De toestand van de vrouw wordt in elk stadium van in-vitrofertilisatie gevolgd. Artsen controleren de laboratoriumparameters van de vrouw, zowel ter voorbereiding op het doorboren van de follikels als daarna.
In de periode na de embryotransfer worden ook bepaalde tests voorgeschreven die de arts zullen helpen beter te begrijpen wat er in het lichaam van de patiënt gebeurt. Een van deze tests is een bloedtest voor D-dimeer. Waarom het wordt aanbevolen om het te doen na het IVF-protocol en hoe te handelen als afwijkingen van de norm worden gevonden, zullen we in dit materiaal in detail bespreken.
Wat het is?
Het succes van het protocol hangt af van een groot aantal factoren, waaronder hoe goed de bloedsomloop van de patiënt werkt. Een bloedtest voor D-dimeer stelt u in staat om te begrijpen wat de kenmerken zijn van de processen van hemostase. Deze complexe term betekent meer begrijpelijk: bloedstolling. Het vermogen van bloed om, indien nodig, snel te stollen en bloedverlies te stoppen, is te wijten aan de aanwezigheid van bloedplaatjes.
Na de vorming van een bloedstolsel is het belangrijk voor het lichaam om verstopping van bloedvaten door deze trombus te voorkomen, en daarom begint het natuurlijke stadium van fibrinolyse, waarbij speciale stoffen het stolsel oplossen en het vat reinigen. De belangrijke parameters van dit proces worden aangegeven door een indicator als D-dimeer.
Het D-dimeer zelf is een eiwitfragment dat overblijft na de afbraak van fibrine tijdens fibrinolyse.
De analyse is niet aan iedereen toegewezen, maar alleen aan vrouwen die voorwaarden hebben voor problemen met hemostase of degenen die dergelijke problemen hebben die zijn vastgesteld in de fase van voorbereiding op het IVF-protocol. De resultaten van laboratoriumonderzoek laten ons toe te concluderen hoe dik of juist vloeibaar bloed is. Beide zijn ongewenst voor het succesvol afronden van het IVF-protocol.
Het moet duidelijk zijn dat een verwijzing voor een dergelijke analyse alleen wordt ontvangen door een vrouw wiens zwangerschap is bevestigd door laboratorium en met behulp van echografie. Tot nu toe wordt een bloedtest voor D-dimeer niet als informatief beschouwd, hoewel het vrij vaak wordt voorgeschreven vóór de embryotransfer en na ongeveer de vijfde dag.
De meest actieve is het monitoren van de concentratie van de stof bij vrouwen die eerder niet-succesvolle IVF-pogingen hebben ondergaan, een voorgeschiedenis van beroertes hebben, bij vrouwen van 35 jaar en ouder en bij vrouwen die vatbaar zijn voor hoge bloeddruk.
Voor vrouwen die eerder een miskraam hebben gehad of ervaring hebben met vroeggeboorte na IVF, wordt een dergelijke analyse als verplicht en uiterst noodzakelijk beschouwd.
Normen en afwijkingen
Het ontstaan van een zwangerschap na IVF is op zich al een goede reden om de kwalitatieve en kwantitatieve bloedparameters te wijzigen. De interpretatie van de resultaten van de analyse is vrij vrij, omdat er niet één standaard is voor de dichtheid van D-dimeer in het bloed.
De standaardconcentratie is 500 ng / ml. Alles onder deze waarde is de norm, alles daarboven is een afwijking hiervan.
Bij vrouwen die via IVF zwanger zijn geworden, is het D-dimeer altijd iets verhoogd. Hoe langer de draagtijd, hoe meer deze indicator wordt verhoogd.
In het eerste trimester neemt het ongeveer anderhalf keer toe ten opzichte van het basistarief, in het tweede - met twee, en in het derde wordt de indicator driemaal verhoogd. Na IVF kan het niveau van D-dimeer iets hoger zijn dan na natuurlijke conceptie. Dit komt door de eigenaardigheden van de behandelcyclus: een vrouw werd gestimuleerd met hormonen, procedures waren traumatisch voor haar lichaam, er werd bijvoorbeeld een follikelpunctie uitgevoerd om eieren te verkrijgen.
Normale D-dimeerwaarde na IVF-protocol.
Als er na het herplanten een meerlingzwangerschap is opgetreden, kan de dichtheid van deze indicator nog hoger zijn.
