Bij kinderen vanaf de geboorte wordt een echografie van de hersenen gemaakt; de procedure levert geen gevaar op voor pasgeboren baby's. Maar waarom en hoe een dergelijke diagnose wordt gesteld, wordt meestal niet aan moeders verteld. In dit materiaal leggen we uit wat een echo van de hersenen laat zien en of een dergelijke ingreep nodig is voor kinderen.
Over diagnostiek
Echografie van de hersenen is een diagnostische methode die tot de categorie redelijk nauwkeurig behoort, maar wordt niet als zeer nauwkeurig beschouwd. Met de methode kunt u grove afwijkingen zien in de ontwikkeling van de hersenschors, pathologie van bepaalde delen van de hersenen, wat kan duiden op de aanwezigheid van ernstige aangeboren en verworven ziekten bij het kind.
Voor een kind is deze studie volledig pijnloos. De officiële geneeskunde weet niets over de gevaren van echografie en daarom is het noodzakelijk om in te stemmen met een dergelijk onderzoek. De essentie van de methode is vrij eenvoudig: echografie wordt gereflecteerd door de structuren van de hersenen en het retoursignaal in de vorm van een afbeelding gaat naar de monitor. Hij is het die de dokter ziet en analyseert.
Elektro-encefalografie als een methode om de hersenen te bestuderen, wordt uitgevoerd voor volwassenen en kinderen van schoolgaande leeftijd, en neurosonografie wordt uitgevoerd voor pasgeborenen en kinderen jonger dan 1-1,5 jaar.
Hoe is het gedaan?
Voor kinderen ouder dan 1,5-2 jaar wordt echografie uitgevoerd via de slaapbeenderen. Voor baby's wordt in de loop van neurosonografie een studie gebruikt door middel van een niet-uitgerekte fontanel. Dit is het antwoord op de vraag op welke leeftijd de NSH gewoonlijk wordt gedaan - totdat de fontanel geneest.
Echografie kan conventioneel, tweedimensionaal zijn, of indien aangegeven, kan het worden uitgevoerd met een Doppler. Met de tweede methode kunt u de toestand van de bloedvaten en aangrenzende weefsels beoordelen. Zo'n echografie wordt niet alleen in het hoofdgebied uitgevoerd, maar ook in het nekgebied - op deze manier is het idee van de bloedtoevoer naar de hersenen en de doorgankelijkheid van de bloedvaten completer.
Echografie wordt uitgevoerd met een traditionele externe sensor of een Doppler-sensor. Het kind wordt op een bank gelegd, waarna de arts een sonde door de hoofdhuid voert. De procedure duurt ongeveer 5-10 minuten, waarna de ouders een echo-protocol krijgen, waarop de resultaten worden aangegeven.
Er is geen speciale voorbereiding voor de diagnose vereist. Het is belangrijk voor zuigelingen en oudere kinderen om een paar dagen geen krampstillers en pijnstillende pillen te geven. Kinderen ouder dan een jaar krijgen aan de vooravond van het onderzoek geen thee, omdat dit de toestand van de bloedvaten kan beïnvloeden.
Indicaties
Volgens het bevel van het Ministerie van Volksgezondheid van Rusland wordt neurosonografie uitgevoerd voor alle kinderen op de leeftijd van 1 maand of 3 maanden. Echografie van de hersenen is opgenomen in de lijst met onderzoeken tijdens het eerste medische onderzoek van het kind. Dit betekent niet dat de baby niet eerder een dergelijk onderzoek kan krijgen - volgens indicaties wordt het zowel in de kraamkliniek als in een kinderziekenhuis uitgevoerd.
Soms wordt echografie van de hersenen ook opgenomen in het medisch onderzoek van kinderen ouder dan een jaar, dit hangt af van de bevelen van het regionale ministerie van Volksgezondheid. Maar op verzoek van de ouders kan een dergelijke procedure op elke leeftijd en in elke regio van het land worden uitgevoerd.
Meestal hebben premature baby's zo'n onderzoek nodig - een beoordeling van de mate van ontwikkeling van de hersenen is meestal vereist na de geboorte van zo'n baby, en dan wordt het aanbevolen voor systematische monitoring van de ontwikkeling van het kind. Ook wordt neurosonografie aanbevolen voor kinderen die zijn geboren via de keizersnede van de moeder.
