Affectieve ademhalingsaanvallen bij kinderen

Het is moeilijk om de kalmte van de ouders te bewaren wanneer het huilende kind op de grond begint te vallen en stuiptrekkingen begint te krijgen en vergeet te ademen. Dit fenomeen wordt een affectieve-respiratoire aanval genoemd en het is de taak van ouders om te weten hoe ze in dergelijke situaties correct moeten reageren en wat ze moeten doen.

Wat het is?

In de geneeskunde hebben affectieve-respiratoire aanvallen (ARP) verschillende namen: ze worden ademhalingsaanvallen genoemd, evenals affectief-respiratoir syndroom. In feite zijn dit periodieke apneu, die gepaard kan gaan met bewustzijnsverlies en krampachtige manifestaties.

De titel bestaat uit twee delen, die elk een goed gevoel hebben voor wat er gebeurt. "Affectief" is een oncontroleerbare emotie, en "luchtwegen" is een ademhalingsmoeilijkheid. Tegen de achtergrond van sterke emoties wordt de ademhaling verstoord, het kind 'vergeet' hoe het moet in- en uitademen tijdens hevig huilen, wrok, pijn, angst.

Volgens de Wereldgezondheidsorganisatie komen dergelijke aanvallen van tijd tot tijd voor bij ten minste 5% van de wereldbevolking, zowel bij volwassenen als bij kinderen, maar ARP's komen veel vaker voor in de kindertijd.

Tegelijkertijd hebben studies dat aangetoond kinderen van zes maanden tot anderhalf jaar zijn vatbaarder voor dergelijke aanvallen, en nadat het kind de leeftijd van vijf jaar heeft bereikt, komen dergelijke aanvallen praktisch niet voor. Bij zuigelingen tot zes maanden en pasgeborenen zijn dergelijke aanvallen mogelijk, maar dit wordt als zeldzaam beschouwd.

Zowel jongens als meisjes zijn met dezelfde frequentie vatbaar voor ARP, maar artsen merkten op dat bij jonge jongens de aanvallen van de affectieve ademhaling meestal eerder stoppen dan bij meisjes: bij 3 jaar oud voor jongens en bij 4-5 jaar oud voor meisjes.

Oorzaken van voorkomen

Alle kinderen zijn emotioneler dan volwassenen. Het is een feit. Natuurlijk is de kracht van emoties bij baby's altijd meer uitgesproken, en woede, teleurstelling, wrok en sterke angst komen sterker tot uiting. Niet alle baby's hebben om deze reden echter last van affectieve-respiratoire aanvallen met convulsies en het inhouden van de adem. Artsen en wetenschappers hebben lang geprobeerd de redenen te vinden die een aanval uitlokken tijdens het ervaren van een sterke emotie, en kwamen tot de conclusie dat iets uit deze lijst als trigger kan werken.

Kenmerken van het zenuwstelsel - onevenwichtige, zeer beïnvloedbare, gevoelige, emotioneel onstabiele kinderen raken gemakkelijker in een staat van hartstocht.
Erfelijkheid - een kwart van de jonge patiënten met ARP heeft familieleden die dezelfde aanvallen hebben of hebben ondergaan. In dit geval erven kinderen hoogstwaarschijnlijk niet de neiging tot ademhalingsaanvallen, maar niettemin het type hogere zenuwactiviteit en kenmerken van het zenuwstelsel zoals aangegeven in de vorige paragraaf.
Educatieve fouten - aanvallen worden aanvankelijk gevormd als de reactie van een kind op de verkeerde houding van ouders ten opzichte van zijn gedrag en emoties, geleidelijk aan worden paroxysmen de norm van gedrag voor een bepaalde baby. Meestal wordt ARP opgemerkt bij kinderen die teveel mogen, die door hun ouders op de familietroon worden opgericht als het belangrijkste familielid.
Endogene en exogene factoren - hier omvatten wetenschappers fysieke pijn, vermoeidheid, opgebouwde emotionele stress, spanning, honger.

In de meeste gevallen is het niet mogelijk om de exacte oorzaak van de affectieve-respiratoire aanvallen bij een kind vast te stellen, omdat deze kan worden gemengd (met de invloed van verschillende mogelijke oorzaken tegelijkertijd).

Soorten paroxysmen

Om de classificatie te vergemakkelijken, worden alle aanvallen van affectieve ademhaling gewoonlijk onderverdeeld in twee typen: "blauwe aanvallen" en "bleke aanvallen" (volgens het type huidskleur op het moment van krampaanval). Maar in de geneeskunde is er een meer gedetailleerde classificatie die maar liefst vier soorten ARP beschrijft.

