Het eerste trimester van de zwangerschap eindigt. Dit betekent dat precies een derde van het moeilijke pad dat een vrouw met succes heeft afgelegd. De 12e week van de zwangerschap is ongebruikelijk en erg interessant. Daarop zal de aanstaande moeder misschien de eerste 'ontmoeting' hebben met haar baby voor een echo. Dit is een goed moment om de eerste resultaten te inventariseren. Wat er met de baby en moeder gebeurt na 12 weken, vertellen we je in dit artikel.
Hoeveel maanden is het?
De derde verloskundige maand van de zwangerschap eindigt. In elke verloskundige maand zijn er, in tegenstelling tot de kalendermaand, precies 4 weken en geen dag meer. Vrouwen zijn vaak in de war over hun eigen termen, omdat er volgens hun berekeningen maar één term is en in de prenatale kliniek stelt de arts een langere termijn vast.
Het is een feit dat verloskundigen-gynaecologen rekenen vanaf de eerste dag van de laatste menstruatie, en aanstaande moeders beschouwen het voor het grootste deel vanaf de conceptie (of vanaf de eisprong, aangezien het tijdens deze periode is dat de conceptie het meest waarschijnlijk is). Verloskundige week 11-12 is de laatste in het eerste trimester. Het betekent dat duurt 10 weken vanaf de conceptie, 8 weken vanaf uitstel. Precies over een week gaat de vrouw het tweede trimester in, dat als het meest aangename en onopvallende wordt beschouwd, gevuld met positieve emoties en de verwachting van een wonder.
Baby ontwikkeling
In de afgelopen week heeft de baby een echte doorbraak bereikt in zijn ontwikkeling - in slechts een paar dagen is hij zowel extern als intern ingrijpend veranderd. Nu ziet de baby er niet langer uit als een wezen van een andere planeet of een kikkervisje, hij is bijna gevormd, alleen een heel klein persoon.
Bijna een halve maand geleden veranderde de baby van status - hij is niet langer een embryo, maar een foetus. Dit is hoe doktoren hem noemen. Dit betekent dat de gevaarlijkste ontwikkelingsperiode voorbij is, en nu zal de baby groeien en sterker worden, alle organen en het systeem zijn gelegd. Sommigen van hen werken al.
De lengte van de baby is nu van 50 tot 95 mm, het gewicht nadert 15-20 gram. Om je voor te stellen hoe groot het kind is, moet je onthouden hoe een middelgrote citroen eruit ziet. De groeisnelheid is indrukwekkend: in de afgelopen 2 weken is de baby verdubbeld.
Veranderingen in ontwikkeling in 7 embryonale weken
Uiterlijk
Het hoofd van de foetus is nog steeds groot, daarom is er enige onevenredigheid in het uiterlijk van het kind. De ledematen lijken kort, de armen en benen moeten nog groeien en normale proporties krijgen. De armen van de baby zijn langer dan de beentjes. De vorming van de vingers is voltooid: ze hebben al kleine, nog doorschijnende nagels.
De ogen van de kruimels gingen naar hun juiste plaats aan beide kanten van de neusbrug. Deze week wordt de vorming van de oogleden, die de gezichtsorganen nog steeds stevig bedekken, voltooid. De baby zal niet snel leren zijn ogen te openen. Ondertussen gaat de vorming van het netvlies, hoornvlies en lens door. De kleine oorschelpen, die zich de afgelopen weken zijn blijven vormen, hebben praktisch vorm gekregen. Na 12 obstetrische weken "krijgen" de oren van de baby lobben.
De neus groeit. Het gezicht is niet langer afgeplat, een reliëf, profiel verschijnt. Haar groeit op het hoofd. Veel vrouwen associëren dit proces op dit moment met het ontstaan van brandend maagzuur. Of dit waar is of niet, de geneeskunde is niet met zekerheid bekend. Maar nu krijgen baby's die voorbestemd zijn om geboren te worden met luxueus en grappig haar een iets andere uitstraling dan de kruimels die bijna kaal worden geboren.
Inwendige organen "kijken" niet meer buiten de buikholte, de buik krijgt een nette uitstraling. De nek wordt steeds meer getekend: hij is al gevormd en de baby kan theoretisch hoofdbewegingen maken. De huid ziet er niet rood uit omdat de babyhuid een andere kleur heeft. Het is gewoon zo dun dat bloedvaten en haarvaten er doorheen schijnen.
Zenuwstelsel
Het blijft evolueren en vormen. Tot nu toe komen de belangrijkste impulsen het ruggenmerg binnen, omdat de hersenen ze nog niet kunnen ontvangen en verwerken. Het ontwikkelt zich actief. De hersenen van de kruimels hebben al twee hersenhelften, het cerebellum en de medulla oblongata worden gevormd. Het aantal hersencellen neemt elke dag met ongeveer een kwart miljoen toe.
De neurale verbindingen die eerder begonnen te vormen, blijven elke dag verschijnen. Neuromusculaire verbindingen worden deze week eraan toegevoegd, omdat het kind actief spierweefsel begint te laten groeien. Reflexverbindingen worden geleidelijk gevormd - grijp-, slik- en zuigreflexen zijn al beschikbaar voor de baby.
Zenuwuiteinden dringen ook door in de dunne huid van de foetus, de tactiele sensaties breiden zich voortdurend uit, de baby begint de wereld om hem heen te leren kennen.
Wat zich buiten de baarmoeder bevindt, interesseert hem nog niet, maar de baby is nu al goed thuis in veranderende omstandigheden - hij heeft geleerd te reageren op externe prikkels (trillen, een scherpe verandering in de positie van het moederlichaam, enz.).
