Symptomen en behandeling van enterovirus-infectie bij kinderen

Onlangs is het aantal uitbraken van enterovirus-infectie aanzienlijk toegenomen. Ofwel vanuit de ene badplaats, nu vanuit de andere, alarmerende gegevens over het aantal gevallen komen binnen. Maar zelfs in steden ver van de zee komen enterovirusinfecties heel vaak voor, vooral bij kinderen. Wat is het, wat zijn de symptomen en behandeling - u leert dit alles door dit artikel te lezen.

Wat het is?

Een grote groep ziekten behoort tot enterovirusinfecties. Ze zijn verenigd door het feit dat ze allemaal worden veroorzaakt door virussen van dezelfde familie - picornavirussen. Enterovirus-infectie wordt soms intestinaal genoemd, maar niet vanwege de manifestatie ervan, maar vanwege het vermogen van enterovirussen om het lichaam binnen te komen en zich te ontwikkelen in het menselijke maagdarmkanaal.

Enterovirus-infectie kan zich op totaal verschillende manieren manifesteren - van luchtwegklachten (loopneus, hoesten) tot keelpijn, van braken met diarree tot aandoeningen van het centrale zenuwstelsel. Virussen veroorzaken zeer specifieke ziekten die specifieke symptomen veroorzaken.

Meestal raken kinderen besmet en worden ze ziek met ARVI. Enterovirus-infecties staan na hen op de tweede plaats. Kinderen worden vaker ziek dan volwassenen, dit komt door de zwakte van het immuunsysteem van baby's. Acht op de tien mensen met een gevestigde enterovirus-infectie zijn kinderen, en veel kinderen zijn in de voorschoolse leeftijd.

Het is een feit dat de immuniteit van een volwassene snel kan reageren op enterovirus - dankzij antilichamen die tijdens het leven zijn ontwikkeld. Het kind heeft weinig of geen voorraad van dergelijke antilichamen. Hoewel het immuunsysteem nog maar net de veroorzakers van verschillende aandoeningen "leert" herkennen, is de baby kwetsbaar, en dit is de reden voor de hoge incidentie van kinderziekten.

Er zijn veel dragers van enterovirussen op de planeet, en ze worden zelf niet ziek, het zijn alleen dragers. Maar kinderen en mensen met een verzwakte immuniteit kunnen wel eens besmet raken door contact met dergelijke dragers. Het virus zelf leeft lang genoeg in het organisme van zijn drager - tot wel enkele maanden.

Meestal vindt infectie plaats via contact en huishoudelijke routes - via water, voedsel, verschillende voorwerpen, gewoon speelgoed. Er worden meer besmettingsgevallen geregistreerd in regio's met een aanzienlijke bevolkingsdichtheid en waar hygiënevoorschriften niet worden nageleefd.

Niet alle door enterovirussen veroorzaakte ziekten zijn goed en gedetailleerd bestudeerd; in sommige gebieden zoeken wetenschappers en artsen naar antwoorden op talloze vragen. Maar de meeste aandoeningen die het gevolg kunnen zijn van de penetratie van een of ander enterovirus in het lichaam van het kind, zijn goed bekend bij artsen, evenals manieren om deze ziekten te bestrijden.

Over ziekteverwekkers

De enterovirusfamilie omvat meer dan honderd virussen die gevaarlijk zijn voor mensen. Het heeft geen zin om alles op te sommen, dus u moet uzelf beperken tot de beroemdste en gevaarlijkste vertegenwoordigers van het gezin. Enterovirussen omvatten 24 serotypen van het Coxsackie A-virus en 6 serotypen van Coxsackie B.

De meest talrijke zijn de serotypen van het ECHO-virus (er zijn er 34). De kleinste zijn 4 enterovirussen, die tot geen enkele groep behoren. Ze worden aangeduid met nummers van 68 tot 71.

Enterovirussen zijn zeer goed bestand tegen lage temperaturen, maar worden snel vernietigd door blootstelling aan hoge temperaturen - wanneer ze worden gekookt, sterven enterovirussen vrijwel onmiddellijk af. Meestal komen ziekten veroorzaakt door actief enterovirus voor in de late zomer en vroege herfst.

