Volgens statistieken blijkt een op de honderden zwangerschappen buitenbaarmoederlijk te zijn, en recentelijk hebben experts een toename van gevallen van dergelijke pathologie opgemerkt. Iedereen weet dat hoe eerder het probleem wordt vastgesteld, hoe gunstiger de voorspellingen voor de gezondheid van vrouwen zijn. Daarom stellen vrouwen onvrijwillig de vraag: kan een zwangerschapstest thuis een abnormale zwangerschap aantonen? Dit wordt besproken in ons artikel.
Wat laten de tests zien?
Elke apotheekzwangerschapstest is gebaseerd op de bepaling van een specifieke stof die tijdens de zwangerschap in het lichaam van een vrouw opstijgt. Dit is een speciaal hormoon dat hCG wordt genoemd. Choriongonadotrofine stijgt nadat het embryo is geïmplanteerd in de endometriale laag van de baarmoeder. Deze gebeurtenis vindt plaats 7-9 dagen na de eisprong (varianten van eerdere of latere embryo-hechting zijn mogelijk).
De stof wordt geproduceerd door chorionvlokken, waarmee de eicel aan de baarmoeder wordt bevestigd en die in de bloedbaan van het vrouwelijk lichaam worden ingebracht. HCG is belangrijk voor de voortzetting van het corpus luteum, een tijdelijke klier die zich na de eisprong op de eierstok vormt. Als er geen zwangerschap is, houdt de klier ongeveer 10-12 dagen na de eisprong op te bestaan. Zijn functie is de productie van progesteron. Dit geslachtshormoon creëert op zijn beurt optimale omstandigheden voor de ontwikkeling van de foetus: het verhoogt de endometriale laag, verzacht deze, voorkomt de tonus van de spieren van de baarmoeder, het begin van de volgende menstruatie.
Op deze manier, choriongonadotrofine is een soort "steungroep" voor progesteron.
Zonder hCG is het voortbestaan van het corpus luteum in de huidige cyclus niet mogelijk, en een paar dagen na het uitsterven van het corpus luteum begint de volgende menstruatie.
Na implantatie stijgt het hCG-niveau elke 48 uur, met een verdubbeling. Bij meerlingzwangerschappen - 4 of 6 keer het aantal foetussen. Zo kan al 3-4 dagen na implantatie een toename van hCG boven het zogenaamde niet-zwangere tarief (0-5 mU / ml) worden geregistreerd in het bloed van een vrouw door een laboratoriumonderzoek van een veneus bloedmonster, en na een paar dagen verschijnen de eerste sporen van het hormoon in urine.
Zwangerschapstests bevatten een absorberende laag bedekt met een chemisch reagens dat min of meer gevoelig is voor de concentratie van hCG in de urine van een vrouw. Zodra het niveau van choriongonadotrofine de gevoeligheidsdrempel van de test bereikt, wordt de testzone gekleurd - dit is de tweede strip.
- Ultragevoelige tests (met een drempel van 10-15 eenheden) zijn in staat om sporen van choriongonadotrofine in de urine op te vangen al 3-4 dagen vóór de verwachte startdatum van de menstruatie.
- Conventionele tests hebben een gevoeligheid van 20 tot 30 eenheden, en deze drempel van hCG in urine wordt meestal overwonnen door de eerste of tweede dag van uitgestelde menstruatie.
Kenmerken van buitenbaarmoederlijke implantatie
Bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap wordt het embryo niet geïmplanteerd waar het door de natuur wordt geboden voor veilige groei en ontwikkeling (in de baarmoeder), maar op weg ernaartoe - in de regel in een van de eileiders, waar bevruchting plaatsvond. Feit is dat de zygote na de conceptie gedurende drie dagen langs de eileider naar de baarmoeder moet bewegen. En in dit stadium kunnen bepaalde problemen optreden, en daarom zal de eicel als gevolg daarvan worden uitgesteld en geïmplanteerd, maar helemaal niet waar er voorwaarden voor zijn, maar in de buikholte, eierstok, buis en soms in de baarmoederhals.
Experts zeggen dat het aantal gevallen van buitenbaarmoederlijke zwangerschap is de afgelopen 10 jaar vervijfvoudigd... En elke vijfde buitenbaarmoederlijke zwangerschap komt terug, dat wil zeggen, het gebeurt opnieuw. Deze pathologie wordt als een zeer gevaarlijke complicatie beschouwd die kan leiden tot de ontwikkeling van onvruchtbaarheid of zelfs de dood van een vrouw als de anomalie niet op tijd wordt gediagnosticeerd. Het grootste gevaar is dat het embryo, waar het ook is bevestigd, enige tijd blijft groeien, zolang de ruimte het toelaat.... En de groei ervan kan scheuren veroorzaken van het orgaan waarin de freelance implantatie van de eicel heeft plaatsgevonden.
