Het eerste trimester van de zwangerschap wordt zonder overdrijving als het belangrijkste beschouwd en legt de basis voor het bestaan van de baby. Het is tijdens deze periode dat alle organen en systemen van de nieuwe mens worden gevormd, de rest van de trimesters bieden alleen de mogelijkheid om te groeien en groter te worden. Daarom vereisen de eerste drie maanden van de zwangerschap speciale zorg, discretie, aandacht en het opvolgen van aanbevelingen van de aanstaande moeder.
In de vroege stadia van de zwangerschap kan de aanstaande moeder vaak last hebben van misselijkheid, braken, diarree - symptomen die gezamenlijk toxicose worden genoemd. In dergelijke gevallen wordt meestal enterosorbent voorgeschreven, maar niet iedereen wordt tijdens de zwangerschap aanbevolen. Smecta is een sorptiemiddel op basis van klei en analogen worden niet aanbevolen voor zwangere vrouwen, maar ook voor borstvoeding en kinderen jonger dan 2 jaar vanwege de detectie van lood in de grondstoffen voor de vervaardiging ervan. Lood kan in de bloedbaan terechtkomen en bij een kind ontwikkelingsstoornissen veroorzaken. Dit werd aangekondigd door de toezichthouder ANSM, Frankrijk. De Russische Vereniging van Verloskundigen en Gynaecologen heeft in reactie op dit bericht van ANSM een aanbeveling uitgebracht: schrijf Smecta niet voor aan zwangere vrouwen, zogende en zuigelingen jonger dan 2 jaar. Huishoudelijke enterosorbents gebruiken bij de therapie van deze groepen mensen, die zich al decennia lang positief hebben bewezen. Dit zijn Enterosgel en soortgelijke. Een voordelig verschil tussen Enterosgel en poeder-sorptiemiddelen is een formule verzadigd met watermoleculen, waardoor het risico op obstipatie tijdens de behandeling van zwangere vrouwen wordt geminimaliseerd. De hydrogelstructuur van Enterosgel is selectief in adsorptie, dat wil zeggen dat het geen nuttige stoffen uit het lichaam van de aanstaande moeder verwijdert. De formule van het gel-sorptiemiddel bevordert de genezing van microtrauma's van het gastro-intestinale slijmvlies en de groei van gunstige flora. Enterosgel is veilig voor het ongeboren kind: het werkt alleen in het darmlumen.
Wanneer begint en eindigt het?
De hele periode van het dragen van een baby is verdeeld in drie grote fasen, die trimesters worden genoemd., aangezien ze precies drie maanden omvatten. En alleen de eerste tijdsperiode bestaat uit verschillende perioden - pre-implantatie, embryonaal, foetaal... Dat wil zeggen, in drie maanden volgt de baby een verbazingwekkend pad, verandert en transformeert bijna elk uur, verandert van twee ouderlijke cellen in één onafhankelijke en vervolgens in een complex meercellig organisme.
In de verloskunde wordt vanaf de conceptie geen rekening gehouden met de zwangerschapsduur, omdat het niet altijd mogelijk is om dit belangrijkste moment te bepalen.
Volwassen reproductief gezonde mensen leiden een normaal, rijk seksleven en daarom is het vrijwel onmogelijk vast te stellen uit welke seksuele contacten de baby is verwekt. Daarom wordt, om het aftellen te vereenvoudigen, de verloskalender gebruikt. Er zitten obstetrische weken en maanden in. Elk van deze maanden heeft precies vier weken. daarom verloskundige maanden tijdens de zwangerschap zijn tien, niet negen.
De eerste week van de zwangerschap, voor zover de verloskundigen begrijpen, is dat in feite niet - een vrouw heeft opnieuw een menstruatie en pas aan het einde van de tweede week kan de eisprong en de conceptie van een kind worden verwacht. Een vrouw kan op geen enkele dag van de cyclus een baby krijgen, dit gebeurt alleen als haar eicel volwassen wordt en de follikel verlaat. De eicel is slechts een dag levensvatbaar, en daarom kan de bevruchting daadwerkelijk plaatsvinden op de dag van de eisprong of binnen 24 uur erna. Maar de ovulatie zelf kan worden uitgesteld onder invloed van externe en interne factoren.
Het is om deze reden dat zwangerschap niet wordt beschouwd vanuit de ovulatie, niet vanuit de conceptie, maar vanaf de eerste dag van de laatste tot het begin van de "interessante positie" van de menstruatie... In feite verschilt de werkelijke zwangerschapsduur twee weken van de verloskundige. U moet weten dat alle analyses, onderzoeken, tabellen met echostandaards enzovoort altijd in verloskundige weken worden gepresenteerd.
Voorwaarden van het eerste trimester - 1-13 weken zwangerschap (opnieuw in verloskundige termen). Gedurende deze tijd gebeuren er veel interessante dingen met zowel de vrouw als de baby.
