Het gewicht van een kind bij de geboorte is een van de criteria om zijn toestand te beoordelen. En daarom is het niet verwonderlijk dat toekomstige moeders erg geïnteresseerd zijn in het gewicht waarmee een zoon of dochter zal worden geboren. Dit artikel bespreekt hoe het gewicht van de foetus met de week toeneemt, en van welke factoren het afhangt.
Groeipercentages
Tijdens het eerste trimester van de zwangerschap vindt het proces van embryogenese plaats - gedurende deze tijd worden alle organen en systemen, weefsels in het embryo gevormd, en tot 10-12 weken heeft de ontwikkeling van verschillende embryo's bijna dezelfde kenmerken - de groei van een kind in de baarmoeder is bijna uniform. Na 12 weken krijgt de ontwikkeling van baby's een individualiteit die wordt bepaald door erfelijkheid, genetische informatie (er zijn grotere en kleinere mensen, groot en klein, met een groot of klein hoofd, enz.). En hoe dichter bij het einde van de zwangerschap, hoe meer individuele kenmerken uw baby heeft.
Tot 8 weken zwangerschap komt de vraag van de groei van het embryo niet naar voren, het kan niet worden gemeten vanwege de te kleine omvang, en echoscopisten meten alleen de diameter van de eicel en CTE - de coccygeale-pariëtale grootte, wat op geen enkele manier duidt op gewichtstoename.
Actieve gewichtstoename bij de foetus begint nadat de embryogenese is voltooid en alle organen en systemen volledig zijn gevormd (na 11–12 weken).
Tegen het midden van het tweede trimester begint het kind actief onderhuids vet te krijgen en wordt de gewichtstoename nog significanter en intenser.
De snelste groeipercentages worden waargenomen in het laatste, derde trimester. Op dit moment wordt het kind verkrampt, hij kan niet langer actief in de baarmoeder bewegen. De laatste week voor de bevalling wordt gekenmerkt door een kleine toename - de baby is volledig gevormd en klaar om zijn ouders te ontmoeten.
In het laatste derde deel van de zwangerschap treden ook sekseverschillen op: meisjes beginnen iets langzamer aan te komen dan jongens.
Beïnvloedende factoren
Hoe de baby precies zal aankomen, wat de wekelijkse gewichtstoename en het uiteindelijke gewicht bij de geboorte zal zijn, hangt af van de erfelijkheid. Grote ouders zullen eerder een grote baby baren, terwijl asthenische mannen en vrouwen meestal dezelfde miniatuurbaby's hebben. Hierin kan de aanstaande moeder niets veranderen - informatie over het lichaam en de constitutie is ingebed in het DNA van de baby op de dag van zijn conceptie.
Maar er zijn bijkomende factoren die niet in dezelfde mate zijn, maar die ook van invloed zijn op het gewicht van de baby.
- Mama's voeding - met een uitgebalanceerde voeding van een vrouw is het moeilijk voor een kind om extra grammen aan te trekken, omdat hij alle noodzakelijke stoffen in de juiste hoeveelheid met het bloed krijgt. Bij te veel eten, verslaafd aan koolhydraten, snoep, wordt het gewicht van baby's ook snel groot, omdat ze weinig van hun eigen insuline produceren. Bij onvoldoende voeding van de moeder heeft de baby ook een tekort aan voedingsstoffen en kan het gewicht afwijken van het genetisch programma.
- Rokende moeder tijdens de zwangerschap - zeven op de tien zwangere vrouwen die roken, hebben kinderen met ondervoeding.
- Vrouw levensstijl - het gewicht van het kind kan worden beïnvloed door de zorgen en stress van de moeder, gebrek aan slaap, hard werken, de schadelijke effecten van gifstoffen en gifstoffen.
- Ziekten van de moeder - met diabetes mellitus heeft een vrouw tien keer meer kans om een grote foetus te krijgen, en chronische aandoeningen van de nieren en het hart kunnen tot ondervoeding (laag gewicht) leiden.
- Meerlingzwangerschap en andere kenmerken van zwangerschap - tegen de achtergrond van de dreiging van een miskraam tijdens een pathologische zwangerschap, neemt het gewicht van de foetus gewoonlijk minder intensief toe, en bij het dragen van een tweeling of drieling is de grootte (lengte en gewicht) van kinderen in de baarmoeder om fysiologische redenen kleiner dan het gemiddelde.