Deze virussen houden niet van zonlicht, of beter gezegd, het ultraviolette spectrum, desinfectiemiddelen op chloorbasis, waterstofperoxide. Virussen van dit geslacht overleven goed in water en bodem.

Virussen komen het lichaam binnen via de mond, soms via de nasopharynx. Het meest gunstig voor de ontwikkeling van virussen is het lymfoïde weefsel, waaruit de amandelen en de milt bestaan. Geschikt voor de replicatie van deze virussen en epitheelcellen van de mondholte, keelholte en spijsverteringskanaal.

Vervolgens verspreidt het virus zich met de bloedbaan door het lichaam van het kind en tast het zenuwweefsel, de spieren en de bloedvaten van de ogen aan. De incubatietijd, die duurt vanaf het moment dat het virus het lichaam binnendringt tot de eerste klinische symptomen optreden, duurt 2 tot 14 dagen.

Na een ziekte, die gewoonlijk ongeveer 10 dagen duurt, ontwikkelt het kind een tijdelijke immuniteit tegen het virus dat hem de ziekte heeft veroorzaakt.

Deze bescherming is niet levenslang, maar antistoffen werken en weerstaan vol vertrouwen een bepaald virus gedurende meerdere jaren.

Soorten

Er zijn veel ziekten die worden veroorzaakt door enterovirussen. Om het classificeren ervan te vergemakkelijken, werd in de vorige eeuw voorgesteld om ze op te splitsen in potentieel gevaarlijk en minder ernstig. De eerste groep omvat:

sereuze meningitis;
plotselinge acute verlamming;
encefalitis;
myocarditis;
pericarditis;
hepatitis.

De groep van minder gevaarlijke ziekten veroorzaakt door enterovirus-infectie omvat:

koorts "drie dagen";
herpetische keelpijn;
vesiculaire faryngitis;
conjunctivitis;
gastro-enteritis.

Bovendien zijn alle enterovirale infecties onderverdeeld in typisch en atypisch. Typische vormen gaan verder met kenmerkende symptomen, terwijl atypische vormen helemaal zonder symptomen kunnen voorkomen. Bijna de helft van de gevallen van infectie met Coxsackie, ECHO, evenals bijna 90% van de gevallen van infectie met poliomyelitisvirussen, die ook deel uitmaken van de enterovirusfamilie, verlopen atypisch.

In termen van de ernst van de symptomen kunnen infectieziekten van enterovirale oorsprong licht, matig en ernstig zijn. Volgens de beoordeling van de gevolgen - gecompliceerd en ongecompliceerd.

Tekens

Aangezien de mond, nasopharynx en het spijsverteringskanaal de "toegangspoorten" voor infectie zijn, treden hier de eerste symptomen op. Er is geen duidelijke lijst van klinische manifestaties, maar er is een nogal indrukwekkende lijst van mogelijke symptomen. Meestal worden ze in combinatie gevonden - elk 2-4, terwijl de combinaties altijd vrij uniek zijn. Hier is een onvolledige lijst van mogelijke manifestaties in een vroeg stadium van enterovirus-infectie:

Ontsteking van de neusholte, sinussen... Dit manifesteert zich door een loopneus, een gevoel van congestie in de neusbijholten, zwaar gevoel bij het naar beneden kantelen van het hoofd en het verlies van het vermogen om onderscheid te maken tussen geuren. Soms leidt sinusontsteking tot een gevoel van benauwdheid in de oren, tijdelijk gehoorverlies.