Wat gebeurt er met de baby: de hoofdfasen
Om je voor te stellen wat er letterlijk elke dag van het eerste trimester met de baby gebeurt, heb je een ontwikkelde verbeeldingskracht en een goede verbeeldingskracht nodig. Als we de ontwikkeling van de kruimels per week bekijken, is het de moeite waard om de belangrijkste mijlpalen van de vorming ervan op te merken.
Eerste en tweede week
De vrouw is eigenlijk nog niet zwanger, de foetus bestaat niet, maar alles bereidt zich actief voor op de geboorte in het vrouwelijk lichaam. De volgende menstruatie gaat voorbij, onder invloed van geslachtshormonen het ei begint te rijpen... Een aantal van hen is aan het rijpen, maar er zal er maar één "uitverkoren" worden. Deze follikel zal dominant zijn en zal groeien tot het bittere einde - tot de eisprong zal de groei van de rest op hormonaal niveau worden bevroren.
Aan het einde van de tweede week follikel barst en geeft tot vrijheid, meer bepaald, in het ampullaire deel van de eileider aan de rechter- of linkerkant (afhankelijk van welke eierstok de eicel produceerde) een rijpe eicel, die helemaal klaar is om te wachten op een ontmoeting met het sperma. Van de miljoenen mannelijke cellen wint er maar één.
Ze slaagt erin om de membranen van de eicel te doorbreken, waarna de eicel de membranen ondoordringbaar maakt, zodat ander sperma er niet in kan doordringen.
Het sperma verwijdert de staart, die hij uitsluitend nodig had voor beweging, en begint fusie van genetische informatie vrouwelijke en mannelijke gameten. Het resultaat is een nieuwe cel. Zij is het die uw ongeboren kind is.
Nu al, op chromosomaal niveau, is er veel belangrijke informatie in ingebed: het geslacht van het kind, zijn lengte, gelaatstrekken, haar- en oogkleur, huidskleur. En al in dit stadium, wanneer de toekomstige ouders niet eens vermoeden van de aanwezigheid van een nieuw leven, 'weet' deze cel precies welke ziekten het kind van de voorouders zal lenen, welke capaciteiten en talenten hij zal hebben.
Na de conceptie eicel wordt zygoot... De zygote begint op te splitsen. Het wordt niet groter, maar verhoogt snel het aantal kleine cellen in de hoofdcel. Vanaf hetzelfde moment begint de lange reis van de zygote naar de baarmoederholte, waar de zwangerschap zich zal ontwikkelen.
Derde week
Deze week zijn er zeer belangrijke processen waar vrouwen vaak niets vanaf weten: de baby wordt in de baarmoeder geïmplanteerd of niet, en zwangerschap als zodanig komt niet voor. De kruimel is al verbrijzeld tot de staat van morula, en nu werd blastocyst... En deze ronde en grote celstructuur drijft in de derde week in de baarmoeder op zoek naar een toevluchtsoord. Zodra ze erin slaagt zich aan het baarmoederslijmvlies te hechten, zal ze onmiddellijk aan de slag gaan - de buitenste schillen zullen villi vrijgeven die een enzym zullen afscheiden en endometriumcellen oplossen.
Zodat het embryo zich dieper in het baarmoederslijmvlies kan "begraven". Dit proces heet implantatie, treedt meestal 7-8 dagen na de eisprong op en duurt niet langer dan veertig uur. Aan het einde van de implantatie wordt de zwangerschap echt, het embryo begint zich te voeden met nuttige stoffen en zuurstof uit het bloed van de moeder te consumeren - de zeer externe villi zullen verbinding maken met de bloedvaten en dan worden ze het chorion en de placenta.
Vierde en vijfde week
De processen zijn subtiel, voornamelijk biochemisch. Het embryo krijgt voor het eerst een min of meer duidelijk gewicht, en nu kunnen we gerust stellen dat haar baby al voor de moeders vertraging ongeveer een halve gram weegt. In dit geval bereikt de kruimel niet eens een millimeter lang.
De differentiatie van embryonale bloembladen begint - groepen cellen die een vergelijkbaar doel hebben. Nu het hart wordt gevormd, er zijn de beginselen van het ruggenmerg, nieren, lever en darmen, kiemcellen... Maar tot nu toe zijn dit geen organen, maar alleen clusters van cellen waaruit dan het gewenste orgaan wordt gevormd.
Hetzelfde kan niet alleen over het hart worden gezegd - het is nu dat het actief wordt gevormd tot aan twee kamers, maar even later wordt het vierkamers.
In de vijfde week hart begint te kloppen, en al een week na het begin van de vertraging, kan de moeder de echo-dokterspraktijk bezoeken en luisteren naar hoe het klopt, maar tot nu toe is dit alleen mogelijk met een transvaginale sensor. Gelijktijdig met de hartslag beginnen zich bij het kind kiemcellen te vormen. Moeder vraagt zich nog steeds af of ze zwanger is of niet, en het kind 'weet' al zeker of hij een jongen of een meisje is.
Zesde - zevende week
Er gaan slechts 2-3 weken voorbij vanaf het begin van de vertraging en de baby heeft al veel bereikt en bereikt. Stel je voor - hij groeide tot 4 mm en weegt tot anderhalve gram tegen het einde van de zevende week.