Gewoon - de aanval gaat gepaard met het inhouden van de adem helemaal aan het einde van de uitademing. De bloedcirculatie verandert niet, de ademhaling wordt vanzelf hersteld.
Blauw - meestal geassocieerd met emoties zoals woede, woede, pijn. Tijdens huilen of hysterie maakt het kind een snelle en sterke uitademing, spieren verzwakken, bewustzijnsverlies kan optreden, cyanose treedt op - blauwe huid. Als het kind weer bij bewustzijn is, wil het slapen en kan het een paar uur slapen. Het elektro-encefalogram is niet veranderd, alles is normaal.
Bleek - krampaanval gaat gepaard met bewustzijnsverlies en wordt bleek, maar de huilepisode zelf heeft bijna geen plaats, of het huilen van de baby is onbeduidend. Het elektro-encefalogram valt ook binnen het normale bereik, pathologische veranderingen worden niet geregistreerd.
Ingewikkeld - verloopt volgens het "bleke" of "blauwe" scenario, maar in een ernstige vorm, die doet denken aan een epileptische aanval. Het elektro-encefalogram is abnormaal op het moment van de aanval, maar buiten het paroxysma blijft het meestal normaal.

Wat is er gaande?

Omdat jonge kinderen nog steeds niet weten hoe ze hun eigen emoties moeten evalueren en waarnemen, niet weten hoe ze ermee om moeten gaan, hun manifestaties onder controle moeten houden, ontwikkelen zich zeer levendige affectieve reacties. Intense emotie veroorzaakt een krampachtige samentrekking van de spieren in het strottenhoofd.

Wat er daarna gebeurt, lijkt op laryngospasme - de baby wordt bovendien bang gemaakt door een nieuw gevoel van de onmogelijkheid om de gebruikelijke adem te halen vanwege een vernauwing van de glottis, een nieuwe schrik draagt bij aan een nog strakkere sluiting.

Tegelijkertijd kunnen epileptische aanvallen ontstaan, deze zijn onvrijwillig en worden ook geassocieerd met emotionele spierspanning. De aanval duurt niet langer dan een minuut, meestal van 15 tot 25 seconden, daarna beginnen de spieren te ontspannen en begint het kind normaal te ademen.

Symptomen en tekenen

Elke affectief-respiratoire kramp wordt noodzakelijkerwijs voorafgegaan door een bepaalde sterke emotie. Als het kind in een vertrouwde en rustige staat verkeert, valt het niet in een aanval. Elke aanval ontwikkelt zich in strikte overeenstemming met de volgorde van veranderende stadia, de ene aanval is precies hetzelfde als de vorige.

In een poging om met de emotie om te gaan, begint de baby ongelijk te ademen, te huilen en wordt dan plotseling stil, bevriest en blijft enige tijd in deze toestand, de mond is meestal open. Ouders kunnen piepende ademhaling en klikken horen. Het kind kan het inhouden van de adem niet beheersen en het uit eigen vrije wil onderbreken. Apneu gehoorzaamt niet aan de wil van het kind.

Met een simpele aanval wordt de ademhaling in ongeveer 15 seconden hersteld. De jongen ziet er normaal uit, hij heeft geen andere manifestaties. Bij andere vormen van ARP kan de baby vallen, het bewustzijn verliezen, zijn huid en slijmvliezen bleek of blauwachtig worden. Tijdens een aanval is de pols bijna onzichtbaar of erg zwak.

Ouders moeten zich ervan bewust zijn dat aanvallen op basis van wrok, woede en frustratie meer typisch zijn voor baby's van 1,5 tot 2 jaar. Bij dergelijke kinderen verlopen de aanvallen gewoonlijk volgens het "blauwe" of "bleke" type, vergezeld van overmatige spanning van de spieren van het lichaam of overmatige ontspanning ervan.

Het lichaam kan in een boog buigen (Dr. Komarovsky noemt dit een "hysterische brug") als de spieren erg gespannen zijn, of slap slap, zoals een lappenpop, als ze ontspannen zijn. Eventuele convulsies manifesteren zich meestal als onvrijwillige spiertrekkingen, zoals ledematen.

