Van alle soorten tests die aan kinderen kunnen worden toegewezen, moet speciale aandacht worden besteed aan de analyse op immunoglobuline. Maar het is over dit onderzoek dat ouders meestal de meeste vragen hebben.
In dit artikel zullen we u vertellen wat een IgE-test is, wat deze laat zien, hoe deze is geslaagd en hoe u de resultaten kunt ontcijferen.
Wat het is?
In het lichaam van een ziek kind vinden veel onzichtbare processen plaats, die alleen met behulp van laboratoriumdiagnostiek te raden zijn. Op deze manier wordt het kwantitatieve gehalte van type E immunoglobuline bepaald - een stof die bij een gezond kind in zeer kleine hoeveelheden wordt geproduceerd.
Immunoglobulinen E (Ig E) zijn antilichamen van eiwitachtige aard. Plasmacellen produceren ze als reactie op een gevaar voor het lichaam. Ze bevinden zich op de slijmvliezen van inwendige organen, die "in dienst" in contact staan met de omgeving. Deze omvatten miltweefsel, lymfoïde weefsel van de amandelen, Peyer's lymfoïde plekken in de dunne darm en de slijmvliezen van de luchtwegen.
Als we de hoeveelheid van dergelijke antilichamen vergelijken met andere antilichamen in het lichaam van het kind, dan is immunoglobuline een van de kleinste: in de samenstelling van immuuncellen die de gezondheid van de baby bewaken, wordt het gepresenteerd in een hoeveelheid die gelijk is aan slechts 0,001% van het totaal. In het bloed, of liever in het serum, kunnen proteïne-antilichamen E tot 3 dagen leven. Voor het eerst bij een kind beginnen ze te worden geproduceerd, zelfs wanneer de moeder het onder het hart draagt - ongeveer 11-12 weken zwangerschap.
Waarom zijn immunoglobulinen E geweldig en uniek? En het feit dat ze het vermogen hebben om zich te vestigen en stevig te hechten aan het membraan van basofielen en mestcellen. In dit geval overleven proteïne "bewakers" niet drie dagen, maar bijna twee weken.
Er zijn twee soorten type E-eiwitimmunoglobulinen: algemeen IgE en specifiek.
Als een kind een plotselinge loopneus heeft en de arts vermoedt dat een allergie de oorzaak kan zijn, controleert hij eerst het totale IgE-gehalte. En als het nodig is om vast te stellen op welke stof het lichaam van het kind zo'n negatieve reactie heeft gegeven, specifieke immunoglobulinen E.
De taken van deze antilichamen zijn, net als andere, vrij eenvoudig en duidelijk - om koste wat het kost een buitenaardse invasie te vernietigen. Type E-antilichamen maken deel uit van de "snelle responsploeg" - ze zijn betrokken bij het eerste type bliksemreactie. Soms wordt het ten onrechte anti-allergisch genoemd, maar dat is het niet. Het is vanwege het contact van IgE met een vreemd antigeen dat een allergische reactie optreedt. Tegelijkertijd is het vrij duidelijk waar precies het contact plaatsvindt - bij verkoudheid gaat het gevecht door in het slijmvlies van de neusholtes, met bronchitis van allergische oorsprong - in het slijmvlies van de bronchiën, enz.
Een speciale bloedtest bepaalt het niveau van immunoglobuline E.
Hoe wordt de analyse uitgevoerd en wat laat het zien?
Als een kind wordt aanbevolen om een IgE-bloedtest te ondergaan, is een kleine voorbereidende voorbereiding vereist. Het is raadzaam om bloed te doneren op een lege maag en 's ochtends kan een pasgeborene 2,5-3 uur voor de analyse een borst krijgen, een baby - 4 uur, de rest van de kinderen mag de avond ervoor voor de laatste keer eten.
Twee dagen voor de bevalling moet u vet, gerookt en zout beperken.
Het is belangrijk dat het kind zich niet overmatig inspant, kalm blijft, omdat stress aan de vooravond van bloedafname de biochemische samenstelling negatief kan beïnvloeden. Ze nemen veneus bloed af, en dan zullen de ouders bij de baby aanwezig moeten zijn zodat hij een kleine injectie geeft.
