De 13e week van de zwangerschap eindigt het eerste trimester en opent het tweede. Dit is een tijd van grote veranderingen in de gevoelens van de aanstaande moeder en een nieuwe fase in de ontwikkeling van haar baby. Deze week wordt beschouwd als de meest informatieve voor de eerste prenatale studie, die "screening" wordt genoemd.
Hoeveel maanden is het?
Tegen de 13e verloskundige week zijn vrouwen al goed thuis in het berekenen van de duur van de zwangerschap. Artsen stellen altijd een periode in die ongeveer twee weken langer is dan de werkelijke periode. Dit is de verloskundige periode en het verschil van 14 dagen is de tijd die is verstreken vanaf de eerste dag van de laatste menstruatie vóór de zwangerschap tot de verwachte ovulatie.
Als de 13e verloskundige week is begonnen, dan betekent dit dat nu is het precies 12 weken oud volgens medische normen voor het berekenen van de zwangerschapsduur, dat wil zeggen, het is 12-13 weken, en 10-11 weken zijn verstreken vanaf de conceptie. 11 embryonale week komt overeen met 13 obstetrische. De vierde maanmaand is begonnen (elk van hen heeft precies 4 weken). In kalendertermen zijn er bijna drie maanden verstreken.
Baby ontwikkeling
De foetale ontwikkelingsperiode van de baby is in volle gang. Er zijn 3 weken verstreken sinds het moment waarop hij ophield een embryo te zijn en een foetus werd. Met het begin van deze periode wordt de baby elke dag meer en meer een man. Hij heeft geen staart meer - hij is veranderd in een staartbeen. De vorming van interne organen is voltooid - nu zullen ze alleen maar groeien.
Nu ziet de baby eruit als een behoorlijke ui. Zijn lengte is binnen 7-10 cm. De baby weegt nu meer dan 20 gram.
Uiterlijk
De baby ziet er erg dun en gerimpeld uit. Dit komt door het feit dat hij geen onderhuids vetweefsel heeft. De huid is erg dun, haarvaten en grotere bloedvaten schijnen er doorheen. Op het hoofd van de baby groeit vellushaar, ze zijn nog steeds licht bij alle kinderen, omdat het pigment dat het haar in een of andere kleur verft, nog niet is begonnen te produceren.
Het hoofdje van de baby is nog vrij groot in verhouding tot het lichaam. Het is gemiddeld de helft van de totale oppervlakte van het fruit. Deze onbalans zal na verloop van tijd verdwijnen en tegen de tijd van de bevalling zal het lichaam van de baby vijf keer groter zijn dan het hoofdje.
De verhoudingen van de armen en benen beginnen op één lijn te komen. Als de handvatten eerder kort waren, worden ze nu deze week merkbaar langer en beginnen de benen te groeien. De onderste ledematen zijn nog steeds veel korter dan de bovenste.
De vingers en tenen zijn volledig gevormd op de handen en voeten, elk bekroond met een kleine spijker. Het kind heeft de vorming van oren voltooid en begint vanaf deze week te horen, maar tot nu toe is het gehoor meer trillend van aard, omdat de vorming van het binnenoor nog steeds doorgaat. Tegen ongeveer de twintigste week van de zwangerschap zal dit proces voltooid zijn en zullen de geluidsgolven beginnen te veranderen in geluiden die we allemaal kennen.
De ogen, die zich voorheen aan de zijkanten van het hoofd bevonden, zijn al naar hun juiste plaats verplaatst. De oogleden hebben zich gevormd - nu bedekken ze de gezichtsorganen stevig. Het gezicht heeft al een neus en bij sommige kinderen die om raciale of genetische redenen een prominente neus hebben, zijn deze botten al zo groot dat een profiel met een uitgesproken, goed gedefinieerde structuur gemakkelijk zichtbaar is.
De nek is al gevormd - de baby kan het hoofd draaien. Alle interne organen bevinden zich op hun plaats, niets kijkt uit de buikholte. Het uiterlijk van de kruimels begint individuele kenmerken te krijgen.
Interne organen
Aangezien alle organen al gevormd zijn, zitten ze nu in hun groeiproces, en ze "leren" ook correct te werken, worden complexer en ontwikkeld. De galblaas produceert gal na 13 weken en de alvleesklier begint twee weken eerder insuline te produceren. De darm trekt ritmisch samen, en dit is bijna echte peristaltiek, ondanks het feit dat de baby in de gebruikelijke zin nog niet eet.
Een klein hart in zijn structuur herhaalt volledig het hart van een volwassene: het heeft vier kamers, maar het klopt veel sneller. De hartslag (HR) is deze week 140 tot 170 slagen per minuut. Het foetale hart pompt ongeveer 23 liter bloed per dag. De nieren werken op volle capaciteit: ze produceren urine, hopen deze op en het urinestelsel brengt ze naar het vruchtwater. De baby schrijft vaak: bijna een keer per uur.