Redenen voor afwijkingen en actieplan
Vrouwen met een hoog D-dimeer komen vrij vaak voor in het IVF-protocol en daarna. Daarom is het nodig om deze analyse te doorstaan, zodat het mogelijk is om de toestand van de vrouw op tijd te corrigeren en de dreigingen van zwangerschap en aanstaande bevalling te elimineren.
De natuurlijke redenen voor de toename zijn processen die bijna onmiddellijk na de implantatie van de geplante embryo's in het lichaam van een zwangere vrouw beginnen. De cijfers die een toename van de concentratie aangeven, geven aan dat het lichaam al een grootschalige voorbereiding heeft gestart op het toekomstige bevallingsproces. Omdat het altijd nauw verband houdt met bloedverlies, begint het lichaam bronnen te "opslaan" voor toekomstig gebruik, waardoor de viscositeit van het bloed zelf toeneemt.
Pathologische oorzaken kunnen trombose, DIC-syndroom, leverziekte, vroege toxicose zijn, evenals de dreiging van een miskraam geassocieerd met placenta-abruptie. Bepaalde pathologieën van het cardiovasculaire systeem bij een vrouw, evenals leeftijd, kunnen heel goed dienen als een geldige verklaring voor de toename van de hoeveelheid D-dimeer.
Een verlaagd D-dimeer is alleen een alarmerende situatie in combinatie met een langere stollingstijd. In dit geval spreken ze van "vloeibaar" bloed, het is beladen met bloeding en verlies van zwangerschap. Overleg met een hematoloog is vereist.
Het plan van aanpak voor het opsporen van afwijkingen is vrij eenvoudig: eerst moet u aanvullende onderzoeken ondergaan, eventueel een cardioloog, hematoloog of therapeut bezoeken. Als het coagulogram (een gedetailleerde studie van hemostase) geen grove pathologieën onthult, artsen kiezen voor de tactiek van wachten en beheersen van het D-dimeer in de dynamiek, zal de vrouw deze analyse gewoon vaker moeten doen.
Afhankelijk van de mate van afwijking kunnen hemostatische geneesmiddelen worden gebruikt. Ze worden alleen voorgeschreven door een arts en alleen als laatste redmiddel. Meestal wordt een zwangere vrouw na IVF aanbevolen om naar een ziekenhuis te gaan of een dagziekenhuis te bezoeken, waar ze onder toezicht van een arts met medicijnen zal worden geïnjecteerd.
Alle vrouwen die de IVF-behandelingskuur met succes hebben afgerond, maar daarna te maken kregen met het probleem van vloeibaar of dik bloed, krijgen de instructie om de aanbevelingen van de arts strikt op te volgen en vaker naar het consult te gaan.
Het juiste drinkregime helpt de parameters van hemostase te normaliseren: de aanstaande moeder moet 1-1,5 liter water per dag drinken. Wandelingen in de frisse lucht, in het park en op het plein, ver van snelwegen gelegen, zijn handig. Door het verminderen van zout in de voeding kunnen de bloedstollingsparameters ook dicht bij de "zwangere" norm worden gebracht.
Vitaminen worden aanbevolen voor vrouwen. Het kunnen multivitaminecomplexen zijn, en individuele vitaminepreparaten van de groepen B, C, evenals vitamine K. De dosis foliumzuur kan worden verdubbeld, wat de aanstaande moeder werd aangeraden in het stadium van voorbereiding op deelname aan het protocol te nemen. Onvoldoende foliumzuurgehalte veroorzaakt vaak een toename van D-dimeer.
Het strengste verbod wordt opgelegd aan essentiële lichamelijke activiteit. In geen geval mag u met horten en stoten slapen: een volledige slaap van acht uur 's nachts stelt u in staat om hemostase-indicatoren in vrij korte tijd te normaliseren.
Stress, ruzies en depressie moeten ook volledig worden uitgesloten van het leven van een zwangere vrouw die zo ver is gekomen om haar doel te bereiken. Een vrouw wordt aangeraden om een uitgebalanceerd en gezond dieet te volgen, om geplande doktersbezoeken niet te missen, om alle tests te doen die zijn voorgeschreven voor de zwangerschapsduur, en er zijn er altijd iets meer na IVF dan tijdens de zwangerschap die van nature optrad.
Zie de volgende video voor meer informatie over het gevaar van een hoge D-Dimer.
