Hoe eerder bij een kind gehoorproblemen worden geconstateerd, des te gunstiger de prognose voor behandeling en revalidatie. Daarom moeten ouders zorgvuldig kijken naar het vermogen om te horen bij een baby. De eerste tekenen van auditieve disfunctie zouden een signaal moeten zijn voor snelle en beslissende opvoedingsmaatregelen.
Tekenen van overtredingen
Aangezien gehoorstoornissen aangeboren en verworven zijn, is het belangrijk om de gehoorfunctie van een kind op elke leeftijd te controleren. Oplettende ouders zullen gemakkelijk merken dat het kind slechthorend is geworden. De specifieke waarschuwingssignalen zijn afhankelijk van de leeftijd van de baby.
Bij zuigelingen gehoorverlies is het moeilijkst te herkennen omdat ze nog niet praten. Maar baby's die goed kunnen horen vanaf de leeftijd van drie maanden reageren op nieuwe, vooral harde geluiden - ze proberen de bron van geluiden te vinden met hun ogen en draaien hun hoofd. Onverwachte geluiden doen de baby terugdeinzen, reflexmatig armen en benen overgeven.
Als het kind, volgens de resultaten van medische onderzoeken in de kraamkliniek en de polikliniek, de audiotest met succes heeft doorstaan, betekent dit niet dat de pathologie later niet zal verschijnen.
Daarom moeten ouders van peuters in hun eerste levensjaar worden gewaarschuwd door symptomen zoals het ontbreken van een adequate reactie op geluiden met een variërend volume (er is alleen een reactie op zeer harde geluiden en rustige geluiden worden genegeerd, er is geen reactie op geluiden).
Bij oudere kinderen alarmerende tekenen van verslechtering van de auditieve functie komen tot uiting in de afwezigheid van een snelle reactie op geadresseerde woorden, opmerkingen. Het hangt natuurlijk allemaal af van de mate van gehoorverlies, maar over het algemeen beginnen kinderen vaak opnieuw te vragen, om opheldering. Het kind is gespannen, hij tuurt in de lippen van de gesprekspartner om niet te missen wat er is gezegd. Het kind kan klagen over een vreemd geluid in de oren, niet reageren op woorden die op een normaal gespreksvolume of fluisterend worden gesproken.
Omdat de staat van het gehoor de spraak rechtstreeks beïnvloedt, beginnen kinderen, die om de een of andere reden slechter zijn geworden in het waarnemen van geluidsinformatie, langzamer te praten en vaak ook het volume van de tv hoger te zetten als er iets heel interessants voor hen is. Het kind kan met zijn oren spelen, maar ook de oorschelpen uitsteken, ze terugtrekken en proberen geluiden op te vangen.
Hoe te controleren?
Als u vermoedt dat een kind een gehoorprobleem heeft, is het belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen. Ondanks het advies om het thuis op het gehoor te testen, om het te behandelen met folkremedies, zijn er veel voorkomende otopatologieën waarbij het antwoord op de vraag of het gehoor terugkeert afhangt van de tijd van hulp, en deze tijd is beperkt tot een paar weken of zelfs dagen.
U moet niet zelf proberen de oorzaak van uw gehoorverlies te achterhalen. De beste oplossing zou zijn om contact op te nemen met een KNO-arts.
Als er een afspraak wordt gemaakt met de corresponderende arts, dan moet je voor een spoedafspraak naar de kinderarts. Bij klachten van plotseling gehoorverlies krijgt de KNO-arts voor zijn beurt (met spoed) een briefje "cito" van een kinderarts.
Er zijn veel diagnostische methoden. Allereerst moet de arts ontstekingsziekten van de gehoororganen uitsluiten, evenals KNO-pathologieën, waarbij het gehoor theoretisch kan afnemen - otitis media, adenoïditis, oorsmeerpluggen, pathologieën van het trommelvlies, vreemde voorwerpen in het oor (soms duwen kinderen een verscheidenheid aan kleine details).
