Osteoporose bij kinderen: symptomen en behandeling

Er zijn kinderen die van fietsen en schommels vallen, professionele sporten beoefenen en niet gewond raken, kneuzingen en schaafwonden tellen niet mee. En er zijn kinderen voor wie het voldoende is om heel licht te slaan of hun evenwicht te verliezen, en ze moeten nog een gipsverband aanbrengen. Vaak is de oorzaak van verhoogde kwetsbaarheid van de botten van kinderen een aandoening zoals osteoporose. In dit materiaal zullen we u meer in detail vertellen hoe u het kunt herkennen en hoe u het moet behandelen, en hoe u de ontwikkeling van deze pathologie kunt voorkomen.

Wat het is?

Osteoporose is een afname van de botdichtheid. Als er onvoldoende calcium wordt afgezet in de botten van het kind, wordt het metabolisme verstoord, wordt het bot poreuzer, kwetsbaarder. Zelfs een kleine verwonding kan een breuk veroorzaken. Hoe meer uitgesproken schendingen van mineralisatie, des te ernstiger kunnen traumatische fracturen van botten en wervels zijn.

De ziekte behoort tot de categorie botweefselziekten. Het is wijdverspreid bij volwassenen en ouderen. Maar bij kinderen is het voornamelijk primair, het kan zich ontwikkelen zonder duidelijke externe redenen.

Een kind van elke leeftijd kan ziek worden - zowel binnen een jaar als na 2 jaar, maar volgens medische statistieken lijden kinderen van 8-10 tot 14-16 jaar aan osteoporose. Artsen zien dit vaak als een effect op het botmetabolisme van hormonen die tijdens de puberteit en kort ervoor worden geactiveerd. Meisjes worden vaker ziek dan jongens.

Osteoporose werd lange tijd al ontdekt toen de fractuur optrad. Tegenwoordig beschikt de geneeskunde over een verscheidenheid aan diagnostische methoden om de toestand van afnemende botmineralisatie te bepalen, zelfs voordat er ernstig letsel optreedt.

Oorzaken van voorkomen

Osteoporose is zelden aangeboren. Het wordt veroorzaakt door genetische redenen, erfelijke kenmerken van de botstructuur. Een kind in wiens familie oudere familieleden vaak fracturen hebben, heeft waarschijnlijk aanleg voor osteoporose of reeds bestaande problemen met het botmetabolisme.

Intra-uteriene factoren kunnen het optreden van osteoporose op jonge leeftijd beïnvloeden - de slechte gewoonten van een zwangere vrouw tijdens de zwangerschap, de toestand van foetale hypoxie, ziekten van de zwangere vrouw en verschillende pathologieën van de zwangerschap zelf. Kinderen geboren uit meerlingzwangerschappen, evenals te vroeg geboren baby's en baby's met een laag geboortegewicht zijn vatbaar voor osteoporose. De oorzaak van osteoporose bij een kind jonger dan 3-5 jaar kan een aangeboren aandoening van het mineraalmetabolisme en metabolisme zijn.

Een tekort aan vitamine D in het eerste levensjaar, de aanwezigheid van gediagnosticeerde en bevestigde rachitis zijn frequente en natuurlijke redenen voor de ontwikkeling van osteoporose bij een kind. Sommige pathologieën van het maagdarmkanaal, waarbij de calciumabsorptie wordt verstoord, kunnen ook dienen als startmechanisme voor een schending van de botmineraaldichtheid.

Juveniele (adolescente) osteoporose kan optreden als gevolg van ondervoeding, slechte gewoonten, systemische ziekten, lage lichamelijke activiteit, nier- en leveraandoeningen.

Symptomen

De moeilijkheid van osteoporose is de bijna volledige afwezigheid van symptomen. Pijn treedt meestal op, zelfs als de structuur van het botweefsel ernstig is vernietigd.

Ouders en artsen kunnen deze aandoening bij een kind vermoeden op basis van een aantal kenmerkende en algemene symptomen:

breuken en scheuren in botweefsel komen vaak voor, voor letsel is een klein effect op het bot voldoende;
kromming van de wervelkolom, verandering in houding, kromming van de ledematen;
onvoldoende groeisnelheid (een kind met osteoporose groeit altijd veel langzamer dan zijn leeftijdsgenoten);
overmatige groeisnelheden (kinderen die te snel opgroeien, lopen ook risico op het ontwikkelen van osteoporose);
de aanwezigheid van asymmetrische huidplooien op het lichaam;
neiging tot cariës;
systematische hoofdpijn, vermoeidheidsklachten;
droge huid, broze nagels en zwak haar;
neiging tot toevallen.

Als dergelijke symptomen worden waargenomen, moeten ouders zeker een kinderarts bezoeken en met hem overleggen. Alleen een volledige reeks laboratorium- en instrumentele onderzoeken kan helpen vaststellen of er reden is voor onrust en angst.

Diagnostiek

Radiografie helpt veranderingen in botweefsel te identificeren. Het vertoont brandpunten van botverdunning en suggereert osteoporose. Maar om de juiste diagnose te stellen, is één röntgenfoto niet voldoende. We hebben densitometriegegevens nodig - alleen deze studie stelt ons in staat om met grote nauwkeurigheid vast te stellen dat de botmineraaldichtheid afneemt.