Ontsteking van het strottenhoofd en de amandelen. Het lymfoïde weefsel van de amandelen, waarin enterovirussen zich actief voortplanten in de beginfase, neemt merkbaar in omvang toe en kan bedekt worden met huiduitslag. Het strottenhoofd en de amandelen worden gezwollen, rood gekleurd. Er is hevige pijn bij het slikken.
Maag- en darmproblemen... Als het enterovirus zich begint te vermenigvuldigen in de membranen van het spijsverteringskanaal, kan het kind een verhoogde gasproductie, een opgeblazen gevoel, misselijkheid en minder vaak braken, diarree en buikpijn vertonen.
Gevoeligheid veranderen... Het kind kan gevoelloosheid in de ledematen ervaren, tintelingen in het gebied van gevoelloze vingers, benen. Soms is er gevoelloosheid van de gezichtsspieren met een tijdelijke verandering in gezichtsuitdrukkingen.

Hoofdpijn... Dit symptoom gaat gepaard met de meeste ziekten die worden veroorzaakt door enterovirussen. De pijn zelf kan behoorlijk sterk, scherp en dof zijn, pijnlijk. Een groot deel van de intensiteit ervan hangt af van wat voor soort aandoening zich ontwikkelt, evenals van de leeftijd van het kind.
Spier- en botpijn... Dit symptoom komt ook heel vaak voor. Kinderen van 3 tot 6 jaar hebben vaak korte spasmen van de extremiteiten, het kind kan klagen dat "het been rijdt".
Hoesten... Het kan verschillende intensiteiten hebben. In de beginfase heeft het kind meestal een onproductieve droge hoest, later een natte, natte hoest. Kortademigheid is mogelijk, evenals fluitende geluiden bij het ademen.

Temperatuur, koorts... Bij het begin van de ziekte stijgt de temperatuur altijd tot vrij hoge waarden - 38,0-40,0 graden. De temperatuur daalt vrij snel (in 2-3 dagen) en blijft vervolgens op subfebrile waarden - van 37,0 tot 37,9 graden (tot herstel).
Uitslag... Het kan verschijnen in de mond, op de slijmvliezen van het binnenoppervlak van de wangen, op de tong, in de keel, op de amandelen, en het kan verschijnen op de handpalmen, voeten, huidplooien bij jonge kinderen en zelfs in het genitale gebied.
Schending van de algemene toestand van het kind... Eetlust, slaap zijn verstoord, gedrag verandert. De peuter wordt humeuriger, rustelozer of lethargischer en apathisch.
Gezwollen lymfeklieren... Gewoonlijk raken de submandibulaire lymfeklieren, evenals de occipitale en cervicale, ontstoken en worden ze groter. Knobbels in de oksels en lies kunnen ook groeien.

Afhankelijk van de combinaties waaruit deze en andere symptomen bestaan, kan het kind de een of de ander hebben complicatie.

Herpetische keelpijn

Deze vrij veel voorkomende ziekte wordt veroorzaakt door virussen Coxsackie A of B. Witte zweren verschijnen in de mond van het kind, omgeven door een rode rand. In het beginstadium zit er een luchtbel in de roodheid, die barst en zweren veroorzaakt.

Gewoonlijk bevindt de uitslag zich op de wand van de keelholte en op vergrote rode amandelen. De temperatuur loopt op tot 38,0-39,0 graden, het kind voelt pijn bij het slikken. Baby's kunnen vanwege deze pijn helemaal weigeren te eten.

Virale conjunctivitis

De nederlaag van de slijmvliezen van de ogen van het kind wordt meestal veroorzaakt door enterovirus type 70. Het kind begint bang te worden voor fel licht, zijn ogen zijn waterig. De oogbollen worden rood, uitgesproken bloedstrepen zijn merkbaar.

Een ouder kind zal klagen dat "er iets in het oog is gekomen", de baby zal gewoon constant in zijn ogen wrijven. Virale conjunctivitis wordt vaak gecompliceerd door een bacteriële infectie, die het kind in de ogen brengt door erover te wrijven. Microbiële infectie wordt gekenmerkt door het verschijnen van etterende afscheiding in de ooghoeken. De ziekte duurt lang genoeg - tot 14 dagen.

Virale pemphigus

Deze ziekte manifesteert zich altijd door het verschijnen van blaren (blaasjes) gevuld met lichte vloeistof in de mond, op de handpalmen, op de voeten, op de vingers en in de ruimte tussen de vingers. Dit fenomeen wordt meestal veroorzaakt door Coxsackie A enterovirus.