De reactie manifesteert zich nog steeds door een toename van motorische activiteit en hartslag. Smaakreceptoren hebben zich gevormd op de tong en het binnenoppervlak van de wangen, het kind maakt onderscheid tussen smaken en begint nu al de voorkeur te geven aan zoet en niet aan bitter en zuur.
Interne organen
Het leggen en vormen van alle orgels is voltooid. Nu moeten ze groeien en verbeteren. Voltooide de vorming van het rectum. De darm past volledig in de buikholte en het gevormde diafragma scheidt het van de borstholte. Na 12 verloskundige weken beginnen de darmen hun werk te "oefenen" na de geboorte van de baby. Het krimpt iets. Dan worden deze weeën een volwaardige peristaltiek.
Het foetale hart is verdeeld in 4 kamers, het is precies hetzelfde als bij volwassenen, alleen nog erg klein. Het hart werkt naar behoren en levert bloed aan alle interne organen en weefsels van de "eigenaar". De hartslag (hartslag) is deze week gemiddeld 162 slagen per minuut. Indicatoren in het bereik van 150 tot 174 slagen per minuut worden ook als normaal beschouwd.
Veranderingen ondergaan niet alleen de vaten van de baby zelf, maar ook de vaten die zorgen voor een sterke band tussen de moeder en de baby - de uteroplacentale. Ze groeien, nemen toe in diameter en worden duurzamer.
De baby van 12 weken voedt zich met de placenta, via de bloedbaan krijgt hij ook zuurstof uit het bloed van zijn moeder. Terug door dit systeem geeft hij metabolische producten op.
De lever van de baby ziet er groot uit. Dit is volkomen normaal. De maag begint te accepteren wat de slokdarm binnenkomt, en tot nu toe is dit alleen water dat de baby inslikt. Het urinestelsel werkt actief - nieren, blaas. De baby plast rechtstreeks in het water dat hem omringt. Het unieke vermogen van vruchtwater ligt in het vermogen om zichzelf te zuiveren en te vernieuwen. Dit gebeurt elke 3-4 uur.
Geslachtsbepaling
De genitale tubercels, kleine uitsteeksels tussen de benen, die een week eerder bijna hetzelfde waren bij zowel jongens als meisjes, beginnen te veranderen. Dit is het proces van de vorming van de uitwendige geslachtsorganen. Na 12 weken wordt bij jongens de genitale tuberkel een penis, en bij meisjes wordt het korter en begint het in de schaamlippen te veranderen.
Het is theoretisch mogelijk om het geslacht te achterhalen. Maar tot nu toe zijn de sekseverschillen zo klein dat het heel gemakkelijk is om ze te verwarren.
Daarom zal de arts op een echo na 12 weken, zelfs als de arts probeert te overwegen wie er in de maag van de moeder leeft, geen enkele garantie geven op de nauwkeurigheid en zal hij u adviseren om met deze vraag in het tweede trimester contact op te nemen met hem op een geplande echo, niet eerder dan 16-18 weken.
Nu begint in het lichaam van kleine jongens het geslachtshormoon testosteron te worden aangemaakt. Bij kleine meisjes gaat de ontwikkeling verder volgens het vrouwelijke type - onder invloed van moeders en een kleine hoeveelheid van hun eigen oestrogenen.
Wat heeft de baby geleerd?
Het kind verwerft nieuwe vaardigheden met een ongekende snelheid. Als de aanstaande moeder nu in realtime naar haar baby zou kunnen kijken, zou ze ervoor zorgen dat hij zich niet hoeft te vervelen. Na 12 verloskundige week weet de foetus veel, hij:
- slaapt en is wakker;
- beweegt actief terwijl spieren groeien;
- opent en sluit de mond;
- gaapt;
- slikt vruchtwater in;
- proberen op een duim of vuist te zuigen;
- balt zijn handen tot vuisten;
- maakt gezichten en grimassen, want mimische spieren zijn deze week al behoorlijk ontwikkeld;
- rimpelt zijn lippen en plooit uit de ‘buis’;
- grijpt zijn gezicht, raakt de navelstreng aan, begon met zijn handen zijn benen te bereiken;
- zwemt in het vruchtwater, actief "harken" met zijn voeten;
- duwt zich met zijn voeten van de baarmoederwand af als hij per ongeluk wordt aangeraakt.
Hij kan nog niet horen en zien, maar voelt al perfect de trilling die voortkomt uit de stem van de moeder, hoestende, luide muziek van buitenaf. Deze week begint de baby zich in te leven in de emoties van de moeder. Als moeder verdrietig is, heeft de baby geen zin in plezier, als het pijn doet, ervaart de baby ook zoiets als angst. Hoe precies deze onzichtbare verbinding tot stand komt, kan de geneeskunde niet verklaren.
De enige begrijpelijke versie van wat er gebeurt, is gebaseerd op subtiele veranderingen in hormonale niveaus die gepaard gaan met levendige emoties van een vrouw. Het is dit verschil op chemisch niveau dat de baby voelt en bloed ontvangt met een iets andere samenstelling via de uteroplacentale bloedstroom.
Je baby maakt een echo
Veel zwangere vrouwen worden deze week gestuurd voor een echografie, omdat het onderdeel is van de eerste prenatale screening - een onderzoek dat van groot belang is bij het beoordelen van de toestand en ontwikkeling van de foetus, bij het voorspellen van mogelijke pathologieën. Het volume van wat wordt gezien bij het bezoeken van een echodiagnostiekkamer hangt natuurlijk rechtstreeks af van de klasse van apparaten die de artsen ter beschikking staan. Als de scanner tot moderne expertapparaten behoort, ziet u veel meer. Als het apparaat is uitgerust met 3D- of 4D-functies, wachten moeder onvergetelijke foto's.
