Het BCG-vaccin is het tweede vaccin dat een baby na de geboorte tegenkomt, en is BCG. Daarom zouden alle ouders meer over BCG moeten leren.
Waar zijn ze tegen ingeënt?
Deze vaccinatie is gericht op een ziekte als tuberculose. Vanwege de hoge prevalentie van deze ziekte en het constante contact van mensen met mycobacteriën, wordt BCG aan alle pasgeborenen gegeven, omdat er in de kindertijd een hoog risico bestaat op het ontwikkelen van ernstige vormen van tuberculose.
De ziekte wordt als sociaal geclassificeerd, omdat ze zich ontwikkelt wanneer het lichaam wordt blootgesteld aan factoren als ongunstige levensomstandigheden, slechte hygiënische omstandigheden, de aanwezigheid van slechte gewoonten, onvoldoende voeding en dergelijke. Meestal treedt tuberculose op in het longweefsel, wat een hoest veroorzaakt, maar mycobacteriën kunnen zich bijna door het hele lichaam verspreiden, wat levensbedreigend is.
Voors
- De introductie van BCG zal het risico op het ontwikkelen van de primaire vorm van tuberculose-infectie en levensbedreigende ernstige vormen van de ziekte helpen verminderen.
- Het vaccin wordt al tientallen jaren gebruikt, dus de effecten op pasgeborenen zijn goed bekend.
- Bij adequaat onderzoek van het kind wordt vaccinatie door pasgeborenen gemakkelijk verdragen.
- Er is een spaarzame versie van het vaccin (BZhTS-M) met de helft van de concentratie mycobacteriën, die wordt toegediend aan verzwakte kinderen.
Minpuntjes
- Het vaccin biedt geen bescherming tegen infectie met de tuberkelbacil.
- Door de introductie zijn complicaties na vaccinatie mogelijk.
Contra-indicaties
Het vaccin wordt in dergelijke gevallen niet toegediend:
- Een pasgeborene weegt minder dan 2,5 kg (bij een gewicht van 2 kg tot 2,5 kg is BCG-M aangewezen).
- Het kind heeft een acute ziekte of een chronische ziekte is verergerd. Vaccinatie wordt niet uitgevoerd voor intra-uteriene infectie, neurologische problemen, hemolytische aandoeningen en andere acute pathologieën.
- De baby heeft een immunodeficiëntie.
- Naaste familieleden van het kind hadden een gegeneraliseerde infectie.
- Bij de moeder van het kind werd hiv vastgesteld.
- Het kind heeft een neoplasma.
- De Mantoux-test gaf een positief of twijfelachtig resultaat.
- Er verscheen een keloïde litteken op de plaats van de BCG-injectie of er ontwikkelde zich lymfadenitis als gevolg van de eerste injectie van het vaccin.
Mogelijke complicaties
Allereerst moeten alle ouders weten dat de reactie op vaccinatie tegen tuberculose in de vorm van een abces geen complicatie is. Het is uiterst zeldzaam om na vaccinatie te ontwikkelen:
- Koud abces - verschijnt als het medicijn onder de huid is gekomen, behandeling door een chirurg vereist.
- De vorming van een zweer op de injectieplaats met een diameter van meer dan 1 cm - duidt op een grotere gevoeligheid van het kind voor het medicijn, het wordt lokaal behandeld.
- Lymfadenitis - ontwikkelt zich wanneer mycobacteriën de lymfeklieren binnendringen, een operatie nodig heeft als de vergroting van de lymfeklier groter is dan 1 cm.
- Keloid litteken - de huid op de injectieplaats wordt rood en zwelt op, in dit geval wordt geen hervaccinatie uitgevoerd.
- Osteomyelitis - schade aan botten door mycobacteriën, komt voor bij een kind op de 200 duizend gevaccineerde kinderen, wordt veroorzaakt door immuunstoornissen.
- Gegeneraliseerde BCG-infectie - ontwikkelt zich bij één op de miljoen gevaccineerde baby's, gaat gepaard met ernstige immuniteitsstoornissen bij het kind.
De redenen voor het optreden van complicaties tijdens BCG-vaccinatie zijn meestal een afname van de immuniteit bij een kind of een vaccin van slechte kwaliteit. Daarom is het vooral belangrijk om rekening te houden met de aanwezigheid van contra-indicaties voor immunisatie.