In welke gevallen moet een kind een dergelijk echografisch onderzoek ondergaan? Er zijn veel indicaties:
- ongepast gedrag van de baby (lethargie, gebrek aan normale eetlust, frequent onredelijk huilen, trillen van de ledematen, scheel kijken);
- regelmatige aanvallen van hoofdpijn;
- gehoor- en slechtziendheid bij een kind;
- geheugenstoornis, laag leervermogen, ernstige vertraging in spraak, mentale en psycho-emotionele ontwikkeling;
- lage bloeddruk bij een kind, evenals episodes van flauwvallen;
- een geschiedenis van convulsies;
- schending van de coördinatie van bewegingen, gevallen van vallen en evenwichtsverlies, die niet werden veroorzaakt door een mechanisch obstakel - zonder reden;
- een geschiedenis van cervicaal en craniaal trauma, inclusief geboortetrauma.
Een echografie van de hersenen wordt als verplicht beschouwd voor kinderen die hart- en vaatchirurgie ondergaan. Ook is de methode opgenomen in het plan voor het onderzoeken van een kind na een blessure, bijvoorbeeld na een val en een klap op zijn hoofd - in de meeste gevallen zal echografie nauwkeurig een hersenschudding, hersenkneuzing, de aanwezigheid van hematomen laten zien.
Echografie wordt gebruikt voor vermoedelijke meningitis, encefalitis, meningoencefalitis, die vaak complicaties zijn van acute infectieziekten bij kinderen. Ook is een diagnostisch onderzoek aangewezen als de arts de aanwezigheid van een tumorproces vermoedt.
De volgende factoren kunnen ook de basis worden voor het voorschrijven van neurosonografie buiten het schema om:
- het gewicht van de baby bij de geboorte, ongeacht de zwangerschapsduur, was minder dan 2,7 kg - bij baby's met een laag geboortegewicht, zelfs als ze goed eten en hun leeftijdsgenoten 'inhalen', worden er vaak hersenafwijkingen gevonden, hoewel de meeste functioneel zijn en geen therapie nodig hebben;
- het kind heeft enkele externe ontwikkelingsafwijkingen (zesvingerig, verkorting van de ledematen, asymmetrie van het gezicht);
- het kind huilde niet binnen de tijd die hiervoor in de verloskunde is uitgetrokken;
- de bevalling was moeilijk, langdurig of snel, en ging gepaard met voortijdige breuk van het vruchtwater;
- de zwangerschap verliep tegen de achtergrond van een uitgesproken Rh-conflict tussen de moeder en de foetus.
Laat u niet intimideren door doorverwijzing naar NSG, soms worden doktoren herverzekerd of willen ze zeker weten dat de behandeling die eerder aan het kind was voorgeschreven hem heeft geholpen. Dit gebeurt vrij vaak aan het einde van de behandeling met een neuroloog.
De uiteindelijke diagnose van het kind door middel van echografie is onmogelijk vast te stellen. Deze methode is de eerste waarmee u alleen een bestaand probleem kunt identificeren. Meer in detail wordt de essentie van het probleem vastgesteld met behulp van MRI, computertomografie. MRI wordt trouwens uitgevoerd bij baby's onder algehele narcose, aangezien er geen manier is om het kind stil te laten liggen zolang de resultaten van het MRI-onderzoek worden geregistreerd.
Neurosonografie ontcijferen
Als we het hebben over neurosonografie voor baby's tot een jaar oud, krijgen ouders een vrij gedetailleerde conclusie, waarin de arts de kenmerken van de hersenstructuren beschrijft.
Opgemerkt wordt of de afdelingen symmetrisch zijn, of de groeven en windingen goed zichtbaar zijn, welke vorm de hersenstructuren hebben. De aanwezigheid van vloeistof in de interhemisferische ruimtes kan wijzen op hydrocephalus. Normaal gesproken zou er geen vloeistof moeten zijn.
De ventrikels van de hersenen moeten symmetrisch zijn. Cysten, tumoren, hematomen zouden normaal gesproken afwezig moeten zijn. Stralende stralen bij een gezonde baby moeten worden omschreven als hyperechoïsch.
Wat betreft de overvloed aan cijfers in de conclusie, zouden ouders er niet veel aandacht aan moeten besteden als de arts in de conclusie aangeeft dat er geen pathologieën zijn gevonden. Maar voor degenen die vooral geïnteresseerd zijn, zijn hier de gemiddelde normen:
- voorhoorns van de laterale ventrikels van de hersenen - 2-4 mm;
- occipitale hoorns van de laterale ventrikels - 10-15 mm;
- het lichaam van de laterale ventrikels van de hersenen - maximaal 4 mm;
- het derde ventrikel van de hersenen - 3-5 mm;
- vierde ventrikel van de hersenen - niet meer dan 4 mm;
- interhemisferische opening - 3-4 mm;
- grote cisterne van de hersenen - niet meer dan 10 mm;
- subarachnoïdale ruimte - 3 mm.