De neurale buis vormt zich actief, wat dan de hersenen en het ruggenmerg moet zijn. Het immuunsysteem dat belangrijk is voor het menselijk leven, wordt gelegd... De structuren van het kleine hoofdje worden gevormd: de donkere stippen aan de zijkanten van het hoofd "markeren" nu de plaatsen waar de ogen zullen zijn, en de kuiltjes aan de zijkanten - de toekomstige oren.
Er zijn nog kleine handjes zonder vingers. Het kind lijkt op vinnen en een staart. Het vermogen om te bewegen verschijnt pas aan het einde van de zevende week, wanneer de eerste zenuwvezels worden gevormd.
De darm, die er nog maar één is, is verdeeld in verschillende secties. Ze worden binnenkort de maag, keelholte, dikke en dunne darm. Het hart werkt al soepeler en levert bloed aan de organen en systemen van de kruimels, en de eerste placenta, tot een centimeter dik, verschijnt op de plaats van aanhechting van de chorionvlokken. Een andere cirkel van bloedcirculatie verschijnt - de uteroplacentale. Dit is vaak waarom in week 7 begint de toxicose.
Achtste en negende week
Je baby heeft nu hersenen en een ruggenmerg - de neurale buis heeft deze scheiding voltooid. Uitwendige geslachtsorganen beginnen zich te vormen, maar tot nu toe kun je de dokter niet eens martelen op een echografie - het geslacht van het kind is niet zichtbaar. Er is alleen een genitale tuberkel die zowel bij jongens als bij meisjes voorkomt, die binnenkort een clitoris of een penis zal worden, maar tot die tijd moet je nog wachten.
In de negende week heeft de baby alle lichaamsdelen. En het orgellegproces is bijna voorbij. Tegen het einde van de week is uw baby geen embryo meer, en dit is de belangrijkste gebeurtenis in zijn leven. Het wordt een vrucht. De baby heeft bijna geen staart meer, maar over het algemeen lijkt hij nog steeds op een kleine fantastische dinosaurus - met een enorm hoofd in vergelijking met een kalf, met kleine benen en grote handen.
Stel je voor dat je kind op dit moment al zijn mond aftrekt, er toekomstige tanden (eerste beginselen in het tandvlees) in worden gevormd, op de uitbarsting waarvan je dan zult wachten.
Bovendien weet hij al hoe hij zijn handen tot vuisten moet balken. Hij heeft uw eigen bloedgroep, uw Rh-factor, lymfocyten worden geproduceerd, de gevormde lever en nieren begonnen te werken. De kruimel weegt ongeveer 5 gram.
Tiende en elfde week
Nu begint het kind, na het voltooien van de belangrijkste periode van orgaanvorming, te groeien. En deze groei zal binnenkort heel actief worden. Al kort voor het einde van het trimester weegt hij ongeveer 10 gram en is hij gegroeid tot 7 mm.
Baby's hersenen opgesplitst in twee hemisferen. Maar hoewel de hersenen op zichzelf leven, hebben ze geen controle over de lichaamsbewegingen en coördineren ze niet het werk van interne organen. Hiervoor moet een ontwikkeld zenuwnetwerk worden gevormd, wat nu gebeurt.
Aan het einde van week 11 voor de eerste keer zal een kind zijn gezicht met zijn hand kunnen bereiken en probeer het aan te raken. De baby slikt vruchtwater in en leegt de blaas vervolgens terug in de wateromgeving waarin het zich bevindt, maar u hoeft zich geen zorgen te maken - het water is schoon, steriel en wordt elke drie uur vernieuwd.
Het gezicht van het kind krijgt lippen, oogleden, een neus en oorschelpen, maar dit alles is nog erg klein. Het eerste haar groeit de eerste tastsensaties op de huid verschenen. Er is een middenrif, en nu zijn de borst en de buik gescheiden. De delen van de ogen en de oogzenuw ontwikkelen zich.
Tegen het einde van de 11e week worden de kruimels uitstekende fijnproevers - ze onderscheiden de smaak van vruchtwater. Gewicht bereikt 15 gram en hoogte - tot 8 centimeter. Kinderen zijn tegen die tijd geen slechte zwemmers - ze zwemmen, zetten zich af met hun benen, draaien zich om. Ze weten hoe ze moeten gapen.
Twaalfde en dertiende week
Het kind bereikt de grootte van een grote citroen. De hoogte is van 9 tot 11 centimeter en het gewicht is ongeveer 20-22 gram. De ogen van de zijvlakken van het hoofd zijn verplaatst naar waar ze zouden moeten zijn - naar de voorkant van het hoofd, maar tot nu toe kan de baby ze niet openen en sluiten. De opkomende neus maakt de baby charmant. Nu laten zelfs zwart-wit echo's een vrij schattig reliëf van het foetale hoofd zien.