Er is geen speciale voorbereiding voor deze vaccinatie. Het is alleen belangrijk om ervoor te zorgen dat er geen contra-indicaties zijn voor immunisatie, wat wordt gedaan door een neonatoloog in een kraamkliniek, een kinderarts op een polikliniek of een phthisiater in een tbc-apotheek.
Moet je je laten vaccineren?
Veel ouders zijn gealarmeerd door het feit dat tuberculose bij universele vaccinatie nog steeds heel gewoon is. Ze moeten begrijpen dat BCG niet bedoeld is om infectie met mycobacteriën te voorkomen. Het is echter aangetoond dat dit vaccin effectief is bij het verlichten van de ziekte bij jonge kinderen.
Dankzij de introductie van BCG zijn gevallen van verspreiding van tuberculeuze bacil in het lichaam, evenals tuberculeuze meningitis, zeldzaam geworden. En aangezien zij het zijn die meestal met de dood eindigen bij kinderen jonger dan 2 jaar, is de introductie van BCG op jonge leeftijd gerechtvaardigd.
E. Komarovsky's mening
Een bekende kinderarts classificeert tuberculose als een zeer gevaarlijke ziekte waartegen gevaccineerd moet worden. Hij is er zeker van dat het beter is om de baby te vaccineren met verzwakte bacteriën dan om het kind de actieve bacteriën te laten ontmoeten. En aangezien er bijna overal zo'n risico bestaat - van de winkel tot de bus, zijn vaccinaties essentieel.
Hoe wordt de injectie gedaan?
Voor immunisatie wordt een wegwerpspuit gebruikt. Het vaccin wordt in de linkerschouder in de huid geïnjecteerd, op de plaats tussen het middelste en bovenste derde deel. Vaak wordt de hele dosis BCG in een enkele dosis toegediend, maar er is ook een techniek die voorziet in meerdere injecties op punten die dicht bij elkaar liggen. De injectie van het vaccin in spierweefsel of onder de huid is onaanvaardbaar. Als het niet mogelijk is om het vaccin in de schouder te krijgen, kiezen ze een andere plaats uit waar de huid vrij dik is (meestal de dij).
Er wordt aan de huid op de schouder getrokken en er wordt een naald ingebracht, waarna een kleine hoeveelheid van het vaccin wordt afgegeven om te controleren of de naald in de huid zit. Als resultaat van de injectie vormt zich een platte witte papel op de schouder van het kind. De diameter is maximaal 10 mm. Na 15-20 minuten verdwijnt deze papule meestal.
Op welke leeftijd word je ingeënt?
BCG wordt in het ziekenhuis toegediend - meestal op de derde of vierde dag van het leven van het kind. De officiële voorwaarden voor de introductie van BCG in het kraamkliniek worden beschouwd als 3-7 dagen na de geboorte. Als er contra-indicaties zijn, wordt de vaccinatie onmiddellijk uitgevoerd wanneer dit mogelijk wordt.
Hoe geneest het?
De reactie op BCG ontwikkelt zich binnen vier tot zes weken na de injectie en manifesteert zich na 1-1,5 maanden tot 4,5 maanden. In het begin kan er op de injectieplaats een verkleuring van de huid optreden - deze kan donker worden, paars, blauw of zelfs zwart worden. Daarna verschijnt een abces in plaats van de veranderde huid. Geleidelijk aan korst het en geneest het, en wanneer de korst eraf valt, blijft er een klein litteken achter op de injectieplaats.
Bij sommige kinderen verschijnt een roodachtige blaar met vloeistof in plaats van een abces. Het korst ook en laat een litteken achter na het aanhalen. Als een baby een puist heeft, kan deze barsten. De afvoer van pus en de vorming van een ander abces zijn normale varianten van de reactie op BCG.
Waarom blijft er een litteken achter?
Als gevolg van de ontwikkeling van een reactie op vaccinatie blijft een kenmerkend litteken achter. Normaal gesproken is de waarde van 2 tot 10 mm. Een littekengrootte groter dan 5 mm wordt beschouwd als een teken van een adequate respons op immunisatie.
