Vanwege de verhoogde tonus van de baarmoeder en cardiovasculaire pathologieën kan de bevalling eerder beginnen dan nodig. Om de zwangerschap te behouden en de algemene toestand van de aanstaande moeder te verbeteren, kan de arts "Nifedipine" voorschrijven. Zo'n medicijn heeft goed gewerkt. met verhoogde bloeddruk en angina pectoris, maar tijdens het dragen van een kind vereist het gebruik ervan meer voorzichtigheid en medisch toezicht.
Kenmerken van het medicijn en zijn werking
Nifedipine is verkrijgbaar in tabletvorm door verschillende farmaceutische bedrijven. Ze worden verkocht in blisters en polymeerblikken van 10, 20 of meer. Een tablet bevat 10 mg van de werkzame stof, ook wel nifedipine genoemd. De hulpcomponenten van het medicijn zijn talk, gelatine, cellulose, lactose en andere verbindingen, waardoor de tablet compact is (de lijst van deze componenten verschilt van fabrikant tot fabrikant).
Het medicijn behoort tot calciumkanaalblokkers, omdat dit het belangrijkste werkingsmechanisme is, waardoor calcium langzamer de gladde spiercellen binnendringt. Het gevolg van het effect op dergelijke cellen in de vaatwanden zal een afname van de vasculaire tonus zijn, wat leidt tot een hypotensief effect en uitbreiding van de slagaders. De anti-angineuze werking van nifedipine is te wijten aan het effect op cardiomyocyten en coronaire vaten.
Tijdens de zwangerschap is er veel vraag naar het effect van het actieve ingrediënt van de tabletten op de gladde spieren van de baarmoeder, daarom wordt het medicijn gebruikt voor tocolyse - onderdrukking van contracties als ze eerder begonnen dan verwacht. Onder invloed van "Nifedipine" nemen de frequentie en amplitude van contracties snel af, de basale tonus van het myometrium neemt af.
Wanneer wordt het voorgeschreven aan aanstaande moeders?
Er is vaak vraag naar het gebruik van "Nifedipine" tijdens de zwangerschap met het risico om eerder dan gepland te bevallen. Voortijdige bevalling wordt geacht te zijn begonnen met een draagtijd van 28-37 weken, wanneer de foetus nog niet de vereiste massa heeft verworven en de longen van de baby nog niet rijp zijn voor zelfstandig functioneren. De geboorte tijdens deze periode is beladen met ernstige pathologieën en zelfs de dood van een baby, dus artsen proberen de weeën met medicatie te stoppen. En "Nifedipine" toonde zich goed als een tocolytische, en veroorzaakte ook veel minder vaak bijwerkingen dan andere middelen om het spiermembraan van de baarmoeder te ontspannen.
Dit medicijn wordt vaak gekozen als de aanstaande moeder hoge bloeddruk heeft en tekenen van pre-eclampsie.
Is het toegestaan tijdens de zwangerschap?
In de annotatie bij de tabletten kunt u lezen dat "Nifedipine" tijdens de zwangerschap verboden is. Zowel in ons land als in het buitenland wordt dit medicijn echter al tientallen jaren tijdens de zwangerschap gebruikt. Het is geclassificeerd als categorie C, omdat het in de vroege stadia afwijkingen in de ontwikkeling van het embryo kan veroorzaken (bijwerkingen zijn vastgesteld bij dieren). Daarom wordt "Nifedipine" in het eerste trimester niet voorgeschreven aan vrouwen in positie.
Het medicijn mag tijdens de zwangerschap worden gebruikt niet eerder dan de 16e week, wanneer het risico van blootstelling aan de foetus afneemt... Er zijn geen onderzoeken naar het effect van een dergelijk medicijn op zwangere vrouwen, maar de verwachte voordelen van nifedipine kunnen, ondanks alle risico's, het gebruik van een dergelijk medicijn rechtvaardigen. Buitenlandse artsen erkennen de voordelen van het gebruik van "Nifedipine" voor zwangere vrouwen met afwijkingen in de toestand van het cardiovasculaire systeem.
