Het vruchtwater is nodig om de normale intra-uteriene ontwikkeling van de foetus te verzekeren. Voor de toekomstige baby is het een comfortabele fysiologische omgeving, een extra bron van voeding en zuurstof, en ook een beschermende barrière die hem beschermt tegen tal van externe bedreigingen. Bovendien speelt het vruchtwater een belangrijke rol in het proces van de bevalling, waardoor de opening van de baarmoederhals wordt gedwongen, omdat het er een mechanisch effect op kan uitoefenen.
daarom het relatieve gebrek aan water kan leiden tot verschillende stoornissen in de ontwikkeling van de foetus en het normale verloop van de zwangerschap verstoren. Waarom is een gebrek aan water gevaarlijk? Hoe verloopt deze aandoening en welke therapeutische methode is het meest effectief in een dergelijke situatie?
Wat is "matig gebrek aan water"
Het normale volume vruchtwater varieert afhankelijk van de specifieke zwangerschapsduur. Voor de eerste 8 weken is dit ongeveer 5 ml. Verder begint de hoeveelheid vloeistof toe te nemen en tegen het einde van de zwangerschap bereikt het totale volume gemiddeld 1-1,5 liter. Direct voor de bevalling wordt het water minder (hun volume is ongeveer 600-700 ml).
De samenstelling van het vruchtwater (van het woord "amnion" - foetale zak) omvat aminozuren, vitamines, hormonen, sporenelementen, sommige soorten zouten, enzymen, enz.
Vruchtwater wordt gevormd door de werking van de epitheliale laag van de cellen van het waterige membraan van het vruchtwater. Ze worden voortdurend bijgewerkt. Aan het einde van de zwangerschap gebeurt dit minimaal elke 3 uur.
Gemiddeld heeft de foetus het vermogen om 4 ml vruchtwater per dag in te slikken, en via de poriën van de foetale zak komen de producten van zijn vitale activiteit het maternale uitscheidingssysteem binnen. Met een onkritische "verschuiving" van normale indicatoren van het volume van het vruchtwater (dichter bij de ondergrens van de norm), wordt een zwangere vrouw gediagnosticeerd met een matig gebrek aan water.
Oorzaken
Het komt voor dat deze aandoening al in de beginfase van de zwangerschap wordt geregistreerd. Een vergelijkbare diagnose wordt gesteld op basis van de berekening van de laagwaterindex. In dit geval heeft de vrouw constant medisch toezicht nodig en het gebruik van bepaalde methoden voor medicamenteuze therapie.
De redenen voor de vorming van een dergelijke overtreding kunnen zijn:
- aanhoudende hypertensie (verhoging van de totale bloeddruk);
- de aanwezigheid in het lichaam van een zwangere vrouw van een ontstekingsproces van infectieuze aard;
- foetoplacentale insufficiëntie;
- hypoxie (zuurstof "honger") van de foetus;
- ziekten van een zwangere vrouw geassocieerd met stofwisselingsstoornissen;
- de aanwezigheid van eventuele pathologieën bij de foetus (onderontwikkeling van het excretiesysteem zal leiden tot een sterke afname van het niveau van primaire urineproductie, wat leidt tot een afname van het volume van het vruchtwater);
- langdurige zwangerschap - de placenta leent zich voor het omkeren van de ontwikkeling, daarom is het niet langer in staat om de foetus van alle noodzakelijke stoffen te voorzien, inclusief de productie van een voldoende volume vruchtwater;
- meerlingzwangerschap - er kan een schending zijn van het distributieproces van placentabloed, wat ook kan leiden tot een tekort aan water;
- schending van de secretie in epitheelcellen van het waterige membraan van het amnion.
Soorten laag water
Afhankelijk van de duur van de cursus zijn er twee soorten laagwater: acuut en chronisch.
Chronische oligohydramnion heeft verschillende ontwikkelingsniveaus. Deze aandoening vereist langdurige therapie. Als er niet op tijd gekwalificeerde hulp wordt geboden, zal de ziekte verergeren, wat ernstige gevolgen zal hebben voor zowel de aanstaande moeder als voor het kind.