Als er geen spoor van de injectie is
De aanwezigheid van een litteken helpt om te bepalen of het kind eerder BCG heeft gekregen. Als er geen spoor is, moet de vaccinatie in de nabije toekomst worden ingevoerd of moet worden gewacht op de hervaccinatieperioden. Als het kind is gevaccineerd en het litteken niet is verschenen, duidt dit op de ineffectiviteit van de immunisatie. Dit gebeurt bij 5-10% van de kinderen.
Bovendien is er een bepaald percentage mensen dat genetisch immuun is voor mycobacteriën. Ze krijgen geen tuberculose en reageren niet op BCG.
Compatibiliteit met andere vaccinaties
Er worden geen andere vaccinaties gelijktijdig met BCG gegeven. Ook mag u een kind niet vaccineren terwijl een reactie op dit vaccin zich ontwikkelt. Er moeten ten minste 4-6 weken verstrijken vanaf het moment van introductie van BCG tot andere vaccinaties. Daarom wordt het kind in de kraamkliniek eerst ingeënt tegen hepatitis en daarna tegen BCG.
Hervaccinatie
Naast de eerste introductie van BCG in een kraamkliniek in ons land, kan een dergelijke vaccinatie worden gegeven op 7-jarige leeftijd en vervolgens op 14-jarige leeftijd. De reden voor hervaccinatie is een negatieve Mantoux-test, evenals de aanwezigheid van tuberculose bij mensen die in contact komen met het kind. Tijdens hervaccinatie wordt het medicijn ook via een intradermale injectie in de schouder geïnjecteerd.
Wat als het kind niet is ingeënt in het ziekenhuis?
Een niet eerder gevaccineerd kind moet worden gevaccineerd zodra zijn toestand dit toelaat. Vóór de introductie van BCG wordt in dit geval een Mantoux-test uitgevoerd en wordt het vaccin 3-14 dagen na het negatieve resultaat van de test toegediend. Als Mantoux een positief resultaat gaf, is het al zinloos om BCG te injecteren. De Mantoux-test wordt niet uitgevoerd als de baby jonger is dan 2 maanden - dergelijke baby's kunnen onmiddellijk BCG in de kliniek krijgen.
Vaccinaties kunnen zowel in de kliniek in de vaccinatieruimte als in het tuberculose-apotheek worden uitgevoerd. Andere vaccinaties worden meestal niet gegeven in de vaccinatieruimte op de dag van toediening van BCG. Het is onmogelijk om manipulaties uit te voeren in een reguliere behandelkamer, waar bloed wordt afgenomen en injecties worden gegeven. Als er een verhoogd risico is op een reactie op het vaccin, wordt BCG in een ziekenhuis toegediend. Het is ook wettelijk toegestaan om kinderen thuis en in gespecialiseerde centra met certificaten te vaccineren.
Wat te doen als er bijwerkingen optreden?
Suppuratie op de injectieplaats op het moment dat zich een reactie op het vaccin ontwikkelt, is normaal, maar de huid rond het abces mag niet gezwollen en rood zijn. Als de injectieplaats gezwollen, rood, vaak etterend is of als de zwelling wijdverspreid is, is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen.
Ook kan de temperatuur van het kind tijdens de etterperiode stijgen. Vaak is het niet hoger dan 37,5 graden en wordt het als normaal beschouwd.
Tips
- De injectieplaats moet worden beschermd tegen mechanische irritatie - niet wrijven, niet krabben, enzovoort. Tijdens het baden mag u het niet met een washandje aanraken.
- Tijdens de genezingsperiode van het abces mag de wond op de schouder niet worden uitgesmeerd of met iets worden besprenkeld. Als er pus uitkomt, kunt u de wond bedekken met een schoon gaasje, dat regelmatig wordt vervangen. Het is verboden om de inhoud van het abces eruit te persen.
Beoordelingen
De meningen van ouders over tbc-vaccinatie zijn heel verschillend. Iemand twijfelt niet aan de noodzaak van de introductie van BCG, en iemand is bang voor mogelijke complicaties en in gedachte of het de moeite waard is om het immuunsysteem van een pasgeboren kind op te laden. Ouders die met complicaties na vaccinatie bij hun kinderen worden geconfronteerd, zijn in het algemeen tegen vaccinatie. Veel ouders bestuderen echter zorgvuldig alle informatie over BCG, geven er de voorkeur aan hun baby's tegen tuberculose te beschermen met een dergelijk vaccin en slapen rustig.