Zenuwstelsel
Het zenuwstelsel blijft verbeteren. Op fysiologisch niveau is het volledig vastgelegd, er zijn hersenen en ruggenmerg, maar de functionele processen bevinden zich nog in het stadium van vorming. Het ruggenmerg krijgt nog steeds impulsen van de zenuwuiteinden, maar binnenkort zullen de hersenen dat gaan doen. Ondertussen wordt er hersenweefsel in gevormd, en dit proces gaat erg snel: 250 duizend nieuwe cellen worden in de foetale hersenen gevormd na 13 weken per dag.
Speciale communicatiekanalen tussen de spieren en het zenuwstelsel blijven zich vormen. De baby heeft al verschillende reflexvaardigheden in zijn arsenaal: hij huivert, de zuig- en slikreflexen zijn al aangeleerd, zijn handen zijn tot vuisten gebald, er is een grijpreflex. Smaakpapillen zijn al "vangen" smaken: als de moeder snoep eet, zal het kind zeker een verandering in de smaak van het water opmerken - hij zal zulk vruchtwater gewilliger inslikken.
Als de wateren bitter zijn omdat de moeder uien en knoflook at, dan zal hun smaak niet al te aangenaam zijn voor de baby - hij zal ze niet doorslikken.
De bewegingen van de baby worden actiever. Meestal bevindt hij zich in een slapende toestand, die op een droom lijkt. Tijdens periodes van waakzaamheid heeft de baby “plezier”: hij knuffelt zichzelf, speelt met de navelstreng, onderzoekt zijn gezicht door aanraking en zwemt. Moeders voelen nog geen bewegingen - er is voldoende ruimte in de baarmoeder.
Geslacht
De uitwendige geslachtsdelen van de baby worden gevormd. De geslachtsknobbels van de jongens zijn langer geworden, nu is het een kleine penis. En bij meisjes deze week beginnen de genitale knobbels te krullen en te krimpen, en veranderen in schaamlippen.
Maar het is nog steeds vrij moeilijk om het geslacht te achterhalen - de sekseverschillen in grootte zijn klein. Een ervaren arts zal natuurlijk het verschil kunnen zien als een echografie wordt gemaakt op een apparaat met een goede resolutie en de baby handig is geplaatst voor onderzoek. Maar de dokter kan nog niet garanderen dat hij het geslacht van het kind moet noemen - de kans op een fout is op dit moment vrij hoog.
Na 13 verloskundige week vinden de meeste wereldwijde veranderingen plaats in het voortplantingssysteem van meisjes. Hun eierstokken dalen af in het bekken en bevatten al ongeveer 2 miljoen eieren. Bij jongens gaat de vorming van de prostaat door.
Skeletsysteem
Omdat de schildklier zich de afgelopen weken ijverig heeft ontwikkeld en begint te werken, is er kalkaanslag in de botten van de baby ontstaan en worden deze sterker. De botten van de schedel en de wervelkolom beginnen eerst te versterken, gevolgd door de botten van de ledematen. Deze week heeft de baby ribben.
Op dit moment is de behoefte aan calcium voor moeder en foetus groot. Als de baby hem mist, begint hij calcium uit de botten van de moeder te halen. Als gevolg hiervan zullen de kwaliteit en het uiterlijk van nagels, haar en tanden bij een vrouw verslechteren. Trouwens, de eerste beginselen van de melktanden van de baby zijn al volledig gevormd, en nu wachten ze in de coulissen.
Ademhalingssysteem
De ademhalingsorganen van het kind zijn al ontwikkeld. Deze week begint hij ademhalingsbewegingen te proberen. De ribbenkast zet tot dusverre onregelmatig uit, maar elke dag zullen de ademhalingscontracties steeds regelmatiger zijn. Na de geboorte zal de baby intuïtief weten hoe hij moet ademen.
De glottis blijft voorlopig gesloten. De stembanden worden actief gevormd na 13 weken, zodat de baby na de geboorte met een luide kreet de bevalling aankondigt. De longen produceren en accumuleren nog geen stof die belangrijk is voor de ademhaling - een oppervlakteactieve stof. De baby begint zich halverwege het derde trimester voor te bereiden op spontane ademhaling.
Wat een kind kan doen. Ondanks het feit dat de foetus nog erg klein is, ontwikkelt hij actief zijn vaardigheden. Nu reageert de baby op externe prikkels. Als een moeder begint te hoesten of met een verheven stem tegen iemand praat, zal een speciale trilling de baby bereiken en zal hij veranderingen in de stemming van zijn moeder voelen.
Tot nu toe blijft het onbekend hoe kinderen op dit moment angst, pijn en vreugde weten te voelen. Maar talrijke onderzoeken die betrekking hadden op de categorie zwangere vrouwen die op dit moment een abortus zouden ondergaan, hebben aangetoond dat het kind perfect alle moederlijke emoties voelt, pijn voelt. Als hij pijn heeft, opent hij zijn mond in geluidloos huilen, en als hij bang is, probeert hij zich te "verbergen", in te krimpen.