In ons land en de buurlanden is er ook vraag naar een dergelijk medicijn en zijn analogen in termen van de werkzame stof voor ziekten van het hart en de bloedvaten, evenals met een verhoogde baarmoedertoon in het 2e en 3e trimester. In de eerste 14-15 weken van de zwangerschap is een dergelijk medicijn verboden, omdat zelfs het potentiële voordeel ervan niet opweegt tegen het risico voor de ontwikkeling van de foetus. Gedurende de periode dat de organen van de kruimels zich net beginnen te ontwikkelen, kan "Nifedipine" die negatieve externe factor worden die zal leiden tot de volgende afwijkingen:
- het optreden van aangeboren afwijkingen bij de foetus;
- achterstand in ontwikkeling en groei;
- schending van de functies van de interne organen van het kind;
- vervagende zwangerschap.
Vanaf 16 en 17 weken vormen medicijnen niet langer zo'n ernstige bedreiging voor de baby als in het eerste trimester, daarom is de benoeming van "Nifedipine" gerechtvaardigd als het gaat om het behoud van de zwangerschap. In het geval van hypertonie kan de foetus last hebben van hypoxie en neemt het risico op vervaging van de zwangerschap toe.
Daarom is het belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen als u krampachtige buikpijn en bloederige afscheiding heeft. Op een later tijdstip zal de specialist eerst een onderzoek uitvoeren, de toestand van de vrouw beoordelen. Als behandeling met Nifedipine gunstig is, zal een dergelijk medicijn worden voorgeschreven.
Contra-indicaties
Het gebruik van "Nifedipine" is niet alleen verboden tijdens de vroege zwangerschap, maar ook in situaties zoals:
- als de aanstaande moeder een lage bloeddruk heeft (met hypotensie met systolische bloeddruk lager dan 90 mm Hg);
- als bij een vrouw een ernstige hartaandoening is vastgesteld, die tot hartfalen heeft geleid;
- als de patiënt een aortastenose heeft;
- als een vrouw nifedipine of enig ander hulpbestanddeel van de tabletten niet verdraagt.
Ernstige lever- of nierstoornissen bij de aanstaande moeder zijn de reden om de toestand van de patiënt tijdens de behandeling nauwkeuriger te volgen.
In het geval van ernstige ziekten van deze organen, is het gebruik van "Nifedipine" alleen toegestaan in een ziekenhuis en hoge doseringen zijn gecontra-indiceerd. De reden voor het volgen van de reactie op het medicijn moet ook diabetes mellitus, hypovolemie, hemodialyse, circulatiestoornissen in de hersenen en enkele andere problemen zijn.
Bijwerkingen
Tijdens het gebruik van "Nifedipine" kunnen er bijwerkingen optreden zoals:
- een lichte toename van de frequentie van hartcontracties;
- gevoel van hartkloppingen;
- roodheid van de huid;
- blozen van het gezicht;
- gevoel van warmte;
- bloeddruk verlagen;
- zwelling van de ledematen;
- verhoogde activiteit van leverenzymen;
- misselijkheid;
- liquefactie van de ontlasting;
- maagzuur;
- hoofdpijn;
- huiduitslag en andere allergische reacties.
Wanneer deze of andere negatieve symptomen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen die moet bepalen of het medicijn moet worden geannuleerd en ook een geschikte vervanging moet kiezen.
Hoe te gebruiken?
Het gebruiksschema, de enkele dosering, de frequentie van het innemen van pillen en de duur van de behandeling worden individueel bepaald, hoewel instructies voor gebruik aan het medicijn zijn gehecht. De arts houdt rekening met de geschiedenis en toestand van de vrouw, de duur van de zwangerschap, de aanwezigheid van bijkomende pathologieën. Het is ten strengste verboden om zelf "Nifedipine" te drinken, de dosis willekeurig te veranderen of de medicatie te annuleren, aangezien dergelijke handelingen onomkeerbare gevolgen kunnen hebben voor de baby en de aanstaande moeder.