De snelheid van het lichaamsgewicht van de foetus en de snelheid van gewichtstoename zijn relatieve concepten, daarom zijn een analyse van erfelijkheid, anamnese van de zwangere vrouw en de kenmerken van het verloop van de zwangerschapsduur vereist.
Betaling
Om het geschatte gewicht van de baby in de baarmoeder te bepalen, worden verschillende formules gebruikt die niet alleen door verloskundigen, maar ook door toekomstige moeders zelf kunnen worden gebruikt. Het is niet moeilijk.
Volgens de Lankowitz-formule
Om te berekenen, hebt u twee indicatoren nodig: de buikomtrek van de aanstaande moeder en de hoogte van de baarmoederfundus (koelvloeistof en VSDM). U vindt deze gegevens op de uitwisselingskaart, de arts meet deze indicatoren elke keer dat de aanstaande moeder de prenatale kliniek bezoekt. Neem de laatst genoemde.
U moet ook uw lengte en gewicht weten. De formule is: (VSDM + koelvloeistof + hoogte + gewicht) x 10
Voorbeeld: zwangerschapsduur 29 weken, OB = 110, VSDM = 29, lengte = 160 cm, gewicht = 65 kg. Door de som van de getallen met 10 te vermenigvuldigen, krijgen we het geschatte gewicht van de baby, gelijk aan 3640 gram.
De toegestane fout van de methode is plus / minus 0,5 kilogram.
Volgens de Bublchenko-formule
Het lichaamsgewicht van de moeder is de belangrijkste indicator. De formule is: (Gewicht / 200) x 10
Dat wil zeggen, voor een vrouw die 80 kg weegt, weegt een baby volgens deze formule ongeveer 4 kilogram. De toegestane fout is plus / min een kilogram. Dit maakt de formule onhandig voor een nauwkeurige weergave en daarom gebruiken specialisten deze berekeningsmethode niet.
Volgens de formule van Yakubova
Ook bij deze berekening zullen de gegevens over de koelvloeistof en VSDM van de ruilkaart helpen. De formule is als volgt: (VSDM + koelvloeistof) / 4) x 100.
Met een stahoogte van de fundus van de baarmoeder gelijk aan 30 en een omtrek van 110, blijkt dat de baby precies 3,5 kilogram weegt.
De formule wordt als vrij nauwkeurig beschouwd, maar alleen voor vrouwen met een normale constitutie, met obesitas bij moeders, kunnen de gegevens heel anders zijn dan de werkelijkheid.
Volgens de Jordania-formule
(ОЖ х ВСДМ) - dit betekent dat twee waarden van de uitwisselingskaart alleen met elkaar moeten worden vermenigvuldigd. Met VSDM = 30 en OB = 110, zal het geschatte gewicht van de foetus 3300 gram zijn.
Echografisch onderzoek
Echografie (echografisch onderzoek) wordt momenteel beschouwd als de meest nauwkeurige methode om het geschatte gewicht van een kind te beoordelen. De formules en vergelijkingen die hiervoor worden gebruikt, zijn vrij moeilijk om alleen te oefenen zonder een graad in wiskunde. De scanner rekent zelf uit, de meeste echografiemachines doen het volgens de Headlock-methode. Voor berekeningen is de grootte van de foetometrie van de foetus voldoende - BPR, dijbeenlengte, buikomtrek, hoofdomtrek. Het programma voert zelf de nodige berekeningen uit.
De fout bij het bepalen van het geschatte gewicht van de foetus door middel van echografie is ongeveer 8–11% als een vrouw één kind draagt, en tot 15–17% in geval van meerlingzwangerschappen.
Zoals je kunt zien, is het onmogelijk om de exacte definitie van massa door middel van echografie te overwegen, maar meer precies, de wetenschap heeft nog niets bedacht en daarom moet je tevreden zijn met wat er beschikbaar is. Op basis van echogegevens worden medische tabellen met foetaal gewicht opgesteld voor verloskundige weken van de zwangerschap.
