De natuur heeft de ontwikkelingsperiode van de foetus nauwkeurig berekend. Het is 280 dagen of 40 weken. Soms doen zich situaties voor wanneer een kind om de een of andere reden eerder wordt geboren. De meest voorkomende periode waarin een te vroeg geboren baby wordt geboren, is 7 maanden, dus in het dagelijks leven worden dergelijke baby's vaak zeven maanden genoemd. Veel ouders zijn in dit geval bang dat de te vroeg geboren baby in ontwikkeling zal achterblijven. In de meeste gevallen zijn deze angsten volkomen ongegrond.
Een te vroeg geboren baby vraagt veel aandacht van ouders en kinderartsen
Extra informatie. Een pasgeboren baby wordt als prematuur geclassificeerd als de geboorte plaatsvond in de periode van 22 tot 37 weken zwangerschap. Tegelijkertijd is er een laag gewicht - niet meer dan 2,5 kg en groei - tot 45 cm Bij te vroeg geboren kinderen worden de hoogste morbiditeit en mortaliteit waargenomen.
Voortijdige baby en vroege bevalling
Artsen onderscheiden vier groepen etiologische factoren, die naar hun mening vroeggeboorte veroorzaken:
- Socio-biologisch (oudere of te jonge leeftijd van een werkende vrouw, slechte voeding, roken en alcohol drinken, zware lichamelijke arbeid, onstabiele psycho-emotionele toestand, onbevredigende levensomstandigheden);
- Ernstige verloskundige en gynaecologische voorgeschiedenis (uteriene hypoplasie, isthmisch-cervicale insufficiëntie, frequente abortussen, ovariële hypofunctie, in-vitrofertilisatie, vroegtijdige placenta-abruptie, foetale hemolytische ziekte, cervicitis, corpus luteum insufficiëntie, endometritis, oophoritis)
- Ziekten van een werkende vrouw (diabetes mellitus, hypertensie, pyelonefritis, reuma, virale ziekten in het derde trimester van de zwangerschap, hartaandoeningen);
- Abnormale ontwikkeling en pathologie van de foetus (de ontwikkeling van ernstige defecten, genetische ziekten, intra-uteriene infecties).
Naast de bovengenoemde redenen die vroeggeboorte uitlokken, zijn er ook risicofactoren waarmee rekening moet worden gehouden. Ze kunnen zich zowel manifesteren bij de vrouw tijdens de bevalling als bij het kind.
Aan moederszijde worden de volgende factoren onderscheiden:
- schending van menstruele functies en cyclus;
- talrijke miskramen en abortussen;
- vroeggeboorte van eerdere zwangerschappen;
- ernstige en langdurige toxicose;
- chronische pathologieën van de interne voortplantingsorganen;
- frequente emotionele stress.
Van de zijkant van het kind:
- stuitligging van de foetus;
- meervoudige zwangerschap;
- intra-uteriene infectie van het kind.
Klinisch onderzoek van de patiënt
Notitie. Volgens medische statistieken komen meer vroeggeboorten voor in de lente en winter, in de zomer en de herfst worden ze veel minder vaak gediagnosticeerd.
Gevolgen van prematuriteit en vitaliteit
Tot onze grote spijt zijn er onder de te vroeg geboren kinderen vaak lichamelijk en geestelijk gehandicapte kinderen. Ze kunnen de volgende pathologieën ervaren:
- hersenverlamming;
- epilepsie;
- gehoor- en zichtproblemen;
- verminderde intelligentie;
- ongerustheid;
- slaap stoornis;
- skeletafwijkingen.
Prematuriteit
Afhankelijk van de onderontwikkeling, het lichaamsgewicht en de zwangerschapsduur worden vier graden van prematuriteit van pasgeborenen geclassificeerd. Het belangrijkste criterium hiervoor is het gewicht van de kruimels.
Ik studeer
Meestal worden artsen geconfronteerd met de eerste graad van prematuriteit van pasgeborenen, de tabel wordt hieronder weergegeven. Baby's worden geboren in de periode van 35 tot 37 weken met een gewicht van 2,1 tot 2,5 kg. Dergelijke kinderen hebben in de regel geen speciale voorwaarden nodig.
