In de tijd van onze grootmoeders werd difterie beschouwd als een van de meest ernstige infectieziekten. Het woord "difterie" deed iedereen huiveren. Deze ziekte is in verband gebracht met ernstige complicaties, waarvan de ergste de dood is.
Dankzij de Duitse wetenschapper Emil Bering werd het difterievaccin in 1913 gemaakt. En in 1974 lanceerde de WHO het uitgebreide programma voor immunisatie van de bevolking. Door het massale gebruik van vaccins is de incidentie van deze infectie met 90% verminderd. In de jaren 90 vond er, als gevolg van de ineenstorting van de gezondheidsdienst en de lage vaccinatiegraad, een epidemie plaats in Rusland en de landen van het voormalige GOS. Er waren duizenden zieken. Er waren ook velen die stierven. Gelukkig werd de uitbraak geëlimineerd.
De situatie is nu gestabiliseerd. Tegenwoordig is de uitdrukking relevant: "Difterie is een vergeten, maar niet verdwenen ziekte." Je moet waakzaamheid niet verliezen, de ziekte is niet volledig uitgeroeid en er komen gevallen van de ziekte voor, hoewel niet zo vaak.
Laten we dus onthouden wat difterie is.
Wat is difterie?
Difterie is een infectieziekte die wordt veroorzaakt door een bacterie - Leffler's bacil (genoemd naar de wetenschapper die het heeft ontdekt). Het wordt overgedragen door druppeltjes in de lucht, contact en voedseloverdracht zijn niet uitgesloten.
De volgende menselijke organen worden aangetast: de orofarynx, neus, strottenhoofd, luchtpijp, bronchiën, ogen, oren, geslachtsorganen, huid.
De ziekte begint acuut, verloopt ernstig met hoge koorts, pijn in de aangetaste organen, de vorming van fibrineuze films en bedwelming van het lichaam.
Difterie is gevaarlijk vanwege de complicaties ervan. Het toxine, of gif, dat wordt geproduceerd tijdens het leven van de bacil van Leffler, tast de weefsels van het hart, de nieren, de perifere zenuwen en de wortels aan. Met de ontwikkeling van complicaties is iemands handicap of overlijden mogelijk.
Het voordeel van de mensheid is dat er een vaccinatie is tegen difterie. Ze komt in dit artikel aan bod.
Wat is difterievaccin?
Het belangrijkste punt bij de ontwikkeling van difterie is de werking van een toxine dat wordt geproduceerd door de bacil van Leffler. Daarom wordt toxoïde gebruikt voor vaccinatie, wat "tegengif" betekent. Het lichaam krijgt na vaccinatie antitoxische immuniteit.
Difterietoxoïde wordt geïsoleerd gebruikt in het AD-M-vaccin. Maar voornamelijk wordt toxoïde toegediend als onderdeel van het Russische medicijn DTP. Naast difterie biedt het weerstand tegen even ernstige ziekten - kinkhoest en tetanus. In geval van intolerantie van het lichaam van de baby voor de kinkhoestcomponent of als er contra-indicaties voor zijn, wordt het kind gevaccineerd met een medicijn zonder de kinkhoestcomponent - ADS. Het wordt onder andere gebruikt om difterie en tetanus bij volwassenen te voorkomen.
Ook is difterietoxoïde opgenomen in de volgende polyvaccins:
- Bubo-Kok;
- Pentaxim;
- Infanrix;
- Infanrix-Hexa;
- Tetracock;
- Tetraxim.
Op welke leeftijd wordt het difterievaccin gegeven?
Vaccinaties worden uitgevoerd volgens het Landelijk Vaccinatieschema. Op basis van dit document wordt immunisatie tegen difterie voor kinderen uitgevoerd met DTP in de volgende termen:
- eerste vaccinatie - na 3 maanden;
- de tweede vaccinatie - na 4,5 maanden;
- de derde vaccinatie is na 6 maanden.
De introductie van drie doses van het vaccin met een tijdsinterval van 45 dagen is nodig om volledige immuniteit tegen de ziekte te creëren.
In de praktijk zijn er veel gevallen waarin, als gevolg van medische eliminatie, vaccinaties op het verkeerde moment worden gegeven. Raadpleeg uw plaatselijke kinderarts. Hij zal een individueel vaccinatieschema opstellen.
Difterie-immuniteit heeft een beperkte duur. Daarom wordt het nodig om het vaccin opnieuw toe te dienen. Dit wordt boostervaccinatie genoemd.