Wetenschappers geloven dat de band tussen moeder en baby is nu gebaseerd op veranderingen in de samenstelling van het bloed van de moeder. Met een verandering in emoties verandert haar hormonale achtergrond subtiel, dit is wat het kind voelt.
Na 13 weken trekt de baby verschillende grimassen - hiervoor zijn zijn gezichtsspieren al voldoende ontwikkeld. Hij leerde zijn vuisten naar zijn mond te brengen en probeert erop te zuigen, hij is goed in gapen, hikken, uitrekken na het slapen. Het geeft hem een bijzonder plezier om met zijn eigen navelstreng te spelen: hij pakt het en voelt het.
Kid op echografie. Deze week wordt er een echo gemaakt als onderdeel van een prenatale screening, indien niet eerder uitgevoerd. De door het ministerie van Volksgezondheid vastgestelde deadlines voor deze diagnostische gebeurtenis maken screening deze week mogelijk. Deze echo kan de eerste "ontmoeting" zijn van een toekomstige moeder en haar baby. Nu kunt u op de monitor van de echografiescanner al in detail het profiel van de kruimels bekijken, de neus, de wenkbrauwen, kleine armen, benen, luister naar de hartslag. Dit alles zorgt voor een waar genot bij vrouwen.
Tijdens het onderzoek evalueert de arts de levensvatbaarheid van de baby, zijn grootte en correleert deze met speciale tabellen, waarmee men de exacte duur van de zwangerschap en de kenmerken van de ontwikkeling van de foetus kan beoordelen.
De CTE (coccygeal-pariëtale grootte) blijft in feite informatief, wat een segment is tussen het stuitbeen en de kruin van het hoofd. Sommige artsen meten de CTE deze week niet, omdat bipariëtaal (de transversale grootte van het hoofd van de baby), gemeten tussen de slaapbeenderen, informatiever wordt in termen van het bepalen van de term.
Deze week is het al mogelijk om de lengte van de dijbenen te meten, maar de botten van het onderbeen en de schouder zijn nog zo klein dat het niet praktisch is om ze te meten. De SVD wordt ook niet gemeten - de diameter van de eicel, aangezien deze twee weken geleden groter was dan 50 mm en te groot werd om te meten.
Voor de volledige 12 weken en de zes dagen erna zijn de volgende normen kenmerkend:
Tabel met gemiddelde foetometrische waarden na 13 weken (12-13 weken)
Degenen die de CTE hebben gemeten, zullen geïnteresseerd zijn om te weten of hun baby voldoet aan de gemiddelde statistische normen. Deze waarden voor week 13 zijn:
CTE na 13 weken zwangerschap
De buikomtrek van de baby is op dit moment gemiddeld 61 tot 69 mm.
De placenta heeft al alle verantwoordelijkheden voor de voeding en bescherming van het kind op zich genomen, en nu kan een vrouw, als dat nodig is, medicijnen nemen die haar niet eerder waren aangeraden, aangezien de interne organen van het embryo werden gelegd en er geen beschermende barrière was. De dikte van de placenta is op dit moment van 15 tot 18 mm, maar deze wordt nog niet gemeten met echografie, omdat de dikte niet eerder dan 20 weken en later een diagnostische waarde zal hebben
Gevoelens van een toekomstige moeder
De gevoelens van de vrouw deze week zijn dubbelzinnig - aan de ene kant is ze blij en trots op haar groeiende buik, en aan de andere kant begrijpt ze dat het kind ernstig is, en dienovereenkomstig verschijnen alle angsten die hiermee samenhangen: zal er genoeg kracht, ervaring en geld zijn voor om het te laten groeien. Vooral vrouwen die zwanger zijn van hun eerste kind, maken zich hier meestal zorgen over.
Aangezien het eerste trimester als voltooid kan worden beschouwd, kalmeert de hormonale achtergrond enigszins... Progesteron en oestrogenen hebben zich in voldoende hoeveelheden in het vrouwelijk lichaam opgehoopt, nu wordt hun productie niet zo sterk gevoeld door de zwangere vrouw. Daarom beginnen de symptomen van toxicose de aanstaande moeder te verlaten, haar eetlust verbetert, haar nachtrust wordt sterker en de sterke slaperigheid overdag neemt enigszins af. Over het algemeen verbetert haar gezondheid, tekenen van malaise laten zich steeds minder voelen.
Als een vrouw in het eerste trimester leed aan verhoogde speekselvloed, wordt nu iets minder speeksel geproduceerd. Duizeligheid en misselijkheid verdwijnen geleidelijk.
De buik groeit merkbaar. De buik en heupen zien er al rond uit en veel vrouwen kunnen hun positie niet langer verbergen. Op dit moment zijn zelfs bijgelovige vrouwen die bang waren om hun situatie eerder te melden, niet langer bang om deze belangrijke informatie te onthullen en het feit van hun zwangerschap aan vrienden, collega's en familieleden te vertellen. Inzicht in het feit dat de dreiging van een miskraam en de kritieke periode voorbij zijn, maakt een vrouw zelfverzekerder en rustiger.