Blaren doen geen pijn, jeuken niet. Wanneer de blaasjes barsten, blijven er kleine zweren met een lichte korst op de huid achter. Gedurende de eerste twee dagen gaat zo'n pemphigus gepaard met een temperatuurstijging en symptomen van intoxicatie. De ziekte duurt ongeveer 7 dagen.

Myocarditis

Ontsteking van de hartspier is een vrij veel voorkomende complicatie van een enterovirus-infectie. Als alleen de ruimte rond het hart ontstoken is, spreken ze van pericarditis. Jongens hebben deze complicatie vaker dan meisjes.

Het begint allemaal als een acute luchtwegaandoening, waarbij het kind een loopneus heeft, hoest. De ziekte vordert vrij snel en het kind begint ernstige kortademigheid te krijgen, het hartritme is verstoord en er kan hartfalen ontstaan.

Alarmerende symptomen zijn piepende ademhaling, kortademigheid en ernstige pijn op de borst. Het proces gaat vaak gepaard met koorts.

Meningoencefalitis

Een dergelijke complicatie kan worden veroorzaakt door Coxsackie-enterovirussen (A en B), ECHO-virussen, evenals enterovirussen, aangeduid met nummers van 68 tot 71. Fotofobie, hoofdpijn en koorts zijn kenmerkend voor sereuze meningitis. Voor kinderen van 5 tot 9 jaar, bij wie deze complicatie als de meest voorkomende wordt beschouwd, is enterovirale meningitis niet zo gevaarlijk als het lijkt. De ziekte is echter gevaarlijk voor kinderen in het eerste levensjaar.

De ziekte wordt gediagnosticeerd bij ongeveer elk derde kind met een enterovirus-infectie. Baby's merkbaar zwelling van de fontanel, stijve nek. Kinderen van elke leeftijd met meningitis kunnen last hebben van braken, toevallen, wazig bewustzijn en delier. De ziekte duurt ongeveer 10 dagen en verdwijnt meestal - met een volledig gunstige prognose. Af en toe blijft bij kinderen een achterstand in spraak en lichamelijke ontwikkeling een restverschijnsel.

Enterovirus-koorts

Het wordt ook wel driedaagse koorts genoemd, omdat de temperatuur precies drie dagen aanhoudt. Complicaties worden veroorzaakt door Coxsackie- en ECHO-virussen. De ziekte komt het vaakst voor in de zomer, waarvoor het ook wel "zomerkoorts" wordt genoemd.

Deze ziekte wordt gekenmerkt door een scherpe koorts, evenals roodheid van de keel, amandelen, het verschijnen van vloeistofafscheiding uit de neus. Het kind heeft spieren, hoofdpijn en gezwollen lymfeklieren. Vaak genoeg de milt en de lever worden ook groter. Na de derde dag begint het kind zich veel beter te voelen en tegen het einde van 6-7 dagen herstelt het meestal volledig.

Epidemische spierpijn

Deze ziekte wordt ook wel pleurodynie of "duivelsdans" genoemd. Deze naam wordt gegeven aan de aandoening voor de chaotische bewegingen van de armen, benen en lichaam, die het kind maakt op momenten van pijnlijke aanvallen in de spieren van de borst, buik, ledematen. De aanvallen duren van 10 seconden tot 20 minuten en worden meerdere keren per dag herhaald.

Deze aandoening wordt veroorzaakt door ECHO-enterovirussen, minder vaak - Coxsackie. Het gaat gepaard met hoge koorts, symptomen van intoxicatie. De ziekte duurt niet langer dan 10 dagen.

Verlamming

Ze worden meestal veroorzaakt door poliovirussen, minder vaak door Coxsackie- en ESNO-virussen. Meestal ontstaat er verlamming van de wervelkolom, wat resulteert in een tijdelijk onvermogen om de ledematen te bewegen. Meestal wordt dit voorafgegaan door hoge koorts, ernstige intoxicatie, herhaaldelijk braken en convulsies. De verlamming is niet persistent, het verdwijnt na een paar dagen.