Het wordt ook uitgevoerd op bepaalde leeftijdsperioden:
- de eerste hervaccinatie wordt uitgevoerd na 18 maanden;
- de tweede - op 6-7 jaar oud;
- de derde - op de leeftijd van 14.
Bij de eerste hervaccinatie wordt het DPT-vaccin gebruikt, maar de tweede en derde hervaccinaties worden uitgevoerd met een medicijn dat alleen difterie en tetanustoxoïd bevat met een verlaagd gehalte aan antigenen, dat wil zeggen ADS-M.
Veel ouders vragen zich misschien af of een kind al na 3 maanden kan worden gevaccineerd met een verzwakt vaccin. Tenslotte is DPT in de meeste gevallen zo moeilijk voor baby's. Het antwoord is nee.
- Dit komt door het feit dat het kind op deze leeftijd immuniteit tegen difterie moet creëren, en vanaf 6-7 jaar is het alleen nodig om het te ondersteunen.
- Bovendien is de kinkhoestcomponent van de gehele cel, niet het difterietoxoïde, de oorzaak van een slechte DTP-tolerantie. Momenteel zijn er veel geïmporteerde analogen van DPT, waarbij het pertussis-element acellulair is en als gevolg daarvan goed wordt verdragen door kinderen.
Hoe bereid je je voor op een difterievaccin?
Zoals hierboven vermeld, wordt difterietoxoïde toegediend als onderdeel van een combinatievaccin. Meestal is het een DPT-vaccinatie, omdat het gratis in een kinderkliniek wordt gedaan. Het kind krijgt in één vaccin bescherming tegen drie ziekten tegelijk. Elke vaccinatie is een soort belasting voor het lichaam, daarom moet een zorgvuldige voorbereiding worden uitgevoerd, zodat de immunisatie zonder bijwerkingen en complicaties verloopt.
- De belangrijkste regel is dat de baby gezond moet zijn. Hij zou geen acute ziekten en exacerbaties van chronische moeten hebben. Na de laatste ziekte moeten er minstens twee weken verstrijken voordat het lichaam kan herstellen. Als het kind tandjes krijgt, moet de vaccinatie ook worden uitgesteld. En als de moeder iets niet leuk vindt aan de toestand, de gemoedstoestand van de baby, moet de arts daarover ook worden geïnformeerd. En samen met hem een beslissing nemen - of u het vaccin vandaag krijgt of het voor een andere keer uitstelt.
- Ouders en familieleden die met het kind in hetzelfde huis wonen, moeten ook gezond zijn om de baby niet te infecteren.
- Als vaccinatie in de nabije toekomst is gepland, is het niet de moeite waard om een nieuw aanvullend voedingsproduct te introduceren.
- Een antihistaminicum dat uw kinderarts aanbeveelt, kan worden gegeven aan kinderen met allergieën.
Waar wordt het difterievaccin gegeven?
Vaccinatie tegen difterie wordt uitgevoerd door een speciaal opgeleide verpleegster in de vaccinatieruimte van de kinderkliniek in overeenstemming met alle regels van asepsis in het gebied van het middelste derde deel van het vooroppervlak van de dij. Het medicijn wordt intramusculair toegediend.
Wat mag er niet worden gedaan na het difterievaccin?
- Neem na de vaccinatie de tijd om naar huis te rennen. Wacht ongeveer een half uur met uw kind naast de vaccinatieruimte, zodat u bij een allergische reactie onmiddellijk gespecialiseerde hulp kunt zoeken.
- Na vaccinatie wordt het niet aanbevolen om lang te wandelen, gasten te bezoeken of winkels te bezoeken.
- Zorg ervoor dat uw baby niet op de injectieplaats krabt.
- Vaak stellen ouders de vraag of het mogelijk is om het difterievaccin nat te maken. Het is raadzaam om het kind op de dag van vaccinatie niet te wassen. Was de baby voorzichtig en probeer de injectieplaats niet aan te raken, en in de volgende dagen is het mogelijk, maar de injectieplaats mag niet met een washandje of spons worden ingewreven totdat deze is genezen.
Welke reacties en bijwerkingen kunnen optreden met het difterievaccin?
Het menselijk lichaam wordt altijd gunstig verdragen:
- vaccinatie tegen difterie AD-M - toxoïde;
- tweecomponentenvaccinaties tegen difterie en tetanus ADS of ADS-M (verzwakt).
