Bevroren zwangerschap is een vrij veel voorkomende pathologie waarbij het embryo of de foetus stopt met ontwikkelen en sterft. Dit kan op verschillende tijdstippen gebeuren: zowel in het vroegste als in het tweede trimester. Veel vrouwen zijn geïnteresseerd in de vraag of het mogelijk is om een bevroren zwangerschap vast te stellen door middel van een test, en wat het thuistestsysteem zal laten zien als de foetus zich niet meer ontwikkelt. We zullen hierover praten in het kader van dit artikel.
Over pathologie
Een bevroren of onontwikkelde zwangerschap is een vorm van miskraam. Helaas is het niet mogelijk om de foetus te redden met een dergelijke diagnose. De baarmoederholte wordt op twee manieren gereinigd: operatief of door een medische abortus te veroorzaken. Meestal treedt abnormale stopzetting van de groei en ontwikkeling van de foetus op bij vrouwen die hun eerste kind ouder dan 30 jaar verwachten. Vrouwen ouder dan 40 zijn meestal vatbaar voor pathologie.
Aangenomen wordt dat onstabiele hormonale niveaus, evenals eerdere abortussen, bevallingen en infecties, de stilstand van de ontwikkeling van de baby bij oudere zwangere vrouwen kunnen beïnvloeden.
Meestal wordt, volgens de observaties van verloskundigen, de zwangerschap beëindigd na 3-4 en 8-11 weken. Het is tijdens deze zwangerschapsperiode dat de belangrijkste anatomische structuren bij de baby worden gevormd, het embryo is erg gevoelig voor externe en interne invloeden. Een andere gevaarlijke periode in termen van de kans op bevriezing van de foetus is 16-18 weken, en met wat het is verbonden, hebben experts nog steeds niet kunnen vaststellen.
Een bevroren zwangerschap is gevaarlijk voor een vrouw. Dit is niet alleen een diep emotioneel trauma, vooral als het kind gewenst was, waar lang naar werd uitgekeken, maar ook een bedreiging voor het fysieke welzijn. - sepsis kan optreden, de vrouw kan overlijden.
Als de dode foetus langer dan anderhalve maand in de baarmoeder zit en niet wordt afgestoten door het lichaam van de vrouw, kan een gevaarlijk syndroom optreden, waarbij bloedverdunning optreedt in de bloedvaten. En bloeden, wat onvermijdelijk is wanneer een dode foetus wordt afgewezen, wordt geassocieerd met een directe dreiging van de dood van een vrouw.
Oorzaken van voorkomen
De redenen waarom een baby zich niet meer ontwikkelt, zijn talrijk en gevarieerd. Velen worden niet volledig begrepen en het is niet altijd mogelijk om de ware oorzaken van wat er is gebeurd vast te stellen.... Vaak worden de voorwaarden gecreëerd door actieve vrouwelijke immuniteit, die de foetus als een vreemd voorwerp beschouwt en probeert af te wijzen, wat uiteindelijk gebeurt.
In zeven van de tien gevallen ligt de reden in een aantal genetische, chromosomale afwijkingen van de foetus. Ze verstoren de normale vorming van organen, de foetus ontwikkelt defecten die vaak onverenigbaar zijn, niet alleen met het leven na de geboorte, maar ook met verdere intra-uteriene groei. Het is opgemerkt dat in de meeste gevallen genetische afwijkingen de ontwikkeling van kruimels stoppen na 7-8 en 8-9 weken zwangerschap, maar dit kan zelfs eerder gebeuren.
De reden voor het stoppen van de ontwikkeling van een kind kan een hormonale stoornis bij een vrouw zijn (met bijvoorbeeld een toename van androgenen is een dergelijke dreiging zeer waarschijnlijk). Een infectie kan fataal worden - zowel seksueel als alle andere, inclusief ARVI en griep. Het virus zelf kan het kind niet doden, maar het veroorzaakt een temperatuurstijging, bedwelming, wat uiteindelijk een dodelijke bedreiging vormt voor het leven dat zich in de baarmoeder ontwikkelt.
TORCH-infecties zijn bijzonder gevaarlijk: rubella, cytomegalovirus, herpesinfectie. Als de veroorzakers van deze ziekten de baby niet doden en zijn centrale zenuwstelsel vernietigen, veroorzaken ze ernstige ontwikkelingsanomalieën.
Pathologieën van de vormende placenta kunnen leiden tot een bevroren zwangerschap. Risicofactoren zijn ook onder meer slechte voeding van een zwangere vrouw, chronische stress, emotionele stress, alcoholgebruik, roken, eerdere abortussen, gevallen van doodgeboorte.
Symptomen
De pathologie heeft geen specifieke specifieke symptomen. Als de ontwikkeling van de baby in een vroeg stadium stopt, kan een daling van de basale temperatuur, het verdwijnen van tekenen van zwangerschap: toxicose, spanning van de borstklieren hierop wijzen. Gewoonlijk, 2-3 weken na de dood van de baby of eerder, begint het lichaam de foetus af te stoten, dit gaat gepaard met een verhoging van de lichaamstemperatuur, koude rillingen, het verschijnen van bloedingen uit het geslachtsorgaan, pijn in de onderrug en onderbuik, die in krampen verandert.