Tabel met geschatte foetale gewichten
het zou genoteerd moeten worden dat de tabellen zijn een erg grove richtlijn, want in werkelijkheid zijn de kinderen in de baarmoeder net zo verschillend als jij en ik. Het is ook niet de moeite waard om de toegestane wekelijkse winst van hen te berekenen - kinderen groeien "met sprongen", en vaak kan het gewicht in slechts een paar weken verdubbelen, en dan een week lang "vertragen", er is niets pathologisch en alarmerends aan.
Als de afmetingen niet kloppen
De groei en het gewicht van fruit zijn, zoals we ontdekten, vrij individueel. Maar in de geneeskunde is de "gouden standaard" bij de geboorte na 38-39 weken het gewicht van 3000 tot 3700 gram. Baby's met een gewicht van meer dan 4 kilogram worden groot genoemd en vanaf 5 kilogram - gigantisch.
Als uit een echo blijkt dat uw buikgewicht lager of hoger is dan de norm voor obstetrische weken, hoeft u niet in paniek te raken. Zorg ervoor dat u fouten corrigeert (ze staan hierboven vermeld).
Voor het inschatten van het gewicht is het belangrijk niet de huidige waarde, maar de dynamiek van gewichtstoename. Zowel de diagnose "grote foetus" als de diagnose "ondervoeding" wordt alleen gesteld in die gevallen waarin bij meerdere onderzoeken op rij een significante afwijking van de normen wordt geregistreerd.
Als het gewicht van de baby in de baarmoeder onder de ondergrens van de norm ligt, wordt een vrouw aangeraden om een onderzoek te ondergaan, inclusief een echografie met een doppler om de staat van de uteroplacentaire bloedstroom te beoordelen, een deskundige echografie om de juiste ontwikkeling van de foetus te beoordelen, afwijkingen en defecten uit te sluiten. De oorzaak van intra-uteriene hypoxie kan zowel Rh-conflict als intra-uteriene infectie zijn. Daarom in de meeste gevallen laag gewicht gaat gepaard met andere tekenen van ontwikkelingsstoornissen.
Als hypotrofie lange tijd wordt opgemerkt, kan dit worden aanbevolen dagelijkse monitoring van CTG, ziekenhuisopname en behandeling zijn geïndiceerd, inclusief de introductie van vitamines, middelen om het werk van de bloedvaten van de navelstreng, placenta te verbeteren.
Als de baby qua gewicht en lengte achterblijft bij de normen, maar alle lichaamsdelen evenredig verkleind zijn (symmetrisch), dan is dit de meest gunstige situatie. Asymmetrische hypotrofie - spreekt bijna altijd over het ongeluk van de foetus, over de gebreken en anomalieën van zijn ontwikkeling.
Als het gewicht wordt overschreden, kan een grote foetus worden vermoed, en in dit geval wordt de vrouw onderzocht op diabetes mellitus, en als dit niet wordt bevestigd, wordt een beslissing genomen over de tactiek van de verloskunde. Het Russische ministerie van Volksgezondheid beveelt voor de veiligheid van de moeder en de foetus aan om in deze gevallen een geplande keizersnede uit te voeren.
Voordat u zich zorgen gaat maken over ondergewicht of te veel gewicht bij uw baby, het is de moeite waard om het echografisch onderzoek te herhalen op een ander, moderner apparaat - deze zijn te vinden in veel reproductieve gezondheidsklinieken en in moderne perinatale centra.
Vaak is de reden voor het ten onrechte vaststellen van het geschatte lichaamsgewicht van een baby een slechte visualisatie tijdens een echoscopie vanwege het feit dat een "antediluviaanse" techniek in het consult aanwezig is.
De fout bij het bepalen van het geschatte gewicht is groter als een vrouw extra kilo's heeft, vooral in de buik. Overweeg dit feit zeker. Vrouwen die, door hun eigen voorbeeld, weten hoe bij benadering de gegevens over de lengte en het gewicht van een baby vóór zijn geboorte kunnen zijn, hebben meestal gemakkelijker betrekking op de voorspellingen van artsen, omdat de meest nauwkeurige manier om te begrijpen hoeveel een baby weegt, is door hem te wegen. En dat kan al in de verloskamer, als de baby geboren is.
