Gastroduodenitis bij kinderen is niet ongebruikelijk, en sinds kort slaan artsen aan de bel - het aantal baby's met een dergelijke diagnose groeit snel. Daarom wordt ouders aangeraden meer aandacht te besteden aan het welzijn van hun zonen en dochters en tijdig een arts te raadplegen als er tekenen van gastroduodenitis optreden.
Over de ziekte
Gastroduodenitis is een ontstekingsproces van het spijsverteringskanaal, dat optreedt in de membranen van de twaalfvingerige darm en de maag, die grenst aan de wervelkolom. Gelijktijdige ontsteking van het antrum van de maag en de twaalfvingerige darm treedt meestal niet op zichzelf op, maar als gevolg van een onjuiste behandeling van gastritis of duodenitis.
De ziekte heeft nogal karakteristieke symptomen - het kind is ziek, hij heeft brandend maagzuur, de eetlust neemt af, er is pijn in de maag, vooral na het eten, en de ontlasting is vaak verstoord. Geleidelijk aan leiden ontstekingsprocessen in de slijmvliezen van de spijsverteringsorganen ertoe dat hun structuur verandert, wat de werking van de organen van het spijsverteringsstelsel beïnvloedt.
Artsen zeggen dat in bijna 70% van de gevallen bij kinderen chronische gastroduodenitis wordt vastgesteld. En experts van de Wereldgezondheidsorganisatie hebben onlangs gegevens gepubliceerd dat tekenen van gastroduodenitis worden aangetroffen bij ongeveer een op de drie schoolgaande kinderen op aarde.
Kinderen die in ontwikkelde landen wonen en gewend zijn om veel koolhydraten, suiker, zout, fastfood in voedsel te consumeren, zittende kinderen en adolescenten zijn bijzonder vatbaar voor de ziekte.
In de ICD-10 krijgt de ziekte het nummer K-29 toegewezen, gevolgd door de variëteitnummers na de punt.
De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte
Wetenschappers hebben ontdekt dat bij ongeveer zeven op de tien kinderen het pijnlijke proces in de maag en de twaalfvingerige darm wordt veroorzaakt door de bacterie Helicobacter pylori die velen kennen uit reclames. De rol van deze micro-organismen in de gezondheid van de maag is relatief recentelijk vastgesteld en het fenomeen wordt helicobacteriose genoemd.
Maar er zijn eigenlijk veel dragers van Helicobacter, en niet iedereen ontwikkelt een ziekte van het spijsverteringskanaal. Er werd onthuld dat kinderen die niet alleen drager zijn van Helicobacter, maar ook besmet zijn met een aantal andere pathogenen, bijvoorbeeld enterovirussen, herpetische virussen, ziek worden van gastroduodenitis. Een gelijktijdig ontstekingsproces in de maag en in de twaalfvingerige darm treedt soms op bij bestaande gastritis, die ofwel onjuist wordt behandeld of helemaal niet wordt behandeld.
Deskundigen hebben ontdekt dat kinderen met een bepaalde genetische aanleg voor deze aandoening vatbaarder zijn voor gastroduodenitis.
Ook begint de ziekte vaak voor het eerst na een virale of bacteriële ziekte die de beschermende en compenserende functies van het lichaam van het kind heeft verzwakt.
De volgende categorieën baby's zijn het meest vatbaar voor ziekten:
- geboren uit pathologische zwangerschap en als gevolg van een gecompliceerde bevalling;
- peuters die vroeg waren overgeschakeld op kunstmatige voeding;
- kinderen die vatbaar zijn voor uitgebreide en ernstige allergische vormen, bijvoorbeeld atopische dermatitis, Quincke's oedeem.
De gezondheidsstatus van andere spijsverteringsorganen heeft ook invloed op de kans op gastroduodenitis - tegen de achtergrond van een ontsteking van de alvleesklier, intestinale dysbiose, enterocolitis, ontwikkelt gastroduodenitis zich veel vaker. Ook komt de ziekte voor bij baby's met nierproblemen, diabetes mellitus, maar ook bij kinderen met langdurige en aanhoudende infectiehaarden in het lichaam, bijvoorbeeld met niet-genezen tanden, chronische tonsillitis. Volgens sommige rapporten wordt het beloop van de ziekte verergerd door parasitaire infecties, wormen. Ook ontwikkelt de ziekte zich vaak tegen de achtergrond van een hoge zuurgraad van maagsap.