Deze resultaten worden beschouwd als de gemiddelde norm voor pasgeborenen en kinderen jonger dan 3 maanden. Voor peuters ouder - de normen kunnen verschillen, sommige parameters blijven hetzelfde, sommige veranderen om te verhogen.
Wat kunnen ze in een baby vinden?
Echografie laat nauwkeurig genoeg een grote verscheidenheid aan afwijkingen van de normen zien. Meestal worden de volgende afwijkingen gevonden bij zuigelingen:
- vasculaire plexus cyste;
- subependymale cysten;
- arachnoïde cyste;
- hydrocephalus;
- ischemie;
- hematomen in hersenweefsel;
- hypertensief syndroom.
Niet alle pathologieën vereisen een serieuze behandeling. Zo wordt vaak een cyste van de choroïde plexus gevonden, maar deze levert geen gevaar op en lost in 99,9% van de gevallen vanzelf op. De aanwezigheid van subependymale cysten geeft meestal aan dat de bevalling moeilijk was. Dergelijke formaties kunnen ook vanzelf verdwijnen, of ze kunnen in ischemie veranderen als ze in omvang beginnen toe te nemen. Ze vereisen observatie en echografie in dynamica.
Een cyste zoals een arachnoïde cyste vereist noodzakelijkerwijs behandeling. Zelf zal ze niet werken. Behandeling moet ook worden voorgeschreven voor hydrocephalus. Hematomen van hersenweefsel, die vaak als een normale optie worden beschouwd voor premature baby's, zijn mogelijk niet normaal voor baby's die op tijd zijn geboren.
Zuurstofgebrek, die de baby ervoer tijdens de periode van intra-uteriene ontwikkeling, leidt meestal tot ischemie.
Er kunnen veel varianten zijn van de gedetecteerde pathologieën.
Alleen een gekwalificeerde arts zal de vraag van de moeder over de oorzaken, gevolgen en prognoses, over de noodzaak van behandeling, nauwkeurig kunnen beantwoorden. Het enige dat van ouders wordt verlangd, is simpelweg vertrouwen op de professionals.
Beoordelingen
Veel moeders denken dat een echo van de hersenen schadelijk kan zijn voor een pasgeboren of zogende baby. Ze uiten hun bezorgdheid op thematische fora op internet. Je kunt eindeloos de argumenten van tegenstanders en aanhangers van echografische diagnostiek geven en toch niet tot een consensus komen. Het is aan de ouders om te beslissen of ze zo'n echo willen maken, noch artsen, noch het ministerie van Volksgezondheid kunnen iemand dwingen om voor een diagnostisch onderzoek te gaan. Als uw kind neurosonografie heeft gekregen, lees dan voordat u weigert het gedeelte over pathologieën die met deze methode kunnen worden opgespoord opnieuw, en houd er ook rekening mee dat het niet mogelijk is om ze op andere manieren te detecteren.
Sommige moeders zouden daarentegen een dergelijk onderzoek voor het kind willen uitvoeren, maar de arts vindt het niet passend en geeft geen aanwijzingen. In dit geval bieden particuliere medische centra en klinieken een uitweg, waar de procedure snel kan worden uitgevoerd, zonder wachtrijen en verwijzingen. De kosten van een studie in Rusland bedragen gemiddeld 1.500 tot 3.500 roebel (afhankelijk van de regio en een specifiek medisch centrum).
Op sociale netwerken en op vrouwenforums kan men vaak vermeende bekwame commentaren tegenkomen van "specialisten" die beweren dat weigering van een routinematig onderzoek van de hersenen van een kind door middel van echografie de gezondheid van het kind spaart. De conclusies van deze 'experts', die beweren dat er door diagnostiek een soort 'bubbels' worden gevormd in de hersenen van het kind, die vervolgens groeien en aanzienlijke schade aan de gezondheid toebrengen, worden door niets ondersteund en zijn vanuit het oogpunt van goed opgeleide en gezonde mensen absurd.
Veel moeders, die normaal gesproken met dit soort onderzoek te maken hebben, verzekeren dat het beter is om een testbon te nemen voor de tijd dat de baby gegarandeerd slaapt.
In een droom is zo'n onderzoek heel goed mogelijk, en kinderen verdragen de procedure meestal veel beter, ze maken zich geen zorgen over de aanraking van een buitenstaander (arts).
Zie de volgende video voor informatie over waarom een kind een echografie van de hersenen krijgt.