De hersenen ontwikkelen zich snel en verwerven niet alleen afdelingen, maar beginnen ook de eerste begrijpelijke impulsen van de spieren te ontvangen, dat wil zeggen controle van de hersenen over de functies van het lichaam is gevestigd. De eerste reflexdarmcontracties beginnen. Geslachtsorganen verschijnen bij kinderen van beide geslachten, maar tot dusver is het nogal moeilijk om ze te overwegen - er is een grote kans op een fout bij de geslachtsidentificatie op echografie.
De baby begint actief spierweefsel te laten groeien.
Er zijn basisreflexen - zuigen en slikken. Het kind beweegt actief. De spieren van het gezicht worden in dit stadium het best ontwikkeld, en dus de baby heeft al verschillende gezichtsuitdrukkingen - fronst, vouwt zijn lippen in een boog en spuugt zelfs.
Uiterlijk zijn kinderen op dit moment totaal anders dan de mooie, mollige kinderen van ansichtkaarten. Je kindje is nog erg mager, knalrood, want zijn huid is het dunste perkament waardoor alle bloedvaten zichtbaar zijn. Naarmate de baby meer massa krijgt, een laag onderhuids vetweefsel ophoopt, wordt zijn huid lichter en wordt de vorm ronder en leuker.
Tegen het einde van het eerste trimester, baby's kan horen, maar nog niet zoals jij en ik. Ze hebben alleen het middenoor gevormd en de fijnste processen in het binnenoor zijn nog steeds gaande. Maar hij is in staat de trillingen van geluidsgolven op te vangen. Hij zal pas na een paar maanden volledig beginnen te horen, wanneer de vorming van de gehoorzenuw, het slakkenhuis, is voltooid.
Bij kleine meisjes dalen op dit moment de geslachtsklieren vanuit de buikholte af in het bekken, en bij jongens blijven de testikels nog in de buik, hun pad naar het scrotum zal veel later beginnen. De jongen begint actief calcium innemen van het lichaam van de moeder - de botten van zijn skelet verharden. Tegen het einde van het eerste trimester vormen de stembanden van de baby zich.
Het welzijn van de vrouw
Eerste trimester - niet overdreven het moeilijkste en moeilijkste tijdens de zwangerschap. Het dragen van een kind is natuurlijk nog steeds niet moeilijk, hij is erg klein, maar het lichaam moet wennen aan en zich aanpassen aan de nieuwe manier van werken, omdat de veranderingen in hem groot zijn.
Direct na de conceptie wordt een grote hoeveelheid in het lichaam uitgescheiden progesteron, dan wordt het niveau gehandhaafd door choriongonadotrofine, dat wordt geproduceerd door chorionvilli. Het is progesteron dat belangrijk is voor het dragen van de foetus, omdat het tal van veranderingen in het vrouwelijk lichaam aanneemt - om de baarmoederslijmvlies voor te bereiden op implantatie, alle slijmvliezen in het lichaam verzacht, vocht vasthoudt en de vetophoping bevordert, de baarmoeder vermindert, de immuniteit van de vrouw onderdrukt, die kan afstoten een embryo dat niet voor honderd procent genoomgerelateerd is aan een vrouw (een kind heeft 50% van het vaderlijke DNA).
Het hormoon beïnvloedt zowel het zenuwstelsel als de psyche.
Het is met zo'n brede kracht van progesteron dat de kenmerken van het welzijn van de toekomstige moeder tijdens de eerste drie maanden van de zwangerschap worden bepaald. Op de meest voorkomende symptomen en tekenen van het eerste trimester kan worden toegeschreven:
- zwakheid;
- regelmatige hoofdpijn;
- temperatuurstijging tot 37,0 graden zonder zichtbare tekenen van ziekte of verkoudheid;
- lichte zwelling van de lippen, geslachtsdelen, gezicht, verstopte neus;
- slapeloosheid, verhoogde prikkelbaarheid, huilerigheid, extreme instabiliteit van emoties en gemoedstoestand;
- constipatie en brandend maagzuur (als gevolg van verminderde contractiele activiteit van het maagdarmkanaal);
- pijn in de borstklieren, borstvergroting (de borst doet pijn door de activering van andere hormonen onder invloed van progesteron, die verantwoordelijk zijn voor het voorbereiden van de borstklieren op borstvoeding - de lobben nemen toe, nieuwe melkkanalen worden gevormd).
Gevoelens van vrouwen zijn anders. Sommigen voelen niet veel zwaarte, ervaren geen toxicose en hebben geen pijnlijke hoofdpijn. Ze zijn gelukkig te noemen. Maar volgens medische statistieken hebben ongeveer 8 van de 10 vrouwen een of andere vorm van progesteron. Hun intensiteit en ernst hangen rechtstreeks af van de individuele gevoeligheid, de aanvankelijke gezondheidstoestand, de immuniteit en zelfs de psychologische en emotionele toestand van de aanstaande moeder.