Artsen beschouwen gastroduodenitis als een ziekte die wordt gedicteerd door de manier van leven van moderne kinderen - de ziekte ontwikkelt zich vaak bij kinderen die onevenwichtig en onregelmatig eten, het regime schenden, een groot aantal voedingsmiddelen eten die de slijmvliezen van de spijsverteringsorganen kunnen irriteren.
De kans op ziekte neemt toe als het kind gewend is aan droge voeding te snacken met sandwiches en taarten uit de schoolkantine, als hij "op de vlucht" slikt, slecht kauwt en voortdurend haast heeft.
Soms ontwikkelt de ziekte zich als een reactie van het lichaam op langdurig gebruik van antibacteriële geneesmiddelen, hormonale middelen.
Na analyse van honderdduizenden casuïstiek kwamen gastro-enterologen tot de conclusie dat de kans op het ontwikkelen van gastroduodenitis bij schoolgaande kinderen toeneemt, aangezien kinderen in deze periode meer uitgesproken psychologische problemen, stress, emotionele stress ervaren die samenhangen met studie en interpersoonlijke relaties met leeftijdsgenoten. Soms worden bij het kind geen bijkomende ziekten gevonden, zelfs de lankmoedige Helicobacter pylori. En dan praten ze over een psychosomatische of psychogene stoornis.
Typen en classificatie
Gastroduodenitis bij een kind kan endogeen (veroorzaakt door interne oorzaken) en exogeen (veroorzaakt door externe oorzaken) zijn. Ze onderscheiden ook een acuut ontstekingsproces en een chronisch proces. Zoals eerder vermeld, worden chronische laesies veel vaker gedetecteerd.
Soms heeft de ziekte van het kind een latent, latent beloop, soms is de aandoening eentonig en soms wordt recidiverende gastroduodenitis gediagnosticeerd.
In directe relatie met de destructieve veranderingen veroorzaakt door de ontsteking in de membranen van de maag en de twaalfvingerige darm, wordt een oppervlakkige vorm onderscheiden, erosief, hemorragisch, atrofisch en gemengd.
Tekenen van pathologie
In zijn klinische beeld lijkt gastroduodenitis sterk op gewone gastritis. Het kind klaagt over zwakte, verhoogde vermoeidheid, zijn nachtrust kan verstoord zijn, overdag lijdt hij vaak aan hoofdpijn. Zelfs een lichte lichamelijke activiteit leidt ertoe dat het kind snel moe en moe wordt. Artsen vinden bij dergelijke kinderen vaak tekenen van vegetatieve vasculaire dystonie (VVD).
Na het eten klaagt het kind over buikpijn, een zwaar gevoel in de maagstreek en iets daaronder. Wanneer een verergering van de ziekte optreedt, wordt de pijn sterker, ze stralen uit naar het hypochondrium en nabij de navel. Een toename van pijn treedt meestal op 60-120 minuten na het eten, op momenten dat het kind honger heeft, en ook 's nachts.
Vaker boeren. Ze wordt "bitter", het kind klaagt over brandend maagzuur, en soms misselijkheid en braken. De speekselvloed neemt toe, de eetlust is verstoord, constipatie wordt vervangen door diarree en vice versa.
In sommige gevallen het kind slaperigheid neemt toe, matige tachycardie, overmatig zweten en een opgeblazen gevoel worden enkele uren na het eten waargenomen.
De chronische vorm van de ziekte wordt in bepaalde seizoenen meestal verergerd - in de lente en de herfst. Bij gebrek aan een adequate behandeling en correctie van de toestand van het kind, zijn complicaties in de vorm van maag- en duodenumulcera, cholecystitis en ontsteking van de alvleesklier niet uitgesloten.
Wat moeten we doen?
