Er blijft maar heel weinig over tot het einde van het eerste trimester. Na 11 weken is de aanstaande moeder meestal al geregistreerd bij de prenatale kliniek. Daar kan ze deze week een verwijzing krijgen voor de eerste prenatale screening, hoewel dit onderzoek meestal wordt voorgeschreven vanaf 11 volledige weken, bij 12-12,5 weken zwangerschap. Wat er na 11 weken op echografie te zien is en wat de normen zijn voor de ontwikkeling van een kind, zullen we in dit artikel vertellen.
Doelstellingen van de enquête
Week 11 is volgens verloskundige normen ongeveer 9 weken vanaf de dag van conceptie van de baby. En ongeveer 7 weken vanaf het uitstel van de volgende menstruatie. Zwangerschap is al duidelijk, geen twijfel mogelijk. Tijdens deze periode is echografie verantwoordelijk voor belangrijke medische taken - diagnose van waarschijnlijke pathologieën en ontwikkelingsanomalieën van het kind zowel genetisch als niet gerelateerd aan genetica.
De eerste screening, waaraan deze week al echografie kan worden toegeschreven, levert informatie op voor het berekenen van de kans op het krijgen van kinderen met niet te corrigeren of te behandelen totale chromosomale afwijkingen. Dit zijn Down en Edwards, Patau, Turner, Cornelia de Lange syndromen en andere anomalieën die niet alleen ongeneeslijk zijn, maar in de meeste gevallen zelfs honderd procent dodelijk.
Naast echografie omvat screening bloed samenstelling, die de concentratie van bepaalde hormonen en eiwitten in het bloed van een zwangere vrouw bepaalt, die kenmerkend zijn voor de periode van het dragen van een baby. Naast deze hoofdtaak helpt een echografie na 11 weken om erachter te komen hoe de baby zich ontwikkelt, of deze zwangerschap complicaties heeft, om mogelijke risico's op een miskraam en andere ongunstige factoren te identificeren, en ook om 'horloges te synchroniseren' - stel het exacte tijdstip van de zwangerschap vast volgens de verloskundige normen en bepaal de verwachte dag van levering.
Methodologie en voorbereiding
Op dit moment kan de echografische diagnose zelf op twee manieren worden uitgevoerd - via de vagina (transvaginale of intravaginale methode) of via het peritoneum (trans-abdominale methode). De keuze voor een specifieke methode is het voorrecht van de arts, die niet alleen afhankelijk is van de zwangerschapsduur, maar ook van de lichaamsbouw van de zwangere vrouw.
Mollige en mollige dames ondergaan vaak een transvaginaal onderzoek, omdat door de vetlaag op de voorste buikwand, met een relatief kleine hoeveelheid vruchtwater, die op dit moment wordt waargenomen, het zicht van de baby heel, heel moeilijk is.
Alleen heel slanke en dunne vrouwen kunnen vertrouwen op een externe echografie, die wordt uitgevoerd door een sensor op de buik.
U moet zich voorbereiden op een transvaginale echografie 2-3 dagen voordat u diagnostiek ondergaat. Een vrouw moet zich beperken tot snoep en frisdrank, in peulvruchten en kool, maar ook in cottage cheese en vette kefir. Deze voedingsmiddelen veroorzaken fermentatie in de darmen en de opeenhoping van gassen kan druk uitoefenen op de bekkenorganen. Daarom is een dergelijk dieet, darmreiniging wenselijk, en voordat u naar het consult gaat, moet u binnen een paar uur een dosis drinken "Simethicone" of "Espumisana". Bij intravaginaal onderzoek hoeft de blaas niet te worden gevuld.
Maar het is aan te raden om dit te doen voordat u naar de transabdominale echografische diagnostiek gaat. Hoewel hier veel afhangt van de grootte van de baarmoeder en de hoeveelheid vruchtwater. Het kan blijken dat de dokter de voorzichtige aanstaande moeder zal sturen om de zo ijverig gevulde blaas te ledigen.
Voor echografie moet u een luier meenemen zodat u deze op de bank kunt leggen, evenals servetten om overtollige speciale gel te verwijderen, die wordt gebruikt voor transabdominale diagnostiek. De studie duurt niet langer dan 10 minuten en zal noch de vrouw noch haar baby de minste schade berokkenen.