II graad
Baby's van de tweede graad van prematuriteit worden geboren na 32-34 weken zwangerschap met een gewicht van 1,51-2,0 kg. Gewoonlijk passen baby's zich snel aan nieuwe levensomstandigheden aan door gekwalificeerde medische zorg te bieden en geschikte zorgomstandigheden te creëren.
III graad
Zeer premature baby's worden geboren tussen de 29e en 31e week. Op de medische kaart schrijven ze de diagnose "III graad van prematuriteit". Veel van deze kinderen overleven, maar hebben in de toekomst langdurige revalidatie en begeleiding door specialisten op verschillende gebieden nodig.
IV graad
Kinderen die minder dan 28 weken oud lijken met een kritiek laag gewicht, minder dan 1 kg, krijgen graad IV. Baby's zijn onvolwassen, dus ze zijn totaal niet voorbereid op nieuwe bestaansvoorwaarden. Ongeveer 20% van deze baby's wordt levend geboren, maar de overlevingskans is extreem laag.
Bepaling van de ontwikkeling van een baby met verschillende gradaties van prematuriteit
| Inhoudsopgave | Prematuriteit | |||
|---|---|---|---|---|
| ik | II | III | IV | |
| Richt de blik, luistert | 1-1,5 maanden | 1,5-2 maanden | 2-2,5 maanden | 2-3 maanden |
| Houdt het hoofd in een "kolom" -positie | 1,5-2 maanden | 2 maanden | 3-4 maanden | |
| Rolt van rug naar buik | 5-5,5 maanden | 5-6 maanden | 6-7 maanden | 6,5-7,5 maanden |
| Stopt met het omdraaien van buik naar rug | 6-7 maanden | 7-8 maanden | 7,5-8,5 maanden | |
| Zit zonder ondersteuning | 6-7 maanden | 7-8 maanden | 8-10 maanden | 9-12 maanden |
| Staat alleen | 9 maanden | 9-10 maanden | 11-12 maanden | |
| De eerste stappen | 11-12 maanden | 11-13 maanden | 14-15 maanden | |
| Eerste zinvolle woorden | 11-12 maanden | 12 maanden | 12-14 maanden | |
Extra informatie. Tegenwoordig is het overlevingspercentage van kinderen geboren met een laag geboortegewicht in ontwikkelde landen 92-96%, met een kritiek laag geboortegewicht (minder dan 1000 g) - 90%.
Echografie van zwangerschap
Externe tekenen van vroeggeboorte
Kinderen die voortijdig geboren zijn, hebben verschillende opvallende klinische symptomen. De mate van hun ernst hangt rechtstreeks af van hoe lang de vroeggeboorte heeft plaatsgevonden.
De huid van zeer premature baby's is dun, hyperemisch, dat wil zeggen dat ze een felrode kleur heeft. Het is rijkelijk bedekt met origineel glijmiddel. Pluizig haar wordt niet alleen op de schouders en rug aangetroffen, maar bedekt ook overvloedig het voorhoofd, de wangen, de dijen en de billen. De huid van de baby wordt pas 2-3 weken na de geboorte bleek.
De lichaamsstructuur van de kruimels is onevenredig. Een te vroeg geboren baby heeft een relatief groot hoofd en romp, korte nek en benen en een lage navel. De buik is groot, het oppervlak is plat. Bij zeer premature baby's zijn alle fontanellen en hechtingen van de schedel open.
De oorschelpen zijn zacht genoeg, wat verband houdt met de onderontwikkeling van het kraakbeenweefsel. Het nagelbed is niet volledig bedekt met spijkers. De tepels en areolen zijn slecht gepigmenteerd en nauwelijks zichtbaar op het lichaam van de baby.
Bij zeer premature baby's kunnen de uitwendige geslachtsorganen onderontwikkeld zijn. In de regel zijn de klinische symptomen bij pasgeborenen van de eerste I- en II-graad van prematuriteit niet zo uitgesproken.
Premature pasgeborenen huilen zelden en vertonen geen overmatige fysieke activiteit. Als een baby van zeven maanden oud wordt geboren, zal zijn lichaamsgewicht ongeveer 1,5-2 kilogram zijn. Het gewicht van baby's van acht maanden oud kan meer dan 2 kg bedragen.