Aangezien er volgens het Nationaal Vaccinatieschema behoefte is aan immunisatie tegen verschillende infecties, worden DTP- of andere combinatievaccins gebruikt voor vaccinatie.
Hun introductie kan verschillende veranderingen aan de kant van het lichaam veroorzaken. Ouders dienen zich bewust te zijn van de reacties na vaccinaties. Ze kunnen lokaal zijn (waar de injectie is gegeven) en algemeen.
Lokale reacties
Lokale reacties zijn onder meer:
- roodheid;
- zwelling;
- brok of brok;
- lokale temperatuurstijging;
- pijn op de injectieplaats.
Deze symptomen worden veroorzaakt door de injectie van het vaccin in de spier. Zodra het medicijn volledig in de bloedbaan is opgenomen en door het lichaam is opgenomen, gaan deze manifestaties vanzelf over. Het verdwijnt meestal binnen een paar dagen.
Als u zich niet aan de hygiënevoorschriften houdt, de injectieplaats constant kamt en irriteert, kunnen bacteriën binnendringen en kan zich een abces ontwikkelen. In dit geval is er een toename van roodheid, een toename van de zwelling in grootte, het verschijnen van wallen en scherpe pijn.
Pas droge warmte toe op de zwelling of breng een jodiumgaas aan. Dit verlicht de symptomen en versnelt de opname van het medicijn in de omliggende weefsels.
U mag geen zelfmedicatie toedienen, zalven of crèmes aanbrengen, warm of, omgekeerd, koud aanbrengen. Deze aandoening vereist medische aandacht.
Algemene reacties
De algemene reacties zijn als volgt.
- Een stijging van de lichaamstemperatuur is een veel voorkomend symptoom dat gepaard gaat met de periode na vaccinatie. In dit geval moet het medicijnkastje voor kinderen antipyretische medicijnen bevatten.
Bij een lage temperatuur, een bevredigende toestand van de baby, wordt het niet aanbevolen om onmiddellijk gebruik te maken van farmacologische geneesmiddelen. Het is beter om het kind overvloedig water te geven, niet intensief te voeden en periodiek thermometrie uit te voeren. Hoe meer de baby drinkt, hoe meer hij zal zweten en tegelijkertijd warmte buiten zal afgeven.
- Veranderingen in stemming, tranen, humeurigheid, weigering om te eten, slecht slapen. Dit is meestal tijdelijk. Breng gewoon meer tijd door met je baby en alles zal binnen 3-5 dagen weer normaal zijn.
Er moet onderscheid worden gemaakt tussen de begrippen "reactie" op vaccinatie en "bijwerking". Tot op zekere hoogte is een "reactie" geen pathologische aandoening. De kinderarts kan ook waarschuwen dat het optreden van bovenstaande symptomen na vaccinatie normaal is en als je na 3 dagen goed voor de baby zorgt, gaat alles vanzelf over.
Bijwerkingen
Hetzelfde kan niet gezegd worden over bijwerkingen en complicaties. Hun ontwikkeling wordt geassocieerd met pathologie en vereist medische aandacht.
Bijwerkingen van vaccinatie tegen difterie:
- allergie - Quincke's oedeem, urticaria;
- jeuk op het gebied van medicijntoediening of andere veranderingen in de huid;
- meer zweten;
- diarree;
- loopneus;
- otitis;
- bronchitis.
Complicaties en gevolgen na vaccinatie tegen difterie
Zoals elke vreemde substantie die het menselijk lichaam is binnengedrongen, kan een difterievaccin een anafylactische shock veroorzaken. Maar in de hele geschiedenis van het gebruik van het vaccin waren dergelijke gevallen zeldzaam, omdat difterietoxoïde een minimaal reactogeen medicijn is.
Kan ik difterie krijgen nadat ik ben ingeënt? Het risico op infectie door een zieke persoon wordt natuurlijk sterk verminderd. Maar het vaccin is niet 100% gegarandeerd. Maar zelfs als er een infectie optreedt, zal het verloop van de ziekte mild zijn, zonder de ontwikkeling van complicaties en overlijden.
Wat zijn de contra-indicaties voor het difterievaccin?
Een absolute contra-indicatie voor vaccinatie is een ernstige reactie in de vorm van een allergie op een eerder vaccin tegen difterie.
Tijdelijke contra-indicaties zijn als volgt.
