Een loopneus bij kinderen komt heel vaak voor, maar niet iedereen kan sinusitis worden genoemd. Beroemde kinderarts en tv-presentator Yevgeny Komarovsky vertelt ouders over de ziekte en hoe deze bij kinderen moet worden behandeld.
Wat het is?
Luchtwegaandoeningen kunnen volgens Komarovsky veilig worden beschouwd als de leiders onder kinderziekten. En dat zijn er nogal wat. Sinusitis is een ontstekingsproces dat optreedt in de sinussen, de neusbijholten genoemd. Het wordt veroorzaakt door pathogene bacteriën of agressieve virussen die via de neus het lichaam binnendringen. Soms is de belangrijkste reden ook het uitgestelde letsel of chemische verbranding van de bovenste luchtwegen.
Net als de meeste andere ziekten, bestaat sinusitis in twee vormen: acuut of chronisch; een of meerdere sinussen van de neus van een kind kunnen worden aangetast.
Er wordt aangenomen dat de ziekte het meest waarschijnlijk is bij baby's met poliepen of andere formaties in de neus, kromming van het neustussenschot.
Chronische zwelling van de neus treedt op bij allergische rhinitis of vasomotorische rhinitis. Meestal ontwikkelt deze ontsteking zich bij kinderen met verminderde immuniteit, cystische fibrose, het syndroom van Down en ook bij baby's geboren met een gespleten gehemelte.
Symptomen
Acute sinusitis bij een kind is niet zo moeilijk te herkennen: het is niet alleen een loopneus in de klassieke zin, het is de afvoer van neusslijm met pus, malaise, koorts. Bij het voelen van het gebied van de sinussen, ervaart het kind pijnlijk ongemak. Maar de dokter stelt een juiste diagnose. Rhinoscopie onthult een gezwollen, vergroot slijmvlies, de aanwezigheid van pus in de neusschelpen.
Als sinusitis chronisch is, zijn dergelijke symptomen niet te verwachten, de symptomen zijn over het algemeen vrij wazig. Soms kan het kind klagen over lichte pijn in het sinusgebied. Maar de dokter kan niet voor de gek gehouden worden - er zal een constante zwelling in de neus zijn, de afscheiding uit de neus zal dik zijn. Vaak begint neusslijm uit de neusholtes langs de achterkant van de keelholte te stromen, wat leidt tot het verschijnen van een onaangename bedorven geur uit de mond. Soms zal hoesten optreden, en bijna altijd wordt de perceptie van geuren en het vermogen om onderscheid te maken tussen smaken verminderd.
Onderzoek en diagnostiek
Bij onderzoek kan de arts alleen aannemen dat het kind sinusitis heeft. Diagnostische maatregelen kunnen deze aanname bevestigen of ontkennen. Een röntgenfoto van de sinussen onthult dus een verdikking van het slijmvlies (tot 5-6 mm), evenals brandpunten van donker worden, wat wijst op de ophoping van slijm en ontsteking.
Het zaaien van de inhoud van neusslijm wordt uitgevoerd om de veroorzaker van het ontstekingsproces te bepalen.
Computertomografie van de sinussen kan meer informatie opleveren, maar CT wordt niet altijd aanbevolen en niet voor alle kinderen. Soms is het mogelijk om alleen met röntgenfoto's te doen. Voer een algemene bloedtest uit, die een hoog gehalte aan leukocyten en een toename van de bezinkingssnelheid van erytrocyten aantoont.
Maar het uitvoeren van diaphanoscopie, waarop kinderartsen vaak aandringen, vindt Komarovsky niet nodig, de nauwkeurigheid en informatie-inhoud van een dergelijk onderzoek is helaas laag.
Belangrijke verschillen met griep, verkoudheid
Een loopneus met acute respiratoire virale infecties en griep heeft belangrijke verschillen met een verstopte neus met ontstoken sinussen. Dr. Komarovsky beveelt aan om op de volgende nuances te focussen.
- Algemene symptomen: bij griep is er keelpijn, hoofdpijn, koude rillingen, hoge koorts, spierpijn. Bij sinusitis is er geen spierpijn, de temperatuur kan iets stijgen. Het belangrijkste verschil is een loopneus. Bij griep of SARS neemt het meestal de vorm aan van een congestie met een waterig, transparant slijm uit de neusholtes. Bij sinusitis wordt een dik groen of geelachtig slijm afgescheiden, vaak stroomt het langs de achterkant van de keelholte. Wanneer je de wangen bij de neus en het voorhoofd tussen de wenkbrauwen aanraakt bij sinusitis, ervaart het kind onaangename pijn, druk van binnenuit. Dit gebeurt niet bij griep.
- Duur van de ziekte: een kind met griep voelt zich beter binnen 4 à 5 dagen na het acute begin van de ziekte. Bij sinusitis kunnen de symptomen lange tijd aanhouden. Het wordt aanbevolen om naar de dokter te gaan als de symptomen langer dan vijf dagen aanhouden.
Behandeling
Bij de behandeling van sinusitis en rhinosinusitis worden medicijnen gebruikt, soms is er een chirurgische ingreep nodig.
