

Preventie van ziekten met antivirale middelen

Twee antivirale griepmedicijnen zijn goedgekeurd voor gebruik bij kinderen. Oseltamivir (Tamiflu) wordt aanbevolen voor de preventie van influenza bij kinderen van 3 maanden en ouder.

Zanamivir wordt aanbevolen voor profylaxe bij kinderen ouder dan 5 jaar. Als een kind wordt blootgesteld aan griep en een bovengemiddeld risico op complicaties heeft, kan de arts aanbevelen een van deze medicijnen te nemen voordat de symptomen beginnen. Deze medicijnen worden ook gebruikt om de ernst van griep bij kinderen te verminderen.

Immunisatie

De griepprik voor kinderen is belangrijk om ziek worden te voorkomen. Het vaccin is ook nodig om superinfecties bij mensen met chronische longziekte te voorkomen. Er zijn traditionele griepvaccins (trivalente vaccins) en seizoensgriepvaccins (quadrivalente vaccins).

Seizoensvaccins moeten elk jaar worden gegeven. Meestal zijn er twee verschillende soorten seizoensgriepprikken: injecties en nasale aerosolvaccins. Onlangs hebben wetenschappers een intradermaal vaccin ontwikkeld dat in de huid kan worden geïnjecteerd in plaats van in de spier.

Vaccins zijn veilig. Ernstige bijwerkingen van griepvaccinatie zijn zeer zeldzaam.

Het is echter mogelijk dat u zich moet voorbereiden op kleine bijwerkingen en gevolgen van vaccinatie, waaronder:

- spierpijn;

- lichte koorts;

- pijn en pijn op de injectieplaats;

- allergische reacties (zeer zelden).

Het griepvirus verandert van jaar tot jaar lichtjes en maakt het vaccin van het voorgaande jaar minder effectief. Elk jaar wordt een nieuw vaccin voorbereid om mutaties en veranderingen te bestrijden die zich in deze periode kunnen hebben voorgedaan en die mogelijk hebben geleid tot vernieuwing van het virus. Daarom is het belangrijk om uw kind elk jaar te vaccineren.

Influenza heeft een inherente seizoensgebondenheid en treft elk jaar kinderen. U kunt uw kind misschien niet altijd tegen het virus beschermen, maar u kunt hem helpen sneller te herstellen met huismiddeltjes en andere behandelingsopties.

Bekijk de video: 5 manieren om ziek thuis te blijven! Sketch #9 (Juli- 2024).