Het midden van de zwangerschap nadert, een vrouw kan gerust zeggen dat bijna de helft van dit lange en interessante pad met succes is afgelegd. De 19e week van de zwangerschap is begonnen. Dit is een nogal interessante en bewogen week, die misschien een leven lang zal worden herinnerd, omdat op dit moment het contact tussen moeder en baby tot stand wordt gebracht - nu kunnen ze elkaar voelen. We zullen u meer vertellen over wat er op dit moment nog meer gebeurt.
Hoeveel maanden is het?
Volgens de gebruikelijke kalenderberekening is het midden van de vijfde maand. Maar volgens de verloskundige normen wordt zwangerschap niet als kalendermaanden beschouwd, maar als maanmaanden, in elk van hen precies 28 dagen. De eerste verloskundige week is al wanneer de baby er nog niet is en het lichaam van de moeder zich nog aan het voorbereiden is op de eisprong en de daaropvolgende bevruchting van het vrijgekomen ei. Wanneer de conceptie plaatsvindt, begint de derde verloskundige week. De 19e week van de zwangerschap is het einde van de vijfde verloskundige maand, slechts een week en zes dagen scheiden een vrouw van de ‘evenaar’ van de zwangerschap - haar middelste.
Als een vrouw de negentiende week heeft, betekent dit dat er 17 weken zijn verstreken vanaf het moment van conceptie en 15 weken zijn verstreken sinds de dag van de uitstel van de menstruatie, die nooit tot grote vreugde van alle leden van het huishouden 'kwam'.
De vrouw zit nu in het tweede trimester. Door de draagtijd kan ze van haar positie genieten zonder zich zwaar of moe te voelen. Al deze onaangename 'metgezellen' komen even later.
Gevoelens van een toekomstige moeder
Het duurt nog lang voordat ze met zwangerschapsverlof gaat, en nu is het dagelijkse leven van een vrouw niet veel anders dan het vorige: ze gaat nog steeds naar haar werk, naar school, doet haar gebruikelijke huishoudelijke taken en ontmoet vrienden.
De fysieke conditie stelt haar hier behoorlijk toe in staat, want terwijl de meest rustige en gemakkelijkste periode van de zwangerschap aan de gang is. Er hebben echter al grote veranderingen plaatsgevonden in het wereldbeeld van een zwangere vrouw - het besef dat er binnenkort een andere persoon zal worden geboren, voor wie zij verantwoordelijk is, maakt de vrouw bedachtzamer, afgemetender en serieuzer. In week 19 kunnen sensaties heel anders zijn, we zullen er slechts een paar bekijken.
Roeren
Toekomstige moeders wachten op dit moment als een echt wonder. Deze week worden de bewegingen van de baby al gevoeld door alle vrouwen bij wie de zwangerschap niet de eerste is, maar de tweede of derde. Kleine trillingen worden ook duidelijk gevoeld door vrouwen die het uiterlijk van een tweeling of drieling verwachten. Alleen degenen die het eerste kind dragen, kunnen anticiperen. Het ontbreken van bewegingen zou zo'n zwangere vrouw niet moeten afschrikken; normaal gesproken beginnen ze tijdens de eerste zwangerschap ongeveer 20 weken te voelen.
Bij vrouwen rijst vaak de vraag waarom men de bewegingen al kan voelen, terwijl de ander tegelijkertijd "stilte" in de buik heeft. Het is beslist best moeilijk om het te beantwoorden, de bewegingen zijn heel individueel. Wanneer ze beginnen, hangt het niet alleen en niet zozeer af van de duur van de zwangerschap, maar ook van de lichaamsbouw van de zwangere vrouw, haar gevoeligheid, de plaats van gehechtheid van de placenta.
Als de 'plaats van het kind' zich op de voorwand bevindt, zal de vrouw iets later bewegingen voelen dan de zwangere met de placenta op de achterwand van de baarmoeder.
Vrouwen die een actievere levensstijl leiden, veel bewegen, werken, studeren en later bewegingen voelen, omdat ze overdag geen tijd hebben om zich te concentreren op de sensaties in de maag. En dames die het zich kunnen veroorloven om overdag te ontspannen, te rusten, te gaan liggen, verklaren meestal eerder nieuwe sensaties.
Sommige zwangere vrouwen die zich zorgen maken over het gebrek aan beweging, realiseren zich niet dat de beweging er eigenlijk al is. Het kan moeilijk zijn om de eerste subtiele bewegingen van de baby te herkennen, vooral als de zwangerschap de eerste is.
Vaak neemt de aanstaande moeder ze waar voor fermentatie van gassen of darmperistaltiek, en pas wanneer de baby een beetje groter wordt, groter wordt, beginnen ze te begrijpen dat dit helemaal geen gassen waren. Meestal vinden dergelijke toekomstige moeders het moeilijk om de vraag van hun behandelende arts over de datum van de eerste bewegingen nauwkeurig te beantwoorden.
Buikgroei
In week 19 zijn er praktisch geen zwangere vrouwen die geen groeiende buik hebben. Zelfs vrouwen met overgewicht, wier rondingen later zichtbaar worden, lopen nu met een uitpuilende buik. Gewone kleding is ongemakkelijk geworden, nu proberen vrouwen hun kledingkast te veranderen voor ruimere dingen die beweging niet belemmeren.
Door de asymmetrie van de buik in rugligging kan een vrouw al raden in welk deel van de buikholte de baby zich momenteel bevindt.
De buik, die op een bal lijkt, is het voorwerp van verhoogde aandacht van anderen. En er zijn altijd mensen die het willen aanraken. Het is duidelijk dat aanstaande moeders zich hier niet prettig bij voelen.