Volgens medische statistieken komt implantatie in een buis in 97% van de gevallen voor.
Bovendien blijft in de helft van de gevallen van eileiderszwangerschap het embryo achter op de plaats waar de bevruchting plaatsvond, dat wil zeggen in het ampullaire gedeelte (het breedste deel van de eileider). 40% van de gevallen betreft de aanhechting van het embryo in het middelste deel van de eileider en in 10% van de gevallen wordt het embryo vastgemaakt in het gebied van de fimbriae. De overige plaatsen van mogelijke implantatie zijn zeldzaam. Gezien het levensgevaar waaraan een vrouw wordt blootgesteld (in het geval van een orgaanruptuur treden ernstige inwendige bloedingen op, waarbij het niet altijd mogelijk is om effectieve chirurgische zorg te bieden), worden alle inspanningen van artsen geworpen om zo snel mogelijk een abnormale zwangerschap te diagnosticeren.
Wat zijn de tekenen van een buitenbaarmoederlijke zwangerschap? In de beginfase verschilt het bijna niet van de gebruikelijke, zelfs niet met een buitenbaarmoederlijke gehechtheid een bepaalde hoeveelheid hCG wordt geproduceerd (verminderd in vergelijking met de norm), de menstruatie komt niet, er begint een vertraging. Maar na een vertraging of enige tijd later, bloederig, spotting van afscheiding, pijn in de onderbuik of aan de rechterkant (links) - afhankelijk van de plaats van aanhechting van de foetus.
Kan zich manifesteren vroege misselijkheid, gebrek aan eetlust, de melkklieren worden dicht, pijnlijk. Het is onwaarschijnlijk dat dergelijke symptomen een normale en abnormale zwangerschap helpen onderscheiden, vooral niet voor degenen die niet zijn ingewijd in de nuances van de verloskunde. En wanneer er een onderbreking is van de buitenbaarmoederlijke bloeding met intra-abdominale bloeding, is er geen tijd en noodzaak om de tekenen te beoordelen - scherpe pijn, uitzetting in de buik, overvloedige bloeding van de geslachtsorganen, verlies van bewustzijn, een daling van de bloeddruk laten geen tijd om na te denken. Een dringende noodzaak om de patiënt in een ziekenhuis op te nemen dat de mogelijkheid heeft om chirurgische spoedeisende zorg te verlenen.
In ieder geval kan een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, wanneer deze wordt ontdekt, niet worden gered. Het embryo wordt verwijderd, soms met een deel van de buis of het orgaan waarin het embryo is gegroeid met chorionvlokken. Het gevaarlijkste is een baarmoederhalszwangerschap, waarbij het vaak nodig is om de hele baarmoeder volledig te verwijderen.
De redenen waarom het bevruchte ei zich niet in de baarmoeder kan hechten, maar op een andere plaats, zijn talrijk. Endometriose van een vrouw, eerdere abortussen, langdurig gebruik van orale anticonceptiva en een geïnstalleerde spiraal kunnen de normale ontwikkeling van het embryo verstoren. De risico's van ectopische IVF nemen toe.
Vaak ligt de reden in operaties die eerder zijn uitgevoerd aan de aanhangsels, neoplasmata in de baarmoeder en eerder aan chlamydia hebben geleden.
De definitie van een ectopisch op een vroege datum is erg moeilijk. Symptomen zijn atypisch. Veel van wat een vrouw voelt, is typerend voor een normale zwangerschap: vreemdheid van de perceptie van smaak en reuksignalen, afwezigheid van menstruatie, tekenen van vroege toxicose. Helaas kan het geheim, zelfs bij onderzoek door een arts, onopgelost blijven. De enige informatieve methoden van vandaag worden overwogen hCG-bloedtest en diagnostische laparoscopie.
Een bloedtest toont een langzame toename van het niveau van choriongonadotrofine, de significante afname ervan in vergelijking met baarmoederzwangerschap. De resultaten van laboratoriumtests kunnen worden bevestigd door middel van echografie, evenals als resultaat van laparoscopische chirurgie, die het niet alleen mogelijk maakt om de pathologie nauwkeurig vast te stellen, maar ook om onmiddellijk maatregelen te nemen om deze te elimineren met maximale inspanningen die in alle gevallen, indien mogelijk, worden besteed aan het behoud van de organen van het voortplantingssysteem.
Thuistest - resultaten met WB
Een thuistest, zelfs de modernste, digitale, elektronische, kan de kwantitatieve inhoud van het hCG-hormoon in de urine niet vaststellen. Het laat alleen zien of er een teveel aan choriongonadotrofine in het lichaam aanwezig is of niet. En daarom kan een onafhankelijk thuis uitgevoerde test bij een buitenbaarmoederlijke zwangerschap zowel positief zijn, met twee strepen als negatief, met slechts één strip.
