Hoe succesvol en gemakkelijk de bevalling zal zijn, hangt niet alleen af van de kwalificaties van de gekozen arts en de omstandigheden van het kraamkliniek, niet alleen van psychologische en emotionele voorbereiding, maar ook van hoe gemakkelijk en snel het proces van cervicale verwijding zal plaatsvinden. De voorbereiding moet van tevoren worden verzorgd.
Waarom is dit nodig en wanneer moet u beginnen?
De baarmoederhals is een universeel vrouwelijk orgaan, of liever een deel van de baarmoeder. Terwijl de vrouw de baby draagt, zorgt de baarmoederhals voor een strakke sluiting zodat de foetus haar holte niet van tevoren verlaat. Wanneer het tijd is om te bevallen, begint de baarmoederhals zich te openen en wanneer de opening vol raakt, kan het foetale hoofd de baarmoeder verlaten en langs het geboortekanaal beginnen te bewegen.
Een normale voldragen zwangerschap eindigt in de bevalling tussen week 38 en 42. Ongeveer anderhalve maand daarvoor beginnen talrijke voorbereidende processen in de baarmoederhals plaats te vinden., omdat het openen van de nek een zeer verantwoord proces is, dat niet onderhevig is aan de wil van een vrouw, gebeurt het reflexief. In veel opzichten hangt de toestand van de baarmoederhals af van hormonale niveaus, spierbereidheid en de kenmerken van een bepaalde zwangerschap.
Maar voor alle vrouwen vanaf 38 weken wordt een gynaecologisch onderzoek uitgevoerd om vast te stellen of de baarmoederhals klaar is voor de aanstaande bevalling.
De baarmoederhals is een ronde spier, van binnen bevindt zich het cervicale kanaal, dat de baarmoederholte en de vagina met elkaar verbindt. Maar niets uit het geslachtsorgaan kan tijdens de zwangerschap in de baarmoeder komen, omdat het baarmoederhalskanaal betrouwbaar wordt afgesloten met een slijmprop.
Een maand voor de bevalling begint de baarmoederhals te verkorten tijdens een normale zwangerschap. Vanaf de oorspronkelijke 4 centimeter neemt het in lengte af tot een centimeter.
In deze laatste weken voor de bevalling is alles erg belangrijk - van hormonale niveaus tot een psychologische toestand, omdat de angsten, zorgen en angsten die de aanstaande moeder kan ervaren, spierklemmen vergroten, wat niet alleen de voorbereiding van de baarmoederhals verstoort, maar ook veel complicaties in het proces kan veroorzaken bevalling.
Het proces begint vanaf het moment dat de buik valt. De foetus begint het hoofd tegen de binnenste ring van de nek te drukken. Onder deze druk treedt een langzame en systematische opening van de interne keelholte op. Het proces omvat hormonen en enzymen.
Zodra de baarmoederhals volwassen wordt, bereikt deze een verkorting van 1-0,5 centimeter, er wordt aangenomen dat de bevalling op elk moment kan beginnen.
Vrouwen die wachten op de geboorte van hun eerste kind, hebben een langere onthulling, het proces begint van tevoren, de interne keelholte opent geleidelijk eerst en de externe begint als laatste te openen. Bij degenen die herhaaldelijk bevallen, gaan zowel de binnenring als de buitenring bijna gelijktijdig open, met een klein verschil in tijd, en daarom verloopt de bevalling tijdens de tweede of derde zwangerschap sneller. De cervicale voorbereiding begint ook heel kort voor de bevalling en verloopt veel sneller.
Voorbereiding van de baarmoederhals voor dilatatie wordt uitgevoerd in een ziekenhuis als er na 38 weken geen tekenen van rijping zijn... Deze parameter wordt geëvalueerd in punten op de schaal van de bisschop. De baarmoederhals wordt als volwassen beschouwd als deze volgens de gynaecoloog 5 tot 8 punten scoort... Alles minder dan deze waarden wordt beschouwd als een onvoldoende volwassen of onvolgroeide baarmoederhals en vereist medische tussenkomst als de uitgerekende datum al nadert.
Als er nog 1-2 weken voor de boeg zijn, is er geen reden om de baarmoederhals te stimuleren. Het is heel goed mogelijk om rond te komen met methoden die van generatie op generatie worden overgedragen via de vrouwelijke lijn en die als behoorlijk effectief worden beschouwd.
Voorbereiding thuis
Er wordt aangenomen dat dit een van de meest effectieve manieren is help de baarmoederhals om op het juiste moment te rijpen en zachter te worden - seks zonder condoom... Het ejaculaat bevat natuurlijke prostaglandinen die de ronde spier verzachten voor de bevalling.
Maar deze methode wordt niet aan iedereen getoond: als er placenta previa is, als een vrouw zwanger is van een tweeling, als ze een obstetrisch pessarium heeft of andere complicaties van zwangerschap, is seks gecontra-indiceerd.
Ook hebben ze geen seks na het passeren van zelfs maar een klein deel van de slijmprop uit het cervicale kanaal of met lekkage van vruchtwater - dit verhoogt de kans op het begin van de bevalling met een onvoorbereide baarmoederhals, die beladen is met scheuren, en verhoogt ook het risico op infectie in de baarmoederholte.