Het medicijn kan meerdere dagen of weken worden gebruikt. Het exacte verloop van de behandeling wordt bepaald door de behandelende arts. Het medicijn wordt na de maaltijd oraal ingenomen en met gewoon water weggespoeld. Bij angina pectoris of hoge bloeddruk moet de tablet onder de tong worden gezogen. Als het medicijn wordt ingeslikt, dan voor een sneller therapeutisch effect is het toegestaan om op de tablet te kauwen.
Belangrijk! Na het innemen kunt u het beste enige tijd in rugligging blijven, aangezien een verlaging van de bloeddruk een van de meest voorkomende bijwerkingen is bij het gebruik van Nifedipine. In de regel heeft een dergelijke bijwerking geen grote invloed op aanstaande moeders, omdat ze met de dreiging van zwangerschapsafbreking bedrust in acht nemen.
De stopzetting van de medicatie moet geleidelijk gebeuren. Als u abrupt stopt met het innemen van de pillen, kunt u ontwenningsverschijnselen krijgen. Wat betreft de interacties tussen geneesmiddelen, zijn er veel beperkingen voor het gebruik van "Nifedipine". Als u bijvoorbeeld een dergelijk medicijn samen met bètablokkers gebruikt, kunt u een sterke bloeddrukdaling veroorzaken en zelfs hartfalen veroorzaken. De compatibiliteit met "Nifedipine" -geneesmiddelen, die al worden gebruikt bij een zwangere vrouw, moet worden verduidelijkt voordat de behandeling wordt gestart.
Beoordelingen
Vrouwen die "Nifedipine" kregen voorgeschreven terwijl ze een kind droegen, laten er meestal positieve recensies over achter. Ze benadrukken de effectiviteit van het medicijn om de zwangerschap in stand te houden, vooral als de aanstaande moeder hoge bloeddruk heeft. De pluspunten zijn onder meer een lage prijs en beschikbaarheid, en onder de minnen wordt meestal het optreden van bijwerkingen genoemd.
Analogen
De analogen van "Nifedipine" in termen van de werkzame stof omvatten "Cordipin", "Corinfar", "Cordaflex", "Adalat" en andere geneesmiddelen. Ze kunnen allemaal uitsluitend worden gebruikt onder toezicht van een specialist. De keuze van een dergelijk middel ter vervanging van "Nifedipine" moet worden afgestemd met uw arts. Als het nodig is om aan een zwangere vrouw een medicijn voor te schrijven dat "Nifedipine" kan vervangen, houd dan rekening met het klinische beeld, de draagtijd en de toestand van de patiënt. Afhankelijk van de indicaties kan de arts verschillende analogen voorschrijven.
- "Ginipral"... Een dergelijke injectie-oplossing wordt in een ader geïnjecteerd als er een dreigende vroeggeboorte of miskraam bestaat, evenals in geval van problemen tijdens de bevalling. Het medicijn is gecontra-indiceerd tot de 22e week en wordt op een later tijdstip alleen gebruikt onder toezicht van artsen met strikte indicaties.
- "Utrozhestan". Het gebruik van deze capsules is mogelijk in elk stadium van de zwangerschap met een hoog risico op abortus of vroege geboorte. De werking van het medicijn bepaalt progesteron, daarom wordt "Utrozhestan" voorgeschreven in gevallen waarin de hoeveelheid van een dergelijk hormoon in het lichaam van de aanstaande moeder wordt verlaagd.
- "No-shpa"... Zo'n remedie kan gladde spieren ontspannen, daarom is er veel vraag naar de baarmoedertoon, vooral in de vroege stadia. In het tweede en derde trimester worden pillen en injecties echter met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven om vroeggeboorte te voorkomen.
- "Traktocil". Deze oplossing beïnvloedt receptoren die gevoelig zijn voor oxytocine. En daarom kan het medicijn weeën stoppen, maar heeft het geen schadelijk effect op het hart. Injecties worden gedurende een periode van 24 tot 34 weken gebruikt als de baarmoeder regelmatig begint te samentrekken, maar de openbaring is minder dan 3 cm.