Herstel begint altijd met het normaliseren van de ademhaling. Dan krijgen de huid en de slijmvliezen een normale kleur, de spieren komen op orde. Herstel van een normale aanval is snel, het kind kan onmiddellijk om eten vragen of beginnen met spelen. Hoe langer de aanval duurt, hoe langer het duurt om volledig te herstellen.... Bij een gecompliceerde aanval bij de uitgang blijft het kind een tijdje rustig huilen, jammeren, en valt daarbij meestal een paar uur in slaap.

Is het gevaarlijk?

In de geneeskunde worden affectieve-respiratoire paroxysmen niet als gevaarlijk beschouwd. Meestal 'ontgroeien' kinderen hen en met de leeftijd gaan ARP's weg zonder behandeling. Er zijn ook aanwijzingen dat dergelijke aanvallen indirect het risico op het ontwikkelen van epilepsie bij een kind kunnen beïnvloeden, maar wetenschappers hebben nog geen direct verband kunnen leggen. De enige statistiek die voor deze verklaring spreekt, is dat bij kinderen met epilepsie kwamen ARP-aanvallen in het verleden 5 keer vaker voor dan bij andere kinderen. Deze statistiek suggereert geenszins het tegenovergestelde, dat kinderen met ARP aan epilepsie beginnen te lijden.

Natuurlijk ervaren de hersenen van het kind op het moment van krampaanval gedurende 10-60 seconden zuurstofgebrek door gebrek aan ademhaling. Dit kan de toestand van het centrale zenuwstelsel nadelig beïnvloeden, met name het kind kan problemen hebben met aandacht, geheugen, denkprocessen, leren, maar dergelijke gevolgen worden alleen waarschijnlijk als aanvallen van het inhouden van de adem (ARP) met een benijdenswaardige frequentie optreden.

Wat moeten we doen?

Allereerst moeten ouders het kind aan een arts laten zien. Dit is belangrijk om gewone affectieve-respiratoire aanvallen te onderscheiden van dezelfde epilepsie, omdat de manifestaties erg op elkaar kunnen lijken. Het is gemakkelijk te raden tot welke specialisten u zich moet wenden - een neuroloog en een kinderpsychiater.

Ouders zullen deze specialisten in detail moeten vertellen hoe de aanvallen verlopen, hoe vaak ze terugkeren, welke redenen er naar de mening van mama of papa worden veroorzaakt. De neuroloog onderzoekt het kind op de veiligheid van reflexen, gevoeligheid, coördinatie van bewegingen.

Om ARP niet te verwarren met epilepsie, wordt elektro-encefalografie aanbevolen. Meestal wordt bij het affectieve-respiratoire syndroom geen verhoogde elektrische activiteit van de hersenen gedetecteerd. Het kind krijgt een ECG.

Allereerst wordt aanbevolen om een kinderpsycholoog of psychotherapeut te raadplegen, en niet alleen voor de baby, maar ook voor zijn hele gezin. Individueel psychocorrectioneel werk zal de relaties in het gezin harmonischer helpen maken en het kind ook leren zijn sterke emoties in woorden uit te drukken.

Het kind kan medicijnen worden voorgeschreven - noötropica, kalmerende kruiden en essentiële aminozuren zoals glycine, vitamines. Als de aanvallen gecompliceerd zijn en gepaard gaan met ernstige convulsies, kan de arts kalmerende middelen aanbevelen, maar niet voor systematisch gebruik, maar uitsluitend met het doel de kramp te stoppen.

Het veranderen van de levensstijl van uw kind kan herhaling helpen voorkomen. Je moet je aan zo'n regime houden, waarin de baby niet erg moe zal zijn, zijn dag moet gevuld zijn met fysieke activiteit, voeding moet compleet zijn.

Maar spelen op computers, evenals tv kijken, wordt niet aanbevolen, ze moeten zoveel mogelijk 1-2 uur per dag worden beperkt.

De bekende kinderarts Dr. Komarovsky beweert dat ouders kunnen mogelijk aanvallen voorkomen door hun eerste symptomen op tijd op te merken. Totdat de spasme begint, kunnen ouders het kind afleiden, zijn aandacht op iets anders richten.

Een kind verbieden om sterke emoties te ervaren is nutteloos, - doktoren denken na en bevestigen beoordelingen van moeders. Daarom is het een zinloze zaak om te eisen dat het kind stopt met schreeuwen, brullen, vrezen of boos worden. Maar het is heel goed mogelijk om op tijd de aandacht van het kind te vestigen op iets in de buurt of hem te vragen iets mee te nemen.