Een groeiende buik begint een verandering in gewoonten van een vrouw te vereisen. Op je buik slapen is nu ongemakkelijk en je moet nieuwe houdingen kiezen voor seksuele relaties. Veel vrouwen merken op dat het voor hen ongemakkelijk is geworden om lange tijd op hun rug te liggen - de groeiende baarmoeder begint de inferieure vena cava te persen. Deze week realiseert de vrouw zich al dat de dingen die ze droeg voor de zwangerschap niet meer samenkomen in de taille, ze zitten strak in de heupen en borst.
Het is tijd om de kledingkast te veranderen in een ruimere, en de gebruikelijke beha moet worden vervangen door een uitgebreider lijfje met brede bandjes die de groeiende borst vasthouden.
De stemming, die vroeger onstabiel was, begint nu "af te vlakken", de vrouw wordt evenwichtiger en kalmer, maar ze kan vergeetachtig en afgeleid zijn. Al deze metamorfoses worden veroorzaakt door het effect van een nieuwe hormonale achtergrond op de hersenen: alles in het lichaam van een vrouw past zich aan de behoeften van het kind aan. De baby heeft nu een rustige en vredige moeder nodig.
En toch is de vrouw nog vrij gevoelig. Deze week moet je niet communiceren met mensen die graag praten over hun moeilijke ervaringen met de bevalling en zwangerschap, die alle gruwelen van het geboorteproces en mogelijke gevaren in verf beschrijven. Zwangere vrouwen nemen de ervaring van iemand anders te dicht bij hun hart, vooral als ze hun eerste kind dragen. Dergelijke verhalen kunnen onnodige stress, tranen, angsten en onrust veroorzaken.
Je moet jezelf ook niet "bedriegen" over de aanstaande vertoning. Het maakt niet uit hoe andere zwangere vrouwen hen bang maakten vanaf de pagina's van de forums, er is niets mis met deze diagnose. Als je de essentie ervan goed begrijpt, zal de opwinding minimaal zijn.
Binnenlandse conflicten en ruzies moeten worden vermeden, omdat de baby al kan reageren op stressoren van buitenaf. Als er niemand is om in vertrouwen mee te praten, kan een vrouw zich nu wenden tot een psycholoog die een gratis afspraak maakt bij een prenatale kliniek.
De groeiende baarmoeder begint mechanisch in de darmen te knijpen, en daarom is constipatie het meest urgente probleem van zwangere vrouwen. De juiste voeding helpt uw welzijn te verbeteren.Het zal een vrouw ook redden van een ander probleem van het begin van het tweede trimester - mogelijke aambeien. Aan het begin van de 13e week kan de aanstaande moeder merken dat ze krampen in de kuitspieren heeft. Zo manifesteert zich een calciumtekort, waarvan de behoefte op dit moment aanzienlijk is toegenomen.
Deze week kunnen vrouwen die hun bloeddruk controleren, merken dat hun bloeddruk daalt. Dit is normaal, omdat het lichaam nu een andere bloedcirculatie heeft (uteroplacentaal). Gewoonlijk veroorzaakt milde natuurlijke hypotensie geen onaangename symptomen.
Als de druk onder normaal daalt, kan dit zich manifesteren door zwakte, duizeligheid, bewustzijnsverlies. Zorg ervoor dat u uw arts raadpleegt.
Het hormoon progesteron, dat gedurende het eerste trimester "probeerde", blijft een systemisch effect hebben op het vrouwelijk lichaam. Nu wordt hij meestal de "boosdoener" van veelvuldig urineren. Soms blijven vrouwen 's avonds klagen over hoofdpijn. Vanwege het hormonale effect op het spijsverteringsstelsel kan een vrouw last krijgen van brandend maagzuur, afwisselend constipatie en dunne ontlasting. En de eigenschap van progesteron om vocht in de weefsels vast te houden, kan bij zwangere vrouwen fysiologische rhinitis veroorzaken; dergelijke rhinitis heeft geen aparte behandeling nodig, omdat het vanzelf verdwijnt.
Kleine nippende sensaties in de onderrug en rug na 13 weken kunnen als redelijk acceptabel worden beschouwd, omdat de baarmoeder groeit en de ligamenten die het vasthouden uitrekken... Als de onderrug pijn doet en trekt, en dit duurt niet lang, en ook niet gepaard gaat met abnormale afscheiding, dan hoeft u zich nergens zorgen over te maken.
Als de pijn ernstig, toenemend of krampachtig is, moet medische hulp worden ingeroepen.
Na 13 weken wordt het veel gemakkelijker om zware en vergrote borsten te dragen. De borstklieren hebben een vrouw niet langer veel last: pijn doen, jeuken, jeuken. De actieve groei van klierweefsel wordt vervangen door de voorbereiding van de kanalen voor borstvoeding, en dit proces gaat niet gepaard met pijn, hoewel colostrum kan worden uitgescheiden. Als de borst deze week niet stopt met pijn doen, moet u geduld hebben en nog eens 7 dagen wachten - meestal na 14 weken verdwijnen de onaangename symptomen volledig.