Als ouders tekenen van mogelijke gastroduodenitis bij een kind opmerken, moeten ze dit aan een kinderarts laten zien en vervolgens, op verwijzing van een kinderarts, een kindergastro-enteroloog bezoeken. De specialist zal allereerst de uiterlijke tekenen beoordelen - kinderen met gastroduodenitis worden vaak gekenmerkt door bleekheid van de huid, "blauwe plekken" onder de ogen, een huid met minimale elasticiteit, evenals broze en kwetsbare nagels en haren. De huig is meestal bedekt met een gelige coating.
Een volledig bloedbeeld wijst op een matig tekort aan hemoglobine. Een onderzoek naar parasieten is noodzakelijkerwijs toegewezen - analyse van uitwerpselen voor eieren, wormen, lamblia.
Coprogram en fibrogastroduodenoscopie worden uitgevoerd. Er kan een biopsie worden uitgevoerd om te beoordelen hoe beschadigd de bekleding van het spijsverteringskanaal is. De zuurgraad van maagsap wordt gemeten voor het kind en er worden ook tests gedaan om Helicobacter pylori te identificeren. Een röntgenfoto van de maag en een echo van de buikorganen kan worden aanbevolen.
Behandeling
De effectiviteit van de behandeling hangt grotendeels af van hoeveel ouders klaar zijn voor langdurige naleving van de aanbevelingen van de arts, waarvan de belangrijkste een therapeutisch dieet is. Het kind moet minstens 6 keer per dag in kleine porties eten. Op zijn tafel moeten gestoomde, gebakken of gekookte gerechten staan. Alle vette of gefrituurde voedingsmiddelen, chips, koolzuurhoudende dranken, ingeblikt voedsel, pizza en fastfood, evenals fabriekssnoepjes zijn ten strengste verboden.
Er moet veel aandacht worden besteed aan de emotionele en psychologische toestand van het kind. Aanbevolen voor hem een kinderpsycholoog bezoeken, alle stressfactoren elimineren. Artsen bevelen aan tijdens perioden van verergering van een chronische ziekte observeren bedrust.
Van de medicijnen die een arts kan voorschrijven, is het vermelden waard maagzuurremmers, als de zuurgraad hoog is, anti-secretoire geneesmiddelen - "Omeprazol". Bovendien kunnen adsorbentia worden voorgeschreven, maar niet alle artsen ondersteunen het gebruik ervan. De bekende kinderarts Dr. Komarovsky vindt het gebruik van sorptiemiddelen in dit geval bijvoorbeeld niet gerechtvaardigd.
Als de ziekte chronisch is, bezoekt het kind tijdens de periode van remissie een fysiotherapieruimte, waar het kan worden behandeld met elektroforese, laserbehandeling, UHF, hydrotherapie. Ook worden zonder verergering fytotherapie, het drinken van mineraalwater aanbevolen door een gastro-enteroloog en het nemen van vitamines aanbevolen. Het kind moet minstens één keer per jaar in een gespecialiseerd sanatorium of een resortbehandeling zijn bij een organisatie die gespecialiseerd is in ziekten van het maagdarmkanaal.
Folkmedicijnen voor gastroduodenitis bij kinderen worden sterk afgeraden, om de situatie niet tot ernstige complicaties te brengen. Klinische richtlijnen bieden elementen van kruidengeneeskunde, maar alleen met de kennis van de behandelende arts in het algemene behandelingsregime tijdens de periode van remissie. In de acute periode zijn dergelijke fondsen verboden.
Het zal lang duren om het kind te behandelen - gedurende meerdere jaren worden kinderen met een dergelijke diagnose geregistreerd bij een gastro-enteroloog, elk jaar worden ze onderzocht. De voorspellingen zijn dubbelzinnig - enerzijds reageert gastroduodenitis goed op de voorgeschreven behandeling, en anderzijds komen periodes van exacerbaties vrij vaak voor, elke stress kan ze uitlokken, elke 'tekortkoming' bij het volgen van een dieet, stress op school.
Voor een kind met gastroduodenitis het is noodzakelijk om tanden en ziekten van de keel en mondholte tijdig te behandelen om ontstekingshaarden buiten het maagdarmkanaal uit te sluiten.
In onderstaande video vertelt de specialist meer over de ziekte.
