De geur van aceton uit het mondje van de baby en af en toe braken zijn een reden om naar een dokter te gaan. Het is mogelijk dat het om het acetonsyndroom gaat, wat een verplichte individuele benadering vereist.
Wat het is?
Acetonemisch syndroom bij kinderen wordt niet als een afzonderlijke ziekte beschouwd, het is een complex van symptomen die verband houden met de ophoping van ketonlichamen in het bloedplasma van het kind. In de geneeskunde heeft het syndroom andere namen, bijvoorbeeld niet-diabetische ketoacidose of acetonemisch braken.
De gespecificeerde pathologische aandoening komt voornamelijk voor bij kinderen, en wordt daarom beschouwd als een typische pathologische aandoening bij kinderen... Soms is er geen redelijke verklaring voor dergelijke brakenaanvallen, het syndroom wordt als idiopathisch of primair beschouwd. Dit komt voor bij ongeveer 5% van de kinderen onder de 12 jaar. Tegelijkertijd zijn meisjes vatbaarder voor overtredingen dan jongens.
Als het symptoomcomplex gebaseerd is op een bepaalde ziekte, wordt het syndroom secundair genoemd. Hoe wijdverbreid het ook is, artsen over de hele wereld vinden het moeilijk om te antwoorden - dergelijke statistieken bestaan gewoon niet.
Ketonlichamen die zich ophopen in het bloedplasma van kinderen zijn aceton, β-hydroxyboterzuur en acetoazijnzuur. Als het syndroom een onafhankelijk idiopathisch symptoomcomplex is, ontwikkelen zich gewoonlijk acetonemische crises met lange tussenpozen tussen de maaltijden (op een lege maag).
Secundair acetonemisch syndroom ontwikkelt zich tegen de achtergrond van niet-gecompenseerde diabetes mellitus, met ziekten van de schildklier, craniocerebrale trauma, de aanwezigheid van hersentumoren, na ernstige vergiftiging, als er een toxisch effect op de lever was, met ernstige infectieuze intoxicatie, leukemie.
Oorzaken
Als we het hebben over het syndroom van aceton braken, moet dat duidelijk zijn we hebben het nog steeds over idiopathische acetonemie, en niet over secundaire... Als de opeenhoping van ketonlichamen verband houdt met de onderliggende ziekte, is de beschrijving van het syndroom als een afzonderlijk complex van symptomen niet logisch - de ziekte wordt geïdentificeerd en behandeld op de manier waarop een specifieke ziekte moet worden behandeld. We zullen praten over de staat wanneer de baby over het algemeen gezond is, maar soms ruiken de ouders de geur van aceton uit zijn mond en treden braakaanvallen op, wat niet kan worden verklaard.
Ketonlichamen kunnen zich ophopen in het bloedplasma van een baby die weinig koolhydraten uit voedsel krijgt. Overmatige vetinname kan ook de oorzaak zijn. In de lever van kinderen worden minder enzymen geproduceerd die betrokken zijn bij metabole oxidatieprocessen. Ook hebben alle kinderen vanwege natuurlijke leeftijdsfactoren een verminderde intensiteit van het proces van splitsing en verwijdering van ketonlichamen.
Er zijn verschillende theorieën over de oorsprong van het acetonsyndroom bij kinderen. Volgens één versie begint braken als gevolg van het feit dat de glucoseconcentratie in het bloed van het kind daalt, als het honger heeft en het lichaam reserve-energiebronnen begint te creëren - dit zijn ketonlichamen. Maar hun grote aantal veroorzaakt bedwelming en irritatie van het spijsverteringskanaal. Vandaar de braakverschijnselen.
Volgens een andere versie kan de glucoseconcentratie in het lichaam van het kind sneller dalen dan het niveau van ketonlichamen, en daarom treedt deze onbalans op.
Maar alle onderzoekers zijn het erover eens dat het startmechanisme meestal vasten of een infectieziekte in de acute fase is. Geaccumuleerde stress, psychische instabiliteit, langdurige blootstelling aan open zonlicht, honger en te veel eten, te veel eiwitten en vetten bij gebrek aan de juiste hoeveelheid koolhydraatvoedsel kunnen een aanval van aceton-braken veroorzaken.
Bij pasgeborenen wordt dergelijk braken meestal geassocieerd met het feit dat hun moeders in de latere stadia leden aan pre-eclampsie in een oedemateuze vorm en nefropathie.
Symptomen en tekenen
Volgens de waarnemingen van kinderartsen zijn baby's met een hoge prikkelbaarheid in de organisatie van het zenuwstelsel, kinderen met een dunne lichaamsbouw, bang voor alles in de wereld, die lijden aan neurose en nachtelijke slaapstoornissen, in grotere mate vatbaar voor dit syndroom. Een manifestatie van het syndroom is een acetoncrisis - een pathologische aandoening die spontaan en plotseling is ontstaan of na het verschijnen van "voorlopers" (sommige kinderen voelen zich zwak voordat ze beginnen te braken, weigeren voedsel, klagen over hoofdpijn).
De crisis zelf is een herhaaldelijk ernstig braken dat ontstaat als reactie op pogingen om het kind te voeden of te drenken.