Veranderingen in het lichaam
De belangrijkste verandering in het vrouwelijk lichaam op dit moment is de intensieve groei van het lichaam van de baarmoeder. De omvang van de baarmoeder is bijna 4 keer toegenomen, de lengte van de baarmoeder is 10 centimeter gegroeid. Bij vrouwen met meerdere paren is de baarmoeder zwaarder, groeit hij sneller en daarom verschijnt het belangrijkste visuele teken van zwangerschap, de maag, sneller. Vrouwen die een tweeling dragen, hebben al een indrukwekkende buik.
De locatie van de baarmoeder verandert ook. Ze is voorbij het bekken gegaan en bevindt zich nu in de buikholte. De normale stahoogte van de fundus na 13 weken is ongeveer 11-12 centimeter.
De baarmoeder wordt zachter, elastischer, het is normaal, komt niet in toon, wat zorgt voor groei, en de hoeveelheid vaginale afscheiding neemt ook toe. Wees hier niet bang voor.
Lichte, witte of gelige afscheiding met een licht zure geur wordt in deze periode als volkomen normaal beschouwd. Een vrouw moet echter buitengewoon waakzaam zijn en hun karakter observeren - elke verandering in kleur, geur, consistentie van vaginale afscheidingen kan een teken zijn van pathologie.
Groen en grijs, evenals bruine afscheiding met een schuimige consistentie met een onaangename geur, kunnen wijzen op de aanwezigheid van een infectie, inclusief genitaal. Dikke witte afscheiding, vergezeld van een gistgeur en jeuk in het perineum, kan erop wijzen dat een vrouw een spruw heeft. Dit gebeurt niet vaak na 13 weken, omdat spruw een metgezel is van vroege en late dracht, maar een dergelijke mogelijkheid is niet volledig uitgesloten.
De hoeveelheid bloed die tegenwoordig in het lichaam van de aanstaande moeder circuleert, is met ongeveer 2 keer toegenomen. Nu is de belasting van de longen, nieren en hart van een vrouw verdubbeld. Dit kan zich manifesteren door een verergering van chronische ziekten van deze organen, als een vrouw dergelijke ziekten vóór de zwangerschap had. Maar zelfs gezonde zwangere vrouwen voelen op dit moment een verhoogde hartslag. Bij weinig inspanning kan kortademigheid optreden.
De borsten zijn nu groot en erg mooi. Het wordt niet bedorven, zelfs niet door de Montgomery-knobbeltjes die uitsteken op de cirkels rond de tepels en het donker worden van de cirkels zelf. De tepels kunnen wit worden. Dit gebeurt wanneer de tepels geïrriteerd raken door linnen en een kleine hoeveelheid biest, die opdroogt, zorgt voor zo'n witte kleur. Vanaf deze week moet u uw tepels elke avond met warm water wassen om ontsteking en verstopping van de doorgangen te voorkomen.
Gewichtstoename na 13 weken varieert. Over het algemeen wordt het als normaal beschouwd als 2 tot 4 kilogram wordt toegevoegd aan het oorspronkelijke lichaamsgewicht van de vrouw. Het zwangerschapshormoon hCG heeft zijn maximale piek bereikt. Vanaf het einde van deze week begint het niveau van dit hormoon geleidelijk af te nemen, en dit proces duurt tot de geboorte.
Een vrouw wiens zwangerschap nu zonder complicaties verloopt, ziet er erg aantrekkelijk uit. Mysterie, spiritualiteit en charme komen terug in haar uiterlijk. Haar haar glanst, haar nagels groeien sneller en haar huid wordt zachter en gezonder. Bij sommige vrouwen beginnen deze week pigmentvlekken te verschijnen op de rug, nek en armen. Sproeten bij vrouwen worden vaak helderder, maar zelfs dit bederft hun verbazingwekkende, vrouwelijke schoonheid niet.
Mogelijke complicaties
De lijst met problemen en risico's die de aanstaande moeder in de 13e verloskundige week van de zwangerschap kunnen bedreigen, neemt merkbaar af. De kans op een miskraam is nu al klein, evenals de kans op plotselinge, onredelijke bevriezing van de foetus. Maar dergelijke risico's kunnen niet volledig worden uitgesloten. Hieronder vindt u een lijst met complicaties waarmee zwangere vrouwen te maken kunnen krijgen na 13 weken.
Intra-uteriene groeiachterstand
Op basis van de resultaten van de eerste echo deze week loopt de baby mogelijk een ontwikkelingsachterstand. Als er geen fout wordt gemaakt met de timing van de zwangerschap, zullen artsen zeker proberen de ware oorzaak van de vertraagde groei van de foetus te vinden. Een kleine vertraging heeft niets te maken met de vertraging, maar als de parameters van de baby 2 weken minder zijn dan de norm, praten de artsen over de waarschijnlijke IUGR - intra-uteriene groeiachterstand.