Wat is er te zien op een echo?
Een baby van 11 weken weet al veel en kan veel. Hij heeft alle organen gevormd, inclusief het ruggenmerg, er zijn basisstructuren van de hersenen. De lever van de baby is al begonnen met het synthetiseren van eiwitten die nodig zijn als bouwmaterialen voor een groeiend lichaam. Dit organisme groeit met grote sprongen en op dit moment wekt de grootte van de vrucht al respect - de hoogte is ongeveer 50 mm en het gewicht is ongeveer 8-9 gram.
Deze week kan de baby de diagnosticus en tegelijkertijd de toekomstige ouder laten zien hoe slim hij zijn armen en benen heeft leren bewegen, zijn bewegingen worden energieker, omdat de vorming van spier- en botweefsel in volle gang is. De huid van de kruimels op het hele lichaam en hoofd wordt gevoelig, de baby kan aanraken. Er zijn oren en zeer binnenkort zal hij kunnen horen. Smaakpapillen worden deze week gevormd, en ook stemplooien worden gevormd - het enige krachtige wapen van de baby direct na de geboorte.
Op dit moment kan men op een echo niet alle ongelooflijke transformaties zien die het embryo van gisteren doormaakt, dat al een foetus is geworden met alle uiterlijke tekenen van een menselijke baby.
Maar ouders kunnen in al zijn glorie een klein wezen zien met een groot hoofd en beweegbare armen, met de benen in de buik gestopt. Bij het maken van een beweging heeft de baby al geleerd zichzelf te helpen met zijn voetjes, in de goede richting roeien. Als de periode van activiteit samenvalt met de tijd van de studie, dan kan men op een goed apparaat met hoge resolutie dergelijke activiteit al zien.
Het geslacht van het kind is nog niet zichtbaar, alleen de genitale tuberkel wordt bepaald, die bij zowel jongens als meisjes nog helemaal gelijk is. Na 11 weken kan de arts alle organen van de baby duidelijk zien, zijn positie in de baarmoederholte.
Normen en interpretatie van resultaten
Nadat hij een foetus in de baarmoederholte heeft gevonden, beoordeelt de arts noodzakelijkerwijs zijn positie - een bevruchte eicel wordt in het bovenste, middelste of onderste deel van de baarmoeder gefixeerd. De bepaling van de vitale activiteit van het kind wordt ook als primair beschouwd - zijn hart moet kloppen en er moeten tekenen van fysieke activiteit worden waargenomen.
De belangrijkste parameter die spreekt over de snelheid van ontwikkeling, over de toestand van het kind, over de correspondentie van zijn zwangerschap tot de datum van de laatste menstruatie, is de grootte van de foetus van het stuitbeen tot de kruin. Het wordt zo genoemd - de coccygeale-pariëtale grootte of gewoon de CTE.
Stuitbeen-pariëtale grootte na 11 weken:
Volgens dezelfde tabel, die altijd bij de echodiagnostisch arts aanwezig is, wordt nagegaan of de deadline wordt gehaald. Als de grootte van de foetus normaal is, geeft de arts aan dat de CTE overeenkomt met de zwangerschapsperiode.
Het hart van de baby klopt ritmisch en luid genoeg. Artsen laten aanstaande moeders er zeker naar luisteren. In de conclusie wordt de frequentie van hartcontracties per minuut aangegeven. De hartslag is een belangrijke indicator van de toestand van een kind. Normaal gesproken, na 11 weken, klopt een klein hart met vier kamers met een gemiddelde snelheid van 153-170 slagen per minuut. Het ritme is duidelijk, zonder onderbreking, de toon is duidelijk.
Een van de belangrijke parameters die na 11 weken worden gemeten, zijn de zogenaamde markers van erfelijke aandoeningen. Wetende dat sommige defecten worden gekenmerkt door verkorting en verdikking van de nek, evenals zwelling in de achterkant ervan, meet u de dikte van de kraagruimte.
Het TVP-tarief deze week is 1,5 mm, verhogingen of verlagingen van 0,8 naar 2,2 zijn toegestaan.
