Vanaf de allereerste dagen van het leven is de voorhuid bij jongens door speciale verklevingen met het hoofd verbonden. Zij zijn het die, onder bepaalde omstandigheden, kunnen voorkomen dat het hoofd geheel of gedeeltelijk opengaat.
Phimosis is niet altijd een reden om naar een dokter te gaan.
Voor sommige ouders blijkt de vraag hoe het hoofd van een jongen pijnloos kan worden geopend op een gegeven moment relevant. Om er een adequaat antwoord op te geven, moet men de reden begrijpen waarom de opening van het hoofd niet vanzelf gebeurt.
De belangrijkste oorzaken van het probleem
Bij baby's in de vroege kinderjaren blijft het hoofd bijna altijd gesloten, wat de penis een betrouwbare bescherming biedt tegen infectie. Er zijn twee redenen waarom het hoofd niet opengaat:
- Het kind wordt geboren met de voorhuid in een langwerpige staat;
- De opening in het hoofd van de penis is niet breed genoeg.
Pathologie
De pathologisch vernauwde aard van het gat in het hoofd in de geneeskunde heeft een goed gedefinieerde naam: phimosis. In de kindertijd is het volkomen veilig voor de gezondheid en veroorzaakt het geen pijn of ongemak bij de jongen. Het belangrijkste is dat het ongeopende hoofd het plassen niet belemmert. Je moet je alleen zorgen maken als het hoofd niet opengaat op de leeftijd van vijftien. Vervolgens moet de jongen onmiddellijk aan de uroloog worden getoond voor onderzoek, diagnose en effectieve behandeling.
Als de baby zich geen zorgen maakt over de symptomen van phimosis, hoeven de ouders zich ook geen zorgen te maken.
Op welke leeftijd gaat het hoofd open
Er is geen eenduidige mening over de exacte leeftijd waarop de kop van de penis opent. Alle artsen zijn het erover eens dat als dit niet tijdens de puberteit is gebeurd, u naar manieren moet zoeken om het probleem op te lossen. Chirurgische ingrepen, als een manier om het hoofd van de jongen te openen, zijn ook niet uitgesloten.
Wanneer natuurlijke phimosis voorbijgaat
Natuurlijke of natuurlijke phimosis vanaf de geboorte wordt waargenomen bij alle mannelijke kinderen. Na verloop van tijd verdwijnt het vanzelf in ongeveer 99% van het totale aantal gevallen. De ziekte wordt niet als een pathologie beschouwd. Naarmate ze ouder worden, zal de voorhuid het hoofd van de jongen openen.
Openingstijd van het hoofd
Als we naar statistieken kijken, kunnen we zien dat de leeftijd waarop het hoofd van een kind begint te openen, binnen een vrij groot bereik kan variëren. Bij ongeveer 4% van de pasgeboren baby's verdwijnt fysiologische phimosis vrijwel onmiddellijk. Binnen een jaar wordt de ziekte bij de helft van de kinderen niet waargenomen; op de leeftijd van drie jaar is dit cijfer al gestegen tot 90%. In de puberteit, beginnend bij 12-13, wordt phimosis niet gediagnosticeerd bij 97% van de jongens. Op de leeftijd van 14-17 jaar is 99% van de jonge mannelijke patiënten volledig spontaan genezen.
In de meeste gevallen is het niet nodig om phimosis te behandelen.
Regels voor persoonlijke hygiëne
Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne met phimosis zal de kans op het ontwikkelen van een ontstekingsproces aanzienlijk verminderen, wat als gevolg daarvan kan leiden tot littekens.
Een goede verzorging van de geslachtsdelen, die elke kleine jongen en opgroeiende man zou moeten kennen, omvat de volgende eenvoudige aanbevelingen:
- gebruik niet te vaak speciale oplossingen die bedoeld zijn om te wassen;
- voer regelmatig hygiëneprocedures uit - minstens één keer per dag (bijvoorbeeld voor het slapen gaan);
- breng onmiddellijk na het baden voor preventieve doeleinden een zinkhoudende zalf aan op het orgel;
- verander slipje dagelijks.
Ouders, om zich later niet af te vragen hoe ze het hoofd van de jongen zonder pijn kunnen openen, wordt sterk aangeraden om te controleren hoe goed het kind hygiënisch is en om zijn ondergoed te wassen met hypoallergene formuleringen die voor kinderen zijn ontworpen.
Belangrijk! Een allergische reactie kan leiden tot de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de kop van de penis.
Hulp bij het openen van het hoofd
Voordat je op zoek gaat naar een manier waarop jongens hun hoofd kunnen openen, moet je erachter komen hoe veilig het is.
Sommige artsen openen zelfstandig het hoofd voor hun kleine patiënten tijdens een routineonderzoek. In de meeste gevallen motiveren ze dit door het feit dat hoe eerder een jongen zijn hoofd opent, hoe minder problemen hij zal hebben in de nabije toekomst.
Niet alle artsen beschouwen dergelijke hulp als voldoende. Bovendien staan artsen meestal niet op ceremonie en breken ze letterlijk de verklevingen. Als gevolg hiervan ervaart het kind tijdens de procedure hevige pijn.
De ruimte tussen de kop van de penis en de voorhuid wordt door smegma beschermd tegen infectie. De laatste kan zijn functie alleen met succes uitoefenen onder omstandigheden van absolute steriliteit. De dokter, die van tevoren het hoofd opent, schendt onvruchtbaarheid en breekt in feite de natuurlijke afweer, waardoor mogelijk veel problemen ontstaan.