Met een symmetrische vertraging, wanneer alle verhoudingen van de baby op dezelfde manier worden verkleind ten opzichte van de norm, kijken ze naar versies zoals inconsistentie van de placenta of pathologie van de navelstreng, waardoor de baby simpelweg minder voedingsstoffen en zuurstof krijgt. Een vertraging in de ontwikkeling van de foetus kan worden waargenomen bij een hypertensieve moeder die lijdt aan hoge bloeddruk, ziekten van het hart en de bloedvaten, evenals bij een vrouw met chronische problemen met het ademhalingssysteem.
Met een asymmetrische vertraging, wanneer een bepaalde grootte duidelijk niet in verhouding staat tot de rest, wordt de meest waarschijnlijke versie van de ontwikkelingsstoornissen van de baby, inclusief genetische, in overweging genomen. De reden kan niet alleen liggen in een chromosomale aandoening, bijvoorbeeld bij het syndroom van Down, maar ook in defecten in de structuur van de nieren, het hart, als er iets mis is gegaan tijdens het leggen van deze organen.
De reden dat de baby langzamer groeit dan zijn leeftijdsgenoten, kan de onvoldoende voeding van de vrouw zijn, een tekort aan vitamines in haar lichaam en slechte gewoonten: roken, alcohol, drugs.
Bij een groeivertraging 'reageert' de baby vaak op infectieziekten die de moeder in het eerste trimester heeft overgedragen.
Niet-ontwikkelende zwangerschap
Een gemiste miskraam of gemiste zwangerschap kan op elk moment tot 28 weken voorkomen. Met een toename van de term, neemt de kans op zo'n trieste uitkomst af. Artsen merkten op dat de foetus meestal stopt met ontwikkelen en in een vroeg stadium sterft - van 3 tot 4 weken, vervolgens tijdens de overgang van de embryonale naar foetale ontwikkelingsfase - van 8 tot 10 weken. De derde "gevaarlijke" periode begint bij 16 en duurt maximaal 18 weken. Ondanks het feit dat 13 weken niet in deze periodes zijn opgenomen, is de kans op bevriezing van de foetus op dit moment reëel.
Er zijn mogelijk geen symptomen. In dit geval kunnen slechts 2-3 weken na de dood van de baby de eerste tekenen verschijnen: bruine "leem", trekkende pijn, alle tekenen van een miskraam. Als er puur bloed is verdwenen, kan dit erop wijzen dat er een miskraam heeft plaatsgevonden. Maar meestal wordt een bevroren zwangerschap gevonden op een echografie, die deze week wordt gedaan.
Alle ongunstige factoren die een vrouw heeft ondergaan, kunnen leiden tot de dood van een kind: infecties, het nemen van medicijnen die tijdens de zwangerschap niet zijn toegestaan, misvormingen van de placenta, slechte gewoonten, een plotselinge "sprong" van hormonen.
Isthmico-cervicale insufficiëntie
Van een dergelijke pathologie wordt gesproken als de baarmoederhals van de baarmoeder begint te verkorten en af te vlakken vóór de voorgeschreven tijd. De taak van dit deel van het vrouwelijke voortplantingsorgaan tijdens de zwangerschap is om de ingang van de baarmoeder goed af te sluiten, zodat het kind het niet voortijdig kan verlaten. Bij cervicale insufficiëntie dreigt de zwangerschap te worden afgebroken. Als de baarmoederhals nu zijn taak niet aankan, sterft het kind, omdat hij nog steeds niet zelfstandig kan leven, buiten de baarmoeder.
De pathologie heeft geen symptomen, een vrouw voelt misschien niets ongewoons en alleen op een echografie na 12-13 weken kan de arts pathologische veranderingen in de baarmoederhals detecteren. De oorzaken van het fenomeen kunnen verschillen: van aangeboren kenmerken van de baarmoederhals tot traumatische veranderingen veroorzaakt door abortus of gynaecologische operaties geassocieerd met mechanische uitzetting van de baarmoederhals. Vaak ontwikkelt zich pathologie bij vrouwen die eerder een moeilijke bevalling hebben ondergaan.
Er zijn veel behandelmethoden voor cervicale verkorting. De korte nek kan natuurlijk niet langer worden, maar deze kan worden gefixeerd door een obstetrisch pessarium te hechten of te installeren. In de meeste gevallen is een vrouw redelijk succesvol in staat om de baby tot de deadline te brengen.
Hypercoagulable syndroom
Verdikking van het bloed of het hypercoagulabele syndroom deze week kan worden gedetecteerd door de resultaten van een coagulogram - een analyse die de bloedstolling bepaalt. Hij wordt bij inschrijving toegewezen aan zwangere vrouwen. Het bloed van een vrouw kan te dik worden vanwege de verhoogde belasting van alle organen en systemen, voornamelijk van het hart en de bloedvaten. Als een vrouw tijdens het eerste trimester werd gekweld door ernstige toxicose met braken en intoxicatie, dan is het risico op hypercoagulabiliteitssyndroom groot.