Met behulp van een otoscoop wordt het kind direct onderzocht bij contact met het kantoor. Daarna, bij afwezigheid van mechanische of andere objectieve redenen voor een afname van de gehoorfunctie, wordt het kind toegewezen bezoek aan het kantoor van de audioloog - deze specialist beoordeelt de mate van gehoorverlies, voert tonale audiometrie uit. Dit onderzoek laat niet alleen de omvang van het verlies zien, maar ook de aard van het verlies. Voor kinderen jonger dan 3-4 jaar wordt speltoonaudiometrie uitgevoerd.
Kinderen ouder dan 4 jaar voeren een aanvullende studie uit naar de perceptie van fluisteren en spreken - als de baby vanaf 6 meter geen gefluisterde woorden hoort, opnieuw vraagt of er niet op reageert, bepaal dan de gehoordrempel (vanaf welke afstand hij nog opneemt en onderscheidt). Als u een beschadiging van de gehoorzenuw vermoedt, wordt de baby naar een kinderneuroloog gestuurd.
Onder de onderzoeken wordt niet alleen audiometrie voorgeschreven, maar ook tympanometrie (studie van de mobiliteit van het trommelvlies en de toestand van het middenoor), radiografie van de slaapbeenderen. Alleen dan kunnen we praten over de exacte redenen voor gehoorverlies en mogelijke voorspellingen voor de toekomst.
Oorzaken
De redenen voor de afname van de gehoorfunctie kunnen verschillen - van mechanische barrières in de vorm van een vreemd lichaam of zwavelprop tot aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van gehoororganen.
Aangeboren gehoorverlies en doofheid kinderen zijn vaak erfelijk. Tegelijkertijd vormen goedhorende mama en papa geen belemmering voor de vorming van een foetus met gehoorpathologie, omdat het probleem wordt overgedragen van grootmoeders en grootvaders, zowel op een dominante als recessieve manier. Verschillende ongunstige intra-uteriene factoren kunnen het gehoor van een kind beïnvloeden. Dit is vooral gevaarlijk tijdens het vormen en leggen van gehoororganen, analysatoren en delen van de hersenen die verantwoordelijk zijn voor auditieve vaardigheden. Gevaarlijke factoren zijn onder meer ARVI en griep, rubella, toxoplasmose en bof, die de moeder heeft opgelopen in het eerste en vroege tweede trimester van de zwangerschap, Rh-conflict, roken, alcohol en drugsgebruik door de aanstaande moeder.
De reden voor het ontbreken of afnemen van het vermogen om in de kruimels te horen, kan een geboortetrauma zijn.
Aangeboren gehooraandoeningen worden meestal gevonden in de eerste 2-3 jaar van het leven van een baby, hoewel kleine tekortkomingen in de werking van het hoorsysteem van het kind veel later kunnen worden ontdekt.
Verworven gehoorstoornis - de meest voorkomende gebeurtenis in de kindertijd. Het gehoor kan tijdelijk afnemen, bijvoorbeeld tijdens otitis media of een loopneus, en in de meeste gevallen is een dergelijke afname omkeerbaar; het vermogen om te horen keert normaal gesproken binnen 3-4 weken na de ziekte vanzelf terug. Maar ook griep, SARS, etterende otitis media, otitis media van het binnenoor kunnen de oorzaak zijn van de ontwikkeling van aanhoudende gehoorbeschadiging.
Onomkeerbaar of progressief gehoorverlies ontstaat vaak na meningitis, roodvonk, mazelen, bof. Infecties gecompliceerd door slechthorendheid zijn de meest voorkomende schade aan de gehoorzenuw. En ontstekingsziekten van de oren - tot het verslaan van de geluidsgeleidende delen.
Als bij chronische adenoïden de arts hun verwijdering aanbeveelt en de ouders aandringen op behandeling met folkremedies, ontwikkelt zich vaak aanhoudend gehoorverlies in een of beide oren.