Vroege tekenen van zwangerschap
Velen zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om een zwangerschap bij zichzelf te herkennen nog voordat het mogelijk is om een test te doen of bloed te doneren voor analyse. Officieel gelooft de geneeskunde dat dergelijke tekens niet bestaan. er bestaat vertraagde menstruatie en dit is het eerste objectieve teken van een mogelijke zwangerschap, wat het begin van het onderzoek zou moeten zijn: tests geven zeer nauwkeurige resultaten met een vertraging van 1-2-3 dagen, en bloedtest uit een ader voor hCG kan een paar dagen voor het begin van de vertraging worden doorstaan - bij tijdige implantatie bestaat de kans dat de test al positief zal zijn.
Maar velen die een zwangerschap plannen, maken zich zorgen over precies die 14 dagen die hun ovulatie scheiden van de eerste dag van uitstel, en de vraag of het al dan niet mogelijk was om een baby te verwekken, wordt een van de belangrijkste.
Tekenen voor vertraging kunnen al dan niet aanwezig zijn.
Alles hangt weer af van de individuele kenmerken van het lichaam van de vrouw. Het is niet ongebruikelijk dat vrouwen zich enkele dagen voor het begin van de vertraging zelfverzekerd zwanger voelen. Tot de vroegste (helaas indirecte) alleen die sensaties en tekenen, die vrouwen zelf het vaakst beschrijven in 'zwangere' cycli:
- slaperigheid, een onweerstaanbaar verlangen om zowel 's nachts als overdag te slapen;
- gevoel van "volheid" in de onderbuik;
- lichte, korte bloeding ongeveer een week na de eisprong (zogenaamde implantatiebloeding);
- gevoel van kou en warmte, soms elkaar 's avonds meerdere keren vervangen;
- levendige en kleurrijke dromen die beginnen na implantatie, een paar dagen voor het begin van een vertraging in de menstruatie;
- verandering in eetlust.
Heel vaak voelt een vrouw dat ze ziek is - ze heeft koude rillingen, er is hoofdpijn, de temperatuur stijgt iets. Dit kan te wijten zijn aan de immunosuppressieve functie van progesteron. Elk van deze symptomen is mogelijk geen zwangerschap, maar een verkoudheid of premenstruele symptomen. Maar de symptomen kunnen ook vaak psychogeen van aard zijn - als een vrouw echt zwanger wil zijn, begint ze op zoek te gaan naar de minste en soms volledig absurde tekenen van een "interessante situatie" in haar toestand.
Toxicose
Intoxicatie van het lichaam of zwangerschapstoxicose is een slecht begrepen fenomeen, hoewel het wijdverbreid is. Omdat sommige interne factoren op een vrouw inwerken, wordt de toxicose van zwangere vrouwen endogene aandoeningen genoemd. De redenen hiervoor zijn niet goed begrepen, maar er is een versie, en tot dusver wordt deze als de meest overtuigende beschouwd, dat hetzelfde hormoon progesteron overal de schuld van is. Hij kan, naast de hierboven genoemde, stimuleren braken centrum van de hersenen.
Maar het belangrijkste mechanisme is immuniteit, die wordt onderdrukt door progesteron. De immuunafweer "komt in opstand", verzet zich tegen onderdrukking en veroorzaakt daarom symptomen van intoxicatie.
Meestal laten de eerste symptomen zich voelen na 5-6 weken of een week later, na 7 weken zwangerschap. Het is met de vorming van de placenta dat veel artsen de meest pijnlijke aanvallen van toxicose associëren. Het lijkt misselijkheid, braken, voedselintoleranties, bepaalde geuren, hoofdpijn, diarree en soms huiduitslag.
Bij de meeste vrouwen eindigt de vroege toxicose na 13-14 weken zwangerschap.
Het is tegen die tijd dat de vorming van de placenta is voltooid. Dat wil zeggen, toxicose duurt soms een heel trimester. Maar de meeste vrouwen merken op dat de toestand met 12 weken merkbaar is verlicht.
In het geval van toxicose is het belangrijk om tests te doorstaan en ervoor te zorgen dat er geen veranderingen zijn in de leukocytenformule in het bloed en dat aceton niet in de urine wordt verhoogd. Als er veranderingen zijn, is het belangrijk dat de vrouw naar het ziekenhuis gaat en een ondersteunende behandeling krijgt.
Tot milde toxicose in de verloskunde is er een aandoening waarbij braken niet meer dan 3-4 keer per dag wordt herhaald, en het gewichtsverlies is onbeduidend, niet meer dan drie kilogram. Gemiddelde naar ernst wordt een aandoening met braken tot 8 keer per dag overwogen, met tekenen van acetonemie, verhoogde hartslag. Zwaar toxicose gaat gepaard met uitdroging, verminderde hartslag, hartkloppingen, meer dan 15 keer per dag braken, gewichtsverlies van meer dan 8 kilogram. Deze aandoening vereist mogelijk niet alleen behandeling, maar ook zwangerschapsafbreking om gezondheidsredenen.
Factoren die de kans op het ontwikkelen van zwangerschapstoxicose vergroten, de volgende omstandigheden worden overwogen:
- te jonge zwangere vrouwen - tot 19 jaar en "leeftijd" - ouder dan 35 jaar;
- ziekten van de nieren, endocriene klieren, immuunziekten;
- ziekten van de voortplantingsorganen;
- de aanwezigheid van slechte gewoonten bij een zwangere vrouw;
- toxicose bij de eerste zwangerschap, toxicose bij de eigen moeder;
- klimaatverandering kort voor de zwangerschap;
- Bloedarmoede.