De analyse wordt uitgevoerd met behulp van een immunoassaysysteem in een klinisch laboratorium. Sinds kort zijn bijna alle laboratoria uitgerust met analysatoren Immulit 1000 of 2000. Dergelijke apparaten geven zelfs in ultrakleine hoeveelheden gedetailleerde informatie over het gehalte aan specifieke immunoglobulinen van het type E, waardoor allergische reacties in de vroegste stadia kunnen worden opgespoord.
Wat laat deze analyse zien bij kinderen? In feite hun vermogen om aanvallen van antigenen uit de externe omgeving af te weren. Als u al een allergie heeft, helpt de analyse om de vraag te beantwoorden wat en in welke mate er negatieve reacties optreden. Dit zal u helpen bij het kiezen van de juiste tactieken om uw kind te behandelen. Ook in andere situaties wordt de analyse aanbevolen.
De indicaties voor de aanstelling van een dergelijke enquête zijn vrij breed:
- Weefsel- of orgaantransplantatie is gepland;
- behandeling voor kanker is gepland;
- kreeg een behandeling met immunosuppressiva (suppressors);
- het kind had een groot bloedverlies;
- virale en bacteriële infecties;
- verschillende pathologieën van de schildklier;
- het kind heeft een positieve hiv-status;
- de arts heeft vermoedens van systemische lupus, reumatoïde artritis en andere ernstige ziekten;
- allergie;
- langdurige en progressieve longontsteking, verschillende episodes van longontsteking in de afgelopen 2 jaar;
- aanhoudende en hardnekkige schimmelinfecties;
- pyodermie en andere pustuleuze huidziekten.
Normale waarden
Wanneer een vreemd antigeen voor het eerst in het lichaam van het kind komt, bindt het IgE-eiwit zich eraan. Het blijkt een complex te zijn dat de productie van beschermende cellen in het lichaam op gang brengt, uitsluitend gericht op een specifiek antigeen. Maar bij kinderen is de immuniteit zwak en onvolmaakt, en daarom is een overmatige reactie op antigenen helemaal niet ongewoon. Als het antigeen weer binnendringt, is de ontwikkeling van allergieën niet uitgesloten.
In de loop van het leven "leert" de immuniteit van een persoon, en de hoeveelheid type E immunoglobulinen neemt geleidelijk toe. Het IgE-tarief bij kinderen is afhankelijk van de leeftijd. In deze tabel worden basiswaarden en indicatoren voor een gezond kind weergegeven:
Normatieve waarden van immunoglobuline E bij kinderen
De ontsleuteling moet worden gedaan door een zorgverlener. Het zal voor ouders moeilijk zijn om zelf rekening te houden met enkele nuances, bijvoorbeeld de kenmerken van de apparatuur van sommige laboratoria, die niet in IU / ml maar in ng / ml resultaten opleveren.
Wil je toch echt alles zelf berekenen, gebruik dan onze instructies. Na ontvangst van de resultaten van de analyse in ng / ml, voordat u de tabel controleert en de vraag beantwoordt of de indicatoren van het kind normaal zijn, Vermenigvuldig de aangegeven getallen in ng / ml met een factor 0,42. Met andere woorden, 1164 ng / ml is 489 IU / ml, enz.
Verhoogde waarden
Als het serum immunoglobuline E in het bloed van het kind hoog is, duidt dit bijna altijd op de ontwikkeling van een allergische reactie. Hoe sterker de allergie, hoe meer IgE wordt verhoogd. Allergie die vaak voorkomt in de kindertijd is de belangrijkste reden voor een toename van het niveau van immunoglobuline type E.Een overschat niveau van de hoeveelheid van deze antilichamen kan wijzen op de aanwezigheid van voedselallergieën, hooikoorts, allergische rhinitis, atopische bronchiale astma of atopische dermatitis bij zuigelingen; de analyse kan een allergie voor medicijnen, huishoudelijke chemicaliën aantonen enzovoort.
Toegegeven, om het exacte antigeen vast te stellen, is soms aanvullend onderzoek nodig, bijvoorbeeld allergietesten.
Als er geen tekenen van allergie zijn en type E immunoglobuline wordt overschat, dan zal de arts zeker vragen of parasieten - worminfecties - zich in de darmen van de baby hebben gevestigd. Deze antilichamen reageren er snel op. Ook betekent een hoog IgE soms de aanwezigheid van myeloom, immuunpathologieën en ook sommige soorten tumoren.