Chronisch vruchtwatertekort kan optreden als een zwangere vrouw lijdt aan een systemische ziekte, zoals diabetes.
Om alle mogelijke risico's tot een minimum te beperken en tijdig de juiste therapie toe te passen, moet een vrouw zich bij gebrek aan water zo vroeg mogelijk registreren bij een prenatale kliniek en regelmatig alle noodzakelijke onderzoeken ondergaan.
De meest voorkomende reden voor de vorming van acute droogheid is een infectieziekte. Deze vorm van pathologie heeft minder negatieve gevolgen voor de gezondheid van de baby en heeft geen speciale behandeling nodig, omdat de situatie meestal stabiliseert met de succesvolle eliminatie van de ziekte die de ziekte heeft veroorzaakt.
Bovendien wordt oligohydramnion geclassificeerd afhankelijk van de functionele activiteit van de cellen van het waterige membraan. Volgens dit principe zijn er primaire en secundaire vormen. Primaire oligohydramnion wordt gekenmerkt door de afwezigheid van functionele stoornissen in de membranen. Bij secundair laagwater wordt schade aan de structuur van het amnion waargenomen, waardoor water wegstroomt.
Symptomen
Vaak vertoont het ziektebeeld van matig laagwater geen uitgesproken manifestaties (daarom kan deze toestand in sommige gevallen als grens met de norm worden beschouwd). Een zwangere vrouw moet echter letten op enkele van de symptomen die kenmerkend zijn voor deze aandoening, als ze zich voordoen. Onder deze symptomen:
- pijn in de onderbuik;
- pijnlijke trillingen;
- zwakke en zeldzame tremoren;
- de grootte van de baarmoeder komt niet overeen met de zwangerschapsduur (detecteert de verloskundige-gynaecoloog).
Als een van deze symptomen optreedt, zelfs als ze onbeduidend lijken, is het noodzakelijk om de behandelende arts er onmiddellijk over te informeren, zodat hij een reeks onderzoeken voorschrijft waarmee het mogelijk zal zijn om oligohydramnion te identificeren.
Mogelijke complicaties
Een onvoldoende volume vruchtwater kan de aanzet zijn voor het ontstaan van een aantal complicaties, waaronder:
- Overtreding van de bloedstroom in de navelstreng. Hierdoor krijgt de baby niet genoeg zuurstof en voedsel. Aanhoudende hypoxie kan de ontwikkeling van onomkeerbare aandoeningen bij een kind veroorzaken en zelfs tot zijn dood leiden.
- "Mislukking" in het proces van circulatie van vruchtwater. Een dergelijke aandoening kan leiden tot de toevoeging van een infectie en verhoogt ook aanzienlijk de kans op een traumatische geboorte.
- Flat amnion. Deze complicatie kan een verzwakking van de bevalling in de eerste fase van de bevalling veroorzaken.
- Placenta-abruptie. Kleine fragmenten van de placenta worden vastgehouden in de baarmoeder, waardoor het risico op bloedingen toeneemt.
- Onderontwikkeling van de foetus. Als het kind tijdens de intra-uteriene ontwikkeling regelmatig niet de hoeveelheid voedingsstoffen en sporenelementen heeft gekregen die het nodig had, dan zal zijn lichaamsgewicht bij de geboorte minder zijn dan normaal.
Diagnostische methoden
De belangrijkste methoden van instrumentele diagnostiek die een arts gebruikt om het volume van het vruchtwater te bepalen, zijn echografie en Doppler-echografie. Met hun hulp is het mogelijk om de navelstrengbloedstroom te beoordelen, hoeveel het kind achterloopt in ontwikkeling, evenals de toestand van de bloedvaten van de aanstaande moeder en foetus.
Bovendien kan cardiotocografie worden voorgeschreven door een verloskundige-gynaecoloog om het functionele vermogen van het cardiovasculaire systeem van de baby te bestuderen. Met vastgestelde matige oligohydramnion in het derde trimester deze studie wordt uitgevoerd na 30, 32, 34 en 36 weken zwangerschap.