De onderzoeksprocedure zelf wordt op dit moment ofwel extern uitgevoerd - met een sensor door de buik, transabdominaal of intern - met een vaginale sensor door de vaginale wand.
Beide methoden zijn vrij informatief en de arts zal beslissen welke hij kiest, waarbij hij de lichaamsbouw van de aanstaande moeder beoordeelt, de hoeveelheid vet op haar buik, omdat het de taak is om de manier te kiezen waarmee je de baby beter kunt zien.
Na 12 weken is duidelijk te zien hoeveel foetussen zich in de baarmoederholte bevinden en wordt ook hun vitale activiteit (hartslag en bewegingen) geregistreerd. Het bevruchte ei is groot geworden, het heeft geen zin meer om het te meten, nu zal de KTP veel vertellen over de groeisnelheid van de baby. Dit is een segment dat loopt van het onderste punt van het stuitbeen naar het bovenste punt van de kruin, daarom wordt de maat het stuitbeen-pariëtaal genoemd. De normen na 12 verloskundige week zijn als volgt.
CTE bij 12 obstetrische zwangerschapsweek:
Naast andere maten, die ook kunnen spreken van de proportionaliteit en groei van de baby, zijn dergelijke fetometrische gegevens kenmerkend voor deze zwangerschapsweek:
BPR - (biparietale of dwarse kopmaat) - 15-24 mm, gemiddeld 19 mm;
DBK - (lengte van het dijbeen) - elk 7-9 mm;
borstdiameter - van 22 tot 24 mm;
hoofdomtrek - 63-71 mm;
buikomtrek - 51-61 mm.
De arts kan perfect alle interne organen van de foetus overwegen, wat hij zeker zal doen om te beoordelen hoe correct het leggen en de formatie zijn verlopen. De placenta wordt ook onderzocht. De normale dikte voor deze obstetrische week is 14,5 - 15,5 mm. Bijzondere aandacht voor deze echografie zijn de zogenaamde visuele echografische tekenen van mogelijke chromosomale pathologieën (het syndroom van Down en andere).
Er zijn twee van deze tekens, die eenvoudigweg markeringen worden genoemd: de dikte van de kraagzone en de lengte van de neusbeenderen. Een toename van de dikte van de cervicale plooi, evenals een afname van de lengte van de neus of de afwezigheid ervan, kunnen indirecte tekenen zijn van grove ontwikkelingsafwijkingen van een baby. Hier zijn de normen voor deze markers.
De dikte van de kraagruimte en de lengte van de neusbeenderen bij 12 weken zwangerschap:
De arts zal zeker de eierstokken, de baarmoederhals en de toestand van het baarmoederhalskanaal onderzoeken om er zeker van te zijn dat er geen dreiging van zwangerschapsafbreking is vanwege pathologieën van het voortplantingssysteem van de vrouw of om andere redenen.
Welzijn van de aanstaande moeder
De meeste vrouwen ervaren deze week verlichting: de toxicose begint af te nemen, de eetlust en de normale stemming keren terug. De buik wordt een beetje opvallend, vooral bij vrouwen die een tweeling of drieling dragen. Dit feit zorgt ervoor dat vrouwen trots zijn. Ze verandert haar kleerkast in ruimere kleding en lacht veelbetekenend als reactie op de nieuwsgierige blikken van collega's en kennissen. Het is tijdens deze periode dat vrouwen die voorheen bang waren om vrienden of collega's te vertellen over hun "interessante situatie" vanwege slechte voortekenen, de sluier van geheimhouding kunnen openen, omdat de risico's van een mogelijke miskraam na 12 weken aanzienlijk worden verminderd.
Een ronde buik en dijen zijn niet alleen redenen voor trots, maar ook een reden om gewoontes te veranderen. Het wordt al moeilijk om op je buik te slapen, de groeiende baarmoeder belemmert dit aanzienlijk.
Maar de vrouw heeft nieuwe zorgen die aangenaam genoemd kunnen worden - ze begint de eerste dingen te kopen voor haar 'zwangere' garderobe - nu heeft ze een nieuwe broek nodig, omdat de oude niet samenkomen in de taille en niet vastmaken, zijn er nieuwe bh's nodig, bij voorkeur speciaal genaaid voor zwangere vrouwen en zogende vrouwen.
In het lichaam van de aanstaande moeder blijft het hormoon progesteron "regeren". Hij is de belangrijkste beschermer van de groeiende foetus vanaf de eerste uren van zijn bestaan. Vanwege de verhoogde concentratie van deze stof, blijft een vrouw na 12 weken ook vaak naar het toilet - vaker plassen is een van de "bijwerkingen" van progesteron. Door hem stijgt de eetlust, wil de aanstaande moeder bijna constant eten en heb je een zekere wilskracht nodig om niet alles te gaan eten en overgewicht te voorkomen.
Hormonen blijven de stemming beïnvloeden. Vrouwen ervaren nog steeds enige psychologische en emotionele instabiliteit, maar de situatie begint al te verbeteren. Veel mensen zeggen dat ze beter zijn gaan slapen, ze hebben minder kans op nachtmerries. Bijna alle zwangere vrouwen worden op dit moment vergeetachtig en verstrooid. Dit is ook een "trucje" van progesteron, dat probeert het kind, dat al begint te reageren op de gemoedstoestand van moeder, te beschermen tegen overdreven emotionele jonge dames die met hun emoties de foetus kunnen schaden.