Vóór het uitstellen van de menstruatie, meestal tijdens de zwangerschap van de baarmoeder, worden sporen van het hormoon in de urine alleen opgevangen door middel van ultragevoelige tests. Maar in het geval van buitenbaarmoederlijke implantatie is het hCG-niveau verschillende keren lager, zowel in het bloed als in de urine, en daarom is het niet de moeite waard om erop te rekenen dat vóór de verwachte menstruatiedatum de test op zijn minst iets zal laten zien.
Na een vertraging (meestal met een vertraging van enkele dagen), kunt u een positief resultaat krijgen vanwege de accumulatie van de hCG-concentratie, maar meestal blijft het hormoonniveau onvoldoende om twee strips te wissen en reageert de test zwak op een laag hCG-niveau - de tweede streep ziet er vaag gekleurd, onduidelijk, wazig uit.
Ongeacht aan welk orgaan of een deel ervan het embryo is gehecht, het niveau van choriongonadotrofine zal worden verminderd, maar het zal ook groeien, maar heel, heel langzaam.
Daarom detecteert de test een abnormale zwangerschap, maar met een interessante nuance: de strip wordt niet helderder wanneer hij de volgende dag, twee dagen later, opnieuw wordt getest.
Vaak worden dergelijke tests door de dames als dubieus ervaren, ze "zondigen" op testfabrikanten, merken, op hun eigen fouten bij het uitvoeren van thuisdiagnostiek. Maar de nieuwe uitgevoerde tests verduidelijken de situatie niet - de tweede strip blijft minder verzadigd dan de controlestrip, wat duidelijk aangeeft, zo niet een ectopisch, dan een afname van het niveau van choriongonadotrofine om een andere reden.
Belangrijk! Als u nauwkeurigere elektronische of digitale tests gebruikt, is de kans groter dat u langer aan waanvoorstellingen blijft lijden. Ze vertonen geen vage strepen of twijfelachtige resultaten. U kunt zowel positieve als negatieve resultaten behalen.
Als u een ‘dubieuze’ test heeft gekregen, moet u in ieder geval contact opnemen met de kliniek en een bloedtest voor hCG laten doen - kwantitatieve indicatoren, vooral als de analyse twee keer wordt uitgevoerd met een verschil van twee dagen, zullen veel meer informatieve gegevens zijn voor het stellen van een juiste diagnose dan blinde gissingen door strepen. Als een pathologie wordt vermoed, wordt een deskundige echografie uitgevoerd.
Er is geen specifieke test voor buitenbaarmoederlijke zwangerschap. En een bloedtest kan als zodanig worden beschouwd. U hoeft niet bang te zijn voor het vooruitzicht van het doneren van bloed - de procedure is snel en eenvoudig, de prijs van de analyse is betaalbaar (van 300 tot 600 roebel, afhankelijk van de kliniek en de regio) en de resultaten zijn als geen ander nauwkeurig - tot 99,9%. Loopt een vrouw risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, dan kunt u een verwijzing krijgen van een gynaecoloog voor gratis bloedonderzoek, dit wordt in overleg gedaan, u hoeft dan niet te betalen voor het onderzoek.
Hoe voer je de analyse uit?
Het is erg belangrijk om de mogelijke zwangerschapsduur te bepalen, indien aanwezig. Hiervoor wordt de eerste dag van de laatste menstruatie beschouwd als de eerste dag van de zwangerschap. Dus, na een vertraging van de menstruatie, bevindt een vrouw zich al in haar vijfde verloskundige week en wordt ze gekenmerkt door een hoog gehalte aan hCG in het bloed - van 2,5 duizend IE / ml tot 83 duizend IE / ml. Als de zwangerschap buitenbaarmoederlijk is, zal het bloed van de vrouw in de week na het begin van de vertraging 1000 mE / ml en meer blijken te zijn.
Het is moeilijk om de normen te zeggen, die zijn er niet, maar het is erg belangrijk om de analyse niet één keer, maar meerdere keren uit te voeren om de groei van humaan choriongonadotrofine in de dynamiek te traceren.
Als een vrouw driemaal per week bloed doneert en de groei niet meer dan 1,5-2 keer in zeven dagen wordt opgemerkt, is er alle reden om aan te nemen dat er een buitenbaarmoederlijke embryo-aanhechting is.
Een bloedtest voor hCG wordt 's ochtends op een lege maag gedaan. 'S Avonds is het onwenselijk om vet voedsel te eten. De laatste maaltijd vóór de analyse moet 7–8 uur ervoor zijn, niet eerder. De analyse vereist geen andere speciale voorbereiding. Er wordt bloed uit een ader gehaald. De resultaten zijn dezelfde dag of de volgende dag klaar. Decodering is niet de moeite waard om alleen te doen - alleen een medisch specialist kan bepaalde trends in de groei van de concentratie van het hormoon in het bloed zien.