Craniocerebrale trauma en het gebruik van streptomycine-antibacteriële geneesmiddelen (neomycine, monomycine, gentamicine) kunnen ook gehoorverlies veroorzaken. Deze antibiotica zijn ototoxisch.
Hoe te behandelen?
Na het onderzoek wordt het ziektebeeld duidelijk. De behandeling wordt afhankelijk van de oorzaak voorgeschreven.
- Met oordop het wordt verwijderd, het oor wordt gewassen door de arts, het gehoor is volledig hersteld. In het oor gevonden vreemde voorwerpen worden verwijderd, waarna het gehoor ook zonder enige behandeling wordt hersteld.
- Maar voor het grootste deel is het probleem van gehoorverlies helaas geassocieerd met de ontwikkeling van gehoorverlies. Het kan geleidend zijn, waarbij het geluidgeleidende apparaat lijdt. Meestal wordt het geassocieerd met pathologieën in het uitwendige of middenoor. Perceptief (perceptief) gehoorverlies geassocieerd met schade aan het geluidsontvangende apparaat, waaronder de gehoorzenuw, het binnenoor, wordt vaker aangetroffen. Soms wordt gemengd gehoorverlies gedetecteerd.
De aandoening kan zich snel ontwikkelen en binnen enkele uren door artsen worden opgespoord.
- Scherp formulieren - slechthorendheid gedurende niet meer dan 28 dagen.
- Subacuut - tot 3 maanden.
- Chronisch pathologie is een gehoorstoornis gedurende meer dan 3 maanden.
Het is het beste om plotselinge en acute vormen te behandelen, daarom wordt ouders geadviseerd om zo snel mogelijk een arts te raadplegen.
Hoe meer tijd er is verstreken sinds het begin van de verslechtering van de gehoorfunctie, hoe minder optimistisch de voorspellingen van de artsen zullen zijn - in het geval van chronisch gehoorverlies helpen alleen gehoorapparaten en cochleaire implantatie, die niet aan iedereen wordt getoond en niet altijd helpt, het gehoor te herstellen.
- Voor behandeling acuut en subacuut conductief gehoorverlies meestal voorgeschreven medicijnen, fysiotherapie. Trommelvliespneumomassage wordt uitgevoerd, elektroforese wordt uitgevoerd en de gehoorbuis wordt geblazen.
- Wanneer Sensorineuraal gehoorverlies begin met een spoedbehandeling met geneesmiddelen die de bloedcirculatie in het binnenoor verbeteren. De introductie van "prednisolon" in bepaalde doseringen helpt goed als gehoorverlies plotseling of acuut is. In de chronische vorm van de ziekte zijn deze maatregelen helaas niet effectief.
- Wanneer 2-3 graden gehoorverlies hoortoestellen worden voorgeschreven. Als dit niet effectief blijkt en de spraakverstaanbaarheid niet verbetert, vraagt het kind constant opnieuw in het apparaat, wordt cochleaire implantatie aanbevolen.
Geen van de methoden die helpen bij de revalidatie van een kind met een gehoorstoornis met chronisch gehoorverlies, leidt tot een volledig herstel. Verloren gehoor keert niet terug. Artsen beschouwen het als een groot succes om de achteruitgang van de auditieve waarneming op een stabiel niveau te stoppen. En daarom ouders moeten veel aandacht besteden aan het voorkomen van dergelijke problemen:
tijdige en correcte behandeling van alle KNO-ziekten, niet zelfmedicatie voor influenza, SARS;
controleer regelmatig het gedrag en de reacties van het kind om mogelijke overtredingen tijdig op te merken;
vermijd het vinden van de baby op plaatsen met harde en harde geluiden om de ontwikkeling van akoestisch trauma uit te sluiten;
leer het kind goed voor zijn oren te zorgen - geen speelgoed en onderdelen erin te duwen, niet schoon te maken met scherpe voorwerpen, de hygiëne van de gehoororganen te bewaken.