Densitometrie wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat dat in een apart kantoor is geïnstalleerd. De studie wordt als veilig en pijnloos beschouwd. Ofwel een echografie of een röntgenmethode, de dokter maakt een "foto" van de botten en een speciaal programma in de machine berekent de botdichtheid. Als gevolg hiervan kan de arts met zekerheid zeggen of er een schending van de mineralisatie is en hoeveel deze wordt uitgedrukt.

Een biochemische bloedtest vormt een aanvulling op het diagnostische beeld, dat het kwantitatieve gehalte aan calcium en andere mineralen in het bloedplasma laat zien.

Behandeling

De meeste gevallen van verworven osteoporose bij kinderen worden met succes behandeld. Bij aangeboren vormen is alles iets gecompliceerder, maar ze worden niet als een zin beschouwd. Het wordt geaccepteerd om de ziekte op een complexe manier te behandelen met behulp van fysiotherapie, gymnastiek, voedingscorrectie en medicijnen.

Van medicijnen worden pijnstillers voorgeschreven als het verdunnen van de botten bij kinderen zich al manifesteert door pijn. Meestal wordt de voorkeur gegeven aan ontstekingsremmende geneesmiddelen met een verdovend effect, bijvoorbeeld "Ibuprofen".

Het wordt als verplicht beschouwd om calcium- en vitamine D3-preparaten in te nemen, de arts berekent de exacte dosering op basis van de leeftijd van de patiënt en de mate van mineralisatiestoornis.

In ernstige gevallen wordt hormoontherapie aanbevolen, gericht op de vorming van nieuw botweefsel, maar vanwege het feit dat hormonen krachtig worden gebruikt, nemen moderne artsen uiterst zelden hun toevlucht tot een dergelijk recept, wanneer er geen andere manier is om de aandoeningen te corrigeren of osteoporose blijft vorderen, ondanks therapeutische maatregelen.

Het kind krijgt een dieet toegewezen dat voornamelijk bestaat uit eiwitrijk voedsel en voedsel dat is verrijkt met calcium en fosfor. Zuivel- en gefermenteerde melkproducten, vis, vlees, verse kruiden, eieren, erwten en gekiemde granen zijn zeker aan te raden.

Gymnastiek en fysiotherapie worden aanbevolen nadat het botweefsel al licht hersteld is met medicatie. Experts raden aan om uitsluitend in het oefentherapiebureau onder toezicht van een arts te oefenen, omdat oefeningen die thuis verkeerd worden uitgevoerd, letsel kunnen veroorzaken. Na 2-3 kuren oefentherapie in de kliniek kunnen ouders zelfstandig met het kind aan de slag.

Adolescenten met osteoporose wordt geadviseerd om een speciaal orthopedisch korset te dragen, aangezien hun ziekte heviger vordert, zelfs een succesvolle behandeling garandeert niet dat de houding niet zal blijven afwijken van de norm.

Gevolgen en voorspellingen

De exacte mechanismen van de ontwikkeling van osteoporose in de kindertijd worden momenteel slecht begrepen en er zijn onvoldoende gegevens om te beweren dat de prognose gunstig is. Soms worden artsen bij kinderen geconfronteerd met onverklaarbare osteoporose, die ondanks de inspanningen van artsen en ouders erger wordt. In dergelijke gevallen wordt de prognose als twijfelachtig geclassificeerd, het risico op invaliditeit als gevolg van ernstig ruggenmerg- of botletsel is hoog.

Kleine afwijkingen in minerale dichtheid, gediagnosticeerd in de tijd, kunnen worden gecorrigeerd totdat ze volledig zijn hersteld. Toegegeven, het kost veel hersteltijd: de behandeling kan niet als snel worden beschouwd, soms duurt het jaren.

Preventie

Preventie van osteoporose moet zelfs tijdens de zwangerschap worden gedaan - volg de aanbevelingen van de arts, rook niet of neem geen alcoholische dranken en controleer de voedingsbalans. Na de bevalling is het belangrijk om de baby voldoende vitamine D te geven om rachitis te voorkomen. Het kind moet verplichte vaccinaties krijgen, die zijn ontworpen om te beschermen tegen ziekten, waarvan de complicaties osteoporose kunnen zijn.

De voeding van het kind moet volledig en voldoende zijn, het moet voldoen aan de behoeften van het groeiende lichaam aan calcium en fosfor. Het is verboden om ongeoorloofd diuretica aan een kind voor te schrijven en hun langdurig gebruik, dit leidt vaak tot een kritische afname van het calciumniveau, dat in de urine wordt weggespoeld.

Om problemen met botweefsel van kinds af aan te voorkomen, is het noodzakelijk om het bewegingsapparaat te verharden en te versterken, het kind te leren spelen in de frisse lucht, te sporten.

Langdurig achter de computer zitten of voor de tv zitten, draagt niet bij aan de vorming van gezonde botten en een normaal metabolisme, inclusief mineralen.