Deze week kunnen vrouwen zich angstiger voelen dan voorheen, omdat prenatale screening, waarover veel geruchten en "horrorverhalen" onder zwangere vrouwen bestaan, dichterbij is dan ooit.
Als u niet de kracht heeft om in uw eentje met de angst om te gaan en er is niemand met wie u de "vreselijke en vreselijke screening" kunt bespreken, dan kunt u direct contact opnemen met de prenatale kliniek. Daar werkt een fulltime psycholoog voor een dergelijk geval, die zal helpen om de kenmerken van deze diagnose te begrijpen, kalmeert en afstemt op een positieve golf.
Veel vrouwen blijven klagen over frequente hoofdpijn. Dit is een gevolg van hormonale veranderingen en een verhoogd bloedvolume. Zorg ervoor dat de bloeddruk niet daalt.Fysiologische rhinitis, waarbij slijmvliezen opzwellen als gevolg van progesteron, waardoor de neusademhaling wordt verstoord, verdwijnt meestal na 12 weken. Maar zelfs als de loopneus aanhoudt, hoeft u zich geen zorgen te maken - deze zal zeer snel verdwijnen. Het duurt niet lang meer.
Onder de veel voorkomende klachten van deze week worden kleine pijn in de onderbuik, in de rug, het vaakst genoemd. Aanstaande moeders klagen dat hun onderrug pijn doet. Als de pijnen niet van sterke aard zijn, snel voorbijgaan en niet gepaard gaan met bloederige afscheiding, dan moet je er niet bang voor zijn. Dit zijn tekenen van baarmoedergroei. Het belangrijkste vrouwelijke voortplantingsorgaan groeit en de ligamenten die het vasthouden, worden uitgerekt.
Als de onderrug krampachtig trekt, is er ongewone afscheiding opgetreden, de vrouw kan niet wachten - u moet zo snel mogelijk naar een arts gaan. Dergelijke pijnen kunnen erop wijzen dat er een kans op een miskraam bestaat.
Veranderingen in het lichaam
De belangrijkste verandering deze week is de buikgroei. Hoe dunner en slanker een vrouw was vóór de zwangerschap, hoe groter de kans dat de buik nu opvalt. Bij te zware en prachtige dames wordt dit onbetwiste teken van zwangerschap iets later duidelijk.
De omvang van de baarmoeder is tot 10 centimeter in lengte toegenomen... De hoogte van de onderkant (bovenste deel) is nu 10-11 cm. Het gewicht van het orgel is meer dan 300 gram, tijdens de tweede zwangerschap is de baarmoeder ongeveer twee keer zo zwaar. Zo'n groot orgaan kan niet langer in het kleine bekken passen, dus de baarmoeder begint de buikholte in te gaan. Deze week is het op het niveau van de symphysis pubica en neigt het naar boven. Dit creëert de zeer ontroerende rondingen die vrouwen en de meeste van hun echtgenoten nu bewonderen.
De placenta maakt nu hormonen aan die alle processen in het lichaam van een zwangere vrouw reguleren. Omdat ze al alle verplichtingen op zich heeft genomen om het kind te beschermen en te voeden, door het 'stokje' uit de dooierzak te nemen, is de hoeveelheid bloed die in het lichaam van de aanstaande moeder circuleert aanzienlijk toegenomen. Hierdoor worden de nieren, de lever, de longen en het hart van de zwangere vrouw extra belast. Op dit moment kan een vrouw erop letten dat haar pols frequenter is geworden.
Onder invloed van hormonen wordt de peristaltiek van de moederdarm verstoord. De taak van hormonale ondersteuning: om te voorkomen dat de baarmoeder wordt afgezwakt, ontspannen de spieren zich.
Helaas heeft progesteron geen selectief effect, waardoor de darmen zich tegelijkertijd ontspannen. Om deze reden hebben vrouwen na 12 weken vaak stoelgangstoornissen - diarree, obstipatie, winderigheid.
Na 12 obstetrische weken is de pijn op de borst verminderd, tot grote opluchting van de meeste zwangere vrouwen. Bijna drie maanden lang groeide de borst door de groei van klierweefsel. Nu kunnen veel van de aanstaande moeders met een behoorlijke hoeveelheid trots zeggen dat hun buste met 2 maten is gegroeid, en sommige zelfs meer. De tepels zijn niet meer zo gevoelig, de ruimte rond de tepels is verduisterd. Voor sommigen treedt verduistering op in vlekken, voor anderen - volledig. Bijna alle vrouwen hebben op dit moment uitstekende Montgomery-knobbeltjes en colostrum.
Als de bevalling niet de eerste keer is, is het heel goed mogelijk dat biest niet zomaar vrijkomt als je op de tepel drukt, maar dat er spontaan vlekken op linnen en kleding komen. In dit geval is het de moeite waard om een beha aan te schaffen met "zakken" voor speciale pads die u van dergelijke "problemen" zullen redden.
Gewichtstoename na 12 weken wordt zelfs gevoeld door degenen die vanaf de eerste dagen na de gestreepte test werden geplaagd door periodes van toxicose. Als de vrouw volledig heeft gegeten en geen last heeft van misselijkheid, is de normale toename voor deze week het bereik van + 2 tot + 4 kilogram tot het aanvankelijke lichaamsgewicht van de vrouw.