Gastro-enteritis (darmgriep)

Deze complicatie komt het meest voor bij kinderen onder de 3-4 jaar. Loopneus, hoest en andere ademhalingssymptomen zijn mild of afwezig. De ziekte verloopt tegen de achtergrond van hoge koorts, diarree, braken en gasvorming. Er zijn meestal geen ernstige darmsymptomen, maar de duur van deze vorm van enterovirusinfectie is vrij lang - de symptomen kunnen tot twee weken aanhouden. Deze aandoening wordt veroorzaakt door Coxsackie-virussen A en B, evenals door ESNO en virussen van 68-71-typen.

Het gevaar

Het grootste gevaar van een enterovirus-infectie zit niet in het virus zelf, maar in de complicaties die het kan veroorzaken. Een somatisch gezond, sterk kind kan de infectie het hoofd bieden, zijn immuniteit zal binnen een paar dagen de nodige antilichamen tegen het doorgedrongen virus ontwikkelen. Maar kinderen met chronische ziekten, verzwakte immuniteit, HIV-infectie, aangeboren afwijkingen, pathologieën van het centrale zenuwstelsel en baby's jonger dan een jaar zijn niet in staat enterovirus snel en effectief te weerstaan. Ze lopen het risico ernstige complicaties te ontwikkelen. Het gevaar van enterovirus schuilt in zijn verraderlijkheid.

Veel vormen zijn "vermomd" als een ongevaarlijke loopneus of verkoudheid, maar de gevolgen kunnen veel ernstiger zijn. Daarom is het belangrijk om zo snel mogelijk de juiste diagnose te stellen en tijdig met de behandeling te beginnen.

De ergste complicatie van enterovirus-infectie is grootschalige laesies van het centrale zenuwstelsel... Mogelijke zwelling van de hersenen is gevaarlijk, wat hartfalen of ademhalingsfalen kan veroorzaken.Onder andere complicaties die gevaarlijk zijn voor het leven en de gezondheid van de baby, zijn de ontwikkeling van valse kroep tegen de achtergrond van stenose van het strottenhoofd, evenals de toevoeging van een infectie die ernstige longontsteking kan veroorzaken. Niet vaak, maar het komt voor dat enterovirale conjunctivitis verminderd zicht, cataract en blindheid veroorzaakt.

Als we medische statistieken objectief evalueren, dan het begin van gevaarlijke gevolgen met enterovirus-infectie komt niet zo vaak voor. In de meeste gevallen is de prognose van artsen erg gunstig. Ongeveer 90% van de kinderen wordt gewoonlijk behandeld zonder gevolgen voor de gezondheid op de lange termijn.

Bij 7% van de kinderen treden bepaalde complicaties op, die omkeerbaar zijn. Onomkeerbare totale complicaties worden slechts in 1-2% van de gevallen geregistreerd en hebben meestal betrekking op kinderen uit de risicogroep, die hierboven werden genoemd.

Diagnostiek

Elke kinderarts kan een enterovirus-infectie diagnosticeren door een combinatie van tekenen en seizoenen. Het is echter mogelijk om met vertrouwen te zeggen dat het enterovirus alleen op basis van laboratoriumtests de ziekte van de baby veroorzaakte.

Niet alle kinderen met een vermoedelijke enterovirus-infectie zullen voor tests worden verzonden. Als de arts geen angst heeft voor de toestand van het kind, mag hij hem niet doorverwijzen naar uitgebreide laboratoriumdiagnostiek. Als de arts neurologische symptomen opmerkt, tekenen van meningitis, sepsis bij pasgeborenen, tekenen van exantheem, evenals huiduitslag in de mond, handen en voeten, symptomen van herpetische keelpijn, myocarditis, conjunctivitis of myalgie, dan is een laboratoriumtest vereist.