U hoeft niet te aarzelen om uw positie in de communicatie met dergelijke mensen onmiddellijk aan te geven - alleen een categorisch verbod op het aanraken van vreemden in de maag kan deze pogingen stoppen en de toekomstige moeder tot rust brengen.
Nu laat de volwassen baarmoeder het niet toe om op de buik te liggen, het is ook onaangenaam om op de rug te liggen, omdat de baarmoeder de vena cava samendrukt, waardoor een vrouw duizelig kan worden. In week 19 kunt u een speciale prenatale brace dragen om uw rug, benen en onderrug te ontlasten.
Eetlust en slaap
Vrouwen die 19 weken zwanger zijn, klagen meestal niet over een gebrek aan eetlust. Ik wil eten, en bijna constant. In dergelijke omstandigheden is het belangrijk om de waakzaamheid niet te verliezen en geen extra kilo's op te eten. Het is belangrijk om zowel de hoeveelheid als de kwaliteit van voedsel te controleren en voedsel te vermijden dat tijdens de zwangerschap ongewenst is.
Slaap in het algemeen kan worden verstoord. Maar niet vanwege hormonen, zoals het was in het eerste trimester van de zwangerschap, maar vanwege lichamelijk ongemak - een vrouw moet constant een comfortabele positie kiezen om te rusten. De keuze is nu klein - alleen de rechter- en linkerkant, op het moment van de staatsgreep, zijn spontaan ontwaken mogelijk.
Slaap kan worden verbeterd door speciale kraamkussens te gebruiken die de buik en het bovenbeen ondersteunen. Als er geen kussen is, kunt u het vervangen door drie kleine kussens, die onder de buik, knie van het bovenbeen en onder het bekken worden geplaatst (indien nodig).
Stemming en emoties
Een vrouw in de 19e week van de zwangerschap is een beeld dat populair is in grappen, aangezien het volksgerucht legendes maakt over de vergeetachtigheid en verstrooidheid van aanstaande moeders op dit moment. Ze overdrijven enigszins de schaal van wat er gebeurt, maar over het algemeen werd het correct opgemerkt - de vrouw is nu echt in een soort euforie.
De remming ervan is te wijten aan het effect van hormonen op de hersenen en het zenuwstelsel - met behulp van een dergelijk beschermend mechanisme vermindert het lichaam de belasting van de psyche en de emotionele sfeer van de aanstaande moeder, zodat haar ervaringen en sterke emoties de zich ontwikkelende baby niet schaden.
Over het algemeen wordt de zwangere vrouw rustiger, vrediger. Nu zijn er geen grote zorgen meer over mogelijke bedreigingen en risico's. Als de bewegingen al worden gevoeld, wordt het voor moeder gemakkelijker om met haar baby te communiceren, wordt ze sentimenteler, gevoeliger.
Een vrouw heeft op dit moment meestal nog steeds niet echt fysieke hulp nodig, maar ze heeft in elk stadium van de zwangerschap wanhopig behoefte aan morele steun, liefde en begrip.
Pijn
In week 19 beginnen sommige vrouwen te voelen dat hun schaambeen pijn doet als ze van houding veranderen. De bekkenbeenderen worden zachter, beginnen zich te verspreiden - zo begint het lichaam zich geleidelijk voor te bereiden op de aanstaande geboorte. Als de pijn niet sterk is, het lopen, zitten niet hindert, dan is er niets mis met dit fenomeen. Als het schaambeen erg ongerust is, moet u het uw arts vertellen: misschien begint symfysitis.
Meestal klagen vrouwen in de huidige periode dat hun rug en onderrug pijn doen. Zulke pijnen, als ze niet abrupt, intens, krampachtig verlopen, maar van een episodische onuitgesproken aard zijn, zijn heel natuurlijk - de groeiende baarmoeder veroorzaakt uitrekking en verdichting van het ligamenteuze apparaat. Hiermee worden tintelingen in de baarmoeder en een kleine "lumbago" in de onderbuik geassocieerd. Trekt aan de onderrug door een verandering in het zwaartepunt en door een verhoogd gewicht.
Hoofdpijn doet zelden pijn in week 19. Helemaal aan het begin van de zwangerschap werd hoofdpijn veroorzaakt door het hormoon progesteron, waarvan er veel werd geproduceerd. Nu kunnen hoofdpijn die lang aanhoudt en vaak voorkomt, gevaarlijkere symptomen zijn: hoge bloeddruk, problemen met bloedvaten zijn slechts enkele van de mogelijke oorzaken. Daarom moet u zeker uw arts raadplegen.
Toewijzingen
De afvoer van de huidige week moet constant worden gecontroleerd. Deze goede gewoonte in het derde trimester zal u goed van pas komen. Inlegkruisjes helpen een vrouw om eventuele veranderingen nauwkeurig te identificeren. Normaal gesproken wordt de ontlading in week 19 iets meer dan voorheen. Maar hun consistentie, kleur en geur mogen niet veranderen.
De norm is een lichte, witte, ietwat gelige afscheiding die reukloos is of een zwakke zure geur heeft. Als de kleur van de vaginale afscheiding is veranderd, is er een onaangename geur verschenen, moet u zeker naar de dokter gaan zonder te wachten op de datum van de geplande afspraak.
Bloederige afscheiding, roze, bruin, zowel overvloedig als schaars, kan een teken zijn van een beginnende miskraam. Een zwakke bruine "leem", vooral na seks, kan erop wijzen dat een vrouw cervicale erosie heeft.
Donkergrijze, bruine, groene afscheiding is een teken van een bacteriële infectie van het geslachtsorgaan. Typisch heeft een dergelijke afscheiding een onaangename geur, die doet denken aan visachtig, en gaat ook gepaard met jeuk of toegenomen pijnlijk urineren.
Witte afscheiding tegen een achtergrond van jeuk, die qua consistentie doet denken aan cottage cheese, is een teken van spruw. Deze aandoening vergezelt een vrouw vaak tijdens de zwangerschap, waarbij ze zichzelf van tijd tot tijd als een verergering verklaart.
Waterige afscheiding, die doet denken aan de effecten van urine-incontinentie, kan duiden op lekkage of lozing van vruchtwater. Als een dergelijke ontlading optreedt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen.
Het is niet nodig voor een vrouw om alle kenmerken van de vaginale afscheiding te kennen; het is voldoende om gewoon de hygiënevoorschriften te volgen en altijd haar inlegkruisje te inspecteren voordat u het verwisselt.
Toxicose
Toxicose is niet typisch voor week 19. We hebben het echter alleen over toxicose die al bekend is bij vrouwen - met misselijkheid en intolerantie voor geuren en bepaald voedsel. Op dit moment kan er laat een nieuwe toxicose beginnen, die in de geneeskunde "gestosis" wordt genoemd. Het is veel moeilijker om het te herkennen.
Gewichtstoename boven de norm, als een vrouw probeert goed te eten en alle aanbevelingen opvolgt, kan dit een teken zijn van intern oedeem - een gevaarlijke waterzucht bij zwangere vrouwen. Zichtbare zwelling kan nu verschijnen op het gezicht, armen en benen. De eerste alarmerende symptomen zijn moeilijkheden bij het verwijderen van de ringen van de vingers, evenals karakteristieke afdrukken van de elastische band van sokken op de enkels.
Als dergelijke symptomen in week 19 verschijnen, moet een vrouw haar arts hierover zeker informeren. Een op deze manier gecompliceerde zwangerschap kan eindigen in vroeggeboorte, abruptie van de placenta, intra-uteriene dood van de baby, foetale hypoxie, complicaties bij de bevalling. Een zwangere vrouw met pre-eclampsie heeft speciaal medisch toezicht nodig.
Veranderingen in het lichaam
In week 19 kan een vrouw voor het eerst een tintelend gevoel in de navelstreek ervaren. Dit is een volkomen normaal verschijnsel dat samenhangt met het uitrekken van de buikhuid. Binnenkort zal dit onaangename gevoel overgaan. Andere fysiologische veranderingen zijn de volgende.
Afmetingen van de baarmoeder
De baarmoeder is aanzienlijk toegenomen. Nu is de lijn van de onderkant (het bovenste deel) slechts één centimeter onder de navel. De hoogte van de baarmoederfundus is nu tussen de 17 en 21 centimeter, meestal 18-19 centimeter. De baarmoeder bevindt zich in de buikholte, waarbij de inwendige organen geleidelijk worden "teruggeduwd".
De lengte van de baarmoederhals is 40-45 mm; een kortere baarmoederhals kan een ernstige complicatie van de zwangerschap worden. De verkorting op dit moment wordt beschouwd als isthmisch-cervicale insufficiëntie, die een dreiging van een miskraam vormt.
Gedurende de hele periode dat de baby wordt gebaard, neemt de baarmoeder van de vrouw ongeveer 500 keer toe, en de groei ligt nog voor hem. Vanaf deze week wordt bij elke geplande afspraak met een verloskundige-gynaecoloog de hoogte van de fundus van de baarmoeder gemeten. De ontvangen gegevens van de VSDM worden ingevoerd op de uitwisselingskaart van de aanstaande moeder.
Gewichtstoename
Tegen deze week zeggen alle vrouwen, zonder uitzondering, dat ze aanzienlijk hersteld en aangekomen zijn. Maar de toename zelf zal anders zijn. De toename van het lichaamsgewicht is nu niet alleen een gevolg van de goede eetlust van de aanstaande moeder, maar ook van een fysiologisch bepaalde situatie - onder invloed van progesteron werden tijdens het eerste trimester vetreserves afgezet en nu de hoeveelheid bloed is toegenomen, ontwikkelt de placenta zich.
Hoeveel een vrouw in week 19 zal toevoegen, hangt af van haar startgewicht. Als ze voor de bevalling mager was, ziet ze nu normaal gesproken + 5,6 kilogram op de weegschaal. Vrouwen met een normaal gewicht of licht overgewicht vóór de zwangerschap mogen nu niet meer dan 4,9 kilogram toevoegen. Aanstaande moeders bij wie obesitas is vastgesteld, mogen nu niet meer dan 2,6 kilogram aankomen.
Als de toename deze normen aanzienlijk overschrijdt, zal de arts zeker aanvullende tests voorschrijven om erachter te komen of de vrouw intern oedeem heeft, gestosis. Er zal ook een universeel dieet voor zwangere vrouwen worden voorgeschreven, dat zal helpen om het gewicht in overeenstemming met de normen te brengen.
Het is raadzaam dat een vrouw zichzelf niet alleen één keer per maand bij de receptie weegt, maar ook elke week thuis. Hiervoor is het het beste om 's morgens na gebruik van het toilet op dezelfde dag te wegen: de resultaten zullen betrouwbaarder zijn.
Borst
De borstklieren van veel zwangere vrouwen zijn met meer dan twee maten toegenomen. Nu doen ze niet meer zoveel pijn als in het eerste derde deel van de zwangerschap, maar de tepels blijven dichter en gevoeliger dan voor de zwangerschap. De tepelcirkels kunnen donkerder worden en er kunnen kleine bultjes, de zogenaamde Montgomery-knobbeltjes, op en rond de tepels verschijnen.
Deze week kan een vrouw zich zorgen gaan maken over jeuk in het onderste deel van de borstklieren en aan de zijkanten - dit is het uitrekken van de huid. Als nu niet de juiste maatregelen worden genomen, kunnen lelijke en moeilijk te verwijderen striae op de borst achterblijven. Om hun uiterlijk te voorkomen, kan een vrouw nu verzachtende vochtinbrengende crèmes, hypoallergene crèmes gaan gebruiken en een 'juiste' beha gaan dragen, de borsten stevig ondersteunen met bevestigingscups en brede bandjes.
Veel vrouwen die hun tweede of derde baby dragen, hebben al dik wit of gelig colostrum uit de tepels. Primipare vrouwen hebben het misschien nog niet.
Haar en huid
Het haar van een vrouw in de 19e week van de zwangerschap wordt dikker en zijdezacht. De huid van een vrouw krijgt een ongekende gevoeligheid, daarom wordt het nu niet aanbevolen om te experimenteren met nieuwe cosmetica. Het is beter om af te zien van overmatig gebruik van oude bewezen middelen zonder een dringende noodzaak.Contactallergie is een van de meest voorkomende klachten bij vrouwen in deze periode.
Het wordt niet aanbevolen voor een zwangere vrouw om het badhuis, de sauna, het solarium te bezoeken. Elk thermisch effect op de huid in het bijzonder en op het hele lichaam als geheel is gevaarlijk.
Als het midden van de zwangerschap op een hete zomer valt, moet u uw huid beschermen tegen overmatige blootstelling aan zonlicht om geen overmatige pigmentatie te veroorzaken. Als de periode midden in de winter valt, moet de huid worden beschermd tegen de effecten van koude wind.
Dyspneu
Na 18-19 obstetrische weken kan een vrouw behoorlijk uitgesproken kortademigheid beginnen te voelen. Zelfs kleine lichamelijke activiteit, gewone huishoudelijke taken, een korte wandeling in een stevig tempo kunnen gevoelens van luchttekort en duizeligheid veroorzaken. Er zijn twee redenen voor het optreden van dit fenomeen op dit moment.
- De hoeveelheid circulerend bloed nam toe, en dienovereenkomstig nam de belasting van alle organen, inclusief de longen van vrouwen, in verhouding toe (meer dan 40%).
- De ontwikkeling van kortademigheid draagt hieraan bij groeiende baarmoeder, dat het middenrif al begint te "steunen". Als kortademigheid u vaak kwelt, moet u dit probleem met de behandelende arts bespreken, hij kan ademhalingsoefeningen aanbevelen en, indien nodig, de ademhalingsorganen van een zwangere vrouw onderzoeken op mogelijke pathologieën. Onregelmatige aanvallen van kortademigheid hebben geen behandeling nodig, een vrouw hoeft alleen maar te leren hoe ze haar kracht kan meten, fysieke overbelasting moet vermijden, probeer langzaam en afgemeten te lopen.
Baby ontwikkeling
De intensieve groei van de foetus is voorbij, nu zal de baby in een rustiger tempo groeien en elke dag aankomen. Met 19 weken is de grootte vergelijkbaar met een hele grote aardappelknol. De lengte van de baby is 22-25 centimeter en het gewicht is bijna 300 gram.
Gedurende 17 embryonale weken doorliep de baby verschillende ontwikkelingsstadia - het was een reeks cellen, een embryo, nu wordt het als een foetus beschouwd, de foetale periode van intra-uteriene ontwikkeling is aan de gang.
Uiterlijk
De huid van de baby wordt geleidelijk minder gerimpeld en rood. Dit komt door het feit dat de vorming van onderhuids vet al is begonnen, dat zich geleidelijk ophoopt, "rimpels" verzacht en dunne lagen van de huid van de bloedbaan scheidt, waardoor de zeer rode kleur aanwezig was.
Elke dag wordt de baby mooier, de eerste ronding begint te verschijnen. Onderhuids vet wordt voornamelijk afgezet op de nek, in het gebied van de schouderbladen, op de borst en onderrug. In de eerste dagen nadat de baby is geboren, helpt dit vet de lichaamstemperatuur op peil te houden en zal het ook een belangrijke energiebron zijn voor de nieuwe man.
De dunheid bij je baby is nog steeds aanwezig, armen en benen zien er erg dun uit, ook de buik is verre van de algemeen aanvaarde ideeën over het uiterlijk van peuters. Maar het hoofd begon normale proporties aan te nemen en vertraagde geleidelijk in groei tegen de achtergrond van sneller groeien dan de rest van het lichaam.
Aan het begin van de zwangerschap was de kop van het embryo het grootste deel van het lichaam, nu vormt het slechts ongeveer een derde van het lichaamsoppervlak en tegen de tijd van de geboorte nog maar een vijfde. Het gezicht van de baby is nu uniek. Het lijkt niet op de gezichten van andere baby's, omdat daarin komen nu alle erfelijke eigenschappen tot uiting in al hun glorie - grote neus of "knop" met stompe neus, lippen "buigen" of breed, oogvorm, kinvorm, voorhoofdhoogte.
Het profiel van de baby is duidelijk zichtbaar op de echografie en oplettende toekomstige ouders beginnen al te raden op wie de baby is.
Het hele lichaam van de baby is bedekt met dunne, lichte haren - lanugo. Dit is hoe de eerste haarzakjes beginnen te functioneren. Deze haren zijn tijdelijk, ze vallen dichter bij de bevalling uit. Soms worden baby's geboren met lanugo die niet helemaal verdwenen is, en het vellushaar verdwijnt geleidelijk over een aantal weken na de geboorte. Naast de haarlijn is de babyhuid dik bedekt met een kaasachtig glijmiddel. Hierdoor wordt de huid beter beschermd tegen blootstelling aan het watermilieu waarin deze zich bevindt.
Het uiterlijk van de kruimels is tot in het kleinste detail gevormd: er zijn trilharen en wenkbrauwen, kleine voetjes groeien op de vingers en tenen, en er is een unieke individuele identificatie op de vingertoppen - het patroon dat de vingerafdruk vormt. De baby heeft gewrichten, een redelijk beweeglijke nek, alle ribben zijn gevormd en de borst heeft duidelijke vormen gekregen.
Interne organen
Een echt "werk" op de huidige zwangerschapsduur wordt uitgevoerd door een klein hartje - het pompt 23-24 liter bloed per dag, waardoor de bloedtoevoer naar het lichaam van het kind volledig wordt gedekt.
De hartslag van de baby is bijna twee keer zo vaak als die van zijn moeder. De hartslag is normaal deze week is 150-170 slagen per minuut... Alle afdelingen worden gevormd in het hart. De vorming van alle bloedvaten was voltooid.
De vorming van het spijsverteringsstelsel gaat door. Nu worden in de darmen van de kruimels de oorspronkelijke uitwerpselen afgezet - meconium. In feite is meconium een dode epitheelcel die de baby samen met het vruchtwater kan inslikken. De rijke zwartgroene kleur van meconium wordt gegeven door gal, die wordt geproduceerd door de galblaas en gedeeltelijk de darmen binnendringt.
De maag en alvleesklier functioneren. De lever combineert met succes twee "banen" - hij neemt deel aan het proces van hematopoëse en helpt de spijsverteringsorganen.
In de longen en bronchiën worden kruimels gevormd, maar niet volledig. De ophoping van oppervlakteactieve stof in de longen is nog niet begonnen. Zonder deze essentiële stof zullen de longblaasjes van de baby aan elkaar blijven kleven wanneer hij probeert te ademen en zal hij niet kunnen overleven. De benodigde hoeveelheid oppervlakteactieve stof hoopt zich gewoonlijk op tegen het einde van het tweede trimester. De nieren werken actief en produceren urine, de baby ledigt de blaas ongeveer één keer per uur.
Ondanks het feit dat alle organen volledig zijn gevormd, zal de baby, die na 19 weken wordt geboren, niet alleen kunnen overleven. Medicijnen kunnen dergelijke kruimels niet helpen, dus de aanstaande moeder moet haar gezondheid in de gaten houden en situaties vermijden die gevaarlijk en riskant zijn voor het leven van de baby.
Zenuwstelsel
Het is het zenuwstelsel dat momenteel de meest intense veranderingen ondergaat. Daarin worden elke minuut meer en meer neurale verbindingen gevormd en gelegd. De hersenen, waarin de grijze stof, de zogenaamde cortex, nu actief groeit, beginnen al controle te krijgen over de bewegingen van de baby.
Nu kan de baby heel opzettelijk een vuist in zijn mond sturen, naar de navelstreng reiken, proberen zijn been vast te pakken en ook op de wand van de baarmoeder kloppen. Het zijn deze aanrakingen die een vrouw voelt als bewegingen.
Reflexvaardigheden zijn goed ontwikkeld: zuig- en slikreflexen waren een van de eersten die zich ontwikkelden. De baby weet hoe hij moet grijpen, zijn vuisten balanceren en heeft ook een rudimentair instinct voor zelfbehoud: wanneer hij een bedreiging van buitenaf voelt (harde geluiden, een scherpe verandering in de positie van het lichaam van een zwangere vrouw), wordt de baby 'bang' en probeert hij compacter te krimpen.
Als de benen per ongeluk de wanden van de baarmoeder raken, duwt de baby zich krachtig af - deze reflex zal hem later helpen verticaal lopen te beheersen. De huid is, dankzij het ontwikkelde netwerk van zenuwuiteinden, erg gevoelig. De hersenen ontvangen en verwerken al informatie van hen.
Zintuigen
De jongen begint vanaf deze week te horen. En dit is de belangrijkste gebeurtenis die zijn houding ten opzichte van de wereld fundamenteel verandert. In week 19 is de vorming van de gehoorbeentjes voltooid, waardoor de structuren van de auditieve analysatoren het verschil in geluiden kunnen opvangen.
Tot die tijd hoorde de baby, maar alleen de trilling die werd gecreëerd door de stem van de moeder, de harde geluiden van de wekker van de ouders, het geblaf van de hond naast de aanstaande moeder. Nu gaat er een compleet nieuwe wereld van volwaardige geluiden voor hem open. Hij zal ze geleidelijk begrijpen.
Nu zal hij beginnen te luisteren naar wat hem omringt: hij is geïnteresseerd in het kloppen van het hart van zijn moeder, haar ademhaling, het werk van haar darmen en het geluid van de bloedstroom. Bijna onmiddellijk zal hij de stem van zijn moeder oppikken, aangezien hij die al op trillingsniveau kent. Elke dag wordt het spectrum van waargenomen geluidsinformatie breder en zal de baby geleidelijk verschillende geluiden van buitenaf oppikken.
Nu is het belangrijker dan ooit om met een kind te praten, sprookjes voor hem voor te lezen en liedjes te zingen. Overigens worden de slaapliedjes die de moeder nu voor de baby neuriet, onmiddellijk na de geboorte door hen herkend.
De baby begint na ongeveer 2 maanden zijn ogen te openen. Inmiddels is het netvlies gevoeliger geworden, waardoor de baby door strak gesloten oogleden licht van duisternis kan onderscheiden. De ogen van de baby begonnen snelle bewegingen naar rechts en naar links te maken. De aanhangers van de fysiologie zeggen dat dit te wijten is aan de ontwikkeling van het spierstelsel van de gezichtsorganen, en de aanhangers van de metafysica beweren dat de baby al is begonnen te dromen.
Het kleine mannetje in de baarmoeder van de moeder heeft goed ontwikkelde tastsensaties, hij onderscheidt de nuances van de smaak van vruchtwater. Als de moeder snoep eet, begint de baby met veel enthousiasme vruchtwater in te slikken, als er knoflook of uien op het menu van de moeder staan, zal de baby hilarische grimassen van ontevredenheid maken, fronsen bij het doorslikken van water. Zelfs zulke kleine kinderen zijn dol op snoep.
Het geslacht van het kind bepalen
De uitwendige geslachtsdelen zijn volledig gevormd en zijn niet langer twijfelachtig. Jongens zien eruit als jongens en meisjes zien eruit als meisjes. Op dit moment is het meest geschikte moment aangebroken om het geslacht van de baby door middel van echografie te bepalen. Even later zal het kind te groot zijn, hij zal een compacte positie innemen en zijn intieme plaatsen bedekken met zijn handen en de navelstreng. daarom geslachtsbepaling in het derde trimester wordt als niet nauwkeurig beschouwd.
Aan het begin van de zwangerschap waren de geslachtsdelen bijna identiek, te klein en ook de kans op fouten was groot. Nu is de recensie ideaal om er eindelijk achter te komen wie je kunt verwachten: een zoon of een dochter.
Een belangrijke fase begint nu in het lichaam van de jongens - de testikels, die zich vormden en groeiden in de buikholte, beginnen geleidelijk af te dalen, eerst in het bekken en even later - in het scrotum. Bij meisjes hebben de geslachtsklieren allang hun rechtmatige plaats in het bekken ingenomen: de eierstokken, baarmoeder, buisjes - alles is waar het zou moeten zijn.
Geslachtshormonen worden tot nu toe alleen in het lichaam van toekomstige mannen geproduceerd. Kleine meisjes worden nog steeds gedwongen genoegen te nemen met de concentratie van hormonen van de moeder die ze krijgen met het bloed van hun moeder.
Uw kind maakt een echo
De overgrote meerderheid van de zwangere vrouwen gaat deze week naar een echo. Het wordt als verplicht beschouwd, aangezien de tweede prenatale screeningstudie in deze periode valt. Moeder zal zelf kunnen zien en evalueren welke indrukwekkende resultaten haar baby heeft behaald.
De hoofdmaat, die het mogelijk maakte conclusies te trekken over de groeisnelheid van de kruimels in het eerste trimester - het coccygeale-pariëtale - wordt niet meer gemeten, omdat de baby niet meer helemaal in de zichtzone van de echoscanner past. CTE is niet bepaald.
Maar de afmetingen van de afzonderlijke delen van het lichaam zijn perfect zichtbaar, waardoor artsen de proportionaliteit van het lichaam van de baby en zijn ontwikkeling beoordelen. Dergelijke maten worden fetometrische indicatoren genoemd.
Normaal gesproken worden 19 weken gekenmerkt door de volgende waarden:
BPD - transversale (biparient) kopmaat en LZR - frontaal-occipitaal (longitudinaal). Elk afzonderlijk en beide samen dienen als de belangrijkste indicator van de overeenstemming van de grootte van de baby met de zwangerschapsduur. De lengte van de paarbeenderen is ook een indicatie van de zwangerschapsduur en kan de diagnosticus veel vertellen over de ontwikkeling van het kind. De dikte van de placenta is nu in het bereik van 20-21 mm, de navelstreng heeft een diameter van ongeveer 2 centimeter en drie vaten in de snede.
Mogelijke risico's en gevaren 19 weken
Het grootste gevaar deze week is een verminderde immuniteit. Vanaf de eerste uren na de conceptie onderdrukt het hormoon progesteron het. Een dergelijke immunosuppressie is nodig zodat de immuniteit van de vrouw het embryo niet als een vreemd voorwerp waarneemt en er niet mee omgaat.
Tegen 18-19 weken zwangerschap is de immuniteit tot een kritiek niveau onderdrukt. Er is praktisch geen kans op een miskraam, een onontwikkelde zwangerschap, maar de kans is groot dat u ziek wordt met ARVI, griep, verkoudheid, keelpijn of bronchitis.
De gevolgen van een verkoudheid zullen niet langer zo destructief zijn voor de baby als ze zouden kunnen zijn in de embryonale periode van zijn ontwikkeling, de baby is tenslotte sterker geworden, zijn eigen immuniteit begint zich al te vormen.
Onjuiste behandeling is een veel ernstiger bedreiging. Dat is de reden waarom een vrouw bij de eerste tekenen van een ziekte: hoest, loopneus, hoge temperatuur, een arts moet bellen en competente aanbevelingen moet krijgen voor de behandeling van een bepaalde aandoening.
Vrouwen in de verloskundige week van 18-19 klagen vaak over brandend maagzuur, diarree of obstipatie. Aanzienlijke problemen met de spijsvertering zijn mogelijk door mechanische compressie van de buikorganen door de groeiende baarmoeder, evenals door schending van de principes van gezonde en goede voeding door een vrouw tijdens de zwangerschap.
Colitis, zweren, gastritis kunnen zelfs verergeren als dergelijke aandoeningen zich in de anamnese bevinden, voorheen had een vrouw al problemen met de gezondheid van de spijsverteringsorganen, omdat de zwangerschap zelf de belasting van alle organen verhoogt.
Behandeling tijdens het tweede trimester wordt vaak gegeven met antibiotica zoals Flemoxin. De mogelijke voordelen van het opnemen van dergelijke fondsen tijdens deze periode wegen zwaarder dan de risico's. Een afname van de immuniteit in week 19 kan cystitis, pyelonefritis en andere problemen met het urinestelsel veroorzaken. Het lichaam van de vrouw wordt kwetsbaar voor virussen en bacteriën.
Wanneer karakteristieke symptomen optreden - vaak plassen, krampen, pijn in de onderbuik, zwaar gevoel in de onderrug, moet een vrouw haar arts hierover onmiddellijk informeren en urine- en bloedonderzoeken doen.
Frequente constipatie en een zittende levensstijl kunnen een onaangename en zeer pijnlijke ziekte veroorzaken - aambeien. Het treft op dit moment ongeveer 40% van de zwangere vrouwen. Deze aandoening vereist ook medisch advies en de benoeming van medicijnen die, zonder de gezondheid van de baby te schaden, een vrouw kunnen redden van een delicate aandoening.
Over het algemeen moet de aanstaande moeder nu heel voorzichtig zijn met haar welzijn. De spierwanden van de baarmoeder moeten normaal gesproken ontspannen blijven, en de komst van de baarmoeder in toon is ook een reden voor een ongeplande ontmoeting met de arts.
Vrouwen kunnen de toon al zelf bepalen - de maag "verandert in steen", de bovenrand van de baarmoeder begint duidelijk net onder de navel te verschijnen. Een zwangere vrouw van 19 weken voelt de baarmoeder bijna constant, veranderingen in de toon kunnen niet worden gemist.
Analyses en onderzoeken
Deze week ondergaan aanstaande moeders een tweede prenatale screening. Een bloedmonster voor analyse, dat in week 19 de "drievoudige test" wordt genoemd, wordt meestal al overhandigd. Als dit 7-10 dagen geleden niet is gebeurd, krijgt de vrouw nu vaak een verwijzing naar het laboratorium.
In het bloed van de aanstaande moeder wordt de concentratie van drie componenten bepaald: hCG, vrij oestriol en alfa-fetoproteïne. Hun toename of afname van de relatieve norm kan indirect wijzen op misvormingen van de neurale buis van de foetus, de aanwezigheid van chromosomale afwijkingen bij de baby - Down-, Edwards-, Turner-syndromen en een aantal andere grove pathologieën.
In tegenstelling tot de eerste trimester screening vindt de tweede screening niet per se op dezelfde dag plaats: het kan een week of langer duren tussen het doneren van bloed en het bezoeken van een echo-kantoor. Maar de gegevens van het laboratoriumonderzoek en het protocol van de echodiagnosticus worden nog steeds als geheel beoordeeld door een speciaal computerprogramma.
Naast screeningsonderzoeken moet de vrouw die op afspraak staat in week 19 een algemene urinetest en een algemene bloedtest ondergaan. Dit is het moment om te kijken hoe de nieren werken, of de suiker in de urine en het bloed hoog is en of de vrouw bloedarmoede heeft. Een laag hemoglobinegehalte wordt op dit moment gedetecteerd bij ongeveer 20% van de zwangere vrouwen.
Aanbevelingen voor de aanstaande moeder
De naleving van de basisaanbevelingen hangt af van hoe gemakkelijk de verdere zwangerschap zal zijn. Vooruit is haar moeilijkste periode, het derde trimester. Een vrouw moet kracht winnen, zich van tevoren voorbereiden op de aanstaande geboorte.
Vergeet de dagelijkse wandelingen niet. Ze helpen de vrouw om haar bloed met zuurstof te verzadigen, waardoor de baby meer zuurstof krijgt. Het is goed om zuurstofcocktails te nemen.
Nu is het belangrijk om je gewicht bij te houden, het is wenselijk om een dagboek bij te houden waarin een vrouw haar gevoelens, gewicht, menu kan opschrijven. Dit notitieboekje zal de behandelende arts helpen om meer in detail te begrijpen wat en waarom er met de aanstaande moeder gebeurt.
Lees verder voor antwoorden op de meest prangende vragen van deze zwangerschapsweek.
Seks
Als er geen contra-indicaties zijn, is seks in week 19 heel goed mogelijk. Orgasme heeft een positief effect op de baarmoedercirculatie, de stemming en de emotionele toestand van de zwangere vrouw. Ze voelt zich nog steeds niet ongemakkelijk, in week 19 neemt het libido toe, worden seksuele sensaties intenser.
Echtgenoten mogen de veiligheidsregels niet vergeten: houdingen moeten nu zo worden gekozen dat er geen diepe penetratie is, zodat er geen mechanische druk wordt uitgeoefend op de buik van de vrouw. Om deze reden zijn cowgirl- en missionarisposities niet langer geschikt.
Het is beter om te weigeren van anale seks, van het gebruik van seksspeeltjes en glijmiddelen. Dit kan de gezondheid van de aanstaande moeder aanzienlijk schaden. Over het algemeen is de maag nog niet erg beperkend en verwarrend voor de echtgenoten.
Als een vrouw na het vrijen ongewone afscheiding opmerkt met een vreemde kleur of consistentie, moet ze zeker een arts raadplegen.
Voeding
De voeding van de aanstaande moeder moet in evenwicht zijn, ze moet dagelijks eiwitten, langzame koolhydraten en vetten krijgen in een hoeveelheid die de dagelijkse behoefte dekt. Voedsel moet minstens 5-6 keer per dag worden ingenomen, het is beter om de portiegrootte te verkleinen. De "maat" kunnen de handpalmen zijn van een zwangere vrouw - op het bord van de vrouw moet er een portie zijn dat qua volume vergelijkbaar is met het volume van de handpalmen, opgevouwen in een "boot".
Nu is het beter om vet varkensvlees en lamsvlees, vette, vette vis op te geven. U kunt ze het beste vervangen door rundvlees, konijn, kalkoen en kip. Eet geen worst en worst, gerookt vlees, gekruid, zout en gefrituurd voedsel. Grote hoeveelheden suiker en frisdrank zijn niet voldoende.
Zorg ervoor dat u op dit moment rauwe groenten en fruit in het menu opneemt: vezels helpen constipatie en aambeien te voorkomen. Voor de preventie en behandeling van bloedarmoede wordt aanbevolen om voedsel te eten dat rijk is aan ijzer: boekweitpap, runderlever, bosbessen en aardbeien, gedroogde paddenstoelen en verse appels.
Zuivelproducten, spinazie en verse kruiden, pistachenoten, pinda's en sommige soorten zeevis helpen problemen met hypocalciëmie te voorkomen en geven de baby de nodige hoeveelheid calcium, die hij nu nodig heeft voor botgroei. Vergeet de vereiste hoeveelheid drinkwater niet - een vrouw moet ongeveer anderhalve liter per dag drinken.
Als er sprake is van zwelling, wordt de hoeveelheid water besproken met de arts. Aanbevolen wordt de hoeveelheid zout voor alle zwangere vrouwen zonder uitzondering te verminderen tot 5 gram per dag.
Gymnastiek
U moet dagelijks gymnastiek doen voor zwangere vrouwen. Een complex van eenvoudige en pretentieloze oefeningen, waarvoor geen uitstekende fysieke gegevens van een vrouw nodig zijn, zal alle spiergroepen helpen voorbereiden op de aanstaande bevalling en het herstelproces daarna vergemakkelijken. Oefeningen die gepaard gaan met scherpe bochten van de romp, buigen moet worden vermeden - vanwege veranderingen in de bloeddruk die kenmerkend zijn voor de huidige fase van de zwangerschap, kunnen duizeligheid en bewustzijnsverlies optreden.
Je kunt ook beginnen met het trainen van je bekkenspieren met een reeks Kegel-oefeningen. Dit zal helpen de vaginale wanden en bekkenbanden te versterken voor de aanstaande bevalling en zal ook de kwaliteit van het seksleven van beide partners aanzienlijk verbeteren.
Invasieve diagnostiek - moet u het doen?
Als de tweede screening alarmerende of twijfelachtige resultaten laat zien, wordt de vrouw meestal geadviseerd om een geneticus te bezoeken en een verwijzing te krijgen voor invasieve diagnose. Cordocentese of vruchtwaterpunctie zijn zeer informatieve methoden om een antwoord te krijgen op de hoofdvraag: is de baby gezond?
Maar ze worden terecht als nogal traumatisch en gevaarlijk beschouwd: een punctie van de buikwand, met behulp waarvan, door het inbrengen van een naald in de baarmoederholte, vruchtwater of een monster navelstrengbloed wordt afgenomen, kan infectie van de vliezen en de dood van de foetus veroorzaken.
Om geen risico's te nemen, kan een vrouw een niet-invasieve test doen. Nu is NIPT beschikbaar in medische genetische centra, maar de kosten zijn hoog - enkele tienduizenden roebels. Dit is een volkomen veilige techniek. Bij een vrouw wordt bloed afgenomen uit een ader, daarin worden foetale bloedcellen aangetroffen, DNA wordt geïsoleerd en er wordt geconcludeerd dat de baby ontwikkelingsstoornissen heeft. Er is een alternatief.
Toegegeven, als de NIPT aantoont dat de baby ziek is, moet je toch een invasieve staalname van het materiaal doen, want terwijl de DNA-test op het moederbloed om medische redenen niet wordt geaccepteerd als basis voor het beëindigen van een zwangerschap op een later tijdstip, als de vrouw niet klaar is voor de geboorte van een 'speciaal' baby.
Recensies van aanstaande moeders
Door de vorm van hun buik in rugligging hebben aanstaande moeders al geleerd de locatie van de foetus in de baarmoeder te bepalen. In week 19 vertellen sommigen dat ze erin geslaagd zijn volledig contact met hun baby te krijgen. Als moeder haar hand op haar buik legt, kan ze van binnenuit een lichte terugslag krijgen. Dit verheugt zwangere vrouwen. Degenen die nog steeds niets anders voelen dan brandend maagzuur en constipatie maken zich grote zorgen over deze week, maar er is geen reden voor verdriet, gewoon alles heeft zijn tijd.
Nu het geslacht van de baby bekend wordt, beginnen veel moeders een naam te kiezen en proberen ze langzaamaan een bruidsschat voor de baby te kopen. Daar is niets mis mee, en het is beter om alle slechte voortekenen uit je hoofd te gooien.
Ervaren moeders weten zeker dat winkelen vóór de bevalling pure kwelling is voor de aanstaande moeder, winkelen na de bevalling is een kwelling voor een jonge vader, omdat hij dit zal moeten doen, en het is helemaal niet een feit dat een man alles zal kopen wat nodig en geschikt is. Dit is het perfecte moment om te gaan winkelen: het is nog niet moeilijk, niet belastend, en het is heel goed mogelijk om ervan te profiteren.
Zie de volgende video over wat er met de foetus en de aanstaande moeder gebeurt in de 19e week van de zwangerschap.