Nog een marker - nasale botten. Bij kinderen met chromosomale afwijkingen is het gezicht vaak afgeplat, door tekenen van een dergelijke afvlakking kunt u de afmetingen van de botten van de neus zien. Op dit moment is het erg moeilijk om ze te zien, nog moeilijker te meten. Hun gemiddelde grootte is slechts ongeveer 1 mm, dus wanneer ze na 11 weken worden onderzocht, geven artsen eenvoudig aan of de botten van de neus bij de foetus worden gevisualiseerd zonder metingen te doen.
Eventuele problemen
Laten we ze in meer detail analyseren:
- TVP is meer dan normaal. Als deze indicator aanzienlijk wordt overschreden, wordt binnen 1-2 weken een controle-echografie voorgeschreven en worden ook de resultaten van het bloed dat als onderdeel van de screening is afgenomen, geëvalueerd. Als er vrees bestaat dat het risico op pathologie hoog is, wordt de vrouw verwezen voor een consult bij een geneticus, die de aanstaande moeder invasieve procedures kan aanbieden, bijvoorbeeld een chorionbiopsie. Ze beantwoordt met grote nauwkeurigheid de vraag of het kind anomalieën heeft.
- KTR is verouderd. Meestal is de reden voor de discrepantie een fout bij het berekenen van de zwangerschapsduur, evenals bij de late ovulatie. Als het embryo later is geïmplanteerd, kan de discrepantie variëren van een week tot anderhalve week. Als het verschil meer dan 14 dagen is, heeft de vrouw aanvullend onderzoek nodig, omdat de langzame groei van de kruimels zowel een teken kan zijn van afwijkingen op genniveau als een symptoom van ondervoeding, ontwikkelingsachterstand, intra-uteriene infectie.
Een kleine vertraging (meerdere dagen) zou een zwangere vrouw geen zorgen moeten maken. Alle kinderen zijn al individueel en hebben een verschillende ontwikkelingsgraad.
- De botten van de neus zijn niet zichtbaar. Als de botten van de neus na 10-11 weken niet konden worden onderzocht, dan is dit geen zin, maar een reden om de dokter binnen een week opnieuw te bezoeken, wanneer de foetus opgroeit en zijn neusbeenderen ook toenemen en beschikbaar zullen zijn voor onderzoek en meting. Een alarmerend teken is de afwezigheid van neusbeenderen na 12-13 weken zwangerschap, maar niet na 11 weken. Als alle andere parameters en indicatoren voor echografie normaal zijn, kan de afname of afwezigheid van neusbeenderen deze week worden beschouwd als een erfelijk kenmerk van het uiterlijk - ouders met nette kleine neuzen gaven uiteraard hetzelfde kleine neusje aan hun kind. Na een week worden de botten gevisualiseerd.
- Bevroren zwangerschap. Intra-uteriene foetale sterfte kan het gevolg zijn van een breed scala aan oorzaken - van grove misvormingen tot blootstelling aan het moederlichaam van straling, infectieziekten, vergiften, medicijnen, hormonen. Als de baby zich niet ontwikkelt, zal echografie niet alleen een afname in alle maten laten zien, maar ook de afwezigheid van hartslag en bewegingen. Er is maar één uitweg: de baarmoederholte chirurgisch reinigen om ontsteking en sepsis te voorkomen, en vervolgens een biopsie van het chorion en het foetale weefsel uitvoeren om in laboratoriumomstandigheden vast te stellen welke specifieke reden tot het tragische einde heeft geleid. Dit zal helpen bij het plannen van uw volgende zwangerschap.
Afbeeldingen
Op de echo-opnamen die op dat moment zijn gemaakt, zijn de eerste contouren van het profiel van het gezicht van de baby, zijn buik en ledematen al zichtbaar. Als u een tweeling draagt, kunt u foto's maken met een driedimensionale machine - 3D-echografie. Kinderen zijn duidelijk zichtbaar, zelfs als ze een eeneiige tweeling zijn. Het belangrijkste is om te onthouden dat papieren echografiebeelden van korte duur zijn en als u de prachtige momenten van 11 weken zwangerschap voor altijd wilt bewaren, het is beter om de dokter om een foto of video op elektronische media te vragen.
