Ontsteking van de meninges of meningitis bij pasgeboren peuters en zuigelingen is niet de meest voorkomende aandoening. Ouders mogen deze ziekte echter helemaal niet vergeten. Meningitis bij een kind jonger dan een jaar kan zich ontwikkelen met tal van ernstige complicaties. Alleen een tijdige behandeling zal de baby helpen herstellen en zelfs zijn leven redden.
Oorzaken
Van de verschillende vormen van meningitis zijn de meeste besmettelijk. Vaak worden ze veroorzaakt door verschillende virussen of bacteriën. Meningokokkeninfectie is de onbetwiste leider onder de veroorzakers van het ontstekingsproces van de meninges. Het komt voor in 70-80% van de gevallen bij patiënten met meningitis.
Bacteriële meningitis, die ernstig genoeg is en etterig wordt, wordt veroorzaakt door verschillende soorten bacteriën. Meestal worden bij pasgeborenen en zuigelingen meningokokken en streptokokkenvormen van meningitis gevonden. Dergelijke ziekten worden gekenmerkt door een ernstig beloop en frequente ontwikkeling van complicaties.
Ernstige meningitis wordt veroorzaakt bij 80-85% van de virussen. Vaak zijn de veroorzakers van rubella, waterpokken, mazelen, herpesvirussen en Epstein-Bara de boosdoeners. Bij verzwakte baby's kan meningitis ook worden veroorzaakt door een veel voorkomende griepinfectie. In dergelijke gevallen heeft het kind meestal een verminderde werking van het immuunsysteem of zelfs immunodeficiëntie.
Voor kinderen met diabetes mellitus of die vanaf de geboorte glucocorticosteroïden gebruiken, is infectie met candida-meningitis mogelijk. In dit geval verspreidt een voorwaardelijk pathogene schimmel, Candida, zich snel in het verzwakte kinderlichaam. Door met de bloedstroom in de hersenvliezen te komen, vermenigvuldigt het micro-organisme zich daar snel en veroorzaakt het ernstige ontstekingen. De behandeling van dergelijke vormen van de ziekte is meestal langer dan die van bacteriële vormen.
De meest zeldzame vormen van meningitis bij baby's van het eerste levensjaar zijn de tuberculeuze variant of een ziekte veroorzaakt door protozoa. Dergelijke vormen van de ziekte komen slechts in 2-3% van alle gevallen voor.
De traumatische variant treedt op na een geboorteblessure. Het ontwikkelt zich meestal binnen een paar dagen of maanden nadat de baby is geboren. Traumatische meningitis is moeilijk. Er kunnen ook tal van complicaties optreden. Voor de behandeling van een kind met een traumatische vorm van meningitis is verplicht overleg met een neurochirurg en supervisie van een neuroloog vereist.
Risicogroepen
Baby's van alle leeftijden zijn niet immuun voor meningitis. Kenmerken van de structuur en het functioneren van het zenuwstelsel en het immuunsysteem van baby's in de eerste maanden na de geboorte maken ze vrij kwetsbaar voor verschillende ontstekingsziekten.
Niet alle baby's lopen evenveel risico op meningitis. Om baby's met een grote kans op ziekte onder controle te houden en te volgen, identificeren artsen risicogroepen voor de ontwikkeling van meningitis. Deze omvatten:
Pasgeboren baby's met een zeer laag geboortegewicht en premature baby's. Deze baby's hebben het zenuwstelsel en het immuunsysteem nog niet volledig gevormd. De bloed-hersenbarrière van pasgeborenen werkt helemaal niet hetzelfde als bij volwassenen. Kleine micro-organismen dringen gemakkelijk door deze barrière en kunnen ontstekingen veroorzaken.
Kinderen met aangeboren of verworven immuundeficiëntie. De imperfectie van de cellen van het immuunsysteem maakt een tijdige reactie op een externe pathogene factor niet mogelijk. De leukocytenlink van immuniteit is nog niet in staat om infectieuze agentia effectief uit het lichaam te elimineren. Bij dergelijke kinderen neemt het risico op een ernstig beloop van een, zelfs de meest onschadelijke infectie, vele malen toe.
Geboortetrauma. Heeft nadelige effecten op het zenuwstelsel. Schade aan de zenuwstammen en membranen van de hersenen tijdens traumatische externe invloeden draagt ook bij aan de ontwikkeling van meningitis bij baby's.
Chronische aangeboren ziekten. Verzwakte baby's met veel comorbiditeiten zijn niet in staat om de infectie in de juiste mate te bestrijden. De aanwezigheid van een aangeboren hartaandoening, diabetes mellitus en hersenverlamming hebben invloed op de mogelijke prognose voor meningitis.