Een wassing van de oropharynx wordt naar het laboratorium gestuurd, monsters van de inhoud van de blaasjes uit de keel in het geval van herpetische keelpijn en een analyse van de ontlasting is ook nodig. Voor conjunctivitis zijn monsters van afscheiding uit de ooghoek nodig. Als meningitis en schade aan het centrale zenuwstelsel worden vermoed, is cerebrospinale vloeistof nodig, die via een punctie wordt ingenomen.

Doneer tweemaal bloed voor enterovirus-infectie. Eenmaal - bij het begin van de ziekte, de tweede - 2-3 weken na het begin van de ziekte.

Labotechnici zullen verschillende methoden gebruiken: virologisch stelt u in staat het virus te isoleren, serologisch - om de aanwezigheid van antilichamen ertegen te bepalen, kunt u met de moleculaire methode het serotype van het virus en zijn kenmerken bepalen.

Naast laboratoriumtests kan voor individuele indicaties een thoraxfoto worden voorgeschreven. Met deze methode kan niet alleen de toestand van de longen worden onderzocht. Hiermee kunt u de grootte van het hart controleren als de arts pericarditis of myocarditis vermoedt. Deze kinderen worden bovendien verschillende dynamische ECG's aanbevolen.

Elektro-encefalografie kan helpen bij het onderzoeken van de toestand van de hersenen als meningitis of encefalitis wordt vermoed. Onderzoek van de gezichtsorganen door een oogarts zal helpen om mogelijke complicaties met enterovirale conjunctivitis te voorspellen.

Vaak krijgen kinderen aanvullend overleg met een neuroloog, gastro-enteroloog, specialist in infectieziekten, cardioloog voorgeschreven.

Behandeling

De behandeling van een enterovirus-infectie is in grote lijnen vergelijkbaar met de behandeling van een virale infectie. De therapie is complex en omvat niet alleen medicijnen, maar ook het juiste behandelregime en voeding. De meeste kinderen mogen thuis een behandeling ondergaan, waarbij alle voorschriften van de behandelende arts strikt worden nageleefd. Ze proberen alleen kinderen in het ziekenhuis op te nemen voor wie enterovirussen een ernstig gevaar vormen - kinderen met hiv-infectie, baby's jonger dan een jaar, kinderen met aangeboren en ernstige chronische ziekten van inwendige organen en systemen.

Milde infecties bij kinderen die geen risico lopen, kunnen thuis worden behandeld. Artsen proberen matige en ernstige vormen van de ziekte in een ziekenhuis te behandelen. In een ziekenhuisomgeving is het mogelijk snel te reageren op mogelijke complicaties. Kinderen met ernstige vormen krijgen antivirale geneesmiddelen voorgeschreven die intraveneus en intramusculair worden toegediend.

U zult dergelijke medicijnen niet in de schappen van apotheken vinden. Ze hebben bewezen effectief te zijn - in tegenstelling tot de overgrote meerderheid van producten die veel worden geadverteerd en in elke apotheek verkrijgbaar zijn. Er zijn in Rusland maar heel weinig antivirale middelen met bewezen effectiviteit. Kinderen met een milde vorm van enterovirale infectie hebben dergelijke medicijnen niet nodig, maar artsen schrijven dit vaak voor "Anaferon", "Viferon" en andere medicijnen.

Dit wordt gedaan zodat ouders de dokter later niet van onoplettendheid of onverschilligheid kunnen beschuldigen. Als de dokter eerlijk zegt dat met een enterovirus-infectie een kind geen medicijnen nodig heeft, dat het geen zin heeft om antivirale middelen te gebruiken, dan zullen veel moeders en vaders zo'n eerlijke specialist gewoon niet begrijpen. En na de benoeming van de homeopathische "Anaferon" en de dokter is kalm, omdat het kind een onschadelijk (en nutteloos) medicijn neemt, en de ouders - ze houden rekening met de aanbevelingen en doen er alles aan voor het snelle herstel van de baby.