Bij de registratie moet een vrouw worden getest op de aanwezigheid van seksueel overdraagbare aandoeningen.
Behandeling
Correctie van deze aandoening moet in verschillende richtingen worden uitgevoerd:
- de benoeming van medicijnen die metabolische processen in de placenta normaliseren;
- medicamenteuze behandeling van de onderliggende ziekte.
Als een zwangere vrouw lijdt aan een ziekte die verband houdt met stofwisselingsstoornissen of overgewicht heeft, zal een specialist die de zwangerschap controleert hoogstwaarschijnlijk een speciaal dieet aanbevelen.
Matige oligohydramnion meestal heeft geen constante monitoring nodig in een ziekenhuisis het mogelijk om de toestand van de toekomst poliklinisch te normaliseren.
Naast medicamenteuze behandeling, met een matig gebrek aan water, moet de aanstaande moeder enkele beperkingen in acht nemen met betrekking tot haar fysieke activiteit. Ze moet er ook voor zorgen dat haar dagelijkse voeding voedingsmiddelen bevat die rijk zijn aan vitamines en mineralen.
In veel opzichten wordt de doorslaggevende rol bij het opstellen van een therapieplan gespeeld door de zwangerschapsduur. Deze pathologie vereist de meest zorgvuldige monitoring in het 2e trimester. Als oligohydramnion wordt gediagnosticeerd na 37 weken, kan dit een indicatie zijn voor een keizersnede.
Preventie
Momenteel zijn er geen effectieve methoden ontwikkeld om het risico op het ontwikkelen van oligohydramnionen te voorkomen. Maar er zijn een aantal aanbevelingen, waarvan de exacte implementatie een zwangere vrouw zal helpen het risico op deze pathologie te verminderen.
Speelt een belangrijke rol het dieet van de aanstaande moeder. Het moet rijk zijn aan alle elementen (vitamines, eiwitten, sporenelementen en andere waardevolle stoffen) die nodig zijn voor de normale ontwikkeling van de foetus en het waarborgen van de bevredigende toestand van de zwangere vrouw.
Het is erg handig voor de aanstaande moeder en de gezondheid van haar baby om te observeren uitgebalanceerd regime van fysiologische stress en rust. De bevalling moet matig zijn, omdat overmatige vermoeidheid de gezondheid van een vrouw en haar baby nadelig kan beïnvloeden.
U moet echter niet tot het uiterste gaan en uzelf zelfs de minimale stress volledig onthouden, aangezien dit kan leiden tot een snelle gewichtstoename, wat het verloop van de zwangerschap kan bemoeilijken.
Een van de belangrijkste factoren die de aard van het verloop van de zwangerschap en het succes van de bevalling bepalen, is emotionele achtergrond van een vrouw. De aanwezigheid van stress en regelmatige mentale overbelasting verhoogt het risico op het ontwikkelen van eventuele complicaties, waaronder oligohydramnion, dramatisch. Een zwangere vrouw moet alle door een arts voorgeschreven onderzoeken op tijd ondergaan.
Het is noodzakelijk om supplementen of medicijnen alleen te gebruiken met de goedkeuring van een specialist en niet te vertrouwen op incompetente beoordelingen.
Deze aanbevelingen zullen het risico van niet alleen oligohydramnion helpen verminderen, maar ook andere zwangerschapspathologieën.
Gevolgtrekking
Matige oligohydramnion wordt gevormd tegen de achtergrond van sommige pathologieën van intra-uteriene ontwikkeling van een kind of ziekten van een zwangere vrouw. Het kenmerk is de afwezigheid van uitgesproken symptomen. Wanneer tijdige therapie deze afwijking vormt geen grote bedreiging voor de normale ontwikkeling van de foetus en de gezondheid van de aanstaande moeder. De periode waarin matig laagwater werd gediagnosticeerd, is belangrijk, omdat een dergelijke overtreding in verschillende perioden van zwangerschap gevolgen kan hebben.
Vervolgens raden we aan om een video te bekijken waarin een gynaecoloog zal vertellen wat oligohydramnion is en of deze diagnose eng is.