Wat zijn de belangrijkste symptomen bij pasgeborenen en zuigelingen?
Het bepalen van de eerste manifestaties van meningitis bij zuigelingen is voor elke moeder al moeilijk genoeg. Het gedrag en het welzijn van het kind tijdens de incubatieperiode lijden praktisch niet. Meestal is deze periode 3-5 dagen tot twee weken. Attente moeders letten er misschien op dat het kind lethargischer wordt en vaker probeert te rusten.
Tekenen die kenmerkend zijn voor meningitis manifesteren zich meestal als:
Temperatuurstijging... Meestal snel. Binnen een paar uur stijgt de temperatuur naar 38-39 graden. Baby's kunnen rillen of koorts hebben. Het gebruik van paracetamol en andere antipyretica biedt geen verlichting. De temperatuur blijft hoog gedurende 4-5 dagen ziekte. In ernstige gevallen - meer dan een week.
- Ernstige hoofdpijn. Baby's kunnen nog steeds niet zeggen wat hen zorgen baart. Als het kind lethargischer wordt, huilt, zijn hoofd onder het niveau van het kussen probeert te kantelen, moet u beslist alert zijn! Dit symptoom is vaak een manifestatie van hoge intracraniale druk en vereist onmiddellijke medische aandacht.
- Verandering in het gedrag van kinderen. Baby's weigeren borstvoeding te geven, worden lusteloos. Bij het aanraken van het hoofd en de nek kan de baby huilen of contact vermijden. Elke poging om de benen naar de buik te trekken of ze naar de zijkant te trekken, kan de baby ernstig ongemak bezorgen en zelfs tot meer pijn leiden.
- Frequente regurgitatie. Ondanks de gebruikelijke voeding kan de baby constant voedsel uitspugen. Dit is een uiting van ernstige misselijkheid. Sommige baby's moeten zelfs één keer overgeven, maar dan hevig.
- In ernstige gevallen kan het optreden van aanvallen. Meestal komt dit symptoom voor bij baby's met aangeboren aandoeningen van het zenuwstelsel of episyndroom. Het optreden van deze manifestatie van de ziekte is een ongunstig prognostisch teken van de ziekte en vereist een dringende ziekenhuisopname van de baby op de intensive care.
Met een verslechtering van de algemene toestand en een toename van tekenen van het ontstekingsproces - vertroebeling van het bewustzijn of zelfs coma... Let goed op de blik van het kind. Als hij "afwezig" wordt, bel dan dringend uw arts! Dit kan een van de manifestaties zijn van meningitis.
Diagnostiek
De arts voert speciale tests uit om een diagnose te stellen. Gewoonlijk drukt de arts de beentjes van de baby tegen de buik of romp en evalueert de reactie. Verhoogd pijnsyndroom is een positief meningeale teken en vereist aanvullende diagnostiek.
Een van de meest betaalbare tests is een volledig bloedbeeld. Het resultaat geeft artsen informatie over de specifieke oorzaak van de ziekte. Meestal kan een virale of bacteriële etiologie van de ziekte worden vastgesteld. De leukocytenformule in de algemene bloedtest laat zien hoe moeilijk het ontstekingsproces is.
Het is mogelijk om de veroorzaker van de ziekte nauwkeuriger te bepalen met behulp van bacteriologische tests. Hiermee kunt u verschillende soorten virussen, bacteriën, schimmels en zelfs protozoa identificeren. Het onbetwiste voordeel van een dergelijke test is dat het mogelijk is om een aanvullende bepaling van de gevoeligheid van de microbe voor verschillende medicijnen uit te voeren. Hierdoor kunnen artsen de juiste en effectieve behandeling voorschrijven en de oorzaak van de ziekte wegnemen.
In moeilijke gevallen nemen artsen hun toevlucht tot lekke banden. De arts maakt met een speciale naald een punctie in de wervelkolom en neemt wat hersenvocht voor onderzoek. Met behulp van laboratoriumanalyse is het mogelijk om niet alleen de ziekteverwekker te bepalen, maar ook de aard van het ontstekingsproces en de vorm van de ziekte.
Welke consequenties?
Bij veel kinderen, die op tijd een adequate behandeling voor meningitis kregen, eindigt de ziekte met een volledig herstel. Dit resultaat is echter niet in alle gevallen gegarandeerd. Als het kind verzwarende factoren had, wordt het beloop van de ziekte behoorlijk ernstig. In dit geval neemt het risico op het ontwikkelen van een ongunstige laatste aanzienlijk toe.