Hormonale processen veroorzaken deze week vaak een toename van de hoeveelheid afscheiding uit het geslachtsorgaan. U hoeft zich hier geen zorgen over te maken - dit proces is uitsluitend fysiologisch van aard. Alleen bloederige, bloederige, oranje of groene afscheiding, bruine "leem", bloedgestreepte afscheiding, met een slechte geur, schuimvorming en een te dikke afscheiding moeten worden gewaarschuwd, gecombineerd met onaangename jeuk in het perineum en uitwendige genitaliën.
Er zijn zogenaamde "zwangerschapshormonen", waaronder choriongonadotrofine (hCG) en progesteron, en een aantal positieve aspecten. Een vrouw onder hun invloed wordt aantrekkelijker - haar huidconditie verbetert, sterke nagels groeien, het haar krijgt een natuurlijke glans, een ongewone "sprankeling" verschijnt in de ogen van een zwangere vrouw. Velen merken op dat ze niet zo ongewoon mooi waren, als aan het einde van het eerste trimester, hetzij vóór de zwangerschap of na de bevalling. Dit moment kan en moet worden genoten.
Mogelijke gevaren en risico's
Hoewel wordt aangenomen dat het einde van het eerste trimester, de 12e verloskundige week van de zwangerschap, de tijd bijna veilig is voor moeder en baby, moet u voorzichtigheid en waakzaamheid niet vergeten. Welke gevaren op dit moment op een vrouw en een baby kunnen wachten, zullen we in meer detail vertellen.
Risico op een miskraam
Ondanks het feit dat deze pathologie heel gebruikelijk is bij zwangere vrouwen in het eerste trimester, komt het na 12 weken veel minder vaak voor. U hoeft nergens bang voor te zijn, het belangrijkste is om regelmatig uw ontlading te controleren en aandacht te besteden aan veranderingen in het welzijn. Als u pijn en ongewone afscheiding uit de geslachtsdelen ervaart, moet u zeker een arts raadplegen. Als zich een bedreiging voordoet, heeft een vrouw beslist gekwalificeerde medische zorg nodig.
De mogelijkheid van een spontane abortus kan worden aangegeven door pijn die in de natuur trekt, verergerd door beweging, lopen. De baarmoeder wordt hypertoon, het is moeilijk om het niet te voelen - de buik wordt "steen", de pijn begint in het rectum te "schieten", er is een gevoel dat je de darmen echt wilt legen. Toewijzingen kunnen verschillen in hoeveelheid en kleur. Maar ze zullen verschillen van normale: licht, geurloos en niet overvloedig. Meestal heeft de afscheiding bloedverontreinigingen.
Als er puur scharlaken bloed is verdwenen, kan dit een symptoom zijn van een beginnende miskraam.
De redenen die nu kunnen leiden tot de dreiging van een miskraam kunnen liggen in sterke langdurige stress, zware lichamelijke inspanning van een vrouw, slechte gewoonten, zoals roken, tijdens haar werk 's nachts, in een plotselinge "sprong" in het niveau van hormonen, vooral progesteron. Als op een eerdere datum chromosomale afwijkingen van de foetus vaak de oorzaak van een miskraam worden, is deze kans nu klein.
Grove genetische afwijkingen manifesteren zich meestal als vroege miskramen. Gewoonlijk leven gezonde baby's tot 12 weken.
De voorspellingen van artsen met betrekking tot de dreiging die ontstond na 12 verloskundige weken zijn vrij gunstig - met de tijdige verwijzing van de aanstaande moeder naar het consult is het vrijwel altijd mogelijk om de zwangerschap te redden.
Het belangrijkste is de wens van de vrouw om 'samen te werken' met de dokter, om al zijn aanbevelingen na te komen, voorgeschreven medicijnen te nemen, niet om ziekenhuisopname te weigeren als de situatie dit vereist, naar de mening van de dokter.
Isthmico-cervicale insufficiëntie
Vrouwen komen meestal te weten over een dergelijke pathologie, die een miskraam en vroeggeboorte bedreigt, pas na 12 weken wanneer ze voor een echografie komen, en de arts die de diagnose uitvoert, merkt de verkorting van de baarmoederhals op. Normaal gesproken wordt de baarmoederhals zelf gladder en korter, maar dit gebeurt vóór de bevalling: dit is hoe de baarmoederhals zich voorbereidt om te openen tijdens het geboorteproces. Natuurlijk is haar bereidheid om zich na 12 weken open te stellen een pathologie.
Er zijn veel redenen waarom de baarmoederhals zwak is. Dit zijn aangeboren afwijkingen in de structuur van de inwendige geslachtsorganen en verwondingen waaraan de baarmoederhals eerder werd blootgesteld - moeilijke bevallingen, abortus, schoonmaken en schrapen voor diagnostische doeleinden. De risicogroep omvat zowel vrouwen met overgewicht als vrouwen die lange tijd niet zijn behandeld voor ontstekingsziekten van het voortplantingssysteem. Heel vaak wordt een korte baarmoederhals waargenomen na IVF, vooral als de eierstokken van een vrouw uitgeput zijn.
Als u zo'n diagnose hebt gehoord, moet u niet in paniek raken. In de meeste gevallen kan de vrouw geholpen worden. Er zijn veel manieren om dit te doen - van het hechten van de baarmoederhals met chirurgische hechtingen tot een obstetrisch pessarium. De behandelende arts kiest de methode die geschikt is voor de indicaties in een bepaalde situatie.
Bevroren zwangerschap
De kans op vervaging van de zwangerschap bestaat altijd vóór 28 weken. Maar week 12 is niet een van de gevaarlijke, als we het hebben over het standpunt van artsen over de ontwikkeling van deze pathologie. De meest voorkomende niet-ontwikkelende zwangerschap vindt plaats na 3-4 weken, 8-10 weken en vervolgens na 16-18 weken. Dit feit is echter niets meer dan de observatie van artsen. Het kan niet als de waarheid worden beschouwd, waar voor iedereen. Theoretisch en praktisch bevroren zwangerschap na 12 weken is mogelijk.