Hoe te identificeren?
Om een bevroren zwangerschap te identificeren, volstaat het om een echografie uit te voeren. Dit type diagnose geeft vrij objectief en nauwkeurig tekenen van een gebrek aan ontwikkeling aan: er is geen hartslag, foetale motoriek, de groei vindt niet plaats volgens de zwangerschapsduur op de datum van de laatste menstruatie. Een belangrijke diagnostische methode is een bloedtest voor hCG - dit hormoon wordt geproduceerd door de vlokken van een levende foetus onmiddellijk na implantatie.
Zoals reeds vermeld, wordt humaan choriongonadotrofine, bij vrouwen beter bekend als hCG, geproduceerd door de membranen na implantatie en neemt het in het lichaam ongeveer tweemaal per 48 uur toe.
Vóór de dood van het embryo of de foetus (afhankelijk van hoe lang de vervaging optreedt), kan choriongonadotrofine in een volkomen normale snelheid worden geproduceerd, zonder dat dit bij specialisten tot bezorgdheid leidt. Vanaf het moment dat de foetus sterft, stopt de aanmaak van het nieuwe hCG-hormoon.
Een tijdje blijft hCG "vastlopen" op een bepaald niveau, en begint dan geleidelijk af te nemen. Tegelijkertijd neemt ook het niveau van progesteron af, omdat het corpus luteum, dat het produceert, zonder de hormonale ondersteuning van hCG blijft.
Het corpus luteum wordt gevormd na de eisprong op de plaats van de barstende follikel en de levensvatbaarheid ervan onmiddellijk na implantatie en tot 12-14 weken zwangerschap wordt juist verzekerd door het hoge hCG-gehalte. Vervolgens neemt de gevormde jonge placenta de endocriene functies over. Wanneer het minimumniveau van progesteron is bereikt, stijgt het niveau van oestrogeen en begint de fysiologische afstoting van het endometrium, samen met de eicel uit de baarmoeder: bloeding begint en een spontane abortus.
Evaluatie van de hCG-dynamiek door middel van tests en bloedonderzoeken
Alle zwangerschapstesten zijn gebaseerd op de bepaling van een verhoogde concentratie van hCG-waarden in de urine. Zodra de hoeveelheid van het hormoon de gevoeligheidsdrempel van het testsysteem begint te overschrijden, toont de test twee strips - een positief resultaat.
Gezien de eigenaardigheden van het "gedrag" van hCG nadat de foetus stopt met ontwikkelen en sterft, moet worden begrepen dat de test lange tijd positief zal blijven.
Zelfs de hoogste kwaliteit elektronische en digitale tests bepalen slechts een verhoging van het hCG-niveau, zonder ook maar het minste idee te geven over de exacte kwantitatieve inhoud, over de dynamiek van groei of afname van het niveau. Als de foetus op de vroegst mogelijke datum sterft, zelfs vóór de uitstel van de menstruatie, kan de test negatief blijven (het hCG-niveau had geen tijd om de gevoeligheidsdrempel te bereiken) of licht positief (de tweede strip is bleek, onduidelijk). Het is opmerkelijk dat in dit geval en na de vertraging de test gedurende een vrij lange tijd een negatief of zwak positief resultaat zal laten zien. Dit laatste wordt geleidelijk negatief. Menstruatie zal afwezig zijn.
Als de foetus op een later tijdstip sterft - nadat de vrouw een duidelijk positieve test heeft gekregen, blijven de strips niet alleen positief tot het begin van de foetale afstoting, maar ook enige tijd na reiniging of medische abortus, die artsen zullen gebruiken om een dode foetus uit de baarmoeder te verwijderen.
HCG daalt vrij langzaam.
Daarom kunnen we dat gerust zeggen tests kunnen op geen enkele manier het feit van een bevroren zwangerschap aantonen, wat niet gezegd kan worden over bloedtests voor hCG. Als er volgens hen (meerdere keren in dynamiek na 48 uur uitgevoerd) geen verhoging van het hormoonniveau of een afname is, dan zal de arts eerst een niet-ontwikkelende zwangerschap aannemen en een dringende echografie voorschrijven om zijn aannames te bevestigen of te weerleggen.
Sommigen vragen zich ook af of er een toename van hCG is na bevriezing van de ontwikkeling en dood van de foetus. In zeldzame gevallen is dit mogelijk, zeggen experts, maar alleen omdat het chorion niet direct wordt beïnvloed door de factoren die de dood van het embryo veroorzaakten.
In dit geval kunnen de villi theoretisch nog 2-3 dagen een (kleine) hoeveelheid hCG produceren, en dan begint de onvermijdelijke afname van het niveau van deze stof.