Bij toxicose is het noodzakelijk om een arts te raadplegen om de graad ervan tijdig en correct te beoordelen, en zodat een vrouw de nodige medische zorg krijgt, als ze die nodig heeft. Over het algemeen kunnen fractionele voeding, thee met munt en rozenbottels, water met citroensap, inademing van aromatische oliën van naaldbomen en citrusvruchten de aandoening verlichten met milde toxicose. Het is belangrijk voor een vrouw met toxicose om gemoedsrust te bewaren en zichzelf te beschermen tegen stress - ze verergeren een toch al moeilijke toestand.
Toewijzingen
De ontlading moet vooral tijdens het hele eerste trimester zorgvuldig worden gecontroleerd, het is de verandering in hun karakter die veel kan vertellen. De toestand van een gezonde vrouw met een normale zwangerschap impliceert niet de aanwezigheid van enige andere afscheiding, behalve licht, wit of gelig... De gele kleur wordt aan hen gegeven door progesteron. Tot 7-8 weken zwangerschap is de afscheiding meestal klein in aantal, schaars. Daarna begint hun aantal geleidelijk toe te nemen.
Heel vaak worden vrouwen in het eerste trimester van de zwangerschap geconfronteerd met spruw.
Het manifesteert zich voornamelijk bij degenen die eerder minstens één keer aan candidiasis hebben geleden. Dit is de reactie van het lichaam op een afname van de immuniteit. Behandel candidiasis volgt zonder mankeren - het geslachtsorgaan moet op elk moment schoon zijn, en vooral aan het begin van de zwangerschap en in de laatste weken.
Het is ook moeilijk om bruine afscheiding als normaal te beschouwen - ze duiden op een mengsel van oud bloed dat enige tijd geleden is vrijgekomen. Dit gebeurt met retrochorial hematoom (ophoping van bloed op de plaats van loslating van de eicel), met de dreiging van een miskraam, met een tekort aan progesteron in het lichaam, dat zelf een dreiging vormt van zwangerschapsafbreking.
Als in de ontlading er is bloed, dan kunnen ze op heel verschillende manieren gekleurd worden, afhankelijk van de hoeveelheid bloed - rood, roze, crème, oranje, bruin en zwart. Als de afscheiding grijs of groen van kleur is en een onaangename visgeur heeft, hebben we het over een bacterieel infectieus proces.
Elke ontlading die zelfs maar een klein beetje is verschillen van de normals ze aan de onderbuik trekken, is er pijn in de onderbuik, trekken ze aan de onderrug, zou een reden moeten zijn voor een vroeg bezoek aan de dokter. Als het een vrije dag of een vakantie is, moet u een ambulance bellen, omdat heel vaak een zwangerschap met een reële dreiging van een miskraam kan worden bespaard.
Maag
De buik van slanke, magere vrouwen verschijnt eerder en bij overgewicht - later. Maar in het eerste trimester kan bijna niemand de buik zien. De enige uitzondering kunnen dunne zwangere vrouwen zijn met een smal bekken die een tweeling dragen. En zelfs zij de buik wordt pas aan het einde van het eerste trimester geschetst.
De groei van de buik betekent één ding: de baarmoeder begon de grenzen van het kleine bekken te verlaten en ging geleidelijk naar de buikholte, waar hij zal groeien en zich zal bevinden tot de bevalling. Er wordt rekening gehouden met maximaal 12 weken slapen op je buik is toegestaan, als een vrouw aan deze positie gewend is, is slapen in deze positie na deze periode niet welkom, net als slapen op de rug, omdat de vergrote baarmoeder al geleidelijk de vena cava begint samen te drukken, die beladen is met bewustzijnsverlies en verminderde bloedcirculatie, evenals foetale hypoxie.
Wanneer registreren?
Volgens de wet heeft een vrouw het recht om op elk gewenst moment voor zwangerschap in het dispensarium te worden geregistreerd. Dit betekent dat een arts in een prenatale kliniek niet het recht heeft om de registratie te weigeren als een vrouw arriveert na 5 weken zwangerschap, of als ze pas in de achtste maand van de zwangerschap voor het eerst op een consult verschijnt.
Maar een instelling vóór 12 weken wordt als het beste beschouwd, omdat het eerste trimester zeer informatief is in termen van tests en examens.
Dit is een zeer gunstige tijd, waardoor de dokter zoveel mogelijk leert over de toestand van de baby en zijn moeder. Als er vrouwen zijn geregistreerd tot 12 weken, dan krijgt ze een attest waarmee ze een eenmalige uitkering kan krijgen voor vroege uitharding.