De redenen voor de dood van de foetus in de baarmoeder van de moeder worden nog bestudeerd, ze zijn niet zeker bekend. De meest waarschijnlijke artsen zijn onder meer genetische misvormingen, bestraling met radioactieve straling, het nemen van teratogene medicijnen, roken en systematisch gebruik van alcohol en drugs tijdens het eerste derde deel van de draagtijd. Soms treedt pathologie op als gevolg van een virale infectie of een andere infectieziekte die in het eerste trimester wordt overgedragen en afwijkingen in de ontwikkeling van de baby veroorzaakt, bijvoorbeeld waterpokken, rodehond en besmettelijke bof.
Problemen met de placenta of een sterke verandering in het evenwicht van hormonen bij een vrouw kunnen de dood van een kind veroorzaken. Deze pathologie heeft geen symptomen. In ieder geval tot een bepaalde tijd.
Attente vrouwen die een soortgelijke tragedie hebben meegemaakt, beweren dat de borstkas op een gegeven moment gewoon geen pijn meer deed, de symptomen van toxicose, die al lang aanwezig waren en veel onaangename sensaties veroorzaakten, abrupt verdwenen. Deze tekens kunnen natuurlijk alleen indirect aangeven dat er iets met het kind is gebeurd. Na 12 weken kan de borst stoppen met pijn doen, simpelweg omdat de tijd daar is, de toxicose verdwijnt om dezelfde reden, terwijl alles in orde is met de baby.
Vaak wordt deze week voor het eerst een bevroren zwangerschap aangekondigd. Feit is dat de baby zijn ontwikkeling een paar weken geleden had kunnen stoppen, op het hoogtepunt van de "gevaarlijke" periode, van 8 tot 10 weken. Maar de afwezigheid van symptomen baarde geen zorgen. En pas nu, wanneer de geplande echo begint, zal het trieste feit duidelijk worden.
Ongeveer 3 weken na de bevriezing, als er geen pathologie wordt gedetecteerd, kan een bruine "leem" beginnen, die zal toenemen, de maag zal pijn doen. Het proces van afstoting van de foetus zal beginnen, wat nu een dodelijk gevaar vormt voor de ouder - ontsteking en sepsis kunnen op elk moment beginnen.
Intra-uteriene groeiachterstand
Er zijn verschillende redenen die de ontwikkeling van de baby kunnen vertragen. Dit feit kan ook pas na 12 weken bekend worden, wanneer een vrouw voor een echografisch onderzoek gaat. Als de foetus ver achterblijft bij de normale parameters die kenmerkend zijn voor een bepaalde periode, is het onmogelijk om hier geen aandacht aan te besteden. Artsen praten over ontwikkelingsachterstand wanneer de vertraging significant is - het verschil is 2 weken of meer. Tegelijkertijd leeft de baby, heeft hij een hartslag en wordt fysieke activiteit geregistreerd.
Als de vertraging symmetrisch is, dat wil zeggen dat alle maten van de kruimels in dezelfde verhoudingen worden verkleind ten opzichte van de norm, zijn de voorspellingen gunstiger. De baby kan vitamines missen, er zijn problemen met de placenta, de geboden behandeling zal de baby helpen om snel in grootte te "inhalen" ten opzichte van zijn leeftijdsgenoten.
Als er asymmetrie is (het hoofd "trekt" slechts 8 weken in grootte en alle andere maten - gedurende 11 weken), dan gaan de artsen ervan uit dat de baby aangeboren genetische afwijkingen heeft en zullen ze de vrouw aanvullende diagnostiek voorschrijven.
Chorionische presentatie
Zoals alles wat onduidelijk is, maakt deze uitdrukking zwangere vrouwen vaak bang. In feite is er niets pathologisch aan dit concept. Het hangt allemaal af van hoe en waar de placenta zich bevindt. Het zijn haar doktoren in het eerste trimester die vaak chorion worden genoemd.
Bij 5% van de aanstaande moeders wordt een lage positie gevonden, in 95% van de gevallen stijgt het chorion zelf geleidelijk hoger naarmate de baarmoeder groeit. De overgrote meerderheid van de zwangere vrouwen heeft een chorionische presentatie langs de voorste of achterste wand. Dit is de absolute norm.
Als de arts op basis van de resultaten van een echografie op de uitwisselingskaart van een zwangere vrouw vastlegt dat ze een marginale chorionische presentatie heeft, betekent dit dat de placenta de baarmoederhals overlapt met ongeveer een derde. Deze toestand is behoorlijk gevaarlijk en vereist meer zorgvuldige controle tijdens de zwangerschap, maar in de meeste gevallen loopt alles weer goed af.
Het gevaarlijkste is de centrale presentatie. Als een dergelijke diagnose wordt gesteld, betekent dit dat de placenta de baarmoederhals en het baarmoederhalskanaal volledig blokkeert. Hoogstwaarschijnlijk wordt de vrouw in het ziekenhuis opgenomen en krijgt ze medicijnen en strikte bedrust voorgeschreven. De bevalling wordt in dergelijke gevallen uitgevoerd via een keizersnede. Als u alle aanbevelingen van de arts opvolgt, is de kans ongeveer 95% dat het kind vóór de uitgerekende datum kan bevallen, waarbij de belangrijkste en meest verschrikkelijke complicatie van pathologie wordt vermeden: massale bloeding en foetale dood.