Het is de moeite waard om ongeveer een maand voor de bevalling olie aan het dieet toe te voegen - olijfolie, zonnebloempitten, lijnzaad... Ze helpen de elasticiteit van spierweefsel te vergroten. Voedingsmiddelen die de baarmoederhals helpen verzachten, zijn vis en zuivelproducten, kipfilet, verse groenten en fruit dat rijk is aan plantaardige vezels.
Frambozenbladeren in de vorm van een afkooksel of als onderdeel van een kopje groene thee mogen vanaf de 37e week van de zwangerschap worden ingenomen... Een drankje in de hoeveelheid van een glas per dag zal de nek verzachten, als de draagtijd 37 weken is, twee glazen, als de periode 38 weken is, kun je na 39 weken drie nemen en na 40 weken tot een liter afkooksel van frambozenblaadjes per dag.
Thuis verzachten moet altijd worden afgesproken met de behandelende arts... In sommige gevallen worden medicijnen voorgeschreven - "No-Shpa" en kaarsen "Buscopan", "Papaverin" dragen ook bij aan de voorbereiding van spierweefsel, omdat ze krampstillend zijn.
Volgens vrouwen aan het bevallen, massage van de uitwendige geslachtsorganen met gesteriliseerde plantaardige olie heeft een uitstekend effect... Teunisbloemolie werkt ook, maar voordat u het gebruikt, moet u zeker een arts raadplegen.
Het is handig om meer te verhuizen, om huishoudelijk werk te doen, natuurlijk, redelijk en haalbaar. Wandelingen zijn belangrijk.
U moet begrijpen dat elke thuisvoorbereiding niet verder mag gaan dan redelijke grenzen, anders kan de bevalling eerder beginnen dan de datum die voor de baby is aangegeven.
Hoe wordt het voorbereid in het ziekenhuis?
Er zijn twee soorten medische voorbereiding van de baarmoederhals, waarvoor er indicaties en contra-indicaties zijn:
mechanische methoden - staafjes kelp, Foley-katheter;
medicamenteuze methoden - hormonale geneesmiddelen - tabletten, zetpillen, gel voor directe toepassing op de baarmoederhals.
Stimulatie van de rijping van de baarmoederhals in het ziekenhuis wordt uitgevoerd na 40-41 weken, als de baarmoederhals qua volwassenheid de norm "niet bereikt". Het kan worden verzacht door de introductie van een Foley-katheter. Om de nek te verzachten, wordt deze methode tegenwoordig steeds minder gebruikt, omdat er effectievere en minder onaangename methoden zijn verschenen.
De katheter is een dunne latexslang met siliconencoating. Het onderste uiteinde is uitgerust met een kleine ballon. De buis wordt in het cervicale kanaal ingebracht en de ballon wordt gevuld met zoutoplossing of water. De ballon drukt op de baarmoederhals, waardoor deze uitzet. Het resultaat wordt binnen een dag geëvalueerd. Maar de praktijk leert dat bij ongeveer de helft van de vrouwen met post-term zwangerschap de Foley-katheter niets anders dan pijn veroorzaakte.
Kelpsticks zijn gedroogde algen van ongeveer 6 centimeter lang. Hun breedte is anders, en welke stokjes hij moet kiezen, beslist de arts, afhankelijk van hoeveel de baarmoederhals zelf klaar is voor het geboorteproces en wat de breedte van het baarmoederhalskanaal is. Daar worden stokjes geïntroduceerd die, onder invloed van vocht, beginnen te zwellen en het kanaal mechanisch uitzetten.
Algen produceren bovendien een bepaald type prostaglandine, dat ook helpt om de nek te verzachten en te openen. Na een dag worden de symptomen beoordeeld en wordt een beslissing genomen - om te gaan bevallen of om meer kelp te introduceren. De effectiviteit van de sticks is iets hoger dan die van de Foley-katheter.
Medicijnen ("Mifepriston", "Miropriston") geven betere resultaten, omdat ze de hormonale achtergrond beïnvloeden, waardoor het niveau van progesteron sterk wordt verlaagd. De medicijnen zijn ook omstreden. In de medische praktijk worden ze gebruikt om een vroege zwangerschap af te breken (medabort). Ik moet twee tabletten met een verschil per dag innemen. De bevalling begint meestal binnen 24-72 uur.
Soms verwijzen vrouwen ten onrechte naar deze medicijnen als arbeidsstimulatie. "Mifepriston" stimuleert niets, heeft geen invloed op weeën. Het beïnvloedt de baarmoederhals en verandert de hormonale niveaus.
Als de weeën niet beginnen in de aangegeven periode, is het mogelijk om de toediening van oxytocinepreparaten te stimuleren, maar alleen op voorwaarde dat het middel heeft gewerkt en de baarmoederhals is gerijpt (de effectiviteit van Mifepriston bereikt 98%).
Bruikbare tips
Op internet kunt u veel nuttige tips vinden om de geboortedag dichterbij te brengen als u al ondraaglijk bent om te wachten, maar experts raden af om ze blindelings te volgen, omdat zelfs kruiden- en folkremedies die worden aanbevolen voor cervicale rijping gevaarlijk kunnen zijn voor de moeder en de foetus.
Elke impuls van de aanstaande moeder om bij te dragen aan het verzachten en openen van de baarmoederhals moet door haar worden gecoördineerd met de behandelende arts, anders kunnen de gevolgen zeer tragisch zijn. Alleen een arts kan de toestand van het geboortekanaal nauwkeurig beoordelen en de vraag beantwoorden of een bepaald middel kan worden gebruikt.