De beste tijd om naar een dokter te gaan is termijn 6-7 weken. Op dit moment (2 weken na het begin van de vertraging) kan de arts tijdens het onderzoek al op de gynaecologische stoel het feit van zwangerschap vaststellen, u kunt een echografie maken, de tekenen van de vitale activiteit van het embryo in overweging nemen - luister naar het hart, meet de coccygeale-pariëtale grootte om de duur van de zwangerschap en het tempo te beoordelen normen voor de groei van embryo's. Het is op dit moment dat het de moeite waard is om te registreren, zodat u zich zonder onnodige haast kunt voorbereiden op examens die aan het einde van het eerste trimester komen, en ook om eventuele pathologieën zo snel mogelijk te ontdekken.
Onderzoeken en analyses
Tijdens het baren van een baby slaagt een vrouw voor verschillende tests en ondergaat ze verschillende onderzoeken. Maar juist die analyses en onderzoeken die in het eerste trimester worden voorgeschreven, verschillen in de grootste informatieve waarde en betrouwbaarheid.
Bij het registreren
Bij het ontvangen van een uitwisselingskaart ontvangt een vrouw samen met haar een stevig pakket verwijzingen voor tests. Dit is het eerste onderzoek, een soort kennismaking van de arts met de vrouw en haar laboratoriumparameters. Opgemerkt moet worden dat alle tests gratis worden gedaan, de arts heeft niet het recht om betaalde tests aan te bevelen. Wat is vereist om te slagen:
- bloedonderzoeken - algemeen en biochemisch;
- bloedstollingstest;
- analyses om de groep en resus te bepalen (met een negatieve Rh-factor ondergaat de vader van het ongeboren kind een soortgelijk onderzoek);
- bloed voor hepatitis B en C;
- bloed voor syfilis en hiv-aansluiting;
- bloedtest voor TORCH-infectie;
- algemene urineanalyse;
- laboratoriumonderzoek van een vaginaal uitstrijkje.
De vrouw wordt gewogen, haar bloeddruk wordt gemeten - dit gebeurt nu bij elk bezoek aan het consult.
Indien nodig wordt er een echo gemaakt om er zeker van te zijn dat er op dit moment geen complicaties zijn.
Bij de eerste vertoning
Eerste prenatale screening - een belangrijk onderzoek dat het eerste trimester voltooit. Op aanbeveling van het ministerie van Volksgezondheid wordt het uitgevoerd van 11 tot 13 weken zwangerschap en omvat het twee soorten onderzoek: een onderzoek naar de biochemie van maternaal serum en een echografie om te zoeken naar markers van chromosomale pathologieën. Screening stelt u in staat om het individu, afhankelijk van leeftijd en gezondheidstoestand, risico's op aangeboren afwijkingen van de neurale buis van de foetus vast te stellen, evenals trisomie 21, 18 en andere syndromen, beter bekend als Syndroom van Down, syndroom van Edwards en andere aangeboren chromosomale ziekten, waarvan er vele onverenigbaar zijn met het leven.
Screening wordt niet door mensen ontcijferd, maar door een computer, die gegevens ontvangt over de resultaten van een bloedtest en echografie, de risico's worden beoordeeld als een fractie - een waarschijnlijkheidsratio, bijvoorbeeld 1:46 - hoog risico, waarin staat dat 1 op de 46 vrouwen van dezelfde leeftijd en dezelfde gezondheidstoestand een kind zal baren met het gespecificeerde trisomie- of ander syndroom. Risico 1: 2000 - laag, geen reden tot bezorgdheid.
Het risico op trisomie 21 (syndroom van Down) neemt toe met de leeftijd van mama en papa, net als de meeste andere chromosomale aandoeningen. Als er een hoog risico wordt vastgesteld, wordt de vrouw aangeboden om te ondergaan aanvullend onderzoekDoe bijvoorbeeld een vlokkentest of vruchtwaterpunctie (verzameling van vruchtwater voor genetische analyse). Invasieve methoden zijn behoorlijk gevaarlijk, maar ze hebben een hoge nauwkeurigheid - met een waarschijnlijkheid van 99% zal een antwoord worden ontvangen op de vraag of de baby een ernstig chromosomaal syndroom heeft.
Doorboren de voorste buikwand met een lange naald voor materiaalbemonstering wordt onder plaatselijke verdoving en onder echografische controle uitgevoerd. Maar er zijn ook niet-invasieve methoden - de zogenaamde NIPT-test, die wordt uitgevoerd na 9 weken zwangerschap. Het gaat om het afnemen van het bloed van een zwangere vrouw voor analyse, de erytrocyten van de baby worden erin geïsoleerd en daaruit wordt DNA verkregen dat alle vragen kan beantwoorden.
De analyse verscheen relatief recent in Rusland en wordt niet op een gratis basis uitgevoerd.
Mogelijke complicaties en moeilijkheden
De gevaarlijkste weken van de zwangerschap vallen, zoals u wellicht vermoedt, precies in het eerste trimester - 2-3, 4-6 weken, 7 weken, 8-9 weken. Elk misverstand dat zich tijdens de conceptie op chromosomaal niveau had kunnen voordoen, evenals eventuele negatieve externe factoren, kunnen ertoe leiden dat de baby in ontwikkeling blijft hangen, de zwangerschap wordt beëindigd of dat er een ernstig defect ontstaat. Hier zijn de meest veel voorkomende problemen van deze periode:
- buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
- anembryonie;
- risico op een miskraam;
- bevroren zwangerschap;
- chorionische presentatie;
- vervorming van de eicel.