In de 12e week van de zwangerschap is het bepalen van de locatie van de placenta een eerbetoon aan de verloskundige traditie, tot nu toe heeft deze informatie geen diagnostische waarde, met uitzondering van gevallen van volledige centrale presentatie.
Noch de lage, noch de laterale positie van de ‘plaats van het kind’ kan nu definitief worden genoemd - de placenta heeft de neiging om te ‘migreren’ na de uitrekkende wanden van de baarmoeder. Deze informatie wordt vooral relevant in de latere stadia, wanneer het nodig is om de leveringsmethode te plannen.
Analyses en onderzoeken
In week 12 zijn meestal alle zwangere vrouwen geregistreerd bij de prenatale kliniek in hun woonplaats. Als dit om de een of andere reden nog niet is gebeurd, moet u deze week een paspoort en een ziektekostenverzekering nemen en u aanmelden voor zwangerschap. Het is belangrijk om tijd te hebben om de eerste prenatale screening te halen.
Ook wordt bij een vroege (tot 12 weken) inschrijving een bijzondere eenmalige uitkering toegekend. De uitbetaling is klein - in 2018 is het iets meer dan 600 roebel. Dit bedrag wordt betaald aan de boekhoudafdeling op de werkplek of aan de sociale zekerheidsinstanties (voor werklozen) op vertoon van een attest van het consult over het tijdstip van de komst van de aanstaande moeder.
Na 12 weken ondergaat een vrouw een algemene urinetest. Ze zal dit nu doen voor elk gepland bezoek aan haar arts. Op de "speciale" dag waarvoor de screening gepland staat, moet u 's ochtends op een lege maag naar het consult komen. Over één dag zal de vrouw bloed uit een ader moeten doneren en een echo moeten laten maken.
Eerste trimester screening
Dit Engelse woord duidt een reeks onderzoeken aan die op aanbeveling van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie worden uitgevoerd voor alle zwangere vrouwen. In het eerste trimester is de meest geschikte periode hiervoor de periode van 10-11 weken t / m 13 weken. In de meeste gevallen proberen artsen een diagnose te plannen na 12 weken of iets later - na 12 weken en 2 dagen of na 12 weken en 3 dagen. Deze termen zijn optimaal, omdat op dit moment de concentratie in het bloed van een specifiek hormoon - hCG (hcgb), dat chorioncellen produceren vanaf de eerste weken van de zwangerschap, zijn maximale piekconcentratie bereikt.
Screening is een manier om vrouwen te identificeren die meer kans hebben op baby's met genetische afwijkingen dan anderen. Risico's zijn standaard groter bij 'volwassen' moeders van 35 jaar en ouder, bij vrouwen die al kinderen met chromosomale afwijkingen hebben gebaard, vrouwen die zwanger worden als gevolg van incest, en bij koppels bij wie beide of een van de partners erfelijke pathologieën hebben of naaste familieleden hebben dergelijke pathologieën.
Er zijn veel genetische pathologieën. Screening is gericht op het zoeken naar tekenen van slechts enkele: het syndroom van Down, het syndroom van Turner, Edwards en Patau, het Cornelia de Lange-syndroom en niet-molaire triploïdie. U mag in geen geval denken dat screening helpt bij het stellen van een diagnose. Nauwkeurige diagnoses zijn het voorrecht van andere diagnostische methoden. Waar de vrouw mee wordt geconfronteerd, stelt ons alleen in staat te achterhalen of de risico's groot zijn dat haar baby lijdt aan een van de bovenstaande diagnoses.
Een bloedtest voor hCG en een speciaal plasma-eiwit PAPP-A worden in een complex geëvalueerd. Met pathologieën kunnen hCG-waarden worden overschat of sterk worden verlaagd ten opzichte van de norm, het eiwitniveau past ook niet in normale waarden. Als de conclusie luidt dat beide stoffen in een hoeveelheid van 0,5 tot 2,0 MoM zitten, dan is alles in orde. Verschillende varianten van afwijkingen dienen door een geneticus te worden geanalyseerd. Op een echo, die dezelfde dag plaatsvindt, worden visuele risico's (TVP en neusbeenderen) beoordeeld. We spraken hierboven over de normen van deze indicatoren.
"Slechte" screening is geen zin, maar slechts een basis voor aanvullend onderzoek. Indien nodig wordt een vrouw aangeraden om een chorionbiopsie of, iets later, een vruchtwaterpunctie te ondergaan.
Voor degenen die geen risico's willen nemen (en invasieve onderzoeksmethoden, hoewel nauwkeurig, maar zeer gevaarlijk voor het kind), is er een niet-invasieve prenatale DNA-test. Het is niet minder nauwkeurig en volkomen veilig, aangezien het genetisch materiaal van de foetus (zijn DNA) wordt verkregen uit het veneuze bloed van de moeder, dat op dit moment al de rode bloedcellen van de baby bevat. Het nadeel is dat een dergelijke analyse enkele tienduizenden roebel kost, en het kan niet in elke kliniek worden gedaan, maar alleen in gespecialiseerde medische en genetische centra.
Aanvullende onderzoeken
Sommige van hun toekomstige ouders zijn op dit moment niet tevreden met de gebruikelijke echografie in overleg en worden opgenomen voor een driedimensionale of vierdimensionale echografie, zodat de eerste 'ontmoeting' met de baby voor altijd in de annalen van de familiegeschiedenis zal blijven - een foto en video van de baby, die op het embryonale termijn slechts 9 weken oud is, duurt een bijzondere ereplaats in dit verhaal.