Een grote fout bij een enterovirus-infectie is om uw kind antibiotica te geven. Sommige ouders zijn van mening dat darmgriep (enterovirale gastro-enteritis) simpelweg niet genezen kan worden zonder antibiotica. Helaas werken doktoren nog steeds met kinderen, die antibiotica voorschrijven aan een kind met een virale infectie met het voorbehoud "voor het geval dat" zodat er geen complicaties zijn.

De waarheid is dat antibiotica hebben geen effect op virussen. Ze hebben echter invloed op het lichaam als geheel en de kans op complicaties neemt niet af, maar neemt verschillende keren toe. In dit geval zal de toegevoegde bacteriële infectie moeilijk te genezen zijn, omdat de bacteriën een zekere "verslaving" aan het antibioticum vormen.

Het is aan de ouders om al dan niet antivirale middelen te geven bij thuisbehandeling. Als de baby geen pillen en siropen slikt, gebeurt er niets ergs. Als dit het geval is, heeft dit op geen enkele manier invloed op het herstelproces en de timing.

Maar antibiotica moeten resoluut en onherroepelijk worden opgegeven.

Symptomatische behandeling wordt meestal thuis voorgeschreven:

Antipyretische geneesmiddelen. Bij hoge temperaturen kan het kind "Paracetamol" en preparaten op basis van paracetamol krijgen, evenals het ontstekingsremmende niet-steroïde medicijn "Ibuprofen". Het is ten strengste verboden om "aspirine" te geven en medicijnen op basis van acetylsalicylzuur, omdat hun inname een dodelijke ziekte kan veroorzaken - het syndroom van Reye.

Vasoconstrictor neusdruppels. Met een loopneus kunt u de toestand van het kind verlichten met druppels "Nazivin", "Nazol". Houd er rekening mee dat deze medicijnen niet langer dan 5 dagen mogen worden gebruikt, omdat ze aanhoudende drugsverslaving veroorzaken. Om verdikking van neusslijm en bacteriële complicaties te voorkomen, is het nuttig om vaak (elk half uur) een gewone zoutoplossing, zelf bereid - uit water en keukenzout, in de neus te druppelen.

Antihistaminica. Bij ernstige zwelling in het strottenhoofd en in de nasopharynx kunt u een leeftijdsgebonden dosis anti-allergisch middel nemen: "Suprastin", "Loratadin", "Tavegil". Deze fondsen zijn niet alleen nuttig voor allergieën, maar ook wanneer u de wallen snel moet verwijderen.

Enterosorbents en preparaten voor orale rehydratie. Met de intestinale vorm van enterovirus-infectie kun je niet zonder fondsen die de water-zoutbalans helpen aanvullen, verstoord door herhaaldelijk braken of langdurige diarree. Dergelijke fondsen omvatten "Regidron", "Smecta", "Humana Electrolyte". Wanneer de aanvallen van braken voorbij zijn, is het mogelijk om het kind sorptiemiddelen te geven, bijvoorbeeld Enterosgel.

Probiotica... "Bifiform" en "Bifistim" kunnen aan een kind worden voorgeschreven na de acute fase van de intestinale vorm van enterovirale ziekte (om de darmflora te normaliseren, die aanzienlijk lijdt na langdurige diarree of braken).

Lokale antiseptica. Met herpetische keelpijn, met vesiculaire faryngitis en andere ziekten van de orofarynx veroorzaakt door enterovirussen, worden lokale antiseptica voorgeschreven - om de keel te irrigeren en te gorgelen. Meestal is het een oplossing van furaciline, "Miramistin".

Mucolytische en slijmoplossende geneesmiddelen... Ze worden voorgeschreven om te hoesten - om overtollig slijm te verwijderen. Deze medicijnen omvatten "Mukaltin", "Codelak-Broncho", "Lazolvan".

In het ziekenhuis wordt de behandeling ook uitgevoerd met behulp van symptomatische geneesmiddelen. Bij pericarditis of myocarditis worden cardioprotectors voorgeschreven. Bij ernstige vormen van darminfectie - rehydratatietherapie, infusie van zoutoplossing. Meningitis en encefalitis vereisen het gebruik van diuretica, die helpen om overtollig vocht snel te verwijderen en hersenoedeem te voorkomen, evenals nootropische geneesmiddelen die de bloedtoevoer verbeteren.

