Verloskunde en gynaecologie is een tak van de geneeskunde waarin methoden, instrumenten en hulpmiddelen voortdurend worden bijgewerkt. De verloskunde ontwikkelt zich in hoog tempo en veel apparaten en medicijnen die voorheen werden gebruikt om de bevalling te stimuleren, verdwijnen nu naar de achtergrond. Dit geldt ook voor de Foley-katheter, die voorheen vaak werd gebruikt, maar tegenwoordig veel minder vaak.
In dit artikel zullen we u vertellen wat dit apparaat is en hoe het wordt gebruikt om de baarmoederhals te openen.
Wat het is?
Deze nuttige uitvinding is historisch geworteld in de oudste tijden. De oude Grieken hebben uitgevonden om vloeistoffen uit holtes te verwijderen met behulp van een dunne buis, maar de katheter bestaat al sinds de 19e eeuw in onze gebruikelijke vorm.
Een Foley-katheter is een medisch hulpmiddel dat een welverdiende eerste plaats inneemt onder de urologische producten. Aanvankelijk werd het alleen gebruikt voor toediening aan de blaas via de urinewegen. Dit blijft zijn toepassing vandaag. De katheter wordt gebruikt voor zowel mannelijke als vrouwelijke patiënten.
Dit ook het apparaat wordt door verloskundigen gebruikt om de bevalling te stimuleren... Met de introductie van een dunne buis door het genitale kanaal in de baarmoederhals, vindt een kunstmatige uitzetting van de ronde spier van de baarmoederhals plaats, wat de inductie van weeën is, als de term nadert en ze niet voorkomen, of om andere redenen, wanneer het nodig is om de geboorte van het kind te versnellen.
Het apparaat is een dunne latexslang met siliconencoating en een kleine luchtballon op het distale uiteinde van de katheter. Dankzij het materiaal waarvan hij is gemaakt, heeft de katheter een grote elasticiteit en flexibiliteit.
Er zijn verschillende maten die zijn ontworpen voor verschillende behoeften. Voor het afleiden van urine bij urologische problemen of tijdens operaties worden sommige Foley-katheters gebruikt, andere om de bevalling te stimuleren. Om het begin van de bevalling te versnellen, wordt een vrouw meestal in het cervicale kanaal ingebracht met een tweewegkatheter # 18.
Zelfintroductie van de katheter is niet mogelijk. Dit is behoorlijk gevaarlijk voor de gezondheid van de vrouw en de foetus. De Foley-katheter wordt alleen gebruikt in gynaecologische ziekenhuizen, kraamklinieken en perinatale centra.
De huidige klinische richtlijnen van het ministerie van Volksgezondheid staan het gebruik van dit apparaat om medische redenen toe, die we hieronder zullen bespreken. Maar in de praktijk verloskundigen geven steeds vaker de voorkeur aan andere methoden om de bevalling te stimuleren - hormonale gels en tabletten, kelpsticks... Dit komt door een vrij hoog percentage van de waarschijnlijkheid van het ontbreken van het gewenste effect en het ongemak wanneer de katheter wordt ingebracht.
Officieel wordt de procedure als pijnloos en veilig beschouwd als deze in een ziekenhuisomgeving wordt uitgevoerd door gekwalificeerd medisch personeel.
Gebruiksaanwijzingen
De beslissing of het gebruik van een Foley-katheter wenselijk is, wordt door de arts genomen als het nodig is om zo snel mogelijk de bevalling op te wekken.
Volgens de aanbevelingen van het Russische ministerie van Volksgezondheid kunnen een katheter en andere methoden voor arbeidsopwekking worden gebruikt voor:
- verlenging van de zwangerschap - voor een periode van 41-42 weken of langer;
- verergering van chronische ziekten van de moeder, waarbij verlenging van de zwangerschap de vrouw kan schaden;
- ziekten van het cardiovasculaire systeem;
- verslechtering van de foetus;
- uitstorten van water bij afwezigheid van weeën;
- zwakke en onregelmatige bevalling;
- groot fruit of meerdere vruchten.
Bij het kiezen van een inductiemethode wordt met verschillende factoren rekening gehouden, en soms heeft een Foley-katheter de voorkeur of de enige mogelijke.
Contra-indicaties
Er is een lijst met redenen waarom een Foley-katheter niet wordt aanbevolen voor een bepaalde vrouw tijdens de bevalling.
Er wordt geen katheter ingebracht als een vrouw:
- cervicitis;
- vaginitis;
- genitale herpes in de actieve fase;
- bloeden;
- water Lek;
- infecties van de geslachtsorganen;
- onrijpe baarmoederhals, geen dilatatie;
- locatie van de placenta onder het normale niveau.
Al deze situaties creëren een verhoogd risico op intra-uteriene infectie van de foetus vóór de bevalling.
Hoe wordt bepaald of het pijn doet?
Zoals eerder vermeld, kan alleen een medisch specialist met een status niet lager dan een arts een katheter plaatsen. Hij moet strikte instructies volgen bij het plaatsen van een Foley-katheter. De procedure zelf is vrij snel.
Het bestaat uit de volgende fasen.