Gezien het bovenstaande moet je niet proberen het probleem op te lossen van hoe je het hoofd van de jongen het beste kunt openen voordat hij ongemak begint te ervaren. Bovendien is het in de meeste gevallen niet nodig om iets te onthullen, alles zal spontaan gebeuren.
Er zijn vier hoofdfasen van phimosis.
Fase I
In dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte wordt het hoofd moeiteloos maar pijnloos verwijderd. Het wordt ten zeerste afgeraden om het met geweld openbaar te maken.
Fase II
Het hoofd wordt helemaal niet weergegeven, maar je kunt het wel zien.
III trap
Het hoofd is nauwelijks zichtbaar - slechts een paar millimeter.
Fase IV
Het hoofd is volledig gesloten, het natuurlijke proces van urineren is verstoord. Onmiddellijke behandeling is vereist.
In de eerste en tweede fase is phimosis veilig en behoeft geen behandeling. Als de ziekte voortschrijdt tot de derde fase, moet aandacht worden besteed aan hygiëne en moet het kind aan een uroloog worden getoond om de vierde fase van phimosis, beladen met complicaties en ontstekingen, te voorkomen.
Van tijd tot tijd moeten jongens niet alleen naar kinderartsen, maar ook naar urologen worden gebracht
Gevolgen en verwondingen
Meestal is phimosis gecompliceerd wanneer er een infectie optreedt. De ontwikkeling van de laatste wordt aangegeven door de volgende symptomen:
- het optreden van een onaangename geur;
- het verschijnen van pus die onder de voorhuid vandaan komt;
- roodheid van het orgel;
- hyperemie van de voorhuid of het hoofd;
- pijn bij het plassen;
- jeuk, branderig gevoel.
Belangrijk! Als u ten minste een van de alarmerende symptomen opmerkt die wijzen op een ontsteking, moet u de jongen onmiddellijk aan een uroloog laten zien.
Als u de behandeling van phimosis een week of een maand uitstelt, kunnen de gevolgen het meest ongewenst zijn. Meestal ontwikkelen zich tegen de achtergrond van een verwaarloosde ziekte individuele pathologieën.
Balanoposthitis
Balanoposthitis is een ontsteking van het hoofd of de binnenste laag van de voorhuid. Pathologie wordt geassocieerd met de ophoping van te veel smegma in de preputiale zak. Omdat het een uitstekende omgeving is voor micro-organismen, is het ontstekingsproces vrij waarschijnlijk. De enige manier waarop een jongen met phimosis zichzelf kan beschermen tegen balanoposthitis, is door zorgvuldig de regels voor persoonlijke hygiëne te volgen.
Paraphimosis
Een andere complicatie die gepaard gaat met het niet openen van het hoofd, wordt paraphimosis genoemd. Het voorkomen ervan houdt rechtstreeks verband met de toepassing van onnodige inspanningen om phimosis te elimineren. De kop van de penis breidt zich geleidelijk uit naar de urethra. Als het met geweld wordt geopend, wordt de voorhuid uitgerekt en bedekt vervolgens het orgel achter het hoofd strak. Als gevolg hiervan worden bloedvaten samengedrukt en verliezen ze het vermogen om hun functies volledig uit te voeren. Als gevolg hiervan begint het hoofdweefsel een tekort aan voedingsstoffen en zuurstof te ervaren. Als er niet tijdig maatregelen worden genomen, kan gangreen of necrose ontstaan. Dokters zullen het dode gebied moeten verwijderen, waardoor de jongen levenslang gehandicapt blijft.
Wanneer een operatie nodig is
De indicatie voor een operatie is cicatriciale phimosis of andere pathologische vormen van vernauwing van de voorhuid, die een ontsteking of pijn veroorzaakt tijdens het plassen.
Meestal, als het gaat om de chirurgische verwijdering van phimosis, gaat het gesprek over een procedure die bij velen bekend staat als besnijdenis. Sommige specialisten geven de voorkeur aan mentoplastiek of prepucioplastiek.
Chirurgische behandeling van phimosis kan worden uitgevoerd met behulp van de traditionele methode met behulp van een scalpel of laser. Chirurgische ingrepen brengen een langere herstelperiode en een hoger risico op complicaties met zich mee, maar velen kiezen ervoor vanwege de grotere beschikbaarheid. Laserbehandeling van phimosis wordt niet in elke kliniek toegepast en heeft hogere kosten.
Soms is een operatie de enige manier om het probleem op te lossen.
De operatie kan poliklinisch of met ziekenhuisopname worden uitgevoerd (meestal is één dag voldoende). Pasgeboren jongens krijgen lokale anesthesie met de verplichte zorgvuldige fixatie van de patiënt, en oudere jongens krijgen algemene anesthesie.
Contra-indicaties voor chirurgische behandeling van phimosis zijn:
- acute infectieziekten;
- pathologie van hemostase;
- urineweginfecties;
- ernstige gedecompenseerde pathologieën van interne organen;
- structurele veranderingen in de penis die plastische chirurgie vereisen.
Ondanks het feit dat phimosis tot een bepaalde leeftijd bij jongens als een normaal fysiologisch fenomeen wordt beschouwd, mag het probleem in ieder geval niet volledig worden genegeerd.