Behandeling van enterovirus-infectie thuis en in het ziekenhuis vereist bedrust - gedurende de hele tijd dat het kind koorts heeft. Het is belangrijk om voor rust en een normale psychische toestand van de zieke te zorgen. Buitenwandelingen zijn toegestaan een dag nadat de temperatuur weer normaal is.

Op het moment van ziekte wordt het kind overgebracht naar een speciaal drinkregime, dit is vooral belangrijk voor de intestinale vorm van infectie. Het dieet moet voldoende eiwitrijk voedsel bevatten, evenals voedsel dat vitamine A, E, C, B bevat.

Als het voor een kind pijnlijk is om door te slikken, wordt er warm, gepureerd of papperig voedsel gegeven in de vorm van aardappelpuree. In het geval van enterovirussen die braken en diarree veroorzaken, is het belangrijk om vast te houden aan therapeutisch vasten (voor een dag). Daarna worden bouillon, gelei, rijstbouillon, pap zonder olie, groentesoepen in magere bouillon en witbroodcroutons geleidelijk in het kindermenu geïntroduceerd.

Alle drankjes moeten warm zijn. Optimaal, als de temperatuur van de vloeistof overeenkomt met de lichaamstemperatuur van de zieke baby, zodat het water sneller in de dunne darm wordt opgenomen en opgenomen.

Het is onmogelijk om het kind in te pakken, kachels naast het bed van de patiënt te plaatsen. Dit droogt de lucht. Voor een succesvol herstel zonder complicaties is het belangrijk dat zodat het kind schone lucht inademt (het mag niet overdreven worden). De optimale luchtvochtigheid is 50-70%, de luchttemperatuur in de kamer mag niet hoger zijn dan 20 graden Celsius.

Preventie

Preventie van enterovirus-infectie is niet beperkt tot vaccinatie, omdat er geen vaccinaties tegen zijn. In de focus van infectie wordt desinfectie uitgevoerd. Als een kleuter ziek wordt, worden alle kinderen op de kleuterschool die met hem in contact zijn geweest gedurende twee weken nauwlettend gevolgd. Er is geen quarantaine, maar elke ochtend in de kleuterschool begint met een temperatuurmeting. Dit is een must voor alle baby's.

Het is belangrijk om het kind te leren zijn handen te wassen voor het eten en na het bezoeken van de straat, en ook om geen vuile handen en andermans speelgoed en dingen in zijn mond te nemen. Het is belangrijk om de kwaliteit van het drinkwater te bewaken en groenten en fruit die in een winkel of op de markt zijn gekocht grondig te wassen.

Vooral kinderen worden tijdens een vakantie op zee ziek met enterovirus-infectie. Preventie is in dit geval van bijzonder belang. Als u een baby of een kleuters naar het resort moet brengen, is het belangrijk om de epidemiologische situatie in dit gebied zorgvuldig te bestuderen. Dit kan op de website van Rospotrebnadzor. Het bevat alle actuele informatie, ook over uitbraken van enterovirusinfecties.

Een memo voor vakantiegangers die tijdens hun vakantie een kind niet willen behandelen voor enterovirus, ziet er eenvoudig uit:

u kunt uw baby geen water laten drinken uit onbekende bronnen;
het is belangrijk dat het kind tijdens het zwemmen geen water uit de zee of het zwembad inslikt;
het kind mag geen ongetest voedsel krijgen (vooral voor resortcatering en nationale gerechten gemaakt van vis en vlees), en fruit en groenten moeten goed worden gewassen;
Het is belangrijk om de regels te volgen die de impact van acclimatisatie op het lichaam van de baby zullen verminderen: niet zijn gebruikelijke dagelijkse routine doorbreken, niet een klein kind meenemen naar exotische landen met een klimaat dat heel anders is dan normaal.