- Alle mogelijke risico's worden ingeschat, er wordt een afgewogen en gefundeerde beslissing genomen. De gegevens worden vastgelegd in de geboortegeschiedenis.
- Het geslachtsorgaan wordt gedesinfecteerd.
- Instrumenten en spiegels worden uitsluitend steriel gebruikt voor manipulatie; de arts werkt in steriele schone handschoenen.
- Het dunne uiteinde van de katheter wordt via de vagina in het cervicale kanaal ingebracht, zodat de luchtballon zich boven de ingang van de baarmoeder bevindt.
- 10 ml vloeistof (meestal water) wordt vanuit de spuit in de ballon geïnjecteerd.
- De vergrote ballon begint op de baarmoederhals te drukken, waardoor deze wordt gestimuleerd om te openen en het begin van regelmatige weeën. Saline kan bovendien via de katheter in de foetale blaas worden geïnjecteerd.
- Het uiteinde van de katheter wordt vastgemaakt aan de dij en gefixeerd met een medische pleister (bij voorkeur bacteriedodend).
- De Foley-katheter blijft 24 uur in het cervicale kanaal en de geslachtsorganen. Als gedurende deze tijd de bevalling begint, wordt deze verwijderd, als de bevalling niet begint, wordt een dag later een beslissing genomen over stimulatie met andere methoden, bijvoorbeeld medicatie na het gebruik van een amniotomie.
Een vrouw moet in deze dagen uiterst voorzichtig zijn. Het is ten strengste verboden om de katheter te verwijderen, aangezien dit een infectie in de baarmoederholte kan veroorzaken.
Intra-uteriene infecties zijn buitengewoon gevaarlijk voor de baby. De procedure is eenvoudig, maar gevaarlijk als deze wordt uitgevoerd door een niet-professionele medische professional. daarom het is onmogelijk om op deze manier arbeid thuis te stimuleren.
De gewaarwordingen van de vrouw worden als pijnlijk beschreven - zowel tijdens het inbrengen van de katheter in het cervicale kanaal als tijdens het hele verblijf met de katheter is er een toename van afscheiding, lage rugpijn. Maar het belangrijkste is dat de katheter niet eens de helft van de zwangere vrouwen helpt, maar een veel kleiner aantal, en daarom is het gebruik van het apparaat in de moderne verloskunde eerder beperkt.
Mogelijke complicaties
De houding van artsen ten opzichte van dit medische hulpmiddel is ook dubbelzinnig omdat het complicaties kan veroorzaken. Ze kunnen zowel snel als vertraagd zijn.
De categorie ambulances omvat situaties waarin problemen met de katheter zelf worden waargenomen na het inbrengen. Dit zijn allerlei problemen - van het uitvallen van de ballon tot het lekken van de vloeistof die erin wordt gepompt. Veel complicaties hebben niet zozeer betrekking op de katheter zelf, maar op het feit dat de bevalling is gestimuleerd. Onlangs werd aangenomen dat inmenging in de aangelegenheden van de natuur noch de moeder noch het kind ten goede komt..
In verband met het feit van inductie ontwikkelt zich vaak zwakte van de arbeidskrachten, waarbij contracties niet effectief zijn, niet leiden tot cervicale opening of een zeer langzame opening stimuleren. Zwakte kan zich ook ontwikkelen in de tweede fase van de bevalling - pushen.
Soms vinden vrouwen bij wie vóór de bevalling een Foley-katheter is geplaatst het moeilijker om na het geboorteproces te herstellen, de kans op infectie- en ontstekingsziekten van de baarmoeder en baarmoederhals is groter.
De bevalling kan volgens beoordelingen beginnen en voordat de katheter uit het cervicale kanaal wordt verwijderd, maar deze situatie is vrij eenvoudig op te lossen, omdat tijdens een gynaecologisch onderzoek de katheter snel wordt verwijderd.
Hoe zorg?
Een vrouw die een Foley-katheter krijgt, krijgt meestal te horen hoe ze er gedurende de dag goed voor moet zorgen. De regels worden uitgelegd door de arts die het apparaat heeft geïnstalleerd. Ze moeten strikt worden opgevolgd als u een gezonde baby wilt baren en snel weer op krachten wilt komen na de bevalling.
Allereerst moet een vrouw de vereisten van hygiënisch gevoel onthouden. De huid rond het geïnstalleerde medische toestel moet schoon zijn. Elke keer dat u de uitwendige geslachtsdelen aanraakt, moet u uw handen grondig wassen met warm water en zeep.
Was het perineum niet in het gebied naast de ingebrachte katheter. Een vrouw kan ondergoed dragen, maar alleen genaaid van natuurlijke katoenen stoffen.
Wees er niet nogmaals aan herinnerd dat slipjes extreem schoon moeten zijn. Onderbroeken mogen de katheter niet samenknijpen of vervormen... Het is belangrijk om ervoor te zorgen dat dit niet gebeurt tijdens het verhuizen. Maar het is meestal niet nodig om de katheter door te spoelen of opnieuw te installeren tijdens het stimuleren van de bevalling - het gebruik ervan in de verloskunde is eenmalig.
Zie de volgende video voor meer informatie over wat een Foley-katheter is.