Tegelijkertijd is zelfs het braken zelf niet gevaarlijk, maar het feit dat de tekenen van bedwelming en uitdroging zeer intensief toenemen - bij de peuter wordt de huid onelastisch, de slijmvliezen zijn droog, hij huilt zonder tranen, de huid wordt visueel bleek. Bij een ernstige crisis is de ontwikkeling van een convulsiesyndroom mogelijk.
De lichaamstemperatuur stijgt tot 37,5-38,5 graden. Het kind klaagt over buikpijn, constipatie of dunne ontlasting als comorbide aandoening. Meestal verschijnen de allereerste symptomen van het acetonsyndroom bij 2-3 jaar, kunnen verergeren bij 6-7 jaar en volledig verdwijnen tegen de tijd dat het kind de leeftijd van 12 jaar bereikt.
Acetonemie onderscheidt zich van elk ander braken door de karakteristieke geur van de mond van de baby - sommige vergelijken het met rotte appels, andere met dampen. Deze geur van aceton kan zelfs verschijnen in het stadium van "voorlopers", dat wil zeggen vóór het begin van braken. Het ruikt niet alleen uit de mond, maar ook uit urine... Soms wordt de geur alleen opgevangen in de directe omgeving van de baby, en soms zelfs op een afstand van enkele meters.
Wat moeten we doen?
Het zou verkeerd zijn om toevlucht te nemen tot traditionele en niet-traditionele middelen. Het is beter om te beginnen met een bezoek aan de kinderarts, die precies zal ontdekken wat voor soort pathologie is - primair of secundair. Het kind krijgt laboratoriumtests voorgeschreven. Met deze pathologische aandoening worden bloedtesten meestal gekenmerkt door leukocytose, een verhoogd gehalte aan neutrofielen, een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten. Ketonlichamen worden in de urine aangetroffen.
Het is erg belangrijk om een arts met een baby te bezoeken, omdat deze symptomen veel lijken op appendicitis, peritonitis, meningitis, encefalitis, hersentumoren, vergiftiging en zelfs darminfectie. Alleen een gekwalificeerde medische professional kan de een van de ander onderscheiden.
Behandeling
Acetonemisch syndroom moet op een alomvattende manier worden behandeld en de belangrijkste taak is de juiste uitweg uit crises en het voorkomen van herhaalde aanvallen. Als het kind klein is, kan uitdroging hem fataal zijn. Daarom is het raadzaam om baby's in een kinderziekenhuis op te nemen, waar medische hulpverleners uitdroging niet toestaan. Een dieet met het acetonsyndroom vereist een vrij ernstige beperking van het dieet van vetten, maar het wordt aanbevolen om koolhydraten te gebruiken die snel worden opgenomen zonder belasting (van granen, granen). Het menu moet voorzien in een speciaal drinkregime - je moet vaak en beetje bij beetje drinken.
Sommige ketonlichamen die de darmen zijn binnengedrongen, kunnen worden geneutraliseerd door middel van een natriumklysma (voor de bereiding wordt natriumbicarbonaatoplossing gebruikt). Een kind met aceton-braken wordt aanbevolen om orale rehydratatiemiddelen in te nemen (herstel de water-zoutbalans). Gebruik hiervoor "Regidron", "Humana Electrolyte", evenals alkalisch mineraalwater of zelfgemaakte zoutoplossing volgens de methode van Dr. Komarovsky.
Het kind kan anti-emetica krijgen, zoals "Cerucal", krampstillers, kalmerende kruiden. Met de juiste aanpak gericht op het elimineren van uitdroging, verdwijnen de symptomen van een crisis binnen 2-4 dagen.
Ouders moeten periodes van langdurig vasten tussen aanvallen vermijden.
Het kind moet regelmatig worden gezien door de plaatselijke kinderarts. U moet het dieet zorgvuldig volgen, het mag geen overvloed aan vet voedsel bevatten, de voorkeur moet worden gegeven aan zuivelproducten, groenten en fruit. Bijzondere aandacht moet worden besteed aan het voorkomen van seizoensgebonden en verkoudheid. Het is belangrijk om de psyche van het kind niet te overbelasten, om zijn emotionele en psychologische welzijn te bewaken. Blussen en zwemmen zijn nuttig. Het is belangrijk ervoor te zorgen dat uw kind voldoende slaapt.
Soms vinden artsen het nodig om een kuur met vitamines, enzymen en massage voor te schrijven ter preventie. In apotheken zijn sneltests voor de bepaling van aceton- en ketonlichamen beschikbaar, met hun hulp kunnen ouders de toestand van het kind zelfstandig volgen door thuis een urinetest uit te voeren.
Wanneer het acetonsyndroom wordt gedetecteerd en bevestigd bij een baby, moet hij worden geregistreerd bij een pediatrische endocrinoloog. Het kind wordt uit het register geschrapt als er gedurende 3 jaar geen recidiverende crises zijn geweest en de jaarlijkse onderzoeken geen afwijkingen in de analyses laten zien.
Dr. Komarovsky vertelt meer over het syndroom in de volgende video.
