De vierde keizersnede in Rusland, en in de rest van de wereld, wordt niet vaak gedaan. Het ontbreken van een wijdverbreide praktijk betekent echter niet dat een moeder van drie kinderen, die dankzij de inspanningen van chirurgen is verschenen, een vierde kind mag krijgen.
Toegegeven, zo'n zwangerschap zal ongetwijfeld zijn eigen kenmerken hebben en de operatie zal enigszins verschillen van de vorige. In dit artikel zullen we de waarschijnlijkheid van een vierde keizersnede en de daaraan verbonden risico's bekijken, evenals de meningen van artsen analyseren.
Vier keer moeder door een operatie - is het mogelijk?
De moderne geneeskunde kan 4 operaties uitvoeren, en 5, en 6, en zoveel als nodig is. Maar de risico's voor het leven van de moeder en de foetus, voor hun gezondheid, zullen bij elke volgende "koninklijke snit" (vertaald als "keizersnede" uit het Latijn) aanzienlijk toenemen.
Nog niet zo lang geleden brachten zelfs twee keizersneden dokters in verwarring. Daarna begonnen ze zonder twijfel drie operaties uit te voeren, en vrouwen die om verschillende redenen bevallen met een scalpel van een chirurg, kregen de kans om moeder te zijn met veel kinderen. Tot het begin van onze eeuw werd hun zo'n kans ontnomen.
Nu wordt de vierde keizersnede uitgevoerd, de geneeskunde beschikt immers over ruime mogelijkheden qua gebruik van nieuwe chirurgische middelen en materialen, maar zelfs in het stadium van registratie in het consult wordt een vrouw gewaarschuwd voor de risico's van haar beslissing om een kind te houden en te baren, met welke complicaties ze kan tegenkomen tijdens de operatie en in de postoperatieve periode.
Risico's en gevaar
Het grootste gevaar schuilt in de kans op divergentie van de baarmoeder langs het litteken. Elke volgende keizersnede wordt langs het oude litteken uitgevoerd, elke keer dat chirurgen het moeten uitsnijden om een nieuwe hechting aan te brengen. Daarom kan na drie keizersneden zelden een vrouw bogen op een rijk en betrouwbaar litteken in de baarmoeder.
Het voortplantingsorgaan groeit naarmate de baby groeit, de wanden strekken zich uit en het litteken trekt ook. omdat het risico dat hij niet zal staan en barsten neemt toe met elke volgende zwangerschap. De gevolgen kunnen tragisch zijn - in de meeste gevallen sterven zowel het kind als de moeder.
Vanwege het littekenweefsel in de baarmoeder neemt de kans op onjuiste hechting van de placenta toe, wat gepaard gaat met intra-uteriene groeiachterstand van de foetus, zijn ontwikkelingsstoornissen, hypoxie en voortijdige loslating van de "plaats van het kind". Bij elke volgende operatieve bevalling neemt de kans op totale aanwas van de placenta naar de baarmoeder in het gebied van het litteken toe, als een deel van de "plaats van het kind" erin komt. In dit geval eindigt de bevalling met het verwijderen van de baarmoeder, omdat het niet mogelijk is om de nageboorte te scheiden met totale ingroei.
Hierover wordt een vrouw in overleg gewaarschuwd als ze zich na drie keizersneden in de geschiedenis komt aanmelden voor de vierde zwangerschap. Velen zijn niet bestand tegen de onderdrukking van potentiële klanten en stemmen in met abortus. Degenen die vastberaden blijven in hun voornemen om te bevallen, beginnen dat geleidelijk te begrijpen alles is niet zo eng.
Om dergelijke zwangere vrouwen gerust te stellen, kan worden opgemerkt dat echte gevallen van divergentie van de baarmoeder langs het litteken tijdens de zwangerschap zeldzaam zijn. Veel minder vaak dan doktoren zeggen. De kans op ingroei van de placenta in het litteken is ook niet groter dan 2-3%, en de kans op complicaties tijdens de zwangerschap (hypoxie en foetoplacentaire insufficiëntie) is niet veel hoger dan het gemiddelde.
Zelfs als het litteken aanvankelijk na drie keizersneden niet het meest ideale was, en artsen twijfelden aan de levensvatbaarheid ervan, dat wil zeggen klinieken en artsen die gespecialiseerd zijn in de behandeling van dergelijke zwangerschappen. Desgewenst kan een vrouw, zelfs met een problematisch litteken, een baby dragen.
Hoe werken ze?
De techniek van de operatie is bijna hetzelfde als bij eerdere ingrepen, maar de vierde keizersnede kan langer duren vanwege de noodzaak om oude verklevingen en onregelmatigheden van het bindweefsel te elimineren.
In de postoperatieve periode heeft een vrouw vooral het gebruik van verminderende medicijnen nodig, omdat de wanden van de baarmoeder na 4 zwangerschappen overbelast zijn en in de aanwezigheid van een nieuw litteken extreem slecht samentrekken.
Anders zijn er geen significante verschillen. Ziekenhuisopname moet worden gepland na 37-38 weken zwangerschap. Als er tekenen van littekenfalen en de dreiging van scheuren worden opgemerkt (en u moet dit in het derde trimester eens per 10 dagen met echografie controleren), kan de operatie eerder worden uitgevoerd.
Recensies van patiënten en artsen
Volgens doktoren is er niets ongewoons aan een vierde keizersnede. Net als in de vijfde, en zelfs in de zesde. Maar de moderne gezondheidszorg, die veel van de dokter vraagt, laat de dokter soms geen keus. Om niet aansprakelijk te worden gesteld voor de mogelijke gevolgen, als het litteken op de baarmoeder niet erg goed is, wordt de arts gedwongen de zwangere abortus aan te bieden.
Een andere benadering is in klinieken die dergelijke zwangerschappen op zich nemen (meestal tegen betaling). Daar kan een vrouw echt worden aangemoedigd en hoop gegeven, vooral omdat de doktoren zich er terdege van bewust zijn dat de vierde keizersnede kan worden gedaan, dat dit noodzakelijk is en dat veel gevaren kunnen worden vermeden door de toestand van de toekomstige moeder nauwkeurig te observeren.
Er zijn niet zo veel beoordelingen van de patiënten zelf op internet, aangezien er tot nu toe maar een paar zijn opgelost voor de vierde bevalling via de KS. De auteur van dit artikel is een van degenen die de beslissing hebben genomen en geen spijt van hebben gehad.
Mama's delen hun ervaringen in de volgende video.