U kunt de tekenen van prematuriteit bij een pasgeborene bespreken met een gynaecoloog of kinderarts.
Kenmerken van de ontwikkeling van een te vroeg geboren baby na de geboorte
Elke maand van het leven van een kind tot een jaar heeft zijn eigen kenmerken. Om te begrijpen hoe u op de juiste manier voor premature pasgeborenen kunt zorgen, moet u alle fijne kneepjes van de fysiologie begrijpen.
1e maand
In de eerste levensmaand zijn baby's hypoactief. Er wordt een lichte gewichtstoename geregistreerd. Omdat de zuigreflex bij premature baby's slecht ontwikkeld is, moet een speciale sonde worden gebruikt om ze te voeden. De moeder moet altijd in de buurt van de pasgeborene zijn.
II maand
Baby's van twee maanden zijn actiever, ze worden intensiever in gewicht en worden langer. Op dit moment moeten ze voor verbeterde voeding zorgen. Als de baby weigert borstvoeding te geven, wordt de melk in een fles gepompt en vervolgens naar behoefte gegeven.
III maand
Veel baby's wegen op deze leeftijd al 2 keer meer dan bij de geboorte. Kinderen reageren goed op geluid en licht.
IV maand
Kinderen proberen in hun eentje hun hoofd op te heffen en vast te houden. Ook leren baby's op dit moment hun blik te fixeren, beginnen ze geluiden te maken.
V maand
Kinderen beginnen te navigeren in de ruimte en geluiden waar te nemen. Ook op deze leeftijd kunnen kinderen hun ouders voor het eerst bewust glimlachen.
VI maand
Er wordt een intensieve groei waargenomen, de massa kinderen is verdrievoudigd in vergelijking met wat ze zijn geboren.
VII maanden
Baby's van zeven maanden oud ontwikkelen zich bijzonder actief. Ze beginnen op hun buik te rollen, speelgoed op te rapen en te kruipen.
VIII maand
Baby's beginnen hun lichaam te beheersen en kunnen zelfs bewust omrollen. Sommigen van hen proberen op deze leeftijd te kruipen en te zitten.
IX maand
Peuters kunnen zonder hulp zelfstandig zitten, staan en staan. Baby's geboren op de leeftijd van 32-34 weken beginnen hun tanden uit te barsten.
X maand
De meeste kinderen zijn op de leeftijd van 10 maanden. kunnen op zichzelf staan, beginnen ze hun naam te herkennen. Baby's die vóór de 31e week zijn geboren, beginnen tanden te ontwikkelen.
XI maand
Ze proberen te lopen en worden aangetrokken door speelgoed zoals piramides en kubussen. In de spraak van baby's zijn er al korte woorden die verschillende objecten aanduiden.
XII maand
Bij het bereiken van deze leeftijd verschillen premature baby's niet meer van peuters die op tijd geboren zijn.
Thuis zorgen voor een premature pasgeborene
Onrijpe baby's hebben speciale zorg nodig. Als het kind zelfstandig kan ademen, worden hij en de moeder op de afdeling neonatale pathologie geplaatst. Daar blijft hij tot hij 2,5 kg aankomt. Wanneer een baby wordt geboren zonder pathologieën die 2500 g wegen, wordt hij samen met voldragen baby's ontslagen.
Nadat het kind uit het ziekenhuis is ontslagen, wordt het begeleid door een districtskinderarts en andere specialisten (neuroloog, oogarts, cardioloog, chirurg en orthopeed). Totdat de fontanel volledig overwoekerd is, wordt er systematisch een echo van de hersenen gemaakt.
Na 12 maanden. de baby moet worden getoond aan een logopedist en psychiater. In de regel krijgt de baby in het eerste levensjaar vitamine- en mineraalpreparaten, fysiotherapieprocedures voorgeschreven. De beslissing over de mogelijkheid van vaccinatie wordt genomen door de ouder en een speciaal daarvoor aangewezen commissie.