Voor de behandeling schrijft de arts meestal voor:
- vasoconstrictor daalt nasaal gedurende 3-5 dagen (om de zwelling van het slijmvlies te verminderen);
- antihistaminica (als de patiënt allergische voorwaarden heeft en als hulp bij het verminderen van slijmvliesoedeem);
- als sinusitis acuut is, worden lokale en systemische antibiotica aanbevolen.
Het gebeurt zo dat medicamenteuze behandeling niet effectief is en dat de sinussen niet herstellen na het nemen van alle door de arts aanbevolen maatregelen. Vervolgens wordt voor de uitstroom van opgehoopte neusinhoud met pus aanbevolen om de sinussen te wassen en de frontale of maxillaire sinussen te doorboren.
Als dit niet helpt, wordt een volwaardige neushoornoperatie uitgevoerd.
Dokter Komarovsky adviseert om rhinosinusitis uitsluitend onder toezicht van een arts te behandelen.
Zelfmedicatie en behandeling met folkremedies is volledig uitgesloten. De sinussen mogen niet worden opgewarmd, er mogen geen verwarmende kompressen worden gemaakt - dit zal bijdragen aan de verspreiding en intensivering van het ontstekingsproces. Daarom moet u inhalaties waar moeders van houden, vergeten.
Geef ook geen antibiotica op - in het geval van purulente sinusitis kun je tijdens de therapie niet zonder, omdat bacteriën zich snel vermenigvuldigen.
Ouders kunnen helpen de inhoud van de sinussen af te voeren door de neus regelmatig te spoelen. Voor deze doeleinden kunt u een van de vele oplossingen met zeewater kiezen die in de apotheek bestaan, of u kunt zelf thuis een zoutoplossing bereiden (een theelepel gewoon zout per 1 liter voorgekookt water). Hoe vaker de neus van de baby wordt gespoeld, hoe beter.
Tijdens de behandeling moeten ouders onthouden dat de gedroogde lucht in de kamer waar de baby leeft, opwarmt, bijdraagt aan het drogen van slijm in de bovenste luchtwegen. Dit betekent dat ook de kans op ernstige complicaties toeneemt. Daarom is het absoluut noodzakelijk om de kamer te ventileren, de vloeren te wassen en de lucht te bevochtigen met een speciaal apparaat, een luchtbevochtiger genaamd, tot een niveau van 50-70%. Als je geen luchtbevochtiger hebt, kun je natte luiers of lakens, handdoeken op batterijen of aan een touw hangen. De vloeistof die eruit komt, zal verdampen en de lucht in huis bevochtigen. De luchttemperatuur in de kinderkamer, zelfs in de winter, mag niet hoger zijn dan 19-21 graden.
Vergeet een overvloedige warme drank niet - dit helpt bij het verdunnen en verwijderen van neusslijm. Als er geen hoge temperatuur is, is het noodzakelijk om het kind buiten te laten wandelen - hij heeft frisse lucht nodig.
Als het kind allergisch is, zal de behandeling geen tastbare resultaten opleveren zolang het kind in contact blijft met het allergeen. Ouders moeten zich verbazen over het feit dat er geen grote knuffels en tapijten zijn die stof in huis verzamelen, boeken liggen in de kast achter het glas. De vloeren worden gewassen, ze doen het elke dag, maar er worden geen wasmiddelen gebruikt. Kleding en beddengoed worden gewassen met een hypoallergeen poeder en bovendien gespoeld.
Evgeny Komarovsky dringt er bij ouders op aan voorzichtiger te zijn met vasoconstrictieve medicijnen - ze kunnen niet langer dan vijf dagen worden gebruikt. Aanhoudende drugsverslaving is voor hen ontwikkeld, het slijmvlies kan atrofiëren. Alleen die vormen van vasoconstrictieve geneesmiddelen die op leeftijd geschikt zijn voor het kind, kunnen binnen het gespecificeerde tijdsbestek worden gebruikt in overeenstemming met alle aanbevelingen van de behandelende arts.
Op een briefje.
- Voor ouders die sinusitis bij een kind behandelen, adviseert een bekende kinderarts om de neus van de baby zo vaak mogelijk te wassen. Terwijl het kind door de mond ademt, neemt de kans toe dat niet alleen de loopneus, maar ook het slijm in de bronchiën en longen uitdroogt, waardoor de kans op het ontstaan van long- of bronchiale aandoeningen toeneemt.
- Moedig uw kind aan om buiten actief te zijn. Ze zorgen ervoor dat het kind meer zuurstof krijgt, omdat bij verstopte neus alle organen en systemen een zekere zuurstofgebrek ervaren.
- De meeste traditionele medicijnrecepten voor sinusitis zijn niet alleen nutteloos, maar kunnen ook aanzienlijk schadelijk zijn. Kruidengeneesmiddelen, op honing gebaseerde producten kunnen zelf allergeen zijn, wat op geen enkele manier helpt om slijmvliesoedeem te verminderen.
U kunt de mening van Dr. Komarovsky over de oorzaken van snotvorming en hun behandeling in de volgende video lezen.