Aan het begin van het tweede trimester kan hypercoagulabiliteit optreden bij elke tweede vrouw, en in de meeste gevallen wordt het als een variant van de norm beschouwd. Het lichaam van een zwangere vrouw begint zich geleidelijk en van tevoren voor te bereiden op de bevalling. Om ernstige bloedingen te voorkomen, begint het bloedstollingssysteem onder nieuwe omstandigheden te werken.
Bij de eerste detectie zullen artsen bloedmonitoring voorschrijven. Als in de toekomst een verhoogde coagulatie wordt gevonden, krijgt de vrouw een behandeling voorgeschreven. Dik bloed kan in de eerste plaats gevaarlijk zijn, de verhoogde kans op trombose, vroegtijdige veroudering van de placenta.
Na 13 weken is het niet de moeite waard om alarm te slaan, de onthulde hypercoagulatie kan fysiologisch zijn.
Analyses en onderzoeken
Heeft de screening al een week eerder plaatsgevonden, dan worden er deze week geen onderzoeken ingepland. Als de verwijzing voor prenatale diagnose na 13 weken is afgegeven, moet de vrouw bloed uit een ader doneren en op dezelfde dag een echografie maken - dit zijn de voorwaarden om de eerste screening te halen.
Het doel van deze studie is om risicovolle vrouwen te identificeren op basis van de waarschijnlijkheid dat ze een baby krijgen met chromosomale afwijkingen. In het bloed van een zwangere vrouw zal de kwantitatieve verhouding van het hCG-hormoon en het plasma-eiwit PAPP-A worden beoordeeld. Bij echografie zullen ze, naast het beoordelen van de algemene ontwikkeling en het onderzoek van de interne organen van de foetus, veel aandacht besteden aan de zogenaamde markers van chromosomale afwijkingen - visuele tekenen van afwijkingen. Downsyndroom en een aantal andere ziekten, waarvan de risico's tijdens screening worden beoordeeld, bijvoorbeeld verdikking van de kraagruimte - plooien in de achterkant van de nek.
De meeste genetische pathologieën worden gekenmerkt door afvlakking en vervorming van de gezichtsbeenderen; op echografie kan dit worden opgespoord door de grootte van de neusbeenderen.
De norm van de kraagruimte en de lengte van de neusbeenderen bij een zogenaamd gezonde baby is op dit moment als volgt:
Het gehalte aan hCG en PAPP-A in het bloed kan in verschillende meeteenheden in het laboratorium worden geëvalueerd en de normatieve waarden in verschillende laboratoria kunnen van elkaar verschillen. Gebruik voor de eenvoud de concentratie uitgedrukt in eenheden van de mediaan - MoM. De waarden van hCG en PAPP-A worden als normaal beschouwd op het niveau van 0,5-2,0 MoM.
Alleen zeggen de resultaten van de echografie en bloedonderzoek weinig. Alleen de samenvattende informatie, die wordt verwerkt door een speciaal computerprogramma, geeft een idee van hoe groot de kans is om een ziek kind te krijgen. Het wordt uitgedrukt in een breuk - 1: 3000 of 1: 350. Deze breuk betekent dat de kans om een kind te baren met een of andere chromosomale afwijking bij een vrouw met vergelijkbare indicatoren 1 op 3000 of 350 geboorten is. Risico's in de regio van 1: 100 worden als hoge risico's beschouwd.
"Slechte" screening - wat te doen?
Als uit screening een verhoogd risico op een zieke baby blijkt, hoeft u niet in paniek te raken, want de resultaten van prenatale diagnose zijn slechts een prognose en geen diagnose. Eventuele negatieve "bevindingen" op echografie of in het laboratorium vormen de basis voor een bezoek aan een geneticus. Deze specialist controleert nogmaals alle gegevens en kan de vrouw aanbevelen een aanvullend onderzoek te ondergaan, waardoor de vraag of het kind chromosomale afwijkingen en afwijkingen heeft, zeer nauwkeurig kan worden beantwoord.
In dergelijke situaties wordt een invasieve diagnose aanbevolen - chorionbiopsie, iets later - vruchtwaterpunctie. Met behulp van een speciale lange naald door een punctie in de voorste buikwand, wordt vruchtwater (tijdens vruchtwaterpunctie) of choriondeeltjes genomen voor analyse. DNA wordt gebruikt om te bepalen of het kind anomalieën heeft.
Deze methoden zijn zeer informatief, maar onveilig voor moeder en foetus. De procedure kan leiden tot infectie van de vliezen, miskraam, mechanisch letsel bij het kind. De moderne geneeskunde biedt een alternatief: een niet-invasieve DNA-test.
In een monster van veneus bloed van de aanstaande moeder worden foetale erytrocyten aangetroffen, die daar beginnen te komen vanaf ongeveer 8-9 weken zwangerschap, waaruit het DNA van het kind wordt verwijderd. De procedure verschilt niet van een gewone bloedtest en is op geen enkele manier schadelijk voor de foetus en de moeder, maar het is duur - enkele tienduizenden roebels.
Nadat aanvullende diagnostiek het ware beeld laat zien, zullen de vrouw zelf en haar naasten beslissen wat er met deze zwangerschap zal gebeuren.