Ouders moeten alle acties voor de zorg voor premature baby's coördineren met een kinderarts, evenals met andere artsen met een beperkte specialisatie. Nadat de baby is ontslagen, raden artsen aan om zich aan de volgende regels te houden:
- de temperatuur in de kamer moet binnen 25 graden zijn, onder de deken - 30-32 ° С;
- de luchtvochtigheid in de kamer mag niet hoger zijn dan 50%;
- als extra verwarming van het kind nodig is, worden alleen waterverwarmingspads gebruikt, de watertemperatuur daarin mag niet hoger zijn dan 60-65 ° C (voor gebruik is het verwarmingskussen in een luier of handdoek gewikkeld);
- het kind moet op een stevige matras zonder kussen slapen (slapen op de buik mag niet worden toegestaan);
- het is mogelijk om een baby met een gewicht tot 1,5 kg pas na 2-3 weken te baden;
- meet wekelijks het hoofdvolume en de lichaamslengte;
- tot 3 maanden om te baden wordt alleen gekookt water met een temperatuur van 38 ° C gebruikt;
- je moet de baby langzaam voeden;
- voedingsfrequentie - 8-10 keer per dag;
- ouders moeten het contact van het kind met vreemden beperken;
- totdat de baby 2,5 kg is aangekomen, is het gecontra-indiceerd om hem naar buiten te brengen, maar u moet de kamer regelmatig ventileren;
- moeder moet de baby zo vaak mogelijk in haar armen nemen, omdat dit het aanpassingsproces en de ontwikkeling van het kind helpt te versnellen.
Hoe premature baby's te voeden
Voeding is een belangrijk onderdeel van de ontwikkeling van een baby. Als de pasgeborene te klein is en de zuig- en slikreflexen nog niet beschikbaar zijn, besluiten specialisten hem te voeden met een voedselsonde. Om onrijpe kinderen in gespecialiseerde winkels te herstellen, kunt u hypoallergene melkformules kopen die zijn aangepast aan hun lichaam.
Voor sondevoeding is de volgende uitrusting nodig:
- steriele siliconen sonde;
- 0,02% furaciline-oplossing;
- pincet;
- fles;
- 2 spuiten in een cuvet (het volume wordt bepaald door de arts die het kind observeert);
- gewatteerde turunda's.
Ouders moeten een constant schone set bij de hand hebben voor het inbakeren, het spoelen van de neusholte, het wassen van het gezicht, een container met 1% chlooramine-oplossing, katoenen servetten, een speciaal toegewezen pan, een cuvet voor gebruikte materialen.
Opgemerkt moet worden! De beste voedingsoptie voor een pasgeboren baby, ongeacht het tijdstip van geboorte, is borstvoeding geven. Moedermelk voldoet volledig aan alle behoeften van de pasgeborene, want het bevat alle noodzakelijke ingrediënten (vitamines, enzymen, voedingsstoffen en mineralen).
Het is erg moeilijk voor een te vroeg geboren kind om moedermelk uit de borst te zuigen vanwege het feit dat de corresponderende reflex nogal slecht of helemaal niet ontwikkeld is. Dat is de reden waarom ouders, om een onvolgroeide pasgeborene volledig te verzadigen, de baby moeten voeden met afgekolfde melk uit een fles.
Nadat het kind de leeftijd van zes maanden heeft bereikt, is het noodzakelijk om aanvullende voedingsmiddelen te introduceren om de dagelijkse voeding te diversifiëren en te verrijken met aanvullende nuttige stoffen en vitamines. Hoeveel een kind aanvullend voedsel moet eten, wordt bepaald door de kinderarts.
Het wordt sterk afgeraden om eerder dan de aangegeven periode nieuwe producten op de markt te brengen, aangezien het spijsverteringssysteem van de baby niet klaar is voor de consumptie van andere componenten dan moedermelk of kunstmatige formule.
Sondevoeding van de jongen
De conclusie is dat een te vroeg geboren baby geen straf is. Moderne medische technologieën maken het mogelijk om het leven van zelfs een baby van een halve kilo te redden, maar dit werd helaas geen triomf van de wetenschap. De meeste te vroeg geboren baby's hebben grote gezondheidsproblemen. In de GOS-landen verschijnen de overlevingskansen bij baby's met een geboortegewicht van minstens 800 g De eigenaardigheden van de zorg voor premature baby's kunnen worden vernomen bij de behandelende arts.