Als een vrouw een paar weken geleden is geregistreerd, krijgt ze geen aanvullende tests voorgeschreven - het hoofdonderzoek is voorbij, er is nog tijd tot het volgende. Degenen die deze week voor het eerst naar de prenatale kliniek komen, krijgen naast screening een hele lijst met tests toegewezen. Het omvat bloed- en urinetesten, bepaling van bloedgroep en Rh-factor, HIV-status, hepatitis en syfilis, analyse van antilichamen tegen veel voorkomende en latente infecties, een uitstrijkje van vaginale afscheidingen voor microflora.
Aanbevelingen voor aanstaande moeders
Seks
Actief seksleven is toegestaan, maar vanaf deze week moet seks met de grootste zorg worden gedaan, waarbij posities worden gekozen waarin diepe penetratie niet zal plaatsvinden. De baarmoeder is al groot genoeg voor de vrouw om het te voelen. Ze bemoeit zich niet met het hebben van seks, maar beperkt de vrouw enigszins, waardoor ze niet fysiek en emotioneel volledig kan ontspannen.
De vraag of het mogelijk is een actief seksleven te hebben, dient aan de behandelende arts te worden gericht. Als er geen contra-indicaties zijn, zal hij het groene licht geven en zelfs meedelen dat seks erg nuttig is voor een zwangere vrouw en haar psychische toestand.
Als er complicaties zijn van zwangerschap, dreiging, zwakte van de baarmoederhals, abnormale placenta previa, kan een verbod op seksuele relaties worden opgelegd.
Voeding
Een vrouw die pas 12 weken aankomt, is niet zo zeldzaam, net als vrouwen die tegen die tijd al tijd hebben om extra kilo's aan te komen. Veel hangt af van hoe de aanstaande moeder haar maaltijden organiseert. Nu is het belangrijk om je te houden aan de principes van een gezond dieet, door een grote hoeveelheid verse groenten, fruit, mager vlees, melk en kwark toe te voegen aan het menu, evenals kruiden. Zo'n dieet geeft de baby de nodige hoeveelheid calcium, op dit moment heeft de baby het vooral nodig.
De juiste voeding zal constipatie elimineren, die nu elke tweede aanstaande moeder kwelt, brandend maagzuur en onaangename ophoping van gas in de darmen verminderen. Je moet minimaal 5-6 keer per dag in kleine porties eten.
Tegen het einde van het eerste trimester moet u de inname van koolzuurhoudende dranken, grote hoeveelheden zout, suiker, gefrituurd en vet voedsel volledig elimineren.
Boodschappen doen
Mama zou deze week bh's met brede bandjes moeten krijgen. Nu hebben haar borsten extra ondersteuning nodig. Je moet ook letten op de keuze van slipjes. Ze mogen niet strak en smal zijn, in het perineum knijpen en ook met een elastische band op de groeiende buik drukken. Een vrouw moet kleding voor zichzelf kopen van natuurlijke stoffen, ongeacht het seizoen van het jaar. Het zweten neemt toe tijdens deze periode, de huid moet volledig kunnen "ademen".
Als het je is gelukt om het geslacht te bepalen, kun je al beginnen met winkelen of ze voor je baby kiezen. De toekomstige baby kan al een wieg, kinderwagen, uitwerpset kiezen. Velen houden zich tegenwoordig niet meer aan bijgeloof en geloven niet in slechte voortekenen, vooral vrouwen die op het punt staan een tweede of derde kind te baren. Ze weten precies hoe fysiek moeilijk en moeilijk het is om vlak voor de bevalling boodschappen te doen voor een baby.
Geneesmiddelen
Ondanks het feit dat de embryonale periode in het verleden ligt, moet een vrouw voorzichtig zijn met medicijnen. Als iets pijn doet, moet u, voordat u een pil inneemt, uw arts raadplegen, in ieder geval telefonisch, of u dit of dat geneesmiddel nu wel of niet kunt gebruiken. Een verkoudheid na 12 weken is niet meer zo gevaarlijk als vroeger... Zelfs een verhoging van de lichaamstemperatuur zal de baby niet zo destructief beïnvloeden als een maand eerder.
Idealiter moet u voor uzelf zorgen, plaatsen vermijden waar u geïnfecteerd kunt raken, ervoor zorgen dat het lichaam voldoende vitamines en mineralen heeft. Maar als de ziekte nu toch optreedt, is er geen reden tot paniek.
Het is beter om de tanden na een paar weken te behandelen, omdat pijnstillers die voor anesthesie worden gebruikt nog steeds gecontra-indiceerd zijn.
Recensies van aanstaande moeders
Sommige aanstaande moeders zijn deze verloskundige week verontwaardigd en perplex - het trimester is voorbij, maar toxicose gaat niet weg! U hoeft zich geen zorgen te maken, want sommigen beginnen de symptomen van toxicose pas na 13-14 weken te verminderen. Screening, die velen zo beangstigt, zorgt voor veel discussie, voornamelijk gerelateerd aan de problemen met het decoderen van het resultaat. Sommige vrouwen verklaren de intentie te hebben om niet naar de screeningstest te gaan omdat ze niet zenuwachtig willen zijn in afwachting van de uitslag.
Screening is geen verplichting, maar het is wel wenselijk om het te ondergaan. En om niet nerveus te worden, moet u het gewoon behandelen als een andere donatie van bloed of urine. De perceptie van deze diagnose als de meest voorkomende analyse zal toelaten om de situatie niet te dramatiseren.
Zie de volgende video voor wat er gebeurt na een zwangerschap van 12 weken.