- De aanwezigheid van een acute ziekte. Het is mogelijk om binnen 2-4 weken na het einde van de ziekte gevaccineerd te worden.
- Verergering van een chronische ziekte. Kinderen worden gevaccineerd in volledige of gedeeltelijke remissie.
- Neurologische aandoeningen. De immunisatie begint nadat de voortgang van het proces is gestopt.
- Allergische ziekten. Het vaccin wordt buiten de exacerbatiefase gegeven.
Vaccinatieschema tegen difterie voor volwassenen
Antitoxische immuniteit is niet stabiel en moet, zoals reeds vermeld, periodiek worden versterkt. Voor dit doel worden vanaf het moment van de laatste hervaccinatie (als er geen afwijkingen waren van het tijdstip van immunisatie) om de tien jaar onderhoudsdoses van difterievaccinatie met het medicijn AD-M (toxoïd) toegediend.
Vanwege het samenvallen van de voorwaarden voor hervaccinatie, kan immunisatie worden uitgevoerd met ADS-M.
Het is mogelijk dat een volwassene als kind nog nooit een difterievaccin heeft gekregen. In dit geval wordt hij als volgt ingeënt:
- eerste vaccinatie en tweede vaccinatie met een interval van 30-45 dagen;
- hervaccinatie na 6-9 maanden. Dan, zoals gewoonlijk - elke 10 jaar vanaf de laatste hervaccinatie.
Het difterievaccin wordt toegediend tot 56 jaar.
In het polikliniekdossier, de vaccinatiekaart en het vaccinatiebewijs wordt een lijst bijgehouden van alle ooit uitgevoerde vaccinaties. De records worden parallel bijgehouden. Onder begeleiding van hen roept de wijkverpleegkundige volwassenen op voor vaccinaties.
Voor volwassenen wordt het vaccin in de subscapularis geïnjecteerd. Het medicijn wordt diep in de onderhuidse vetlaag geïnjecteerd.
Volwassenen kunnen dezelfde bijwerkingen en complicaties krijgen als kinderen. Vaker zijn er symptomen zoals hoofdpijn, vermoeidheid, zwakte, verminderde prestaties, een lichte stijging van de lichaamstemperatuur. Lokale reacties zijn ook niet ongewoon. Het is noodzakelijk om toevlucht te nemen tot symptomatische therapie en binnen een paar dagen zal alles verdwijnen.
Opgemerkt moet worden dat mensen die wonen op plaatsen met een ongunstige epidemiologische situatie, dokters, cateringmedewerkers, arbeiders in kleuterscholen en scholen, tegen difterie moeten worden ingeënt.
Kan ik het difterievaccin krijgen tijdens de zwangerschap?
Volgens de WHO is de toediening van levende vaccins tijdens de zwangerschap ten strengste verboden. Omdat toxoïde er niet een is, kan een zwangere vrouw veilig worden ingeënt tegen difterie en ook tegen tetanus.
Contra-indicatie voor vaccinatie tijdens de zwangerschap is het eerste trimester, omdat in dit interval de organen van de baby worden gelegd. Met het begin van het tweede trimester is er geen risico voor de foetus.
Daarom, als er 10 jaar zijn verstreken sinds de laatste vaccinatie en de vrouw in positie is, kunt u zich laten vaccineren.
Af en toe zijn er situaties waarin blijkt dat een zwangere vrouw nog nooit tegen difterie is ingeënt. In dit geval wordt aanbevolen om een kuur van drie vaccinaties uit te voeren. Dit zal niet alleen immuniteit bieden aan de moeder, maar ook aan de baby in zijn eerste drie maanden van zijn leven.
Om zichzelf in zo'n belangrijke periode van haar leven geen problemen te bezorgen, wordt de aanstaande moeder aangeraden om een zwangerschap te plannen - om een medisch onderzoek te ondergaan en alle vaccinaties van tevoren te krijgen.
Gevolgtrekking
Iedereen heeft het recht om te beslissen of hij zichzelf of zijn kind wil vaccineren of niet. In het geval van difterie is geen alternatief toegestaan. Vergeet niet hoe gevaarlijk de ziekte is. Als u dit vaccin niet krijgt, treden in alle gevallen van de ziekte uiterst ernstige complicaties op, waarvan de helft de dood. Het difterievaccin heeft sinds het begin van het wijdverbreide gebruik miljoenen levens gered. Het vaccin wordt goed verdragen en het is een gevaarlijke beslissing om het te weigeren.