Het is belangrijk om te weten dat in de overgrote meerderheid met het huidige ontwikkelingsniveau van de geneeskunde de dreiging van zwangerschapsafbreking behoorlijk succesvol kan worden aangepakt. Het belangrijkste is niet om te zwijgen en niet om zelfmedicatie te geven, maar om op tijd een arts te raadplegen bij alle twijfelachtige pijnen, afscheiding en andere symptomen die zorgen baren.
Bruikbare tips
Het is gemakkelijker om het moeilijke eerste trimester te overleven met eenvoudig deskundig advies.
Medicijnen en ziekten
Veel medicijnen hebben een teratogeen effect, wat onaanvaardbaar is bij de vorming van organen en systemen van het lichaam van het kind, en daarom in het eerste trimester geen medicijn, zelfs een schijnbaar onschadelijke valeriaan, kan niet worden ingenomen zonder medeweten van de arts. Er zijn situaties waarin een medicijn echt nodig is - een vrouw heeft een bacteriële infectie of zeer hoge koorts, maar in elk geval moet alleen de arts beslissen welke antibiotica of antivirale middelen geschikt zijn voor zwangere vrouwen in een zo vroeg mogelijke periode. Hij zal ook de dosering en toedieningswijze bepalen - inhalaties, injecties, tabletten, zetpillen, enzovoort.
Bij zwangere vrouwen in het eerste trimester wordt het vaak erger aambeien... In dit geval moet een specialist ook zorgen voor de selectie van zetpillen. Bij cystitis, die ook vaak de eerste 3 maanden vergezelt, is behandeling verplicht en zijn folkremedies vaak onmisbaar.
Het kan erg gevaarlijk zijn waterpokken, herpes op de lip, genitaal, cytomegalovirus, mazelen en andere infecties, als een vrouw er in het eerste trimester ziek van wordt. In elk geval worden ze afzonderlijk gesorteerd, maar heel vaak wordt aanbevolen om de zwangerschap te beëindigen, omdat foetale misvormingen tijdens infectie tijdens embryogenese bijna onvermijdelijk zijn.
In het geval van hoofdpijn, verstopte neus en andere "alledaagse problemen", wordt het niet aanbevolen om onmiddellijk het medicijn vast te grijpen - pijnverlichter of neusdruppels, aangezien veel veranderingen worden veroorzaakt door progesteron, wat betekent dat medicijnen geen enkel voordeel hebben, behalve schade.
U kunt desnoods in het eerste trimester tanden behandelen, maar Röntgenfoto's en anesthesie worden niet aanbevolen. Volgens beoordelingen zijn de meeste vrouwen van plan de tandarts te bezoeken in het tweede trimester, wanneer de belangrijkste bedreigingen voorbij zijn.
Seks
Niet verboden, houdingen kunnen willekeurig door het paar worden toegepast. De beperkingen zijn alleen van toepassing op speciale gevallen waarin complicaties van zwangerschap worden gedetecteerd en de arts een intiem leven ten strengste verbiedt.
Alcohol
Alcohol in het eerste trimester, maar ook in de daaropvolgende, kan totale gevolgen hebben, vooral als het systematisch wordt ingenomen. U moet weten dat niet-alcoholisch bier, dat vaak wordt gekozen door aanstaande moeders, niet helemaal zonder alcohol is. De alcohol die de vrouw nam zonder van de zwangerschap af te weten, zal hoogstwaarschijnlijk geen kwaad, omdat de baby op dat moment nog geen voeding uit het bloed van zijn moeder had gekregen.
Vliegen
Elk type transport is toegestaan, een vrouw kan zonder problemen in een vliegtuig vliegen als er geen dreiging van een miskraam is en een individueel verbod van een arts.
Voeding
In het eerste trimester is het belangrijk dat een vrouw consumeert meer eiwitrijk voedsel, vooral dierlijke eiwitten. Eiwitten zijn het structurele materiaal voor de baby. Groenten en fruit verzadigen het dieet met vitamines en beschermen een vrouw tegen constipatie en diarree. Je kunt geen gebakken, pittig, gerookt eten, koffie drinken.
De behoefte aan vitamines moet met uw arts worden besproken. De behoeften van de vrouw nemen toe - aan het begin van de zwangerschap is er meer foliumzuur nodig, het vermindert de kans op het ontwikkelen van foetale neurale buisafwijkingen met 75%. Van 8-9 weken moet je geleidelijk aan de calciuminname verhogen, en na 7 weken is vitamine A nodig, aangezien de gezichtsorganen worden gevormd. Op basis van een biochemische bloedtest kan de arts vertellen welke stoffen de zwangere vrouw mist, en precies die voorschrijven multivitaminen of individuele vitaminepreparaten die het tekort helpen elimineren en geen hypervitaminose veroorzaken.
