Bij de normale ontwikkeling van de baby, zelfs in de baarmoeder, functioneren speciale gaatjes in het hart, die na de geboorte met de eerste ademhaling moeten sluiten. Een van deze gaten is een ovaal raam. Maar het komt vaak voor dat zo'n raam niet sluit.
Ons artikel is gewijd aan deze veel voorkomende pathologie. In dit materiaal ontdek je de essentie van het probleem van een functionerend ovaal raam.
In 1930 onderzochten wetenschappers ongeveer 1000 kinderharten, met als resultaat dat ongeveer 35% van de proefpersonen een open ovaal raam had (OOO). In onze tijd bereikt de frequentie van dit fenomeen 40% bij de kinderpopulatie.
Waarom heeft een foetus een ovaal raam nodig?
In de baarmoeder van de moeder ademt het kind niet in de letterlijke zin van het woord, aangezien de longen niet kunnen functioneren, lijken ze op een leeggelopen bal. Het open ovale raam bij pasgeborenen is een kleine opening tussen de boezems. Door het ovale venster stroomt bloed uit de aderen in de enige systemische cirkel van de foetus.
Na de geboorte haalt de baby de eerste adem, de longen beginnen aan hun werk. Het open ovale raam wordt vanwege het drukverschil door een klep gesloten. Maar zo'n klep kan te klein zijn om het gat helemaal dicht te draaien.
Een functionerend ovaal raam is een hartafwijking en zeker geen defect.
Redenen voor het niet sluiten van het ovale raam
De exacte oorzaak van deze pathologie bestaat niet.
Wijs toe enkele van de meest voorkomende factoren.
- Bij bijna alle premature en onvolwassen pasgeborenen blijft het raam open staan.
- Roken, misbruik van moeders.
- Intra-uteriene foetale hypoxie.
- Langdurige bevalling, verstikking van de baby tijdens de bevalling.
- Ongunstige omgevingsfactoren.
- Moeders stress.
- Genetische aanleg.
- Aangeboren hartafwijkingen.
- Beroepsgevaar met giftige stoffen bij de moeder.
Open ovaal raam bij kinderen en de symptomen ervan
Dergelijke kinderen hebben in de meeste gevallen geen klachten.
Daarom is het erg belangrijk voor moeders om oplettend te zijn en de kleinste afwijkingen in het gedrag van baby's in de gaten te houden.
Wat kunt u zien?
- Het verschijnen van blauw rond de mond bij een pasgeborene. Dergelijke cyanose verschijnt na huilen, schreeuwen, zuigen, baden.
- Bij oudere kinderen neemt de tolerantie (weerstand) voor lichamelijke activiteit af. Het kind rust, gaat zitten na de gebruikelijke buitenspellen.
- Kortademigheid. In het algemeen zou een kind normaal gesproken gemakkelijk naar de 4e verdieping moeten klimmen zonder tekenen van kortademigheid.
- Frequente verkoudheden bij zuigelingen, namelijk: bronchitis, longontsteking.
- Artsen luisteren naar een hartgeruis.
PERSOONLIJKE ERVARING. Het kind is 10 dagen oud, tijdens het zwemmen merkt de moeder de blauwe verkleuring van de nasolabiale driehoek op. De baby werd voldragen geboren en woog 3500. Moeder bekende dat ze rookte tijdens de zwangerschap. Bij onderzoek werd een gemurmel aan de top van het hart opgemerkt. De jongen werd gestuurd voor een echo. Als resultaat werd een open ovaal raam van 3,6 mm onthuld. Het kind is geregistreerd.
Diagnostiek
Echografie van het hart heeft de belangrijkste klinische betekenis. De arts ziet duidelijk een kleine opening in de projectie van het linker atrium, evenals de richting van de bloedstroom.
Als u luistert naar een hartruis, zal de kinderarts uw baby zeker naar dit type onderzoek verwijzen.
Volgens de nieuwe normen moeten alle pasgeborenen na 1 maand een echoscopie ondergaan, ook het hart.
In de regel zijn er geen pathologische veranderingen op het ECG met LLC.
Behandeling
Bij 50% van de kinderen functioneert het ovale raam maximaal een jaar en sluit dan vanzelf; bij 25% treedt infectie op tegen het vijfde levensjaar. Bij 8% van de volwassen bevolking blijft het raam openstaan.
Wat als het raam na 5 jaar niet is gesloten? In wezen niets. Het open ovale venster bij een pasgeborene is te klein om atriale overbelasting te veroorzaken bij de ontwikkeling van hartfalen. Daarom is het noodzakelijk om de kruimel dynamisch te observeren, jaarlijks een echografie van het hart te ondergaan en te worden onderzocht door een kindercardioloog.
PERSOONLIJKE ERVARING. Er was een 13-jarige jongen bij de receptie. Sinds 4 jaar houdt het kind zich bezig met actieve sporten - roeien. Bij het profylactisch onderzoek is per ongeluk een echo van het hart gemaakt, waarbij voor het eerst een ovaal venster van 4 mm groot werd ontdekt. Tegelijkertijd maakte het kind, al zijn 13 jaar oud, geen klachten en leverde het uitstekend werk met fysieke activiteit. Hij pakte zelfs de eerste plaatsen in wedstrijden.
Wanneer klachten bij een kind optreden, wordt medicamenteuze therapie voorgeschreven in de vorm van cardiotrofische geneesmiddelen en noötropica - Magnelis, Kudesan, Piracetam.
Deze medicijnen verbeteren de voeding van het myocard en verbeteren de inspanningstolerantie.
Onlangs is het betrouwbaar geworden dat het medicijn levocarnitine (Elkar) de snelle sluiting van het ovale venster bevordert, als je het gedurende 2 maanden driemaal per jaar drinkt. Toegegeven, het is niet helemaal duidelijk waarmee dit verband houdt. Uit persoonlijke ervaring kan ik zeggen dat ik geen duidelijk verband zag tussen de ontvangst van Elkar en de sluiting van de LLC.
Maar het komt nog steeds voor dat het ovale venster kan leiden tot een verminderde bloedcirculatie en hartfalen. In de pediatrische praktijk is dit zeldzaam, in de meeste gevallen komt het voor op de leeftijd van 30-40 jaar. Dan is de kwestie van chirurgische ingreep met het sluiten van dit gat opgelost. Een kleine pleister wordt endovasculair (dat wil zeggen, met een katheter) door de dijader aangebracht.
Wat betreft sport en een functionerend ovaal venster, bij afwezigheid van klachten en goede indicatoren van echografie van het hart, kunt u elke vorm van sport beoefenen.
Het wordt niet aanbevolen voor kinderen met LLC om te gaan duiken en parachutespringen. Dit komt door de plotselinge verandering in druk. Het foramen ovale kan groter worden tot een atriaal septumdefect.
Complicaties
Ze zijn vrij zeldzaam. Geassocieerd met embolie en verminderde doorbloeding. Dit zijn hartaanvallen, beroertes en een nierinfarct.
Deze complicaties kunnen al optreden bij een volwassene. En zo'n patiënt moet de dokter altijd waarschuwen dat zijn ovale raam functioneert.
Kleine hartafwijkingen zijn voor het grootste deel niet schadelijk voor de gezondheid van kinderen. Sommige beroemde atleten hebben deze pathologie en worden Olympische kampioenen. Veel artsen beschouwen LLC als de norm. Maar er moet aan worden herinnerd dat jaarlijks toezicht door een specialist noodzakelijk is.
Artikelbeoordeling:
