Dus het midden van de zwangerschap is gekomen. Week 20 eindigt de eerste helft van een moeilijke en interessante reis, aan het einde waarvan een langverwachte ontmoeting met de baby zal plaatsvinden. De vrouw is nu op het hoogtepunt van haar welzijn, ze ziet er spectaculair uit en is vol enthousiasme.
Enkele dagen tussen 19 en 20 weken zijn een tijd van verbazingwekkende ervaringen van de eerste bewegingen van de foetus, het eerste "contact" tussen moeder en baby. Laten we hier meer in detail over praten.
Hoeveel maanden is het?
Het begin van 20 weken zwangerschap is 19 volledige obstetrische weken. Ze worden verloskundig genoemd omdat ze worden geteld vanaf de eerste dag van de laatste menstruatie. In feite leeft de baby ongeveer 2 weken minder in de baarmoeder - 18 weken zijn verstreken vanaf de dag van conceptie. Ongeveer 16 weken geleden hoorde de vrouw van de vertraging en deed waarschijnlijk voor het eerst een zwangerschapstest.
In de gebruikelijke kalendertermijnen zijn 4,5 maanden verstreken. Volgens verloskundige normen eindigt de vijfde maand van de zwangerschap. Er is nog steeds hetzelfde aantal vóór de bevalling, maar nu zal de vrouw met een paradox worden geconfronteerd - de tijd zal langzamer gaan stromen, aangezien het derde trimester door aanstaande moeders iets moeilijker wordt waargenomen en ervaren dan het tweede.
Ondertussen is het tweede trimester aan de gang - de meest gunstige en rustige periode... 19-20 weken is een indrukwekkende periode waarin het feit van zwangerschap niet langer verborgen kan worden gehouden, en dat is ook niet nodig. De aanstaande moeder is er al aan gewend geraakt dat er binnenkort grote veranderingen op haar wachten. Ondertussen verloopt het leven redelijk vlot. Een zwangere vrouw wordt geregistreerd in de prenatale kliniek, ze doet de nodige tests en de periode van 19 tot 20 weken is geen uitzondering.
Gevoelens van een toekomstige moeder
Anderen zullen misschien denken dat er op dit moment weinig is veranderd, omdat de vrouw haar gebruikelijke manier van leven blijft leiden - werken, studeren en het dagelijkse huishouden doen. Alleen de zwangere vrouw zelf weet nu echter welke diepe en interessante processen er in haar lichaam plaatsvinden. Een vrouw voelt een golf van kracht en kracht, ze wil tijd hebben voor alles, om alles te doen, want binnenkort zal een ander familielid worden geboren, die zeker de belangrijkste zal worden.
In week 20 worden de sensaties voortdurend vernieuwd, laten we eens kijken wat ze kunnen zijn.
Algemeen welzijn
Over het algemeen gaat het goed met een vrouw die 20 verloskundige weken zwanger is. De ernst die het laatste trimester zal vergezellen is nog niet, maar de pijnlijke toxicose is verdwenen. De buik, hoewel deze met sprongen groeit, veroorzaakt nog geen groot ongemak.
Deze week kan een vrouw echter iets nieuws in haar toestand opmerken: van tijd tot tijd, vooral 's nachts, krijgt ze koorts en dan verkoudheid. Deze "opvliegers" worden veroorzaakt door hormonale veranderingen die optreden vanaf de eerste dagen van de zwangerschap.
Roeren
De overgrote meerderheid van de zwangere vrouwen voelt op dit moment duidelijk de bewegingen van hun baby. Dit is absoluut een van de meest opwindende en ontroerende momenten van de zwangerschap. Als de vrouw de bewegingen van de baby nog niet heeft gevoeld, is ze nu in gespannen verwachting: ze zoekt een antwoord op de vraag waarom ze ze nog steeds niet voelt.
De bewegingen zijn heel individueel. Veel hangt af van wat voor soort zwangerschap een vrouw heeft. Als de tweede of derde, dan strekken de wanden van de baarmoeder zich sneller uit, bewegingen worden eerder duidelijk. Als de geboorte van het eerste kind wordt verwacht, zal de vrouw de eerste lichte trillingen veel later voelen. Zwangere vrouwen met een tweeling of drieling beginnen de activiteit van hun kinderen voor iemand anders te voelen.
Als de placenta zich op de achterwand van de baarmoeder bevindt, is de kans groot dat de beweging van de foetus eerder wordt gevoeld. Als het "babyzitje" zich op de voorwand bevindt, wordt de gevoeligheid verminderd.
Vrouwen die niet stilzitten, constant bewegen, werken, een actieve levensstijl leiden, beginnen later hun baby te voelen, omdat ze simpelweg geen tijd hebben om zich op zichzelf en hun gevoelens te concentreren.
Na 19-20 weken zegt bijna 90% van de zwangere vrouwen dat ze al duidelijk voelen hoe de baby in de buik beweegt. Maar er zijn er die nog steeds alleen leven in afwachting van dit wonder. Bij primipare vrouwen kan de baby zich pas in de komende of 22 weken manifesteren. Dit wordt niet als ongebruikelijk of abnormaal beschouwd, u moet gewoon geduld hebben.
Degenen die al verstoringen hebben, merken op dat baby's 's avonds en' s nachts actiever zijn. Dit betekent niet dat de baby een fervent nachtbraker is. Het is gewoon dat een vrouw 's avonds en' s nachts ontspant, rust, alle subtiele aanrakingen van de kruimels van binnenuit in deze toestand worden levendiger en duidelijker waargenomen.
Stemming en emotionele toestand
Week 20 'klopt' de vrouw enigszins uit de afgemeten gelukzalige toestand waarin ze zich de afgelopen weken bevond. Dit komt door zorgen over het krijgen van een tweede prenatale screening.
Maar op dit moment wordt het beeld van het kind gevisualiseerd. Als mijn moeder hem eerder alleen in algemene termen had voorgesteld, weet ze nu precies hoe een inwoner van de buik eruitziet, welk geslacht hij is. Hang je een echo op een prominente plek, dan wordt het nog makkelijker om met de baby te communiceren.
Sommige zwangere vrouwen hebben al lang gemerkt dat ze alles snel begonnen te vergeten, ze zijn verstrooid en kunnen zich op geen enkele manier concentreren. Dit is volkomen normaal, want het is door de remmingsprocessen, die vergeetachtigheid en verstrooidheid veroorzaken, dat het lichaam probeert de baby te beschermen, hem te redden van de emoties van de moeder, die niet altijd positief zijn.
Vaak heeft een vrouw na 20 weken moeite om met gezinsleden te communiceren, omdat niet alle gezinsleden klaar zijn voor het feit dat de behoefte aan aandacht van een zwangere vrouw sterk toeneemt. Nu heeft de aanstaande moeder niet zozeer fysieke hulp nodig (tillen, bewegen, herschikken), maar een oprecht gesprek, warme steun en deelname, een gevoel van volledige veiligheid.
Als de echtgenoot en de rest van het gezin om de een of andere reden niet zo'n einde kunnen maken, wordt de vrouw wispelturig, zeurderig, wat duidelijk niet bijdraagt aan sterke en vriendschappelijke relaties in het gezin.
De aard van de lozing
Tussen 19 en 20 weken kan een vrouw merken dat vaginale afscheiding overvloediger en lichter is geworden. De zogenaamde leukorroe (leucorroe) komt vaak voor bij aanstaande moeders. Nu wordt de toename van de hoeveelheid afscheiding geassocieerd met de natuurlijke behoefte van het vrouwelijk lichaam om normale vaginale microflora te behouden. Om het in zo'n cruciale periode te behouden, neemt de afscheiding toe, wat veel vragen kan oproepen bij aanstaande moeders.
Wees niet bang voor leukorroe. Op zichzelf dragen leucorroe, wanneer ze licht of gelig zijn, niet gepaard met jeuk en geen penetrante stank, geen gevaar. De ongemakken die gepaard gaan met ontslag zijn uitsluitend van hygiënische aard: een vrouw moet constant dunne inlegkruisjes dragen (het is ten strengste verboden om tampons te gebruiken tijdens het baren van een baby!).
Onaangename gewaarwordingen zouden de zwangere vrouw moeten waarschuwen. Als een pijnlijk branderig gevoel en jeuk in het perineum verschenen en de afscheiding van consistentie veranderde en op korrelige kwark begon te lijken, dan kunnen we met een hoge mate van waarschijnlijkheid zeggen dat spruw is begonnen.
Overvloedige leukorroe is een uitstekende omgeving voor de ontwikkeling van een grote verscheidenheid aan ziekteverwekkende organismen. Daarom is de toevoeging van infectie niet uitgesloten. Als de afscheiding groenachtig is geworden, duidt dit op een bacteriële etterende ontsteking. Roze en bruine afscheiding zijn bloedverontreinigingen en witte plaque op de wanden van de vagina en uitwendige geslachtsorganen is een teken van een schimmelinfectie.
In alle gevallen moet een vrouw een arts raadplegen als de normale afscheiding van kleur, geur en consistentie is veranderd. Hoe eerder de ziekteverwekker wordt gevonden, hoe sneller de behandeling zal worden uitgevoerd, de sanering van het geslachtsorgaan. De risico's van foetale infectie zullen ook worden verminderd.
Pijn
Als vroeger de afwezigheid van pijn werd beschouwd als een teken van een normale gezonde zwangerschap, dan worden vanaf de 20e week (vanaf deze voorwaardelijke "evenaar") sommige soorten pijn als zeer acceptabel en fysiologisch geconditioneerd beschouwd. Deze omvatten allereerst pijn in de onderrug en knieën.
De belasting van de benen neemt elke dag toe, doordat het lichaamsgewicht van een vrouw naar boven verandert, en ook het zwaartepunt verschuift, wat klachten geeft die de onderrug en rug pijn doen.
Het uitrekken van het ligamenteuze apparaat, dat de baarmoeder in een vaste positie houdt, is ook behoorlijk merkbaar. Dit orgaan groeit, de ligamenten moeten "zich aanpassen", ze worden dikker en strekken zich uit, dit kan tintelingen veroorzaken in de onderbuik, in de rechter- en linkerzijde, evenals plotselinge episodische "schokken" die op elektrische schokken lijken.
Als de onderrug niet constant trekt en de pijn zelf niet lijkt op aanvallen, weeën, hoeft u zich nergens zorgen over te maken. Als er hevige pijn is die uitstraalt naar de anus, abnormale afscheiding, moet een vrouw onmiddellijk een arts raadplegen en is het beter om een "ambulance" te bellen.
Vanaf 20 weken ervaren sommige vrouwen onaangename breekpijn in het schaambeen. Deze sensaties worden geassocieerd met het begin van verzachting van de bekkenbeenderen, met behulp waarvan het lichaam van de zwangere vrouw zich begint voor te bereiden op de bevalling.
Een kleine discrepantie van de symphysis pubica kan ernstig ongemak veroorzaken, vooral bij het veranderen van lichaamshouding tijdens het lopen. Als het zo veel pijn doet dat het voor een vrouw moeilijk is om te bewegen, raadpleeg dan een arts om het ontstaan van symfysitis uit te sluiten.
Door calciumgebrek kan een vrouw nu behoorlijk hevige pijn krijgen met krampen in de kuitspieren. Vermindert de benen het vaakst 's nachts. Vanwege fysiologische hypocalciëmie (de groeiende foetus neemt het grootste deel van dit mineraal van de moeder op), kunnen ook gebitsproblemen beginnen. Als een tand pijn doet, kan deze zelfs onder narcose worden behandeld. Dit moet worden gebruikt, zelfs als de tanden niet ziek zijn, preventief onderzoek en sanering van de mondholte zullen niet interfereren.
Hoofdpijn na 20 weken zwangerschap is meestal niet permanent of zelfs niet regelmatig. Als het hoofd veel en vaak pijn doet, kan dit niet als de norm worden beschouwd, een vrouw moet de bloeddruk zeker onder controle houden: hoogstwaarschijnlijk houden de pijnen precies verband met de toename ervan.
Veranderingen in het lichaam
Het is onmogelijk om de veranderingen in het vrouwelijk lichaam in week 20 niet op te merken. De taille is niet alleen groter geworden, de lijnen zijn bijna gladgestreken. Veel momenteel zwangere vrouwen maken grapjes dat ze geen taille meer hebben. Maar voor velen begint de navel grappig uit te steken, en dit verhoogt enigszins de stemming van de toekomstige moeder.
Hoe groeit de baarmoeder?
Het belangrijkste voortplantingsorgaan van een vrouw groeit snel en voegt ongeveer 1-2 centimeter per week toe. De hoogte van de baarmoederfundus na 20 weken kan van vrouw tot vrouw verschillen. Normaal gesproken is het binnen 18-24 centimeter. Meestal is deze maat, die wordt bepaald met behulp van een meetlint vanaf een punt in het midden van de schaambeengrens tot de hoogte van het bovenste deel van de baarmoeder, gelijk aan het aantal weken, daarom worden de meeste zwangere vrouwen in de huidige periode 19-20 centimeter "afgemeten".
De baarmoeder bevindt zich in de buikholte, het bovenste brede deel, de onderkant genaamd, bevindt zich nu bijna op hetzelfde niveau als de navel. De buik groeit actief. Als een vrouw meerdere keren per week naar de dokter gaat, zal ze merken dat de hoogte van de fundus na 19 weken en 3 dagen ongeveer een centimeter minder zal zijn dan na 19 weken en 5-6 dagen. Nu is de baarmoeder qua grootte vergelijkbaar met een behoorlijke bal.
De lengte van de baarmoederhals wordt deze week voor het eerst bepaald als indicator voor de levensvatbaarheid ervan. In totaal worden tijdens de zwangerschap vier routineonderzoeken van de baarmoederhals uitgevoerd met de verplichte meting van de lengte met behulp van echografie. Het eerste van deze onderzoeken wordt precies in week 20 uitgevoerd. De gemiddelde neklengte is nu 40,3 mm. Als een vrouw haar eerste kind verwacht, is een grotere waarde mogelijk - tot 48 mm, als de zwangerschap niet de eerste is, is de nek iets korter - 40,1 mm. Een pathologische aandoening is de verkorting van de baarmoederhals op dit moment tot 30 mm of meer.
Een korte nek is een dreiging van vroeggeboorte en de baby kan niet alleen overleven. Daarom, wanneer een pathologie wordt gedetecteerd, wordt een vrouw in het ziekenhuis opgenomen en wordt een beslissing genomen - om de nek te hechten, een pessarium te gebruiken of medicatie toe te passen.
In week 20 zijn alle bovenstaande methoden technisch nog mogelijk; na 21 weken wordt meestal niet gehecht.
Een vrouw van 20 weken voelt haar baarmoeder meestal goed, ze kan zelf de bovenrand bepalen als ze op haar rug ligt. Ook kunnen bijna alle aanstaande moeders op dit moment onafhankelijk de toon van de baarmoeder bepalen en zelfs de locatie van de foetus erin voorstellen: de buik is al asymmetrisch, de baby kan zich in zijn linker- of rechterkwab bevinden en verandert ook regelmatig van locatie.
Gewichtstoename
Een vrouw wordt er nu aan herinnerd dat de gewichtstoename onder controle moet worden gehouden bij elke geplande afspraak met een arts. Nu kan een ongecontroleerde toename van het lichaamsgewicht het enige symptoom zijn van een aandoening die gevaarlijk is voor een vrouw en haar baby: gestosis. Het gewicht in week 20 komt vrij intensief aan, omdat de baby groeit en ook de hoeveelheid vruchtwater toeneemt.
Van welke huidskleur de vrouw had vóór de zwangerschap, de mate van toename in week 20 hangt af van:
- magere meisjes en vrouwen mogen nu tot 6 kilogram optellen bij hun aanvankelijke gewicht;
- aanstaande moeders met een normaal gewicht en licht overgewicht mogen niet meer dan 5,8 kilogram aankomen;
- vrouwen met obesitas, vrouwen met verschillende gradaties van obesitas kunnen het zich veroorloven om in week 20 niet meer dan 3 kilo aan hun oorspronkelijke gewicht toe te voegen.
Arteriële druk
Nu circuleert het lichaam van een vrouw ongeveer 40% meer bloed dan voorheen. Dit alles belast de bloedvaten en het hart aanzienlijk. Op dit moment kan een vrouw beginnen te klagen over aanvallen van duizeligheid.
Het hoofd wordt gewoonlijk duizelig door veranderingen in de bloeddruk. Het neemt meestal af in week 20: systolische druk neemt af met 4-5 millimeter kwik en diastolische druk met 15 mm kwik. Vanwege de noodzaak om meer bloed te pompen, versnelt de hartslag van de zwangere vrouw: de pols wordt frequenter met ongeveer 8-15 slagen per minuut.
Dergelijke druppels vereisen geen medische tussenkomst. Als een vrouw echter begint flauw te vallen, aan misselijkheid en ernstige duizeligheid lijdt, moet ze dit zeker haar arts vertellen.
Wazig zicht
Vaak beginnen vrouwen in de 20e week van de zwangerschap te klagen over een lichte verslechtering van het gezichtsvermogen. Als er voorheen geen problemen waren met de gezichtsorganen, dan is er geen reden tot bezorgdheid: de gezichtsscherpte zal snel terugkeren. Een lichte afname van de visuele functie wordt geassocieerd met een toename van de hoeveelheid bloed in het lichaam van een zwangere vrouw. Door drukval worden de retinale vaten enigszins versmald, waardoor de gezichtsscherpte afneemt.
Voor sommigen blijft dit proces onopgemerkt. Vrouwen die nu autorijden of werken in posities die een goed zicht en nauwkeurigheid van het werk vereisen, moeten uiterst voorzichtig zijn.
Striae
Onaangename sporen van uitrekking op de huid in de geneeskunde hebben een bepaalde naam - "striae".Met de toegenomen groei van de buik, billen, borstklieren, die halverwege de zwangerschap optreden, houdt de huid de groeisnelheid "niet bij", treden microscheurtjes van elastine en collageenvezels op en vormt zich grof bindweefsel op de plaats van deze breuken. Zij is het die een onooglijk cosmetisch effect geeft in de vorm van strepen in verschillende kleuren - van roze tot paars.
Na de bevalling zijn striae moeilijk te corrigeren, striae worden voor het grootste deel niet bruin, omdat ze geen malatonine bevatten. Om later zo'n cosmetisch defect niet te verdragen, moet u alle maatregelen nemen om de groei van striae te vertragen. Om dit te doen, moet een zwangere vrouw haar gewicht in de gaten houden: bij vrouwen die tijdens de zwangerschap 20 kilogram zijn aangekomen, is de kans op uitgebreide striae veel groter.
U kunt al babycrème of andere hypoallergene gels en crèmes gebruiken. Het belangrijkste is om een allergische reactie te voorkomen, omdat de huid van een zwangere vrouw na 19-20 weken erg gevoelig is.
Neusbloedingen
Ongeveer 15% van de aanstaande moeders klaagt over een fenomeen als spontane neusbloedingen. In het midden van de draagtijd, als gevolg van veranderingen in de bloeddruk, evenals verhoogde kwetsbaarheid van de bloedvaten van het slijmvlies van de neusholtes, wordt hun integriteit van tijd tot tijd verstoord. Als gevolg hiervan kan de vrouw een plotselinge bloeding krijgen.
Artsen dringen er bij aanstaande moeders op aan om fysiologische bloedneuzen te onderscheiden van pathologische. Natuurlijk komen meestal voor bij een scherpe verandering in lichaamshouding, met onzorgvuldig snuiten van uw neus. Pathologische bloedneuzen worden met benijdenswaardige regelmaat herhaald en hebben geen duidelijke reden. Ze kunnen zelfs gepaard gaan met hypertensie, verminderde bloedstolling, gebrek aan calcium in het lichaam.
Voor een dergelijke bloeding dient u een arts en een KNO-arts te raadplegen.
Borst
De borstklieren van een zwangere vrouw na 20 weken zien er erg indrukwekkend uit: ze zijn merkbaar groter geworden, de tepels zijn sterker geworden, hun gevoeligheid is verschillende keren toegenomen. Als biest op dit moment begint te worden afgescheiden, hoeft u niet bang te zijn, er gebeurt niets vreselijks. Dit is een volkomen natuurlijk fenomeen.
Colostrum is een zeer voedzame stof die rijk is aan eiwitten, vetten, koolhydraten en mineralen. Hoewel het een dikke consistentie en een gelige tint heeft. In het derde trimester wordt colostrum transparanter en na de bevalling verandert het een paar dagen later in volwaardige moedermelk.
Meestal verschijnt biest halverwege de zwangerschap bij vrouwen die al zijn bevallen en borstvoeding hebben gegeven: hun kanalen zijn verwijd in vergelijking met degenen die niet zijn bevallen.
Als colostrum u nu genoeg hindert, lekt en vlekken op uw kleding maakt, moet u een beha gebruiken die speciaal is ontworpen voor moeders die borstvoeding geven. De cups aan de binnenkant hebben speciale "zakken" voor voeringen die biest absorberen en vlekken op kleding voorkomen.
Nu moet je je borsten goed verzorgen: draag ondersteunende beha's, was je tepels twee keer per dag met warm water, gebruik striae.
Foetale ontwikkeling
Soms kun je informatie vinden dat de foetus na 20 weken een ziel heeft. Sommige mensen geloven dit echt, terwijl orthodoxie de neiging heeft te geloven dat een kind een ziel heeft vanaf het moment van conceptie. Dit is een controversieel onderwerp, en de aanstaande moeder zal, als ze erin geïnteresseerd is, deze week kunnen wijden aan het bestuderen van verschillende standpunten.
Een ding is zeker: een baby is al een voelend en zelfs denkend wezen dat heel subtiel zijn moeder voelt en nu de wereld om hem heen begint te begrijpen.
Op de helft van de termijn heeft de baby een lange weg afgelegd van een bevruchte eicel naar een embryo en vervolgens naar een foetus. Nu is er een foetale periode van ontwikkeling, wat betekent dat de baby volledig is gevormd, nu hoeft hij alleen maar te groeien. Na 18 embryonale weken (dit is 20 verloskundige) heeft de baby de grootte van een papajafruit bereikt. Zijn lengte is ongeveer 24-26 centimeter en zijn gewicht is bijna 350 gram. We zullen je meer vertellen over hoe het met de baby gaat.
Uiterlijk
De jongen wordt elke dag mooier. Hij is niet meer zo mager als de aanstaande moeder hem bij de eerste echo kon zien, hij ontwikkelt onderhuids vet. Hierdoor neemt het lichaam van de baby geleidelijk meer ronde vormen aan, de wangen en buik "herstellen" als eerste. De armen en benen zijn nog dun en zien er daardoor wat onhandig uit. De huid is niet langer felrood, omdat de onderhuidse vetlaag geleidelijk het netwerk van bloedvaten begint te scheiden van de dunne huidlaag. De huid zelf van deze week wordt vierlagig, dikker en sterker.
Van top tot teen is de baby bedekt met kaasachtig vet. Het doel is om de huid te beschermen tegen constante blootstelling aan vruchtwater. Het glijmiddel wordt betrouwbaar op de huid vastgehouden dankzij dunne vellusharen - lanugo, die nu het hele lichaam bedekken.
Geleidelijk aan, naarmate de baby groeit, raakt hij zowel lanugo als origineel glijmiddel kwijt. Dichter bij de bevalling zal zijn huid glad worden en zal er alleen smering blijven waar het echt nodig is - op plaatsen met fysiologische wrijving (in de plooien van de huid, in de liesstreek, in de buiging van de elleboog en in de plooi op de benen onder de knieën).
De baby van 20 weken ziet er proportioneler uit dan voorheen. Zijn benen zijn merkbaar gegroeid, die aanvankelijk korter waren dan de armen, het hoofd heeft bijna de juiste vorm gekregen, de afmetingen komen geleidelijk in lijn met andere delen van het lichaam. Daarom ziet de baby er niet langer uit als een kikkervisje - nu is het een man in alles, tot in de kleinste details... Dus hij heeft wimpers en wenkbrauwen, vingernagels en zelfs zijn eigen unieke vingerafdrukken.
Het gezicht van de baby zal niet langer een significante metamorfose ondergaan. De oren, die oorspronkelijk in de nek zaten, hebben lang op hun plaats gestaan, na 20 weken voegt de natuur de laatste "touch" toe: de oorschelpen krijgen hun uiteindelijke vorm. De ogen van de baby zijn nog steeds gesloten, maar de oogleden worden dichter, op dit moment begint de baby te proberen ze te openen. Dit proces is lang, het duurt enkele weken, maar de knipperreflex wordt nu gevormd.
Als een vrouw na 20 weken besluit om niet naar een gewone tweedimensionale echografie te gaan, maar naar een echografie in 3D, dan zal ze zonder bijzondere problemen alle gelaatstrekken van de kruimels op de monitor kunnen zien: ze zijn al uniek, ze hebben alles wat de baby genetisch heeft geërfd. Hij heeft zijn eigen speciale vormen van neus, voorhoofd, kin. Hij lijkt nu al op een van zijn ouders, en misschien op zijn grootmoeder of grootvader.
Zintuigen
Vanaf de twintigste week van de zwangerschap begint de baby beter te navigeren in zijn omgeving. Nu maakt hij duidelijk onderscheid tussen de tijd van de dag - nacht en dag, ochtend en avond. Zijn dagelijkse routine valt misschien niet samen met die van zijn moeder, de periode van waakzaamheid van de kruimels kan bijvoorbeeld alleen op de nachtrust van de moeder vallen, maar tot dusver zal dit de vrouw niet veel storen, omdat de baby, zelfs als ze actief beweegt, haar geen pijn en ongemak veroorzaakt. Nachtelijke salto's van het nageslacht kunnen volledig onopgemerkt blijven voor de slapende moeder.
De wereld zal nooit meer hetzelfde zijn voor uw kind, want vanaf 19-20 weken beginnen zijn gehoororganen volledig te werken... Tot die tijd hoorde de baby ook, maar meestal alleen de trillingen die verschillende geluidsgolven en stemmen creëerden.
Nu begint hij enthousiast te luisteren naar de wereld zoals die is. Zijn meest geliefde geluiden zijn ongetwijfeld de hartslag van zijn moeder, haar stem.
Op dit moment wordt volgens perinatale psychologen zijn houding ten opzichte van de wereld gevormd - optimistisch of pessimistisch. En hier hangt veel af van wat voor soort sprookjes en liedjes hij van zijn moeder zal horen, hoe haar relatie met zijn vader zal worden opgebouwd, welke geluiden vaak de kleine oren in de baarmoeder zullen bereiken.
De foetus kan nog niet zien, hoewel alle receptoren van de gezichtsorganen volledig zijn gevormd. Helder licht en nachtelijke duisternis zijn twee lichteffecten die de foetus kan waarnemen door gesloten ogen. Maar hij heeft echte perfectie bereikt in de definitie van smaken.
Omdat de receptoren-papillen op de tong eerder werden gevormd dan andere sensorische organen, is hun werk nu al gedebugd: de baby "begrijpt" goed wat de moeder at, geeft de voorkeur aan zoet, niet te gelukkig met zuur of zout. Hij slikt vruchtwater in, zij kunnen verschillende smaken hebben, afhankelijk van wat de vrouw eet.
Tastbare sensaties zijn goed ontwikkeld, de baby neemt, bij afwezigheid van de mogelijkheid om te zien, alles om hem heen door aanraking waar, en dit proces van cognitie geeft hem veel plezier. Het reukvermogen van de baby zal verschijnen na de geboorte, wanneer hij door zijn neus begint te ademen.
Immuniteit
Vanaf de 20e week van de zwangerschap begint de eigen immuniteit van de baby bijna volledig te werken. Nu is hij beter beschermd tegen verschillende externe bedreigingen. Op dit punt heeft de baby heel lang gelopen. De eerste cellen van het immuunsysteem begonnen zich na ongeveer 4-5 weken te vormen. De baby krijgt voldoende immunoglobulinen uit het bloed van de moeder, ze worden door de placentabarrière geleid. Bovendien is het aantal leukocyten in het bloed van de foetus ongeveer 2 keer hoger.
Deze cellen zijn onrijpe vormen, ze kunnen niet volledig deelnemen aan de productie van interferon en immunoglobuline, maar tot nu toe is dat niet nodig: de immuniteit van de baby beschermt de baby nu en tijdens de eerste maanden na de geboorte. maar alle componenten van het foetale immuunsysteem worden op dit moment gevormd.
Zenuwstelsel
Deze week gaat de vorming van grijze stof in het lichaam van de baby door - de hersenschors met zijn windingen en groeven. Nieuwe zenuwcellen ontwikkelen zich dynamisch. Het grootste aantal neuronen vindt zijn oorsprong in de ventrikels van de hersenen, evenals in de binnenste cortex van de tijdelijke regio's van beide hersenhelften. Dit proces gaat door voor en na de bevalling. Zelfs bij volwassenen worden jonge neuronen aangetroffen en er wordt aangenomen dat ze gedeeltelijk het vermogen van de hersenen verschaffen om verloren of verminderde functies te compenseren.
Nieuwe neuronen migreren naar de cortex en diepere lagen van de hersenen. Dit proces vindt nu het meest intensief plaats en zal dezelfde dynamiek blijven tot de 29e week van de zwangerschap.
Aangezien de baby met elke seconde "slimmer" wordt, kan dit zijn gedrag alleen maar beïnvloeden. De bewegingen van de armen, benen en hoofd staan bijna onder controle van het centrale zenuwstelsel. Reflexen blijven zich ontwikkelen. De baby slikt al perfect, zuigt, grijpt wat binnen het bereik van zijn handpalmen valt, weet hoe hij zich met zijn benen van de wanden van de baarmoeder moet afzetten. Het verbetert elke dag.
De wetenschap weet niet veel over hoe de psyche van de foetus zich ontwikkelt. Sommige experts zeggen dat de puzzelaar al in week 20 dromen ziet, anderen zijn er zeker van dat dit onmogelijk is. Er zijn echter verschillende feiten die door artsen zijn bewezen. Dus meer dan 70% van de baby's in het midden van de zwangerschap van hun moeder zuigt op hun rechtervinger en slechts een derde - de linkerkant. In 99% van de gevallen zijn de kinderen die de rechterteen in de baarmoeder zuigen rechtshandig, terwijl de linker al de voorkeur geeft aan linkshandigen.
Als de buik van de aanstaande moeder nu wordt beïnvloed door een hard geluid dat door de koptelefoon wordt uitgezonden, worden bij de meeste kinderen de slaapkwabben van de hersenen geactiveerd en in zeldzame gevallen de frontale. Dit zijn precies die delen van de cortex die vervolgens spraakinformatie gaan verwerken.
Zo ontwikkelt het zenuwstelsel van de baby zich al "met het oog" op de toekomstige habitat van de nieuwe man.
Inwendige organen, skeletstelsel
Begrijpen hoe een klein organisme nu werkt, zal de aanstaande moeder helpen om voedingskwesties competenter te benaderen, omdat het in dit stadium haar taak is om haar zoon of dochter te voorzien van alles wat ze nodig heeft.
In week 20 is botgroei het meest intense proces. Nu heeft het kind echt calcium en magnesium nodig, en ook ijzer voor het hart. Als er niet genoeg calcium is, begint de baby het mineraal uit de botten van de moeder te “nemen”, waardoor hun kwetsbaarheid toeneemt en problemen met het bewegingsapparaat, de tanden en de hematopoëse kunnen ontstaan.
Het hart van de baby heeft alle afdelingen, 4 kamers. De hartslag van de foetus lijkt niet op die van een moeder: het hart van de baby klopt vaker. De hartslag in week 20 is normaal gesproken van 150 tot 170 slagen per minuut. De nieren van de kruimels zijn betrokken bij de productie van urine, en de blaas en urethra dragen bij aan de uitscheiding ervan uit het lichaam van het kind.
De darm begint de oorspronkelijke uitwerpselen op te hopen - meconium. Alle klieren werken, inclusief de schildklier en alvleesklier. Alle organen kunnen al door middel van echografie worden onderzocht.
Geslachtsbepaling
De geslachtskenmerken die jongens van meisjes onderscheiden, zelfs voordat ze geboren zijn, zijn volledig ontwikkeld. Op een echografie zal de arts, als de baby hem toestaat zijn intieme plaatsen te onderzoeken, vol vertrouwen vertellen wie hij in de nabije toekomst precies kan verwachten - een zoon of een dochter.
Bij jongens beginnen de testikels nu naar het bekkengebied te bewegen en van daaruit naar het scrotum. Dit is een vrij lang proces en duurt tot het einde van de zwangerschap.
Bij meisjes zijn alle componenten van het voortplantingssysteem al aanwezig en er zijn meer dan vijf miljoen eicellen in de eierstokken - dit aanbod zal nog steeds toenemen. Het zou genoeg moeten zijn voor het hele leven van een vrouw.
Bij jongens worden geslachtshormonen aangemaakt en meisjes zullen zich even later van hormonen gaan voorzien, terwijl hun hormonale achtergrond verwant is aan die van de moeder, krijgen de meisjes hormonen uit het bloed van de moeder.
Uw kind maakt een echo
Bij het ondergaan van een echografie na 19-20 weken wordt niet alleen de groei van de foetus beoordeeld, maar ook de kenmerken van de vorming van al zijn organen, om geen gevallen van genetische en chromosomale genetische pathologieën te "missen". Zelfs nu nog kan de arts eventuele afwijkingen in de ontwikkeling van de nieren of het hart van het kind zien.
De zwangerschapsduur en de grootte van de baby worden niet langer bepaald door de CTE, er is een hele tabel met verschillende parameters. Deze week kenmerkt zich door de volgende waarden.
Fetometrische normen na 19-20 weken
Foetale presentatie is, hoewel het wordt bepaald, nog niet van grote waarde. Het is bekken- of transversaal - informatie die belangrijker is voor de afgelopen weken.
Tot dusverre zou noch de een noch de ander heilige gruwel mogen inboezemen bij een zwangere vrouw, aangezien de baby nog niet groot genoeg is om een vaste positie in te nemen. Hij beweegt en verandert vaak van positie ten opzichte van de uitgang van de baarmoeder.
Gevaren en risico's
In week 20 zijn er niet veel gevaren, maar ze kunnen niet worden genegeerd. De dreiging van een miskraam is nu minimaal, ook al was het eerder, het einde van de vijfde verloskundige maand is een vrij rustige periode waarin spontane abortus onwaarschijnlijk is. Er kunnen zich echter andere complicaties voordoen en de vrouw moet hierop worden voorbereid.
De meest voorkomende complicatie van de tweede helft van de zwangerschap is gestosis. De belangrijkste symptomen zijn oedeem. Ze kunnen extern en intern zijn. De externe vrouw zal zichzelf opmerken: ten eerste zullen de ringen niet langer gemakkelijk van de vingers worden verwijderd, en daarna kunnen de gebruikelijke versleten schoenen krap worden.
Inwendig oedeem is veel moeilijker te vermoeden. Daarom wordt het nu sterk aanbevolen om jezelf te wegen (met oedeem van interne organen neemt het gewicht pathologisch toe), na 20 weken wordt een vrouw aanbevolen voor tests die het mogelijk maken om de kans op het ontwikkelen van pre-eclampsie te beoordelen.
Een verminderde immuniteit kan nu verkoudheid en infectieziekten veroorzaken. Immuundeficiëntie bij een vrouw is nu fysiologisch van aard, de natuurlijke afweermechanismen van het lichaam worden onderdrukt door hormonen zodat er geen bedreiging is voor de ontwikkeling van het kind. Maar hij is het die een vruchtbare voedingsbodem wordt voor ARVI, griep, cystitis en andere aandoeningen.
Medicijnen, waaronder sommige antibiotica, bijvoorbeeld 'Flemoxin', kunnen nu aan een vrouw worden voorgeschreven, omdat ze een kind met een correct schema en dosering niet zullen schaden. Een veel formidabeler gevolg van een verkoudheid kan een schending zijn van de uteroplacentale bloedstroom, die soms ontstaat als gevolg van een hoge temperatuur.
Problemen met het werk van het spijsverteringsstelsel komen vaak genoeg voor. Bij een vrouw kan, vanwege het feit dat de baarmoeder begint te drukken op de buikorganen, constipatie, diarree en brandend maagzuur beginnen.
Frequente constipatie verhoogt op zijn beurt de kans op het ontwikkelen van aambeien. Volgens medische statistieken lijdt ongeveer 70% van de aanstaande moeders eraan in de tweede helft van de zwangerschap.
Vaak, tegen de achtergrond van een verhoogde belasting van alle organen tijdens de zwangerschap, 'verklaren' oude ziekten zich opnieuw over zichzelf, wat een vrouw al had kunnen vergeten: colitis, gastritis, maagzweren.
Polyhydramnio's en laag water, die op dit moment zijn vastgesteld, zijn geen definitieve diagnose, ze beschrijven alleen de neiging tot een toename of afname van de hoeveelheid vruchtwater. Zo'n zwangere vrouw zal beter in de gaten worden gehouden, ze zal vaker tests moeten doen en haar verloskundige-gynaecoloog moeten bezoeken.
Het gevaar na 20 weken ligt in hypocalciëmie - calciumtekort, en bij bloedarmoede: op dit moment wordt bij ongeveer 20% van de aanstaande moeders een onvoldoende hemoglobinegehalte vastgesteld.
Analyses en onderzoeken
Vanaf deze week moet een vrouw niet één keer per maand, zoals voorheen, maar twee keer naar de gynaecoloog. Maar dit is na de tweede vertoning. Meestal is het de bedoeling dat het in de periode van 18 tot 21 weken wordt uitgevoerd; deze week zal ongeveer de helft van de geregistreerde vrouwen moeten worden gediagnosticeerd.
Een uitgebreide studie omvat een echografie van de foetus en een biochemische bloedtest. "Drievoudige test" - bepaling van hCG, vrij oestriol en alfa-fetoproteïne. Deze drie stoffen en hun concentratie zijn belangrijke indicatoren voor de gezondheid van een baby.
De resultaten van het laboratorium worden aangevuld met een echo-protocol. Het doel van deze uitgebreide universele diagnose is het bepalen van de risicogroep voor chromosomale afwijkingen. Deze screening verschilt van de eerste doordat het scala aan diagnostische mogelijkheden zich uitbreidt: nu kan de arts conclusies trekken over de ontwikkeling van de hersenen en het ruggenmerg van de baby, of hij neurale buispathologieën heeft.
Algemene tests - bloed- en urinetests worden in week 20 als verplicht beschouwd. Als er een hoog suikergehalte in wordt aangetroffen, zal de arts zwangerschapsdiabetes vermoeden en als er eiwit in de urine wordt aangetroffen, loopt de vrouw het risico pre-eclampsie te ontwikkelen.
Tips en trucs voor aanstaande moeders
Aanbevelingen voor moeders blijven hetzelfde: frisse lucht, kwaliteitsvoedsel, zacht werkschema. Nu worden er echter enkele aanpassingen aan aangebracht: lange wandelingen zijn nu ongewenst, avondpromenades in een park of openbare tuin moeten in tijd worden beperkt tot 10-15 minuten. Andere tips die halverwege de zwangerschap van pas kunnen komen, zijn onder meer de volgende.
- Koop een kussen voor zwangere vrouwen: de speciale vorm maakt het voor een vrouw gemakkelijker om links of rechts te slapen, beter te slapen en minder wakker te worden.
- Om striae te voorkomen en ongemak in uw onderrug en rug te verlichten, begint u een prenatale orthopedische beugel te dragen.
- Twijfel niet om collega's en vrienden openlijk te vertellen zodat ze je buik niet aanraken dat dit voor jou vervelend is: er zijn meer dan genoeg mensen die de ronde buik van een vrouw willen aanraken.
- Het is tijd om te leren hoe u correct uit bed komt: eerst moet u zich op uw zij draaien, dan uw benen laten zakken, gaan zitten en pas na een korte pauze rechtop gaan zitten. Dit voorkomt duizeligheid, flauwvallen en bloedneuzen.
- Seks is niet verboden, vooral omdat het seksuele verlangen van een vrouw deze week begint te groeien. Het paar moet ervoor zorgen dat er geen contra-indicaties zijn (raadpleeg de arts), en zorg er vervolgens voor dat u geen druk op de maag uitoefent, vermijd posities met diepe penetratie.
- Als er alarmerende symptomen en "storingen" optreden, moet een vrouw haar arts hierover informeren, of het nu gaat om een loopneus, veelvuldig urineren of hoofdpijn.
- Nu is het erg belangrijk om uw dieet te reguleren - om voedsel te vermijden waarvan het gebruik ongewenst is, en "leunen" op gezond en noodzakelijk voedsel. Je moet minimaal zes keer per dag fractioneel eten. Verse groenten en fruit zijn een uitstekende preventie van constipatie en een bron van vitamines. Vet vlees, koolzuurhoudende dranken, meel, zoet, zout en gerookt, evenals gepekeld voedsel en ingeblikt voedsel worden niet aanbevolen.
Beoordelingen
Het belangrijkste onderwerp van beoordelingen die zwangere vrouwen op internet hebben achtergelaten, zijn bewegingen en problemen met echografische diagnostiek. Nieuwe gewaarwordingen die zijn verschenen (of nog niet zijn verschenen) in verband met de gewaarwording van de bewegingen van de baby roepen veel vragen op. Er zijn nog meer twijfels en zorgen over de screeningsresultaten. Als ze twijfelachtig of onbevredigend bleken, krijgen vrouwen invasieve diagnostiek aangeboden - navelstrengpunctie of vruchtwaterpunctie.
Aangezien deze methoden, hoewel ze nauwkeurig zijn, een gevaar kunnen vormen voor de gezondheid en het leven van de baby, zoeken vrouwen naar alternatieve manieren om erachter te komen of de baby gezond is. Er zijn nu dergelijke methoden - dit zijn niet-invasieve prenatale DNA-tests, waarvoor alleen het gebruikelijke veneuze bloed van de vrouw zelf nodig is. Ze vinden er foetale bloedcellen in en van hen krijgen ze DNA dat alle vragen kan beantwoorden - over de gezondheid en het geslacht van de foetus.
Zie de volgende video over wat er met een vrouw en een foetus gebeurt in de 20e week van de zwangerschap.