Elke specifieke situatie moet door artsen worden overwogen, er zullen aanvullende onderzoeken worden voorgeschreven, die de ware oorzaak van de toename van immunoglobuline E in het bloedserum zullen aantonen.
Om deze waarden te verlagen, moet u beginnen met het behandelen van de onderliggende ziekte. Omdat allergieën de meest voorkomende oorzaak zijn, moeten ouders een allergeenvrije ruimte voor hun kind creëren. Hij mag niet alleen in contact komen met de oorzaak van de ontoereikende reactie van zijn lichaam, maar ook met andere potentieel gevaarlijke allergenen. Het wordt meestal aanbevolen om de oorlog te verklaren aan huisstof, dierenharen, babyvoeding aan te passen - alle zeer allergene voedingsmiddelen uit het dieet te verwijderen.
Door de arts voorgeschreven antihistaminica helpen de sensibilisatie te verwijderen; in sommige gevallen is het gebruik van hormonale middelen geïndiceerd als de allergie ernstig is.
Mama en papa zullen speciale aandacht moeten besteden aan het versterken van de immuniteit van kinderen - aangezien het stabiliseert, zullen er geen overmatige reacties en hoge productie van immunoglobulinen E en andere antilichamen zijn, waardoor de manifestaties van allergieën tot een minimum worden beperkt of volledig worden vermeden.
Dit vereist wandelingen in de frisse lucht, tempering, sport, normale gezonde slaap, voeding die rijk is aan vitamines en mineralen.
Verlaagde waarden
Verminderde indicatoren van immunoglobuline E bij kinderen is een volkomen normale situatie, die gemakkelijk te overtuigen is door gewoon opnieuw naar de tabel met standaardwaarden te kijken. Maar toch kan een aanzienlijke vertraging van de norm een alarmerend teken zijn: zo manifesteren sommige aangeboren pathologieën van het immuunsysteem zich, soms geërfd van ouders met genetische informatie. Het is belangrijk om te weten dat dergelijke aandoeningen zeldzaam zijn, maar het is wenselijk om de diagnose uit te voeren vóór de leeftijd van drie.
Als op de leeftijd van 2 jaar het niveau van deze antilichamen bij een kind ongeveer 0 of 2-3 IU / ml is, moet u beslist een immunoloog bezoeken.
Een laag immunoglobuline E kan het gevolg zijn van een aangeboren afwijking van bloedcellen - type T-lymfocyten, in welk geval de productie van IgE onvoldoende is. Als het niveau wordt verlaagd, kan dit ook gepaard gaan met een afname van de grootte van antilichamen als gevolg van een tekort aan B-lymfocyten (hypogammaglobulinemie). De aanwezigheid van kwaadaardige tumorprocessen in het lichaam bij een kind geeft ook een beeld van een afname van IgE bij laboratoriumdiagnostiek.
Opgemerkt moet worden dat al deze toestanden zich op de een of andere manier op fysiek niveau manifesteren. Als er afwijkingen zijn in T-cellen, lopen kinderen meestal aanzienlijk achter op hun leeftijdsgenoten in ontwikkeling, kunnen ze last hebben van discoördinatie van bewegingen. Kinderen met een tekort aan B-lymfocyten worden vaak langdurig ziek, zelfs een simpele virale infectie geeft ze bijna altijd ernstige complicaties die moeilijk te behandelen zijn.
Conclusies en feedback
Moeders van kinderen met allergieën met ervaring zijn meestal goed thuis in de waarden van de analyse voor immunoglobuline E, ze werken gemakkelijk met getallen en weten wat observatie in dynamica betekent. Het is veel moeilijker om erachter te komen voor ouders die voor het eerst allergieën bij kinderen hebben gehad of een analyse hebben gemaakt voor andere indicaties.
U hoeft zich in ieder geval geen zorgen te maken, omdat niemand op basis van dit onderzoek diagnoses zal stellen, is aanvullende diagnostiek vereist. Wat betreft allergieën, met de leeftijd gaat het bij de meeste kinderen over, "ontgroeit", en de IgE-tests hebben aangetoond dat ze volledig voldoen aan de normen.
In de volgende video leer je meer over de index van immunoglobuline E.