Als de baby pathologieën heeft, wordt de vrouw geadviseerd om de zwangerschap om medische redenen te beëindigen. Maar ze heeft het recht om het opzettelijk te weigeren. In dit geval gaat de zwangerschap gewoon door, en indien nodig krijgen zowel de moeder als de baby ondersteunende therapie.
Aanbevelingen voor de aanstaande moeder
Net als in het eerste trimester blijven alle basisaanbevelingen van kracht, waarvan de naleving een vrouw zal helpen kalm te informeren en een gezonde baby te baren. Dit zijn dagelijkse wandelingen in de frisse lucht, gezonde voeding, gezonde levensstijl. Er kunnen deze week maar een paar items aan de lijst met aanbevelingen worden toegevoegd.
Calcium
Aangezien de behoefte aan dit mineraal toeneemt met het begin van de botgroei van de foetus, is het nu raadzaam om met een arts te praten over de mogelijkheid om aanvullende calciumsupplementen te nemen.U moet ze niet bij de apotheek kopen en zelf gaan drinken. Als een vrouw geen calciumtekort heeft, kunnen dergelijke acties leiden tot een overmaat van het mineraal, wat gepaard gaat met complicaties met de nieren en het metabolisme.
De dokter zag de resultaten van een biochemische analyse van het bloed van de vrouw, hij weet precies hoeveel calcium er in haar bloed zit. Als u een extra hoeveelheid van het mineraal nodig heeft, zal hij calciumpreparaten aanbevelen en aangeven in welke dosering dit moet worden ingenomen.
Alle zwangere vrouwen moeten deze week calciumrijk voedsel in hun dieet opnemen. Deze omvatten kwark, melk, zuivelproducten, zeevis, verse kruiden, spinazie, noten. In de meeste gevallen kunt u hierdoor de benodigde hoeveelheid van een belangrijke stof verkrijgen zonder farmaceutische preparaten.
Seks
Seks deze week is niet gecontra-indiceerd als de vrouw geen kans heeft op een marginale chorionische presentatie en andere complicaties die tot een miskraam kunnen leiden. Je hoeft niet verlegen te zijn, want de vraag of het mogelijk is om een actief seksleven te leiden, vraag het op dit moment aan de behandelende arts. Als alles in orde is, heeft hij er niets tegen.
Seks helpt een vrouw zich beter te voelen: het stabiliseert de emotionele en psychologische achtergrond, verbetert de gezinsrelaties. Nu moet u echter zorgvuldig uw eigen gevoelens en de keuze van de houding overwegen. Alle posities met diepe penetratie, evenals het gebruik van smeermiddelen, zijn nu verboden.
Voeding
Als een vrouw buikpijn of pijn in haar linker zij- of rechter hypochondrium heeft, is het belangrijk om op tijd een arts te raadplegen en haar dieet aan te passen. Na 13 weken kun je geen koolzuurhoudende dranken, gefrituurd, zout, vet, gerookt vlees en marinades eten. Hoe meer groenten en fruit de aanstaande moeder eet, hoe beter. De darmen beginnen te worden geperst door de groeiende baarmoeder en hebben vezels nodig om constipatie en aambeien te voorkomen.
Ziekten en medicijnen
Als alle veiligheidsmaatregelen niet hebben geholpen en de vrouw desondanks na 13 weken verkouden werd of SARS, hoef je je niet al te veel zorgen te maken. De baby is al gevormd, de kans dat de temperatuur en de ingenomen medicijnen een negatief effect op hem hebben, is niet zo hoog als in het eerste trimester. De placenta heeft al te maken met barrièrefuncties. Dit annuleert niet het overleg met een arts en alle medicijnen mogen alleen worden ingenomen zoals voorgeschreven.
Deze week kunt u naar de tandarts en indien nodig alle probleemtanden genezen. Röntgenfoto's zijn ook verboden, maar zachte anesthesie is al acceptabel.
Beoordelingen van vrouwen
Vrouwen lieten veel opmerkingen achter over de 13e week van de zwangerschap op gespecialiseerde fora op internet. De meesten van hen zijn toegewijd aan het verbeteren van het welzijn. Sommigen beginnen deze week dagboeken bij te houden van zwangere vrouwen, waarin ze hun gewicht, bloeddruk en basale temperatuur invoeren. Al deze gegevens zullen de arts, die nog steeds een keer per maand een vrouw ziet op een geplande afspraak, helpen om zich beter voor te stellen wat er deze maand met de aanstaande moeder gebeurt.
Ervaren moeders adviseren om de dokter te vragen om echo-opnamen, die vanaf deze week in het familiealbum verschijnen, op elektronische media, omdat papieren "foto's" van de baby zeer snel kleur en helderheid van de afbeelding verliezen door de kwaliteit van het papier.
Een elektronische momentopname is een garantie dat het beeld van de baby in de 13e week van de zwangerschap vele jaren meegaat en ouders herinnert aan negen maanden wachten, waarvan een derde al achterloopt.
Zie de volgende video voor wat er gebeurt na 13 weken zwangerschap.