De meest voorkomende complicaties bij baby's in het eerste levensjaar zijn:
Zenuwstelselaandoeningen. Deze omvatten: verminderde concentratie en aandacht, enige vertraging in mentale en zelfs fysieke ontwikkeling. Na rubella-meningitis - gehoorstoornis en slechte spraakperceptie.
Het uiterlijk van een episyndroom. Sommige baby's kunnen epileptische aanvallen krijgen. Dit symptoom is vaak tijdelijk. Om ongunstige manifestaties te elimineren, zijn een verplicht overleg met een neuroloog en aanvullende diagnostische tests vereist. Baby's krijgen EEG, neurosonografie en andere tests om de mate van schade aan het zenuwstelsel te beoordelen.
Hartritmestoornissen. Voorbijgaande aritmieën komen vaker voor. Ze verschijnen meestal enkele maanden of zelfs jaren nadat de infectie is hersteld. Baby's met dergelijke complicaties vereisen verplichte observatie door een cardioloog of een aritmoloog.
Hoe te behandelen?
Alle baby's met een vermoedelijke meningitis moeten in een ziekenhuis worden opgenomen. Pasgeboren baby's worden afgeleverd in ziekenhuizen die zijn uitgerust met alle benodigde reanimatieapparatuur. Het kind moet de klok rond worden gecontroleerd door medisch personeel.
De behandeling van de ziekte wordt op een alomvattende manier uitgevoerd. De leidende rol in de therapie wordt gespeeld door het wegnemen van de onderliggende oorzaak die de ziekte veroorzaakte. Voor infectieuze meningitis worden grote doses antibiotica voorgeschreven. Alle antibacteriële middelen worden parenteraal toegediend. Door intraveneuze toediening van medicijnen kunt u snel het gewenste klinische effect bereiken en het herstel versnellen.
Om symptomen van hoofdpijn en misselijkheid te verlichten, worden diuretica gebruikt. Diuretica verminderen de hoge intracraniale druk als gevolg van een ontsteking en helpen het welzijn van uw baby te verbeteren.
Om het zenuwstelsel te herstellen, wordt gebruik gemaakt van de introductie van vitamines B. Dergelijke injectievormen van medicijnen kunnen het toxische effect van bacteriële agentia op de zenuwstammen verminderen. Vitaminen worden meestal gedurende een lange tijd voorgeschreven, in kuren van 10 dagen.
Om de symptomen van intoxicatie te elimineren, worden verschillende ontgiftingsmedicijnen gebruikt. Baby's krijgen vaak grote doses glucose-oplossing van 5% of isotone natriumchloride-oplossing. Wanneer aanvallen of bewegingsstoornissen optreden, worden elektrolytoplossingen aan de behandeling toegevoegd. Met deze introductie van medicijnen wordt het welzijn van de baby snel genoeg genormaliseerd.
Na stabilisatie van de aandoening krijgen de baby's immunostimulerende medicijnen voorgeschreven. Ze activeren het immuunsysteem en helpen het immuunsysteem om infecties te bestrijden. Dergelijke medicijnen zijn behoorlijk effectief voor pasgeborenen en baby's in het eerste levensjaar. Ze worden over het algemeen goed verdragen en veroorzaken geen nadelige bijwerkingen.
Preventie
Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne voor baby's van het eerste levensjaar is ook een voorwaarde voor de preventie van meningitis en andere ontstekingsziekten. Om besmetting door een contact-huishoudelijke methode te voorkomen, is het noodzakelijk om de reinheid van alle voorwerpen die de huid en slijmvliezen van het kind raken te controleren. Handdoeken moeten dagelijks worden gewassen. Strijk het textiel aan beide kanten met een heet strijkijzer.
Baby's in het eerste levensjaar moeten hun eigen serviesgoed en bestek hebben. Het gebruik van borden en mokken voor volwassenen is verboden. Al het bestek moet vrij zijn van schilfers en scheuren, omdat pathogene bacteriën zich daarin gemakkelijk kunnen ophopen. Denk eraan om zuigflessen te steriliseren voor pasgeboren baby's. De verwerking van vaatwerk voor baby's wordt uitgevoerd met speciale producten die zijn goedgekeurd voor kinderen.
De behandeling van meningitis bij baby's in het eerste levensjaar moet zo snel mogelijk worden gestart. Dit voorkomt niet alleen mogelijke nadelige complicaties van een gevaarlijke ziekte, maar beschermt ook het leven en de gezondheid.
Alles over meningitis bij een kind, zie de volgende video van Dr. Komarovsky.
